Главная страница

Сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов


Скачать 179.27 Kb.
НазваниеСборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов
Дата18.10.2021
Размер179.27 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаСборник ситуационных задач.docx
ТипСборник
#250362
страница7 из 26
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   26

ТЕМА № 6:


ПОВРЕЖДЕНИЯ БЕДРА И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ВЫВИХИ БЕДРА





    1. Рабочий, 27 лет, на работе упал с высоты 3-х метров, сразу же почувствовал сильные боли в правом бедре, возникла деформация бедра. Машина скорой помощи прибыла на место происшествия через 25 минут. Врач скорой помощи выявил патологическую подвижность в с/з.

Вопросы:

  • Ваш предварительный диагноз?

  • Наметить план оказания помощи на месте происшествия.


6.2. Больной, 45 лет, поступил в приемный покой областной больницы с жалобами на сильные боли в правом тазобедренном суставе. Активные движения в суставе невозможны. Сзади и кверху от вертлужной впадины прощупывается сместившаяся головка бедра. Определяется симптом "пружинящей" фиксации правого бедра.

Вопросы:

  • Сформулируйте предварительный диагноз.

  • Что нужно сделать для установления клинического диагноза?

  • Составьте план лечения в условиях травматологического отделения.




    1. Больная, 72 лет, поступила в отделение через 3 часа после падения на правую ногу с жалобами на умеренные боли в области правого тазобедренного сустава, резкое нарушение функции правой нижней конечности. При осмотре выявлена ротация правой нижней конечности кнаружи, укорочение на 2 см. Симптом "прилипшей пятки". На рентгенограммах правого бедра в в/з определяется перелом шейки на протяжении. Шеечно - диафизарный угол 100 градусов.

Вопросы:

  • Сформулируйте диагноз.

  • Какой наиболее рациональный метод лечения показан у данной больной.




    1. Больной, 50 лет, поступил в отделение с жалобами на умеренные боли в правом тазобедренном суставе. Резкое нарушение функции правой нижней конечности. При обследовании больного выявлено: наружная ротация правой нижней конечности, симптом "прилипшей пятки", укорочение правой нижней конечности на 2 см. На рентгенограммах правого бедра в в/з субкапитальный перелом. Шеечно - диафизарный угол 90 градусов.

Вопросы:

  • Сформулируйте диагноз.

  • Какой наиболее рациональный метод лечения показан у данного больного.




    1. Больная, 74 лет, поступила в отделение через 12 часов после падения на правую ногу с жалобами на умеренные боли в области правого тазобедренного сустава, одышку, кашель, сердцебиение. После клинико-рентгенологического исследования установлен диагноз: Закрытый субкапитальный варусный перелом правого бедра. Сопутствующий диагноз: Атеросклероз, ИБС, мерцательная аритмия, хроническая пневмония, бронхиальная астма.

  • Вопрос: Какой метод лечения и почему Вы выберите у данной больной.




    1. Больной, 60 лет, поступил в отделение с жалобами на сильные боли в области правого тазобедренного сустава, резкое нарушение функции правой нижней конечности. В больницу доставлен через 45 минут после того, как был сбит автомашиной. При клинико-рентгенологическом исследовании выявлен закрытый чрезвертельный перелом правого бедра.

  • Вопрос: Наметить план лечения данного больного.




    1. Больной, 25 лет, поступил в отделение 10 дней тому назад по поводу закрытого косого перелома правого бедра в с/з со смещением отломков. Лечение проводится скелетным вытяжением. Несмотря на усилия травматологов репозиции отломков достигнуть не удается. Обращает на себя внимание отсутствие крепитации отломков.

Вопросы:

  • Почему не произошла репозиция отломков?

  • Какое дальнейшее лечение показано данному больному?




    1. Больной, 32 лет, поступил в отделение через 3 часа после автомобильной аварии. Жалобы на сильные боли в н/з правого бедра. Резкое нарушение функции правой нижней конечности. При рентгенологическом исследовании выявлен поперечный перелом правого бедра в н/з со смещением отломков. Значительное смещение дистального отломка кзади.

Вопросы:

  • Сформулируйте диагноз.

  • Какое осложнение может возникнуть у данного больного.

  • Почему это может произойти?




    1. Больной, 32 лет, после падения с высоты 3-х метров получил закрытый поперечный перелом правого бедра в н/з со смещением дистального отломка кзади. При поступлении в хирургическое отделение районной больницы произведена анестезия перелома, иммобилизация конечности задней гипсовой лонгетой. Больной готовился к транспортировке в травматологическое отделение областной больницы. Через 5 часов после перелома больного стали беспокоить сильные боли в правой нижней конечности. Появился выраженный отек правой стопы, онемение пальцев. Кожные покровы стопы и пальцев бледные, холодные на ощупь. Отсутствие поверхностной и глубокой чувствительности. Пульс на артериях стопы не определяется.

Вопросы:

  • Какое осложнение возникло у больного?

  • Что привело к развитию данного осложнения?

  • Какие необходимо провести неотложные лечебные мероприятия?




    1. Больной, 20 лет, при падении с мотоцикла почувствовал сильные боли в области н/з правого бедра несколько выше коленного сустава. В приемном покое больницы выявлена деформация коленного сустава, гемартроз, резкая болезненность при пальпации наружного мыщелка бедра.

Вопросы:

  • Сформулируйте диагноз.

  • Что нужно сделать для уточнения диагноза?

  • Составьте план лечения.




    1. Больной, 38 лет, поступил в приемный покой областной больницы с жалобами на сильные боли в правом бедре, резкое нарушение функции конечности. В рентгенологическом кабинете сделаны рентгенограммы правого бедра, на которых выявлен оскольчатый перелом правого бедра в с/з со смещением отломков, после чего он направлен в операционную.

Вопросы:

  • Сформулируйте диагноз.

  • Каким методом будет лечиться больной?




    1. Больной, 42 лет, поступил в отделение по поводу закрытого косого перелома правого бедра в с/з со смещением отломков. Решено больного лечить скелетным вытяжением. В операционной произведена анестезия места перелома (30 мл. 1% раствора новокаина), под местной анестезией проведена спица Киршнера за надмыщелковую область правого бедра.


1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   26


написать администратору сайта