Фос. ФОС.Сборник фармакологических задач. Педиатрический факультет 25. Сборник фармакологических задач для студентов, обучающихся по специальности
 Скачать 393 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России Центральный координационно-методический совет ТГМУ Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ: СБОРНИК ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАДАЧ для студентов, обучающихся по специальности 31.05.02 Педиатрия Тверь 2020 Авторы: Н.Ю. Колгина, Г.А. Петров, И.Ю. Ильницкая, Д.А. Бармин, С.В. Веселов, И.С. Сивас, Н.С. Попов Рецензенты: О.В. Волкова, декан лечебного факультета ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, к.м.н., доцент С.И. Волков, зав. кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, д.м.н., доцент Утверждено « » ………. 2020 г. Центральным координационно-методическим советом ТГМУ. Протокол № . Фонд оценочных средств: Сборник фармакологических задач для студентов, обучающихся по специальности 31.05.02 Педиатрия [Электронный ресурс] / Н.Ю. Колгина, Г.А. Петров [и др.] Тверской гос. мед. универ., [Тверь]:; 2020 г. - 33 с. 1 эл. опт. д. (CD–ROM). – Загл. с экрана. Сборник фармакологических задач предназначен для самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работы студентов, обучающихся по специальности 31.05.02 Педиатрия. Разрешено ЦКМС ТГМУ к использованию в учебном процессе на кафедре фармакологии и клинической фармакологии. © Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, 2020 оглавление ВВЕДЕНИЕ..……………………………………………………………………4 Раздел 1. Ситуационные задачи по фармакологии 1.1. Общая фармакология……………………………………………..................5 1.2. Нейротропные средства. Лекарственные вещества, действующие на периферическую часть нервной системы……………………………………………...6 1.3. Нейротропные средства. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС…...9 1.4. Лекарственные средства, действующие на функции исполнительных органов…………………………………………………………………………………14 1.5. Лекарственные средства, влияющие на обменные процессы…………….17 1.6. Средства для неотложной помощи и противоаллергические препараты …………………………………………………………..……………...21 1.7. Антиинфекционные лекарственные средства……………………….………22 Раздел 2. Расчетные задачи по фармакологии 2.1. Общая фармакология………………………………………………………..26 2.2. Нейротропные средства. Лекарственные вещества, действующие на периферическую часть нервной системы……………………………………………...27 2.3. Нейротропные средства. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС…..28 2.4. Лекарственные средства, действующие на функции исполнительных органов………………………………………………………………………………….29 2.5. Лекарственные средства, влияющие на обменные процессы………………30 2.6. Антиинфекционные лекарственные средства………………………………31 ЛИТЕРАТУРА……………………………………………………………….....32 ВВЕДЕНИЕ Ситуационные и расчетные задачи по фармакологии являются неотъемлемой составной частью учебно-методического комплекса дисциплины, предназначенной для студентов 3 курса, обучающихся по специальности 31.05.02 Педиатрия в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования. В сборнике представлены ситуационные задачи по идентификации лекарственного препарата, его принадлежности к фармакологической группе, фармакологических эффектов лекарственного средства, по его отрицательному действию и побочным проявлениям. Ситуационные задачи по фармакологии способствуют наиболее эффективному освоению особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных веществ, оценке возможности использования лекарства для лечения заболеваний на основе представления об их свойствах, а также выбору нужного лекарственного препарата в конкретных условиях и обстоятельствах, умению правильно применять комбинации лекарственных средств во избежание осложнений. Расчетные задачи по фармакологии, приведенные в сборнике, способствуют освоению способов вычисления количественного содержания ингредиентов лекарственного препарата, разовой, суточной, курсовой дозы и других фармакологических индикаторов, необходимых для назначения лекарственного средства и составления рецептурной прописи на препарат. Ситуационные и расчетные задачи сгруппированы соответственно разделам рабочей программы дисциплины «Фармакология» и охватывают практически все изучаемые фармакологические группы лекарственных средств. Такие практико-ориентированные задания являются основой современного деятельно-компетентностного модульного подхода в подготовке высококлассного специалиста медицинского профиля. Раздел 1. ситуационные ЗАДАЧИ ПО ФАРМАКОЛОГИИ 1.1. Общая фармакология Задача Выбрать вещества по видам лекарственной терапии (А-инсулин, Б-кислота аскорбиновая, В-кодеин, Г-линкомицин, Д-диклофенак) 1) этиотропная – 2) симптоматическая – 3) заместительная – 4) патогенетическая – 5) профилактическая – Эталон ответов: 1-Г 2-В 3-А 4-Д 5-Б Задача Выбрать вещества соответственно механизму действия (А-эпинефрин, Б-магния сульфат, В-натрия гидрокарбонат, Г-неостигмин, Д-сульфадиметоксин) ферментный – конкурентный – физический – химический – циторецепторный – Эталон ответов: 1-Г 2-Д 3-Б 4-В 5-А Задача Выбрать вещества по путям их выведения из организма (А-дигоксин, Б-калия йодид, В-сульфадимидин, Г-фталилсульфатиазол, Д-эфир для наркоза) выведение почками слюнными железами дыхательными путями через желудочно-кишечный тракт с желчью, в дальнейшем возможна кишечно-печеночная циркуляция Эталон ответов: 1-В 2-Б 3-Д 4-Г 5-А Задача Определить средства А–Д, применяемые для премедикации (А-атропин, Б-диазепам, В-дифенгидрамин, Г-метамизол-натрий, Д-тримеперидин)
Эталон ответов: 1-Б 2-В 3-Г 4-А 5-Д Задача Определить вещество, вызвавшее хроническое отравление В наркологическое отделение доставлен больной с выраженной речевой и двигательной расторможенностью. Отмечает быстрое течение мыслей, полет фантазии, ощущение легкости в теле, общего благополучия. Через 40 мин. появилась легкая депрессия, успокоенность. Воспользовавшись ситуацией, больной достал небольшой бумажный пакет и быстро втянул носом его содержимое. Вскоре появилась боязливость, киноподобные галлюцинации, ощущение ползания насекомых под кожей. Объективно: больной бледный, пониженного питания. Отмечается атактическая походка, тремор, потливость, цианоз кистей рук. Волосы тусклые, ломкие, кожа сухая, зрачки расширены. Носовая перегородка истончена, имеется участок перфорации. Слизистая носа атрофирована. Эталон ответов: Кокаин или другой наркотик амфетаминового ряда. Задача Определить слабительные средства А – Г (А-касторовое масло, Б-магния сульфат, В-порошок корня ревеня, Г-фенолфталеин)
Эталон ответов: 1-А 2- Б 3- В 4-Г 1.2. Нейротропные средства. Лекарственные вещества, действующие на периферическую часть нервной системы Задача Определите группу веществ Суживают зрачки, вызывают спазм аккомодации, снижают внутриглазное давление, повышают тонус гладких мышц бронхов, кишечника, усиливают секрецию желез. На передачу возбуждения в ганглиях и нервно-мышечном синапсе не влияют. Применяются при глаукоме. При отравлении этими веществами назначают атропин. Эталон ответов: М-холиномиметики Задача Определите группу веществ Расширяют зрачки, повышают внутриглазное давление, вызывают паралич аккомодации, учащение сердцебиений. Ослабляют секрецию бронхиальных и пищеварительных желез, снижают тонус гладких мышц внутренних органов. Применяют при исследовании глазного дна, кишечной, почечной и печеночной коликах, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Эталон ответов: М-холиноблокаторы Задача Определите группу веществ Какими ягодами отравился ребенок, если у него развилось психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз, покраснение кожи лица, шеи и груди, сухость во рту, тахикардия? Эталон ответов: отравление плодами красавки (белладонны, белены), т.е. М-холиноблокаторами Задача Определите группу веществ В 23 часа в больницу доставлен ребенок 3-х лет. Состояние тяжелое. Резко возбужден, на вопросы не отвечает. Ребенок кого-то зовет, голос хриплый, бред, галлюцинации, периодически появляются судорожные подергивания. Зрачки резко расширены. Кожа лица, шеи, груди красная, глотание затруднено, сухость во рту и глотке. Пульс частый, слабый. Дыхание вначале частое, глубокое, позже – затрудненное, замедленное. Ребенку сделано промывание желудка раствором калия перманганата, дано солевое слабительное. В промывных водах обнаружены ягоды, похожие на вишню. Чем произошло отравление? Меры помощи. Эталон ответов: отравление плодами красавки (белладонны, белены), т.е. М-холиноблокаторами. Помощь: общие принципы лечения отравлений. Антидот-ингибитор ацетилхолинэстеразы (неостигмин внутривенно). Задача Ребенку 3-х лет по поводу атонии скелетной мускулатуры назначен препарат из группы холинотропных средств. Через некоторое время у него обнаружили брадикардию и затруднение дыхания. Назовите препараты, которые могли быть назначены при данной патологии, причину возникновения осложнений. Какое дополнительно назначенное средство уменьшит эти осложнения? Эталон ответов: назначен ингибитор ацетилхолинэстеразы (неостигмин, галантамин), осложнения связаны с накоплением ацетилхолина и стимуляцией м-холинорецепторов в сердце и в бронхах (брадикардия и бронхоспазм). Для уменьшения осложнений нужно назначить м-холиноблокатор атропин. Задача Определите группу веществ Суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают брадикардию, усиливают секрецию желез и перистальтику желудочно-кишечного тракта, облегчают нервно-мышечную передачу и передачу возбуждения в вегетативных ганглиях. Применяют при глаукоме, остаточных неврологических нарушениях после полиомиелита, при миастении, в качестве антагонистов антидеполяризующих миорелаксантов. Эталон ответов: ингибиторы ацетилхолинэстеразы (антихолинэстеразные средства) Задача Мальчик 7 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии. У ребенка затруднено дыхание, брадикардия, рвота, подергивание мышц лица, особенно век. Зрачки резко сужены. Это состояние возникло после обработки родителями квартиры бытовым химикатом. Чем было вызвано отравление? Меры помощи. Эталон ответов: обработку проводили ингибиторами ацетилхолинэстеразы. Помощь: общие принципы лечения отравлений. Антидот – атропин. Задача Определить холинотропные средства А-Д (А-азаметоний, Б-атропин, В-неостигмин, Г-пилокарпин, Д-тубокурарин)
Примечание: – увеличение, – снижение показателей, – отсутствие изменений * – опосредованное действие Эталон ответов: 1-В 2-Д 3-Г 4-А 5-Б | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||