№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту (маме) о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента (мамы) добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: тонометр, фонендоскоп, манипуляционный столик, спиртовые салфетки, температурный лист или бумага, ручка, валик, стул, пеленка, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
10.
|
Предоставить в палату столик с приготовленным материалом, попросить пациента сесть на стул
|
Сказать
|
|
11.
|
Подобрать размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки)
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
12.
|
Придать пациенту удобное положение, постелить на столик пеленку, уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх на манипуляционный столик, подложить под локоть валик или кулак пациента
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Наложить манжетку тонометра трубками вниз на нижнюю часть плеча, на голое тело, чуть выше локтевого сгиба так, чтобы между телом и манжеткой проходил палец
|
Выполнить/Сказать
|
|
14.
|
Проверить положение стрелки манометра (должна быть на «О») и зафиксировать его на манжете
|
Сказать
|
|
15.
|
Постепенно производить нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно на месте проекции лучевой артерии. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
Выпустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Закрыть вентиль груши и нагнетать воздух в манжетку на 20-30 мм. рт. ст. выше той цифры, которую Вы определили
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Медленно открыть вентиль и выслушивать тоны, следить за показанием манометра: отметить цифру первого удара (тона) пульсовой волны (значение систолического давления) которое должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем
|
Выполнить/Сказать
|
|
19.
|
Отметить цифры исчезновения громкого тона, это значение диастолического давления
|
Выполнить/Сказать
|
|
20.
|
Выпустить весь воздух из манжетки
|
Выполнить/Сказать
|
|
21.
|
Измерить давление ещё раз через 2 минуты, если результаты различаются более чем на 5 мм.рт.ст, нужно ещё раз измерить «АД» (через 2 мин.) и рассчитать среднее значение
|
Сказать
|
|
22.
|
Сообщите пациенту цифры АД
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
23.
|
Снять манжетку, провести обработку мембраны и ушной части фонендоскопа ватным шариком со спиртом дважды с интервалом 15 мин, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
24.
|
Пеленку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
25.
|
Продезинфицировать столик, валик согласно Сан Пину
|
Сказать
|
|
26.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
27.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
28.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
29.
|
Сделать запись в медицинской документации: отметить цифры АД в температурном листе виде столбика (верхняя граница означает систолическое давление, нижняя – диастолическое), на бумаге в виде дроби ( в числителе – цифра систолического давления, в знаменателе – цифра диастолического давления 120/70 мм. рт. ст.)
|
Выполнить/Сказать
|
|
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту (маме) о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента (мамы) добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: медицинский термометр, салфетка, емкость с дезраствором, температурный лист, ручка, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
10.
|
Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35°С
|
Выполнить/Сказать
|
|
11.
|
Осмотреть подмышечную область
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
12.
|
Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Фиксировать руку ребенка (плечо прижать к грудной клетке)
|
Выполнить/Сказать
|
|
14.
|
Засекаем время, через 10 минут извлечь термометр и определить его показания
|
Выполнить/Сказать
|
|
15.
|
Сообщить маме / ребенку результат термометрии
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
16.
|
Продезинфицировать термометр согласно Сан ПиНу
|
Сказать
|
|
17.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
19.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
20.
|
Сделать запись в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Скачать 232.47 Kb.