|
|
по. сборник чек листов по педиатрии (1). Сборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии
Проверяемый практический навык: Проведение гигиенической ванны грудному ребенку
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с мамой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Провести идентификацию ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст). ФИО должно совпадать с ФИО в истории развития ребенка
|
Сказать
|
|
3.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
4.
|
Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
5.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
6.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, фартук одноразовый, перчатки медицинские нестерильные
|
Выполнить
|
|
7.
|
Подготовить все необходимое: вода, водный термометр, ванночка, кувшин, фланелевая «руковичка», растительное пастеризованное масло/детский крем, пеленальный стол, большое махровое полотенце, комплект для пеленания, жидкое детское мыло, лоток для отработанного материала, ватные шарики, мешок для грязного белья , емкость с дезраствором, ветошь, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
8.
|
Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол, приготовить полотенце
|
Выполнить/Сказать
|
|
9.
|
Поставить ванночку в устойчивое положение
|
Выполнить/Сказать
|
|
10.
|
Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 t=37-380C (температуру контролировать водным термометром)
Примечание: при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду
|
Сказать
|
|
11.
|
Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Сбросить одежду в мешок для грязного белья
|
Выполнить/Сказать
|
|
14.
|
Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный стол
|
Выполнить/Сказать
|
|
15.
|
Сбросить одежду в мешок для грязного белья
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
16.
|
Взять ребенка на руки, поддерживая левой рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Медленно погрузить ребенка в воду (сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: (ото лба к затылку)- шея – туловище – конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную складку
Примечание: длительность процедуры 5 – 7 минут
|
Выполнить/Сказать
|
|
19.
|
Снять «рукавичку». Приподнять ребенка над водой. Перевернуть ребенка лицом вниз. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 36°С)
Примечание: процедуру желательно выполнять с помощником
|
Выполнить/Сказать
|
|
20.
|
Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промокательными движениями.
|
Выполнить/Сказать
|
|
21.
|
Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детским кремом
|
Выполнить/Сказать
|
|
22.
|
Ватные шарики поместить в лоток для отработанного материала
|
Выполнить/Сказать
|
|
23.
|
Запеленать ребенка и уложить в кроватку
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
24.
|
Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезраствором. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком
|
Сказать
|
|
25.
|
Обработать пеленальный стол дезраствором с помощью ветоши согласно Сан ПиНу
|
Выполнить/Сказать
|
|
26.
|
Ватные шарики поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
27.
|
Лоток продезинфицировать методом погружения
|
Сказать
|
|
28.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
29.
|
Снять фартук, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
30.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
31.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
32.
|
Сделать запись в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Критерии оценки
0-3 ошибки «отлично»,
5-6 ошибки «хорошо»,
7-10 ошибок «удовлетворительно»,
11 и более ошибок «неудовлетворительно».
IV. КОРМЛЕНИЕ ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО РЕБЕНКА.
Проверяемый практический навык: Кормление ребенка грудью
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с мамой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Провести идентификацию ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст). ФИО должно совпадать с ФИО в истории развития ребенка
|
Сказать
|
|
3.
|
Объяснить маме преимущества естественного вскармливания, основные правила кормления грудью. Посмотрите, как она кормит ребенка, и решите, правильно ли она это делает.
|
Сказать
|
|
4.
|
Спросить, хочет ли мать, чтобы вы помогли ей в кормлении ребенка грудью, получить ее согласие
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
5.
|
Приготовить все необходимое: стул, скамеечка под ногу матери, набор для пеленания
|
Сказать
|
|
6.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
7.
|
Перепеленать ребенка при необходимости
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
8.
|
Дать матери рекомендации по кормлению грудью
Гигиеническое содержание груди: нет необходимости мыть грудь перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 1-2 раза в день и менять ежедневно нижнее белье (частое мытье груди особенно с мылом удаляет натуральную смазкус кожи сосков и ареолы, способствует образованию трещин и воспалению сосков)
|
Сказать
|
|
9.
|
Примите удобное положение (сидя или лежа), расслабьтесь, можете положить ребенка на подушку
Примечание: важно кормить ребенка в спокойной обстановке, в расслабленном состоянии
|
Выполнить/Сказать
|
|
10.
|
Правильно приложите ребенка к груди, при этом:
- голова и туловище находятся на одной прямой линии;
- ребенок лицом и всем телом повернут к вашей груди, его живот напротив вашего живота;
- туловище ребенка прижато к вашему телу;
- поддерживайте его снизу, если ребенок новорожденный, или сзади за плечи, но не за затылок, его голова должна свободно слегка откидываться назад
|
Выполнить/Сказать
|
|
11.
|
Подавая ребенку грудь, слегка поддерживайте ее 4-мя пальцами снизу, а большим пальцем - сверху не слишком близко к соску, чтобы не затруднять отток молока
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Прикоснитесь соском к губам ребенка (лучше к верхней губе) - для стимуляции рефлекса захватывания
|
Сказать
|
|
13.
|
Когда ребенок широко откроет рот, направьте сосок к небу ребенка и приложите его к груди так, чтобы он захватил не только сосок, но и ареолу, больше снизу. При этом его нижняя губа вывернута наружу, а подбородок прилегает к груди
Примечание: можете не поддерживать рукой грудь во время сосания, так как носовые ходы, как правило, грудью не закрываются, и дыхание ребенка достаточное
|
Сказать
|
|
14.
|
Наблюдайте, как ребенок сосет: если ему молока достаточно, он делает медленные глубокие сосательные движения, слышно, как он глотает молоко, щеки его при сосании не втягиваются, а в конце кормления ребенок расслаблен и доволен
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
15.
|
Подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 мин, пока из желудка не выйдет воздух.
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
Положить ребенка в кроватку набок (или голову повернуть на бок)
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Следующее кормление прикладывайте ребенка к другой груди
|
Сказать
|
|
18.
|
Сцеживайте остатки молока из груди только по необходимости. Как правило, при кормлении ребенка по его требованию необходимость в сцеживании не возникает
|
Сказать
|
| |
|
|
Скачать 232.47 Kb.