Сборник методик по тушении пожаров. Сборник методик. Сборник методик по тушению пожаров и проведению аварийно спасательных работ подразделениями пожарной охраны на объектах различного функционального назначения
 Скачать 4.05 Mb.
|
|
Здания медицинских организаций, предназначенные для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (круглосуточно) (Ф1.1) Общие положения Здания медицинских организаций, предназначенные для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (круглосуточно) различаются в зависимости от их профиля и вместимости. Для целей планирования и проектирования медицинские организации, предназначенные для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (круглосуточно) (далее – больница) группируются по следующим типам: Стационарные учреждения для взрослого населения: госпиталь; многопрофильная больница; гастроэнтерологическая больница; урологическая больница; офтальмологическая больница; онкологическая больница (стационар онкологического диспансера); инфекционная больница; туберкулезная больница (стационар противотуберкулезного диспансера); кожно-венерологическая больница (стационар кожно-венерологического диспансера); психиатрическая больница; психоневрологическая больница (стационар психоневрологического диспансера); наркологическая больница (стационар наркологического диспансера); больница восстановительного лечения ортопедо-травматологическая (стационар врачебно-физкультурного диспансера); больница восстановительного лечения неврологическая; больница долечивания; дом сестринского ухода; родильный дом. Стационарные учреждения для детского населения: многопрофильная больница; инфекционная больница; хирургическая больница; ортопедо-травматологическая больница; кожно-венерологическая больница; психиатрическая больница; психоневрологическая больница; туберкулезная больница; больница восстановительного лечения. Коечная вместимость стационарных медучреждений нормируется количеством коек на 10 тысяч жителей и составляет от 0.41 (для ольфтальмологической больницы) до 64,5 - (для многопрофильной). 36 Коечная вместимость палатных отделений лечебных корпусов стационаров принимается, как правило, от 20 до 60. В структуру больницы входят: приемное отделение (приемный покой), организуемое по типу санитарного пропускника; лечебные отделения; операционные блоки (реанимационные отделения и интенсивной терапии); отделение функциональной диагностики; физиотерапевтическое отделение с кабинетами лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, лечебного массажа, гипербарической оксигенации, водолечебницей и др.; рентгенологическое отделение (кабинет); специализированные отделения (стоматологическое, неврологическое, гинекологическое, урологическое, офтальмологическое, оториноларингологическое и т.д.); лаборатории клиническая, биохимическая, бактериологическая, серологическая и др.; блок сбора и утилизации медицинских отходов; лечебно-производственные помещения; дневной стационар; спортивный зал; конференцзал; библиотека; централизованная столовая; вспомогательные отделения, службы и административно-хозяйственные помещения. Современные здания больниц выполнены, как правило, по типовым проектам не ниже 1-2 степеней огнестойкости на отдельных озелененных территориях и могут состоять из нескольких корпусов. Нередко корпуса стационаров объединяют между собой закрытыми переходными галереями. Вместимость больниц может быть от 100 до 3000 коек, этажностью от 3- х до 12-ти этажей. В настоящее время строят больничные корпуса вместимостью 800-1000 коек этажностью до 16-ти этажей. Высота этажей новых больниц находится в пределах 3,3 м. Для отделки помещений применяются негорючие или слабогорючие отделочные материалы. Количество входов в здание может достигать нескольких десятков (в зависимости от вместимости стационаров), в том числе в подвалы. До настоящего времени существует еще много стационаров больниц в сельских населённых пунктах и малых городах с малоэтажной застройкой, размещённых в зданиях старой постройки этажностью до двух этажей III – V степеней огнестойкости с применением умеренногорючих и нормальногорючих строительных материалов. Стены и перегородки имеют пустоты, которые нередко соединяются с пустотами междуэтажных и чердачных перекрытий через неплотности и щели в местах их сочленения. 37 Внутренняя планировка зданий преимущественно коридорная с односторонним или двусторонним расположением различных помещений. Коридоры могут быть большой протяженности и не иметь естественного освещения, а в центральных лестничных клетках расположены лифтовые шахты. В больницах предусматривается подводка кислорода в: операционные; наркозные; реанимационные залы; помещения барокамер; предродовые палаты; родовые палаты; послеродовые палаты; послеоперационные палаты; палаты интенсивной терапии (в том числе детские и для новорожденных); перевязочные; процедурные отделений; помещения забора крови; процедурные эндоскопии и ангиографии; палаты на 1 и 2 койки всех отделений, кроме психиатрических; палаты для новорожденных; палаты для недоношенных детей. При пожарах наибольшую опасность представляют отделения с круглосуточным пребыванием лежачих (коечных) больных, а также склады и лаборатории с наличием горючих жидкостей и лекарственных средств. В зданиях I и II степеней огнестойкости огонь распространяется в основном по горючим материалам, мебели и медоборудованию, находящемся в помещениях, со скоростью 0,5-1,5 м/мин. Из помещений огонь и продукты сгорания распространяются в коридоры. Если лестничные клетки не отделены от коридоров, тогда продукты сгорания и огонь быстро распространяются на вышерасположенные этажи и могут отрезать пути эвакуации. В отдельных зданиях коридорами соединены несколько лестничных клеток, это приводит к быстрому их задымлению. Классы возможных пожаров в зданиях больниц: А – пожары твёрдых горючих веществ и материалов; В – пожары горючих жидкостей или плавящихся твёрдых горючих веществ и материалов; Е – пожары горючих веществ и материалов электроустановок, находящихся под напряжением. Пожарная нагрузка: в регистратурах до 80 кг/м 2 в спальнях 40-50, в других помещениях 20-50 кг/м 2 При пожарах в больницах, прежде всего, создается опасность больным. Наибольшую опасность представляют токсичные продукты сгорания в рентгеновских кабинетах, аптеках, лабораториях, складах медикаментов, 38 фармацевтических отделениях, где возможно выделение разнообразных токсичных паров и газов. Для пожаров в зданиях стационаров больниц характерно развитие горения в начальной стадии пожара в спальных, врачебных, складских или подсобных помещениях, затем выход за его пределы. Первоначальные размеры пожаров небольшие и ограничиваются геометрическими размерами помещения, в котором произошёл пожар. При переходе пожара в стадию объёмного развития и выхода горения за пределы помещения, происходит его распространение по коридору и этажу здания. Другие характерные особенности пожаров в указанных зданиях обусловлены характеристиками пожарной опасности строительных конструкций и особенностями планировки здания (помещений). Чаще всего на этих таких пожарах происходит горение текстильных материалов, горючих жидкостей, мебели и оборудования, а также медицинских электрических приборов и техники. Сведения о ночном пребывании людей в зданиях стационаров передаются в вечернее время на ЦППС или ПСЧ соответствующего района выезда. При пожаре возможны: наличие людей, не способных самостоятельно передвигаться; панический испуг больных, неуправляемость или укрытие их в труднодоступных местах; задымление лестничных клеток, коридоров, холлов и других путей эвакуации; сложность планировки здания, закрытые или загромождённые запасные (пожарные) выходы и (или) пути эвакуации, наличие на окнах и дверях металлических сеток и решеток. Выезд и следование к месту вызова (пожара) (Общие действия привыезде и следовании к месту вызова (пожара), изложены в п.6.2. Сборника). Особенности: уточнить информацию о количестве пациентов и персонала на объекте на момент выезда, наличие связи с персоналом объекта; до прибытия к месту вызова, отключить звуковую и световую сигнализацию пожарных автомобилей для предотвращения паники; определить место расстановки пожарной техники, по возможности, - вне зоны видимости для предотвращения паники. Боевые действия на месте пожара. 39 По прибытии к месту пожара старшему должностному лицу караула (РТП- 1) необходимо: передать информацию на ЦППС (ПСЧ) о прибытии к месту пожара (вызова), об обстановке на месте пожара по внешним признакам; установить связь с администрацией (персоналом) больницы и выяснить, какие меры приняты по эвакуации людей и тушению пожара; уточнить количество и возраст пребывающих пациентов, места их вероятного нахождения; назначить из числа персонала организации, лицо, ответственное за учет эвакуируемых людей; определить места сбора эвакуированных; передать информацию на ЦППС (ПСЧ) о подтверждении (отмене) установленного при высылке пожарного подразделения ранга (номера) пожара, необходимости привлечения дополнительных сил и средств, а также служб жизнеобеспечения (действия при повышении ранга (номера) пожара изложены в п.6.3. Сборника); вызывать к месту вызова «скорую помощь», полицию; определить огнетушащие вещества и средства их подачи на тушение пожара; при создании оперативного штаба на месте пожара (действия при создании оперативного штаба изложены в п.6.4. Сборника), в состав штаба, кроме представителей больницы, включить представителей служб жизнеобеспечения; выбрать кратчайшие, безопасные пути и способы эвакуации, принять меры к предотвращению паники, организовать совместно с медперсоналом эвакуацию, в первую очередь коечных и маломобильных больных, обеспечив защиту путей эвакуации; определить возможность использования различных средств, для спасения (ручные пожарные лестницы, полотна, пневмоустройства и т.д.); установить возможность использования стационарных систем тушения и удаления дыма. Разведка пожара При проведении разведки: выясняется наличие, количество и состояние больных, находящихся в здании, их способность самостоятельно передвигаться; устанавливается наличие и характер угрозы людям, их местонахождение, пути, способы и средства эвакуации; выясняется, кого из медицинского персонала можно использовать для проведения эвакуации людей; уточняется наличие и возможность использования средств транспортирования и спасения (носилки, СИЗОД), имеющихся в больнице и места их хранения; определяется необходимое количество сил и средств для ведения действий по тушению пожара, эвакуации людей с привлечением персонала; 40 организовывается спасение с учетом опасных факторов пожара по доступным путям эвакуации; определяется решающее направление на пожаре; устанавливается местонахождение ближайших источников противопожарного водоснабжения и способы их использования; устанавливаются места отключения электроэнергии (действия по отключению электрических сетей, снятию напряжения и (или) тушения электрооборудования, находящегося под напряжением, изложены в п.3.1 Сборника); устанавливаются наличие и места нахождения газовых баллонов, необходимость их эвакуации (действия при угрозе взрыва газовых баллонов изложены в п.3.3 Сборника); устанавливаются наличие и расположение кислородопровода в зоне пожара, возможность его отключения; выяснить места размещения ядовитых, токсичных веществ и материалов; устанавливается, приведена ли в действие система противодымной защиты. Спасение людей Пожарные подразделения по прибытии к месту пожара, и в случае необходимости немедленно приступают к спасению с привлечением максимально возможного количества сил и средств и персонала. Для спасательных работ во всех случаях привлекают медицинский персонал, особенно при проведении эвакуации людей из родильных домов, инфекционных больниц, нервно-психиатрических больниц, послеоперационных отделений и др. В этих условиях способы и приемы спасания определяют с учетом рекомендаций медицинского персонала. При эвакуации инфекционных и лежачих больных основные работы выполняет медицинский персонал, а пожарные подразделения оказывают помощь при переноске больных, спуску их по пожарным лестницам и другие работы. В первую очередь выносят тяжелобольных вместе с кроватями, не перекладывая на носилки. Перекладывают их на носилки только по указаниям врачей. Ходячие больные выходят самостоятельно в указанном направлении или под надзором медицинских работников и пожарных. Из задымленных помещений эвакуацию больных осуществляют звенья и отделения ГДЗС. При наличии плана эвакуации пациентов, действия осуществляются согласно по фактической обстановке с учётом плана эвакуации. Спасение и эвакуация людей осуществляются следующими способами: по лестничным клеткам (обычным, незадымляемым) или наружным эвакуационным лестницам; вывод (вынос) людей в безопасные места внутри или вне здания; спасение с применением специальной пожарной техники, спасательных устройств, оборудования и различных технических приспособлений; 41 Пассажирские и грузовые лифты не могут быть использованы для проведения спасательных работ. Если использование путей эвакуации, ведущих непосредственно наружу, невозможно, организуется вывод людей в безопасные места с защитой эвакуационных путей от распространения опасных факторов пожара. При проведении эвакуации пациентов дежурный персонал должен включиться в закрепленные за ним фильтрующие самоспасатели (при наличии) и надеть накидки, а также помочь надеть самоспасатели и накидки пациентам, которые могут передвигаться самостоятельно. Лежачие больные должны транспортироваться на медицинских носилках или на накидках-носилках, при этом руки, при необходимости органы дыхания и зрения и тело пациентов должны быть защищены средствами защиты. Одновременно, с проведением эвакуационно-спасательных работ, РТП принимает меры по предотвращению распространения огня и дыма на пути эвакуации, и при необходимости вводит стволы от автоцистерн и внутренних пожарных кранов на их защиту. Особое внимание уделяют удалению дыма из помещений, коридоров и лестничных клеток путем вскрытия окон. Двери из задымленных лестничных клеток и коридоров, ведущие в палаты, медицинские и вспомогательные помещения, где находятся пациенты, необходимо плотно закрывать. РТП обязан затребовать и проверить информацию от личного состава и персонала учреждения, удостовериться лично, не остались больные (персонал) в спальных и других помещениях. При этом следует проверять, нет ли людей в шкафах, за шкафами и под кроватями, за занавесками и различной мебелью. Особое внимание необходимо уделять помещениям на горящем и вышерасположенных этажах. РТП необходимо определить места сбора эвакуированных. После эвакуации персонала проводится проверка всех помещений, путей, по которым она проводилась, а врачебный персонал проверяет пациентов по спискам. Во избежание повторных осмотров и проверок помещений на входных дверях наносятся отметки. Поисково-спасательные работы заканчиваются тогда, когда все люди вынесены (выведены) из здания. РТП должен принять от персонала доклад о проверке всех пациентов по спискам. Спасательные работы могут проводиться путем вывода людей к оконным проемам с дальнейшим их спуском по автолестницам, автоподъемникам. Автолестницы (автоподъемники) устанавливаются в местах, наиболее удобных и безопасных для использования при проведении спасательных работ. Боевое развертывание сил и средств. Проводится подготовка к боевому развёртыванию или предварительное боевое развёртывание. 42 При достаточном количестве сил и средств одновременно с проведением спасательных мероприятий обеспечивается ввод пожарных стволов в очаг пожара и со стороны путей эвакуации. Определяются пути прокладки магистральной линий и место (вход) здания, куда их необходимо проложить. Подавать воду на тушение пожара необходимо по магистральным рукавным линиям диаметром 66 и 77 мм с установкой разветвления рукавного трехходового на этаж или два этажа ниже места пожара. Второй напорный патрубок пожарного насоса необходимо оставить свободным или установить на уровне земли рукавное разветвление на каждой магистральной линии для спуска воды после окончания работы стволов. Магистральные рукавные линии прокладывают к запасным и основным входам в здание, стационарным пожарным лестницам, рабочие линии внутри здания прокладываются так, чтобы они не препятствовали и не мешали эвакуации. Подъём рукавных линий может осуществляться при помощи спасательных веревок с балконов, лоджий и через оконные проемы. При этом личный состав пожарно-спасательных подразделений со средствами индивидуальной защиты органов дыхания и спасательными веревками поднимается на горящий или нижерасположенный этаж и спускает один конец веревки на землю, а затем при помощи веревки поднимает рукавную линию на этаж. Для подъема (спуска) пожарных рукавов рекомендуется использовать спасательные веревки длиной 50 - 80 м, специальные кронштейны с блоками, лебедки, которые закрепляют за подоконники верхних этажах зданий, и другие приспособления. Подъём рукавных линий на этажи возможно осуществлять с использованием автолестниц и коленчатых автоподъемников. Учитывая большое давление в рукавных линиях и возможность разрыва пожарных рукавов, параллельно с основными рукавными линиями, прокладывают резервные линии. Все напорные рукавные линии закрепляют рукавными задержками из расчета одна рукавная задержка на рукав, а с 11-го этажа и выше — две рукавные задержки на рукав. Одновременно с подачей стволов от пожарных автомобилей задействуется внутренний противопожарный водопровод. Ликвидация горения. Для ликвидации горения твёрдых горючих материалов (ТГМ) (класс пожара – А), плавящихся твёрдых горючих веществ и материалов (класс пожара – В) в помещениях зданий больниц применяются огнетушащие вещества: вода, вода со смачивателями, пена низкой и средней кратности. Для ликвидации горения электроустановок и электрооборудования (электрощитовые, электрические медицинские приборы и оборудование, 43 электрические сети) (класс пожара Е) применяются огнетушащие вещества: углекислота, огнетушащий порошок. Для подачи огнетушащих веществ применяются: внутренний противопожарный водопровод; рукавные линии от пожарно-спасательных автомобилей. Пожарное оборудование и первичные средства пожаротушения, применяемые для подачи огнетушащих веществ при ликвидации горения: стволы пожарные ручные универсальные для формирования и направления компактной или распылённой струи, стволы пожарные лафетные, генераторы пены средней кратности, углекислотные и (или) порошковые огнетушители, ранцевые установки пожаротушения (РУПТ). На этажах: обеспечить проведение спасательных работ, предотвращая панику среди пациентов на путях эвакуации из здания; осуществлять подачу стволов на этажи по лестничным клеткам, а также, используя пожарные автолестницы и автоподъемники для подачи стволов в оконные проемы; определить боевые позиции по защите смежных помещений и этажей; вводить стволы одновременно в очаг пожара, смежные этажи или чердак, в помещения возможного распространения огня по коммуникационным каналам и пустотам конструкций; оценить возможность использования принудительной вентиляции, автомобилей дымоудаления или переносных вентиляторов для удаления дыма с горящего и вышележащих этажей, а также путей эвакуации; организовать проверку вентиляционных коммуникаций для предотвращения распространения огня; обеспечить защиту от проливаемой воды. На чердаках: в начальной стадии пожара применяется подача в объём чердачного помещения пены средней кратности стволами ГПС-600. Этим достигается подача большого объёма огнетушащего вещества в пространство чердака, и ограничение распространения огня по чердачному помещению; подавать стволы, как правило, по лестничным клеткам и наружным пожарным лестницам; производить при необходимости вскрытие кровли для удаления дыма, снижения температуры в объеме и подачи стволов; использовать преимущественно распыленную воду со смачивателями для ликвидации пожара; обеспечить соблюдение правил охраны труда при работе на крутых и обледенелых крышах, а также в случае выброса огня и дыма при вскрытии кровли. В коммуникационных этажах: 44 - подать водяные стволы с малым расходом, применять по возможности объемные средства тушения – газ, пена средней или высокой кратности; - демонтировать теплоизоляцию для предупреждения распространения огня. В подвалах: принять меры к выяснению планировки подвала, характера хранящихся материалов, конструктивных элементов перекрытия, угрозы распространения огня в этажи; проводить боевые действия звеньями ГДЗС, в нескольких направлениях, направлять основные силы и средства непосредственно на тушение очага пожара и одновременно для защиты первого этажа; организовать связь для управления силами тушения пожара и спасения; обеспечить, в первую очередь, подачу пенных стволов, а при их отсутствии – распыленных и компактных струй воды со смачивателями; использовать тонкораспыленную воду для снижения температуры в объеме и осаждения дыма; принять меры к предупреждению задымления лестничных клеток; производить вскрытие перекрытий или стен при невозможности быстрого проникновения к очагу пожара через имеющиеся проемы, предусмотрев возможность отхода личного состава при внезапном изменении ситуации. АСР и специальные работы на месте пожара: При пожарах в стационарах больниц возможно возникновение необходимости проведения следующих видов аварийно-спасательных работ: газоспасательные (при повреждении сетей газоснабжения в результате пожара и необходимости отключения сетей газоснабжения корпусов больниц); ведение радиационной и химической разведки; проведение работ по ограничению и приостановке выброса (вылива) химически опасных веществ; осуществление заправки воздушных баллонов на месте тушения пожара (при длительной работе звеньев ГДЗС в непригодной для дыхания среде при тушении пожара). Требования охраны труда При ликвидации горения в стационарах больниц перед тушением необходимо принять меры по: перекрытию задвижек на газопроводе; отключению подачи электроэнергии; охлаждению обнаруженных баллонов с газом и их эвакуации под прикрытием водяных струй. При тушении пожаров в помещениях, где не снято напряжение силовых и осветительных сетей, необходимо предварительно отключить напряжение, а затем подавать огнетушащие вещества 45 Использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожного покрова в инфекционных отделениях, в помещениях с возможным нахождением ядовитых медицинских препаратов. При работе пожарных в СИЗОД выставлять пост безопасности у входа в здание и организовать КПП для учета численности и времени работы звеньев ГДЗС и обеспечения их деятельности. В ходе движения звена ГДЗС при проведении разведки необходимо простукивать перед собой пожарным инструментом конструкции перекрытия для предотвращения падения в монтажные, технологические и другие проемы, а также в местах обрушения строительных конструкций. Продвигаться необходимо, как правило, вдоль капитальных стен или стен с оконными проемами с соблюдением мер предосторожности, в том числе обусловленных оперативно-тактическими и конструктивными особенностями объекта пожара (аварии). Не допускается использовать при работе на пожаре лифты для подъема личного состава пожарной охраны, кроме лифтов, имеющих режим работы «Перевозка пожарных подразделений», которые рекомендуется использовать для подъема пожарного оборудования. При использовании таких типов лифтов личный состав пожарной охраны поднимается на 1-2 этажа ниже этажа пожара. При вскрытии дверных проемов личному составу звена ГДЗС необходимо находится вне проемов, как можно ниже пригнувшись к полу, и по возможности использовать полотно двери для защиты от возможного выброса пламени. При ликвидации пожаров в чердаках и на кровлях не допускается участникам боевых действий по тушению пожара продвигаться там, где крыша раскалена или провисла. На крышах с крутым уклоном следует страховаться с помощью спасательной веревки, а также использовать ручные приставные лестницы. Не допускается скопления личного состава в одном месте сверху или снизу перекрытия (кровли, чердака и т. п.). Все передвижения по перекрытию производить по специальным трапам или доскам, уложенным на основание несущих конструкций. При сбрасывании сверху отдельных частей строительных конструкций, мебели, остатков сгоревших материалов и изделий на землю, внизу необходимо выставить пост безопасности. При спуске спасаемых по переносным или передвижным лестницам они обязательно должны быть застрахованы спасательной веревкой, тросом с карабином, или пожарными непосредственно. Спасательные работы с использованием автолестниц (автоподъемников) и лестниц-штурмовок должны быть обеспечены надежной страховкой спасаемых. С этой целью на этажах (балконах, лоджиях) необходимо выставлять пожарных для страховки спасаемых, удержания лестниц и оказания помощи людям при спуске. При спасании по механизированным средствам вершина выдвинутой автолестницы (люлька автоподъемника) должна быть установлена таким образом, чтобы обеспечить безопасный выход на неё спасаемых. 46 При работе по вскрытию конструкций механизированным инструментом соблюдать правила охраны труда. Организовать, руководствуясь указаниями медицинского персонала, санитарную обработку личного состава, участвовавшего в ведении действий в инфекционных отделениях, дезинфекцию боевой одежды пожарного и аварийно- спасательного оборудования, в последующем провести диспансеризацию личного состава. |