Медицина катастроф. мед катастроф. Сборник лекций по мдк 03. 02. Медицина катастроф для студентов 4 курса специальности Сестринское дело
 Скачать 1.54 Mb.
|
|
Сборник лекций по МДК 03.02. «Медицина катастроф» для студентов 4 курса специальности «Сестринское дело» Пояснительная записка Настоящее учебное пособие разработано на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта по специальностям среднего профессионального образования по специальности сестринское дело 060501 «Сестринское дело» и предусматривает освоение необходимого объема теоретических знаний для освоения профессиональных компетенций профессионального модуля «Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях». Оказание доврачебной помощи в экстремальных ситуациях требует специальной подготовки всех звеньев медицинской службы. Во время катастрофы даже не травмированный медицинский работник иногда не в состоянии выполнить привычную работу, ввиду нервного перенапряжения. Поэтому в сборник лекций включены вопросы оказания помощи пострадавшим с терапевтической и хирургической патологией в чрезвычайных ситуациях, согласно рабочей программы. Основная цель выпуска сборника лекций - подготовить студентов к действиям в чрезвычайных ситуациях и при ликвидации последствий катастроф, систематизировать теоретические знания в самостоятельной подготовке к практическим занятиям, контрольным работам, экзаменам. При изучении учебного пособия студенты медицинского колледжа имеют возможность ознакомиться со следующими разделами и темами: «Безопасность и защита человека в опасных и чрезвычайных ситуациях»: принципы организации защиты населения от чрезвычайных ситуаций, работа медицинской службы в ЧС; определения и понятия медицины катастроф; система лечебно-эвакуационного обеспечения населения и оказание медицинской помощи в ЧС (эвакуация, сортировка). понятие и определение стихийных бедствий, защита населения в очагах ЧС; «Медицина катастроф»: определение состояния шока различной этиологии, острой дыхательной недостаточности, комы; понятие о реанимации, проведение реанимационных мероприятий, поражения электрическим током, асфиксией, видами утопления и оказанием первой медицинской помощи пострадавшим с поражениями такого характера, оказание помощи пострадавшим хирургического и терапевтического профиля, организация помощи пострадавшим при отравлении на догоспитальном этапе. Большое количество разнообразной специальной литературы, отсутствие в достаточном количестве новых учебных пособий и отсутствием академического учебника, объединяющего все темы и разделы рабочей программы МДК "Медицина катастроф" послужило причиной для создания данного сборника лекций. Учебное пособие составлено, в соответствии с учебным планом ФГОС III по специальности 060501 «сестринское дело». Пособие включает в себя: Пояснительную записку; 12 методических разработок теоретических занятий; Список использованной литературы. В каждой разработке: план лекции, текст лекции, раздел для заметок студентов по теме, вопросы для самоконтроля. Подготовленный материал поможет студентам систематизировать теоретические и практические знания, может активно использоваться в самостоятельной работе. Все замечания и предложения приму с благодарностью. Моисеева Е. К. Перечень используемых сокращений АХОВ — аварийно химически опасные вещества ВСМК — Всероссийская служба медицины катастроф ДВП — доврачебная помощь ДТП — дорожно-транспортное происшествие ИФ — индекс Франка ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение ЛС — личный состав ЛЭО — лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях НШ — начальник штаба ОВ — отравляющее вещество ОДН — острая дыхательная недостаточность ОДП — ожог дыхательных путей СКИ — очаг комбинированного поражения ОП — очаг поражения ОПМП — отряд первой медицинской помощи ПВП — первая врачебная помощь ПМП — первая медицинская помощь ППЗ — противопожарная защита ППК — противопожарная команда ПСО — площадка специальной обработки ПЭП — приемный эвакуационный пункт САД — систолическое артериальное давление СГ — сортировочный госпиталь СДС — синдром длительного сдавливания СИЗ — средства индивидуальной защиты СидНР — спасательные и другие неотложные работы СМП — специализированная медицинская помощь СПЭВ — специализированная противоэпидемическая бригада СП — сортировочный пост СЭО — санитарно-эпидемический отряд СЭП — сборный эвакуационный пункт ФОВ — фосфорорганические лекарственные вещества ФОС — фосфорорганические соединения ХОО — химически опасный объект ЧС — чрезвычайная ситуация Лекция 1. Тема: «Современный комплекс проблем безопасности. Организация защиты населения от чрезвычайных ситуаций». План лекции. Основные понятия МК. Классификация ЧС по виду, количеству пострадавших людей, размерам ущерба. Принципы организации и задачи службы медицины катастроф. Основные формирования ВСМК, уровни в масштабе РФ. 1. Основные понятия МК В Федеральном законе "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" чрезвычайная ситуация определяется как "обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушения условий жизнедеятельности людей". Это определение служит базовым при решении вопросов классификации ЧС природного и техногенного характера, являющейся важной составной частью научно-методических основ обеспечения противодействия чрезвычайным ситуациям. Авария - чрезвычайное событие техногенного характера, происшедшее по конструктивным, производственным, технологическим или эксплуатационным причинам, либо из-за случайных внешних воздействий, и заключающееся в повреждении, выходе из строя, разрушении технических устройств или сооружений Производственная или транспортная катастрофа - крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия Опасное природное явление - стихийное событие природного происхождения, которое по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности может вызвать отрицательные последствия для жизнедеятельности людей, экономики и природной среды. Стихийное бедствие - катастрофическое природное явление (или процесс), которое может вызвать многочисленные человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия. Экологическое бедствие (экологическая катастрофа) - чрезвычайное событие особо крупных масштабов, вызванное изменением (под воздействием антропогенных факторов) состояния суши, атмосферы, гидросферы и биосферы и отрицательно повлиявшее на здоровье людей, их духовную сферу, среду обитания, экономику или генофонд. Экологические бедствия часто сопровождаются необратимыми изменениями природной среды. Если брать всю совокупность возможных чрезвычайных ситуаций, то их целесообразно первоначально разделить на конфликтные и бесконфликтные (см. рис. 1). К конфликтным прежде всего могут быть отнесены военные столкновения, экономические кризисы, экстремистская политическая борьба, социальные взрывы национальные и религиозные конфликты, противостояние разведок, терроризм, разгул уголовной преступности, широкомасштабная коррупция и др. Важной является классификация, построенная по масштабу распространения чрезвычайных событий. При этом следует иметь в виду, что учитываются не только размеры территории, подвергнувшейся воздействию ЧС, но и возможные ее косвенные последствия. Это, скажем, тяжелые нарушения организационных, экономических, социальных и других существенных связей, действующих на значительных расстояниях. Кроме того, принимается во внимание тяжесть последствий, которая и при небольшой, площади ЧС порой может быть огромной и трагичной. ,  Рисунок 1. Классификация чрезвычайных ситуаций по сфере возникновения. 2. Классификация чрезвычайных ситуаций Чрезвычайные ситуации классифицируются в зависимости от количества людей, пострадавших в этих ситуациях, людей, у которых оказались, нарушены условия жизнедеятельности, размера материального ущерба, а также границы зон распространения поражающих Факторов чрезвычайных, ситуаций. Так вот, по масштабу распространения и тяжести последствий ЧС подразделяются на локальные, объектовые, местные, территориальные, региональные, федеральные и трансграничные (глобальные) (таб. 1). К локальной (частной) относится ЧС, в результате которой пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия. Жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб. Составляет не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации не выходит территориально и организационно за пределы рабочего места или участка, малого отрезка дороги, усадьбы, квартиры. Объектовые ограничиваются пределами производственного или иного объекта и могут быть ликвидированы его силами и ресурсами (в том числе силами специализированных формирований). К местной - относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 10, но не более 50 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 1 тыс., но не более 5 тыс. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы населенного пункта, города, района, области, края, республики и устраняются их силами, средствами и другими ресурсами. Таблица 2. Классификация по масштабу возникновения
К территориальной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300, но не более 500 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 тыс., по не более 0,5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуаций и зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы субъекта РФ. К региональной относится чрезвычайная ситуация, в результате которой пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 0.5 млн., но не более 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона ЧС распространяется на несколько областей (краев, республик) или экономических районов. Для ликвидации их последствий нужны объединенные усилия этих территорий, а также участие федеральных сил, средств и ресурсов. К федеральной (национальной) относится чрезвычайная ситуация в результате которой пострадало свыше 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 1000 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации и зона чрезвычайной ситуации охватывает обширную территорию страны, но не выходит за ее границы. Здесь задействуются силы, средства и ресурсы всего государства. Часто прибегают и к иностранной помощи. К трансграничной (глобальной) относится чрезвычайная ситуация, поражающие факторы которой выходят за пределы Российской Федерации, либо чрезвычайная ситуация, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию Российской Федерации. Их последствия устраняются силами и средствами как пострадавших государств, так и международного сообщества. Каждому виду чрезвычайных ситуаций свойственна своя скорость распространения опасности, являющаяся важной составляющей интенсивности протекания чрезвычайного события и характеризующая степень внезапности воздействия поражающих факторов. С этой точки зрения такие события можно подразделить на внезапные (взрывы, транспортные аварии, землетрясения и т.д.), с быстро (пожары, выброс газообразных АХОВ гидродинамические аварии с образованием волн прорыва, сель и др.), умеренно (выброс радиоактивных веществ, аварии на коммунальных системах, извержения вулканов, половодья и пр.) и медленно распространяющейся опасностью (аварии на очистных сооружениях, засухи, эпидемии, экологические отклонения и т.п.). К ликвидации чрезвычайных ситуаций могут привлекаться Вооруженные Силы Российской Федерации, войска гражданской обороны РФ, другие войска и воинские формирования в соответствии с законодательством РФ. Ликвидация чрезвычайной ситуации считается завершенной по окончании проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ. Все чрезвычайные ситуации (антропогенного, техногенного и природного происхождения (характера)) могут быть классифицированы по значительному количеству признаков, описывающих эти явления с различных характерных сторон их природы и свойств. Каждая ЧС имеет свою физическую сущность, свои, только ей присущие причины возникновения, движущие силы развития, свои особенности воздействия на человека и окружающую среду. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||