|
|
по. сборник чек листов по педиатрии (1). Сборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ТОМСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
СБОРНИК
ОЦЕНОЧНЫХ ЛИСТОВ (ЧЕК-ЛИСТОВ)
ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
СЕСТРИНСКОГО УХОДА
В ПЕДИАТРИИ
ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий
МДК.01.01 Здоровый человек и его окружение
Раздел 1 Здоровый ребенок
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Раздел 3 Сестринский уход в педиатрии
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Томск 2019
Рассмотрена и одобрена на заседании ЦМК преподавателей сестринского дела №______
«_____»______________20___ г.
Председатель ЦМК ____________
/Е.В. Петрова/
|
Утверждено
Зам. директора по УМиВР
__________________Т.А. Калянова
«_____»______________20___ г.
|
Автор (разработчик): преподаватель высшей квалификационной категории Садовская И.М.
Согласовано: _________методист И.А.Ходос
Рекомендовано к утверждению Методическим советом ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж»
Председатель
Методического совета _____________/А.О. Дмитриева,
зав. организационно-методическим отделом/
Сборник «Оценочные листы (чек-листы) практических навыков в педиатрии» предназначен для контроля степени освоения практических навыков студентами на практических занятиях по ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий МДК.01.01 Здоровый человек и его окружение Раздел 1 Здоровый ребенок, ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 3 Сестринский уход в педиатрии специальности Сестринское дело. Цель создания сборника – формирование унифицированного подхода к оценке практических навыков выполнения основных сестринских манипуляций, используемых в педиатрической практике. Содержит оценочные листы практических навыков, перечень литературы.
I.СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 5
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ 5
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА 6
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ………………………………………………………………7
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ 8
II. АНТРОПОМЕТРИЯ 10
ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА 10
ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 11
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ 12
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 13
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА 14
III. УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ И ГРУДНЫМ РЕБЕНКОМ 16
ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ 16
ОБРАБОТКА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ СЕБОРЕЕ 17
ПЕЛЕНАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО 18
ЕЖЕДНЕВНЫЙ УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ГРУДНОГО РЕБЕНКА 19
ПОДМЫВАНИЕ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ 21
ПРОВЕДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ ГРУДНОМУ РЕБЕНКУ 22
IV. КОРМЛЕНИЕ ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО РЕБЕНКА. 25
КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ 25
КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ (РОЖКА) 26
ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРОЛЬНОГО ВЗВЕШИВАНИЯ 27
КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД 28
V. ПРОСТЕЙШИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ 31
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ 31
ФИЗИЧЕСКОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ВОДЫ 32
VI. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ 33
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС 33
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА 34
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ 35
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ 36
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ 38
РАСЧЕТ ДОЗЫ АНТИБИОТИКА «АМПИЦИЛЛИН 300 мг», РАЗВЕДЕНИЕ И ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ 39
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА 42
ЗАБОР МАТЕРИАЛА ИЗ РОТОГЛОТКИ И НОСА (МАЗОК НА BL) …………………………………….44
ВВЕДЕНИЕ АКДС-ВАКЦИНЫ 45
ПОСТАНОВКА РЕАКЦИИ МАНТУ (ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБА) 47
ВВЕДЕНИЕ ВАКЦИНЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ (БЦЖ-М) 48
ОБРАБОТКА СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА ПРИ СТОМАТИТАХ 50
ВЗЯТИЕ СОСКОБА НА ЭНТЕРОБИОЗ 51
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НА ПАТОГЕННУЮ КИШЕЧНУЮ ФЛОРУ .52
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ 53
ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОГРАММУ 54
СБОР ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА 55
СБОР МОЧИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПО НЕЧИПОРЕНКО 56
СБОР МОЧИ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ЗИМНИЦКОМУ 57
ПРОВЕДЕНИЕ ИНГАЛЯЦИИ ИЗ ДОЗИРОВАННОГО АЭРОЗОЛЬНОГО ИНГАЛЯТОРА (ДАИ)……58
ИСТОЧНИКИ………………………………………………………………………………………………… 60
I.СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Проверяемый практический навык: Определение частоты дыхательных движений
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту (маме) о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента (мамы) добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», ручка, часы, температурный лист
|
|
|
10.
|
Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
11.
|
Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Определить тип дыхания и подсчитать число дыхательных движений (экскурсий грудной клетки) строго за 1 минуту
(если визуальный подсчет дыхательных движений невозможен, то положить руку на грудную клетку или живот ребенка в зависимости от возраста и подсчитать число дыхательных движений строго за 1 минуту)
Примечание: тип дыхания зависит от возраста ребенка: до 1 года - брюшной тип дыхания, 1-2 года - смешанный, с 8 лет у мальчиков - брюшной, у девочек – грудной
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
У маленьких детей для подсчета числа дыхательных движений можно использовать мягкий стетоскоп. Частоту дыхательных движений подсчитывают в спокойном состоянии, либо во время сна ребенка
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Сообщить результаты маме
|
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
14.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
15.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
17.
|
Сделать запись в медицинской документации.
Достигаемые результаты и их оценка: Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными возрастными нормативами: Новорожденные 40-60 экскурсийв минуту, 1-2 года — 30-35 экс/мин,3-4 года — 25-30 экс/мин,5-6 лет — 20-25 экс/мин, 10-12 лет — 18-20 экс/мин, 16-18 лет — 16-18 экс/мин
|
Сказать
|
|
Критерии оценки
0-2 ошибки «отлично»,
3 ошибки «хорошо»,
4-5 ошибок «удовлетворительно»,
6 и более ошибок «неудовлетворительно».
Проверяемый практический навык: Исследование пульса
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту (маме) о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента (мамы) добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», ручка, часы, температурный лист
|
Выполнить
|
|
10.
|
Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
11.
|
Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках ребенка и почувствовать пульсацию (1 палец находится со стороны тыла кисти)
|
Выполнить/Сказать
|
|
12
|
Определить симметричность и ритм пульса в течение 30 сек.
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Взять часы и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 секунд: если пульс ритмичный, умножить на два.
Если пульс неритмичный – считать в течение 1 минуты
|
Выполнить/Сказать
|
|
14.
|
Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Исследование пульсау детей до года можно проводить не только на лучевой артерии, но и на плечевой, височной, бедренной артериях, по пульсации большого родничка.
Оцениваем 5 характеристик пульса: частота, ритмичность, симметричность, напряжение, наполнение.
Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленными возрастными нормативами: пульс новорожденного ребенка — 120-140 уд./мин.; в возрасте 1 год — 120 уд./мин.; в последующем число сердечных сокращений уменьшается в среднем на 5 ударов в год, у подростков и взрослых — 60-80 уд./мин.
|
Выполнить/Сказать
|
|
15.
|
Сообщить результаты маме
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
16.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
19.
|
Сделать запись в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Критерии оценки
0-2 ошибки «отлично»,
3-4 ошибки «хорошо»,
5-6 ошибок «удовлетворительно»,
7 и более ошибок «неудовлетворительно».
|
|
|
Скачать 232.47 Kb.