№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с мамой (ребенком): поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать ребенка (спросить у мамы ФИО ребенка, возраст)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить маме о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у мамы добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к проведению процедуры:
|
|
|
7.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
8.
|
Надеть медицинскую одноразовую маску, перчатки медицинские нестерильные, фартук
|
Выполнить
|
|
9.
|
Подготовить все необходимое: манипуляционный столик, стерильный лоток, лоток для использованного материала,
емкость с раствором для промывания 20 – 220 С, емкость для промывных вод, стерильная емкость для промывных вод (бак. анализа), бланк-направление, желудочный зонд (диаметр зонда для промывания желудка должен быть равен примерно ширине ногтевой пластины фаланги первого пальца кисти ребенка), шприц Жане, марлевые салфетки, шпатель, емкость с дезраствором, ветошь, емкость-контейнер и пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» и «Б»
|
|
|
10.
|
Упаковку с зондом и шприцом Жане проверить на герметичность, срок годности, вскрыть и положить в лоток для стерильного материала. Упаковку поместить в отходы класса «А»
|
Выполнить/Сказать
|
|
11.
|
Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:
Ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации
|
Выполнить/Сказать
|
|
12.
|
Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего
|
Выполнить/Сказать
|
|
13.
|
Поставить таз для промывных вод у ног ребенка
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры:
|
|
|
14.
|
Измерить зондом расстояние до желудка: от кончика носа до мочки уха и от мочки уха до конца мечевидного отростка, поставить отметку на зонде
|
Выполнить/Сказать
|
|
15.
|
Смочить «слепой» конец зонда в воде
|
Выполнить/Сказать
|
|
16.
|
Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает): взять шпатель как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и нажать на корень языка.
Если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд. При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.
|
Выполнить/Сказать
|
|
17.
|
Ввести зонд по средней линии языка до метки
|
Выполнить/Сказать
|
|
18.
|
Присоединить к зонду шприц Жане
|
Выполнить/Сказать
|
|
19.
|
Получить содержимое желудка, убедиться, что находимся в его полости. Пережать зонд, отсоединить шприц, выпустить его содержимое в таз для промывных вод
|
Выполнить/Сказать
|
|
20.
|
Убрать поршень из шприца, присоединить к зонду, использовать его как воронку
|
Выполнить/Сказать
|
|
21.
|
Опустить шприц Жане ниже уровня желудка и налить в него воду (разовый объем) для промывания
|
Выполнить/Сказать
|
|
22.
|
Медленно поднимая шприц Жане вверх, следить за поступлением жидкости в желудок
|
Выполнить/Сказать
|
|
23.
|
Как только вода достигнет уровня устья шприца, нужно опустить шприц ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первую порцию промывных вод, при необходимости, берут в стерильный контейнер на бактериологический анализ.
|
Выполнить/Сказать
|
|
24.
|
Продолжают промывание объемом воды равным разовому до чистых промывных вод.
Скорость введения воды для промывания — это введение разового объема за 1,5 мин, выведение происходит с той же скоростью. Таким образом, цикл введение-выведение занимает около 3 мин. В процессе промывания необходимо учитывать количество введенной и выведенной жидкости — разница между объёмами не должна составлять более 1%
|
Сказать
|
|
25.
|
Отсоединить шприц от зонда и положить в лоток для отработанного материала, осторожно извлечь зонд через салфетку
|
Выполнить/Сказать
|
|
26.
|
Дать ребенку кипяченой воды для полоскания ротовой полости и лоток для сплевывания
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры:
|
|
|
27.
|
Передать ребенка маме или положить в кроватку
|
Сказать
|
|
28.
|
Наблюдать за состоянием ребенка в течение 1,5 часов для исключения осложнений процедуры (пульс, АД, цвет кожных покровов)
|
Сказать
|
|
29.
|
Провести дезинфекцию зонда, шприца Жане, лотков, салфеток согласно Сан ПиНу
|
Сказать
|
|
30.
|
Манипуляционный столик продезинфицировать согласно Сан ПиНу
|
Сказать
|
|
31.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
32.
|
Снять фартук, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
33.
|
Снять респиратор, поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/Сказать
|
|
34.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
35.
|
Оформить бланк-направление и отправить в бак. лабораторию
|
Сказать
|
|
36.
|
Сделать запись в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Скачать 232.47 Kb.