Фос. ФОС.Сборник фармакологических задач. Педиатрический факультет 25. Сборник фармакологических задач для студентов, обучающихся по специальности
 Скачать 393 Kb.
|
|
Эталон ответов: 1-Д 2-Б 3-А 4-Г 5-В Задача Определить средства А–Д для лечения язвенной болезни (А-висмута трикалия дицитрат, Б-метронидазол, В-омепразол, Г-пирензепин, Д- ранитидин)
Эталон ответов: 1-Г 2-Б 3-А 4-Д 5-В Задача К подростку 14-и лет был вызван врач. Жалобы на боли в эпигастрии, которые усиливаются перед едой и ночью, рвота через 1,5-2 часа после приема пищи. Мальчик раздражителен. При исследовании желудочного сока – значительное повышение общей кислотности и свободной соляной кислоты. При фиброгастроскопии обнаружена язва 12-перстной кишки. Назовите лекарственные препараты для лечения этой патологии и обоснуйте свой выбор. Эталон ответов: эрадикация Helicobacter pylori (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол); антисекреторные средства (блокаторы протоновой помпы – омепрозол; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов – ранитидин); гастропротекторы – висмута трикалия дицитрат. 1.5. Лекарственные средства, влияющие на обменные процессы Задача Мальчик 6-и месяцев поступил в клинику. Состояние средней тяжести. Объективно: ребенок беспокоен, отмечено облысение затылка, нерезкое размягчение краев большого родничка, гипотония мышц. Биохимически: снижено количество фосфора, отмечается увеличение активности фосфатаз. На рентгенограммах – контуры костей смазаны. Назовите витаминный препарат, имеющий главное значение для ликвидации данной патологии. Эталон ответов: витамин группы Д. Задача Для профилактики рахита врач рекомендовал давать ребенку 2-х месяцев масляный раствор эргокальциферола по 1 капле через день в течение месяца. Мать купила в аптеке спиртовой раствор названного препарата, флакон часто подолгу стоял не закрытый пробкой. Через 2 недели у ребенка появились следующие симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, капризничает, перестал прибавлять в весе, положительная проба Сулковича, на рентгенограмме отмечается остеопороз костей голени и большой берцовой кости. Назовите причину указанных нарушений у ребенка. Меры помощи. Эталон ответов: передозировка витамина Д связана с увеличение концентрации препаратов из-за испарения растворителя. Отмена препарата, вазелиновое масло, витамин Е (антагонист витамина Д), фенобарбитал (вызывает индукцию микросомальных ферментов печени и ускоряет распад витамина Д), фуросемид (усиливает выведениея кальция с мочой), преднизолон (глюкокортикостероид, выводит кальций из тканей, стабилизирует клеточные мембраны). Задача У ребенка 10-и лет появились жалобы на снижение остроты зрения при слабом освещении, сухость и шелушение кожных покровов, частые респираторные заболевания. Недавно перенес вирусный гепатит. Перечислите препараты, необходимые для лечения ребенка. Выберите правильный способ их введения, учитывая нарушенную функцию печени из-за перенесенного гепатита. Эталон ответов: у ребенка гиповитаминоз витамина А. Необходимо назначить ретинола ацетат, желательно для внутримышечного введения. Задача Определить средство скорой помощи Врач скорой помощи вызван к больному, состоящему на учете у эндокринолога. Больной без сознания. При осмотре: больной среднего роста, полный, кожа бледная, влажная, зрачки расширены, тонус мышц повышен. Отмечается двигательное беспокойство. Пульс – 78 ударов в мин., дыхание 10-12 в мин., поверхностное. Взята кровь на экпресс-анализ. Содержание глюкозы в крови – 2 ммоль/л. Эталон ответов: гипогликемическая кома. Меры помощи – внутривенное введение 40% раствора глюкозы. Задача Определить группу веществ Повышают содержание глюкозы в крови, угнетают синтез белка. Уменьшают число лимфоцитов и эозинофилов в крови, увеличивают число нейтрофилов. Оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Подавляют процессы иммуногенеза и репаративную регенерацию. Применяются при воспалительных и аллергических заболеваниях, лейкозах, при пересадке органов и тканей, при анафилактическом и травматическом шоке. Эталон ответов: глюкокортикостероиды. Задача Определить групповую принадлежность препарата Ребенку 4-х лет по поводу распространенной экземы пораженные участки кожи ежедневно смазывали мазью с препаратом А. Через 3 мес. появилась повышенная возбудимость, эйфория, чрезмерное отложение жира на лице, спине и животе, гипертензия, гипергликемия, мышечная слабость. Эталон ответов: глюкокортикостероиды. Задача Девочка 5-и лет поступила в клинику с диагнозом: гипотрофия II степени, гипопластическая анемия. В клинике ребенок получал витамины С, B2, B6, B12, метандростенолон. Через 1,5 месяца мама заметила у девочки огрубение голоса, появление волосяного покрова на ногах, желтушность кожных покровов. Какой препарат мог вызвать данные осложнения у ребенка? Эталон ответов: метандростенолон, анаболическое стероидное средство, производное андрогенов. Задача Определить гормональные препараты А–Д (А-глюкагон, Б-дезоксикортикостерон, В-инсулин, Г-преднизолон, Д-тироксин)
Примечание: – повышение, – снижение показателей. Эталон ответов: 1-Д 2-Г 3-Б 4-В 5-А Задача Определить антигормональные средства А–Д по применению (А-бромокриптин, Б-кломифен, В-спиронолактон, Г-тиамазол, Д-ципротерон)
Эталон ответов: 1-В 2- А 3-Д 4-Г 5-Б Задача Ребенок 13-и лет поступил в больницу с тяжелой гипохромной анемией. Из анамнеза известно, что он страдает хронической формой неспецифического язвенного энтероколита. Назовите препараты, которые можно использовать для лечения анемии. Выберите из них средства, необходимые для данного ребенка с учетом сопутствующего заболевания, и обоснуйте свой выбор. Эталон ответов: выбираем фербитол или феррум-лек, препараты железа для парентерального введения, так как у больного тяжелая форма анемии, развившаяся на фоне хронического язвенного энтероколита. Задача Определить средства А-Д для профилактики и лечения тромбозов (А-варфарин, Б-гепарин, В-дипиридамол, Г-кислота ацетилсалициловая, Д-стрептокиназа) 1 – антикоагулянт прямого действия 2 – фибринолитическое средство 3 – антиагрегант, снижающий синтез тромбоксана 4 – антиагрегант – ингибитор фосфодиэстеразы 5 – антикоагулянт непрямого действия Эталон ответов: 1-Б 2- Д 3-Г 4- В 5-А Задача Определить средства А-Е для лечения лейкемий (А-бусульфан, Б-меркаптопурин, В-метотрексат, Г-преднизолон, Д-хлорамбуцил, Е-циклофосфамид)
Примечание: ОЛЛ – острая лимфобластическая лейкемия, ОМЛ – острая миелогенная лейкемия, ХЛЛ – хроническая лимфоцитарная лейкемия, ХМЛ – хроническая миелогенная лейкемия * – у детей Эталон ответов: 1-А 2-В 3-Б 4-Е 5-Д 6-Г Задача Как называется отрицательное действие препарата? Женщина продолжала начатое ранее противоопухолевое лечение метотрексатом, закончив его к 8 неделе беременности. Ребенок родился доношенным с анэнцефалией и атрезией пищевода. Эталон ответов: тератогенное. 1.6. Средства для неотложной помощи и противоаллергические препараты Задача Определить противоаллергические средства А-Д по применению (А-эпинефрин, Б-аминофиллин, В-дифенгидрамин, Г-кислота кромоглициевая, Д-преднизолон)
Эталон ответов: 1-В 2-Г 3-Д 4-Б 5-А Задача Определить средства неотложной помощи А-Д (А-аминофиллин, Б-клонидин, В-нитроглицерин, Г-преднизолон, Д-этамзилат)
Эталон ответов: 1-Г 2-Д 3-В 4-Б 5-А Задача У ребенка 1 года 7 месяцев на 5-й день после вакцинирования АКДС появилась лихорадочная реакция и крупнопятнистая сыпь. Ему был поставлен диагноз – аллергическая реакция на вакцинирование. Какие препараты можно рекомендовать в данном случае для купирования этих явлений? Эталон ответов: нужно назначить Н1-гистаминоблокаторы: дифенгидрамин, прометазин, мебгидролин 1.7. Антиинфекционные лекарственные средства Задача Определить антисептические средства А-Д (А-калия перманганат, Б-нитрофурал, В-раствор йода спиртовой, Г-ртути дихлорид, Д-спирт этиловый)
Эталон ответов: 1- В 2-Д 3-А 4-Б 5-Г Задача Определить антибиотики А-Г (А-бензилпенициллин, Б-эритромицин, В-полимиксин, Г-тетрациклин)
Эталон ответов: 1-В 2-Г 3-А 4-Б Задача Определить антибиотики А-Г по их побочным эффектам (А-бензилпенициллин, Б-стрептомицин, В-тетрациклин, Г-хлорамфеникол)
Эталон ответов: 1-В 2-Б 3-Г 4-А Задача Определить противотуберкулезные средства А-Е (А-изониазид, Б-ПАСК-натрий, В-рифампицин, Г-стрептомицин, Д-ципрофлоксацин, Е-этамбутол)
Эталон ответов: 1-В 2-А 3-Г 4-Е 5-Б 6-Д Задача Определить противогрибковые средства А–Д (А-гризеофульвин, Б-декамин, В-кетоконазол, Г-нистатин, Д-препараты йода)
Эталон ответов: 1-Г 2-В 3-А 4-Б 5-Д Задача Определить противовирусные средства А-Д (А-арбидол, Б-ацикловир, В-зидовудин, Г--интерферон, Д-метисазон)
Эталон ответов: 1-б 2-д 3-А 4-В 5-Г Задача Определить противоглистные средства А-Г (А- левамизол, Б-никлозамид, В-пирантел, Г-празиквантел, )
Эталон ответов: 1-А 2-В 3-Б 4-Г Задача Ребенок 7 лет. Жалобы на периодически возникающие боли в животе, тошноту. В анализе кала обнаружены яйца глист – аскарид и остриц. Перечислите противоглистные препараты, эффективные при аскаридозе и энтеробиозе. Эталон ответов: пирантел, мебендазол. Задача Определить синтетические антибактериальные средства А-Г (А-нитроксолин, Б-сульфадимедин, В-фуразолидон, Г-ципрофлоксацин)
Эталон ответов: 1-г 2-в 3-б 4-а Задача Новорожденный Б. по поводу токсоплазмоза получал ко-тримоксазол. Через месяц от начала лечения у ребенка появилось срыгивание, перестала нарастать масса тела, развилась анемия. Укажите, с чем могут быть связаны нежелательные эффекты ко-тримоксазола? Назначьте лекарственные препараты для ликвидации указанных осложнений. Эталон ответов: в состав ко-тримоксазола входит триметоприм, который нарушает активацию фолиевой кислоты. Развился антифолатный синдром. Назначить фолиевую кислоту, цианокобаламин. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||