Тесты. инфекции исправл 2. Сальмонеллез
 Скачать 145.04 Kb.
|
|
*!Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Укажите метод лабораторной диагностики: * бактериологическое исследование промывных вод * бактериологическое исследование рвотных масс * бактериологическое исследование мочи * бактериологическое исследование желчи * +бактериологическое исследование кала на форму 30 #34 *!Больная 40 лет, поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза? РНГА РПГА РСК +ИФА иммуноблотинг #35 *!Больной, 23 лет слесарь-сантехник, живет в общежитии, питается в столовой. Заболел 1 неделю назад: 2 дня температура 39-38,5С, слабость, чувство тяжести в эпигастрии и в правом подреберье, снизился аппетит. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень +2 см. от края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая». Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза? РНГА иммуноблотинг РСК +ИФА РПГА #36 *! Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. Врачом приемного покоя назначено лечение. Найдите ошибку в назначении: * глюкоза 5%-500 мл в/в капельно * трисоль 500 мл в/в капельно *+пенициллин 12 млн/сут в/м * аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в * баралгин 5,0 в/м #37 *! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов. Врачом приемного покоя назначено лечение. Какой препарат не следует назначать больному: * глюкоза 5%-500 мл в/в капельно *+левомицетин-сукцинат 3,0 г/сут в/м * трисоль 500 мл в/в капельно * аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в * баралгин 5,0 в/м #38 *!Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? * ампициллин *+левомицетин-сукцинат * амоксициллин * пенициллин * доксициклин #39 *! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *+пенициллин * рифампицин * стрептомицин * левомицетин * доксициклин #40 *!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным? * Общий анализ крови * Общий анализ мочи *+Мазок из зева на вирусологию * Мазок из зева на микрофлору * Биохимический анализ крови #41 *!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какая лекарственные средства НАИБОЛЕЕ целесообразны? * Антибиотики * +Противовирусные * Симптоматические * Иммуномодуляторы * Десенсибилизирующие #42 *!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен! В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Для лечения гриппа применяют? *Ацикловир *Пенициллин *Бисептол *+Ремантодин *Ципрокс #43 *!Женщина, 25 лет, поступила в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на общую слабость, насморк, головную боль, боль в горле, сухой кашель, жжение в глазах. Объективно: температура 39,5С, лицо гиперемированное, слизистые ротоглотки ярко гиперемированы, зернистость задней стенки глотки, инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, пульс 92 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст. Назначено лечение: цефазолин 1,0*3р в/м, глюкоза 5%-500,0 в/в, супрастин 1,0 в/м, ремантадин по схеме, полоскание горла раствором фурациллина. Какая ошибка допущена в назначениях: *+ Антибиотики * Дезинтоксикация * Десенсибилизация * Ремантадин по схеме * Полоскание горла раствором фурациллина #44 *!Мужчина 25 лет, поступил в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, жжение в глазах. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *+ Тамифлю * Ацикловир * Интерферон * Циклоферон * Оксалиновая мазь #45 *! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов. Какие материалы необходимо взять от пациента для бактериологического исследования? * кровь, мазок из элементов сыпи * спинномозговую жидкость *+мазок из носоглотки, кровь, ликвор * мазок из носоглотки, элементов сыпи, ликвор * ликвор, кровь #46 *!Мужчина 18 лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным? * Общий анализ крови * Общий анализ мочи *+Мазок из зева на вирусологию * Мазок из зева на микрофлору * Биохимический анализ крови #47 *!Мужчина 18 лет, поступил в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, жжение в глазах. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *+ Тамифлю * Ацикловир * Интерферон * Циклоферон * Оксалиновая мазь #48 *! Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарный цитоз. Какое исследование необходимо провести: *+спинномозговая пункция * КТ головного мозга * электроэнцефалограмма * МРТ головного мозга * УЗИ головного мозга #49 *! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. Ваша тактика при выявлении положительных менингеальных симптомов у больного с симптомокомплексом: лихорадка, головная боль, рвота * антибактериальная терапия * назначение жаропонижающих * назначение гормонов * рентгенологическое исследование черепа *+исследование спинномозговой жидкости #50 *! Мужчина, 51 год, житель Петропавловской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, на коже предплечья справа - болезненная язва (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести, язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный). Какой этиотропный препарат наиболее эффективен? *+ципрофлоксацин * пенициллин * делагил * ремантадин * фуразолидон #51 *! Мужчина заболел остро с повышения температуры тела, появления головной боли, резкой слабости. Два дня назад был на охоте в южном Прибалхашье, где добыл и разделывал зайца. При осмотре состояние тяжелое, в левой подмышечной области пальпируется резко болезненный, плотный, неподвижный конгломерт увеличенных лимфоузлов, кожа над ним горячая на ощупь и гиперемирована. Какой лабораторно-этиологический метод является наиболее чувствительным и специфичным: * бактериологический метод * микроскопический * люминесцентно-микроскопический * серологический *+ ПЦР #52 *!Женщина 31 год, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какова наиболее правильная лечебная тактика: * промывание желудка * очистительная клизма * антибиотики * энтеросорбенты * +внутривенная регидратация #53 *!Пациентка, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какой антибактериальный препарат наиболее эффективен: * ампициллин * доксициклин * гентамицин * +ципрофлоксацин * азитромицин Инфекционные болезни*5*12*1* #1 *!Какие пациенты с диагнозом дизентерия подлежат диспансерному наблюдению согласно приказу (№194)? рабочие студенты +пищевики школьники сотрудники институтов #2 *! Когда проводится однократное бактериологическое исследование при выписке из стационара больных сальмонеллезом согласно приказу (№194)? через 3 дня после нормализации стула через 3 дня после нормализации температуры через 1 день после нормализации стула через 1 день после окончания лечения +через 3 дня после окончания антибактериальной терапии #3 *!Какой контингент населения подлежит диспансерному наблюдению после перенесенного сальмонеллеза согласно приказу (№194)? дети студенты военные служащие +декретированные #4 *! Какова кратность бактериологического исследования на сальмонеллез при выписке из стационара декретрированных лиц согласно приказу (№194)? +1 раз 2 раза 3 раза 4 раза Не проводится #5 *! Какова кратность отрицательного бактериологического исследования при выписке больного с менингококковым назофарингитом из больницы ( по пр № 566 от12.06. 01г.) * без бактериологического обследования, *+однократного * двухкратного * трехкратного * пятикратного #6 *! Какова кратность отрицательного бактериологического исследования для выписки больного с генерализованной формой менингококковой инфекции (по приказу № 566 от 12.06.01г.). *+двукратного * без бактериологического анализа, * трехкратного * однократного * пятикратного #7 *!Мужчина 30 лет доставлен в приемный покой инфекционного стационара на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы-«глазуньи». Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При поступлении: температура - 38,5ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какой из клинических вариантов сальмонеллеза является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном случае (согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013))? Гастритический +Гастроэнтеритический Гастроэнероколитический Тифоподобный Септикопиемический #8 *Мужчина 25 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 6 часов после употребления плохо прожаренного шашлыка из курицы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., пульс 94 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ приемлемой согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? Госпитализация в отделение реанимации Госпитализация в отделение кардиологии +Госпитализация в инфекционное отделение Госпитализация в хирургическое отделение Госпитализация в отделение гастроэнтерологии #9 *!Женщина 45 лет доставлена бригадой скорой помощи в областную больницу на 2-ой день болезни. Заболела остро через 10 часов после употребления плохо прожаренной курицы-гриль, купленной на вокзале. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При поступлении: температура – 36,5ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 60/40 мм рт.ст. Мочится мало. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ приемлемой согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? +Госпитализация в отделение реанимации Госпитализация в отделение кардиологии Госпитализация в инфекционное отделение Госпитализация в хирургическое отделение Госпитализация в отделение эндокринологии #10 *!Женщина 25 лет доставлена в приемный покой инфекционного стационара. Заболела остро через 1 сутки после употребления дома копченой колбасы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., PS - 96 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный индикатор эффективности лечения согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? Исчезновение болей в животе Отрицательный анализ промывных вод Отрицательный бактериологический анализ кала Отрицательный серологический анализ крови +Исчезновение симптомов интоксикации #11 *!Мужчина 27 лет, обратился к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,5°С, АД - 90/60 мм рт.ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? Бактериоскопия мазка из прямой кишки Кровь на стерильность Кровь на гемокультуру Биохимический анализ крови +Бактериологическое исследование кала #12 *!Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы-«глазуньи». Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какое обследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? Кровь на стерильность +Бактериологическое исследование кала Кровь на гемокультуру Бактериоскопия мазка из прямой кишки Биохимический анализ крови ! Условные сроки хронической формы бактерионосительства: А)свыше 1-го месяца Б) свыше 3-х месяцев В)+свыше 6-ти месяцев Г) свыше 9-ти месяцев Д) свыше 1-го года ! Бокс – это: А) общая палата Б)+отдельная палата с отдельным входом и выходом В) общая палата с отдельным входом и выходом Г)общая палата с отдельным сан.узлом Д) отдельная палата с отдельным входом ! Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение: А)+микроорганизмов Б) грызунов В)насекомых Г) членистоногих Д) больных животных ! Для ПТИ характерно: А) контагиозность Б) сезонность В)+короткий инкубационный период Г) инкубационный период до 7-х суток Д) выраженные симптомы интоксикации. ! К локализованной форме менингококковой инфекции относится: А) артрит Б) иридоциклит В) менингит Г)+острый назофарингит Д) менингококкемия ! Наиболее типичный признак менингококкемии: А) появление высыпаний пятнисто-папулезного характера Б)+появление звездчатых высыпаний геморрагического характера В) положительные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского) Г) менингоэнцефалит Д)менингоэнцефаломиелит ! Наиболее характерный синдром преджелтушного периода при вирусном гепатите В: А) олигоурический Б) судорожный В)+артралгический Г) геморрагический Д) колитический ! Какой гепатит реализуются фекально-оральным механизмом заражения: А)+вирусный гепатит А Б) вирусный гепатит В В) вирусный гепатит С Г) вирусный гепатит Д Д) вирусный гепатит G ! Наиболее характерные признаки преджелтушного периода при вирусном гепатите В: А)+астеновегетативный и артралгический синдром Б) геморрагический синдром В)диспептический и катаральный синдром Г) анемический синдром Д) нарушение сердечного ритма |