Главная страница
Навигация по странице:

  • Подготовка к проведению процедуры

  • Проверяемый практический навык

  • по. сборник чек листов по педиатрии (1). Сборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии


    Скачать 232.47 Kb.
    НазваниеСборник оценочных листов (чеклистов) практических навыков сестринского ухода в педиатрии
    Дата16.11.2022
    Размер232.47 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файласборник чек листов по педиатрии (1).docx
    ТипСборник
    #791085
    страница2 из 23
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

    Проверяемый практический навык: Измерение артериального давления



    п/п

    Перечень практических действий

    Форма представления

    Отметка о выполнении да/нет

    1.

    Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

    Сказать




    2.

    Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)

    Сказать




    3.

    Сверить ФИО пациента с листом назначения

    Сказать




    4.

    Сообщить пациенту (маме) о назначении врача

    Сказать




    5.

    Убедиться в наличии у пациента (мамы) добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

    Сказать




    6.

    Объяснить ход и цель процедуры

    Сказать







    Подготовка к проведению процедуры:







    7.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    8.

    Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные

    Выполнить




    9.

    Подготовить все необходимое: тонометр, фонендоскоп, манипуляционный столик, спиртовые салфетки, температурный лист или бумага, ручка, валик, стул, пеленка, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    10.

    Предоставить в палату столик с приготовленным материалом, попросить пациента сесть на стул

    Сказать




    11.

    Подобрать размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки)

    Сказать







    Выполнение процедуры:







    12.

    Придать пациенту удобное положение, постелить на столик пеленку, уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх на манипуляционный столик, подложить под локоть валик или кулак пациента

    Выполнить/Сказать




    13.

    Наложить манжетку тонометра трубками вниз на нижнюю часть плеча, на голое тело, чуть выше локтевого сгиба так, чтобы между телом и манжеткой проходил палец

    Выполнить/Сказать




    14.

    Проверить положение стрелки манометра (должна быть на «О») и зафиксировать его на манжете

    Сказать




    15.

    Постепенно производить нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно на месте проекции лучевой артерии. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению

    Выполнить/Сказать




    16.

    Выпустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха

    Выполнить/Сказать




    17.

    Закрыть вентиль груши и нагнетать воздух в манжетку на 20-30 мм. рт. ст. выше той цифры, которую Вы определили

    Выполнить/Сказать




    18.

    Медленно открыть вентиль и выслушивать тоны, следить за показанием манометра: отметить цифру первого удара (тона) пульсовой волны (значение систолического давления) которое должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем

    Выполнить/Сказать




    19.

    Отметить цифры исчезновения громкого тона, это значение диастолического давления

    Выполнить/Сказать




    20.

    Выпустить весь воздух из манжетки

    Выполнить/Сказать




    21.

    Измерить давление ещё раз через 2 минуты, если результаты различаются более чем на 5 мм.рт.ст, нужно ещё раз измерить «АД» (через 2 мин.) и рассчитать среднее значение

    Сказать




    22.

    Сообщите пациенту цифры АД

    Сказать







    Окончание процедуры:







    23.

    Снять манжетку, провести обработку мембраны и ушной части фонендоскопа ватным шариком со спиртом дважды с интервалом 15 мин, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    24.

    Пеленку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    25.

    Продезинфицировать столик, валик согласно Сан Пину

    Сказать




    26.

    Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    27.

    Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    28.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    29.

    Сделать запись в медицинской документации: отметить цифры АД в температурном листе виде столбика (верхняя граница означает систолическое давление, нижняя – диастолическое), на бумаге в виде дроби ( в числителе – цифра систолического давления, в знаменателе – цифра диастолического давления 120/70 мм. рт. ст.)

    Выполнить/Сказать




    Критерии оценки

    0-3 ошибки «отлично»,

    4-6 ошибки «хорошо»,

    7-8 ошибок «удовлетворительно»,

    9 и более ошибок «неудовлетворительно».

    Проверяемый практический навык: Измерение температуры в подмышечной впадине



    п/п

    Перечень практических действий

    Форма представления

    Отметка о выполнении да/нет

    1.

    Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

    Сказать




    2.

    Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)

    Сказать




    3.

    Сверить ФИО пациента с листом назначения

    Сказать




    4.

    Сообщить пациенту (маме) о назначении врача

    Сказать




    5.

    Убедиться в наличии у пациента (мамы) добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

    Сказать




    6.

    Объяснить ход и цель процедуры

    Сказать







    Подготовка к проведению процедуры:







    7.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    8.

    Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные

    Выполнить




    9.

    Подготовить все необходимое: медицинский термометр, салфетка, емкость с дезраствором, температурный лист, ручка, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    10.

    Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35°С

    Выполнить/Сказать




    11.

    Осмотреть подмышечную область

    Выполнить/Сказать







    Выполнение процедуры:







    12.

    Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии

    Выполнить/Сказать




    13.

    Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем

    Выполнить/Сказать







    Фиксировать руку ребенка (плечо прижать к грудной клетке)

    Выполнить/Сказать




    14.

    Засекаем время, через 10 минут извлечь термометр и определить его показания

    Выполнить/Сказать




    15.

    Сообщить маме / ребенку результат термометрии

    Сказать







    Окончание процедуры:







    16.

    Продезинфицировать термометр согласно Сан ПиНу

    Сказать




    17.

    Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    18.

    Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/Сказать




    19.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    20.

    Сделать запись в медицинской документации

    Сказать



    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23


    написать администратору сайта