тесты. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: тесты
• Дата: 27.06.2020
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #132865
• страница: 17 из 24

1. 
   родоразрешить путем операции кесарева сечения;
   
2. 
   провести родовозбуждение окситоцином;
   
3. 
   предоставить сон-отдых с последующей родостимуляцией;
   
4. 
   наблюдение за динамикой родовой деятельности;
   
5. 
   лечение гипоксии плода. Консервативное ведение родов.
   

15. 
    Первородящая, 40 недель беременности жалуется на схваткообразные нерегулярные боли, которые беспокоят на протяжении двух суток, ночь не спала. Головка плода над входом в таз, воды целы. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки длиной более 2-х см, наружный зев открыт. Ваш диагноз?
    
    1. 
       патологический прелиминарный период;
       
    2. 
       первичная слабость родовой деятельности;
       
    3. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    4. 
       предвестники родов;
       
    5. 
       прелиминарный период.
       

16. 
    Первородящая 24 года. Жалобы на схватки по 30-35 секунд через 3-4 минуты, в течение 12 часов. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие зева 3-4 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       первичная слабость родовой деятельности;
       
    2. 
       вторичная слабость родовой деятельности;
       
    3. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    4. 
       клинически узкий таз;
       
    5. 
       прелиминарный период.
       

17. 
    Повторнородящая 26 лет. Беременность доношенная. Схватки по 20 секунд через 6-7 минут, слабые, длятся 6 часов. 2 часа назад отошли светлые околоплодные воды в небольшом количестве. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Плодного пузыря нет. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз, на головке родовая опухоль. Выставлен диагноз: первичная слабость родовой деятельности. Какая должна быть акушерская тактика?
    
    1. 
       родостимуляция внутривенным введением окситоцина;
       
    2. 
       родовозбуждение;
       
    3. 
       медикаментозный сон-отдых;
       
    4. 
       кесарево сечение;
       
    5. 
       вакуум-экстракция плода.
       

18. 
    У роженицы 25 лет, вторые срочные роды, П период родов, возникла острая внутриутробная гипоксия плода. Сердцебиение плода 80 уд/мин, резко приглушено. Головка плода находится в полости малого таза. При влагалищном исследовании установлено, что открытие шейки матки полное, околоплодный пузырь отсутствует, стреловидный шов находится в правом косом размере. Какой метод родоразрешения необходимо выполнить?
    
    1. 
       бинт Вербова;
       
    2. 
       эпизиотомия;
       
    3. 
       выходные акушерские щипцы;
       
    4. 
       кесарево сечение;
       
    5. 
       полостные акушерские щипцы.
       

19. 
    Первородящая 24 года. Схватки регулярные, по 30-35 секунд через 3-4 минуты, в течение 12 часов. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие зева 3-4 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       первичная слабость родовой деятельности;
       
    2. 
       вторичная слабость родовой деятельности;
       
    3. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    4. 
       клинически узкий таз;
       
    5. 
       прелиминарный период.
       

20. 
    В родильный дом доставлена женщина 29 лет. Родовая деятельность активная. Околоплодные воды отошли через 8 часов после начала схваток. Открытие маточного зева полное. После этого родовая деятельность остановилась. Схватки короткие, нерегулярные, продвижения головки плода нет. Диагноз?
    
    1. 
       вторичная слабость родовой деятельности;
       
    2. 
       тетания матки;
       
    3. 
       первичная слабость родовой деятельности;
       
    4. 
       атония матки;
       
    5. 
       дискоординированная родовая деятельность.
       

21. 
    Роженица 26 лет, доставлена в родильный дом со схватками, которые начались 6 часов тому назад, воды не отходили. Беременность 40 недель, роды II, головное предлежание. Схватки слабые, непродолжительные, редкие. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Оценка плода по Фишеру 9 баллов. Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Какое дальнейшее ведение родов?
    
    1. 
       консервативное ведение;
       
    2. 
       кесарево сечение;
       
    3. 
       вакуум-экстракция плода;
       
    4. 
       в/венное капельное введение окситоцина;
       
    5. 
       в/венное введение метилэргометрина.
       

22. 
    У первородящей во II периоде родов, который длится 1 час, потуги через 5 мин, длительностью 30 сек. Размеры таза 25-28-31-21см, масса плода 3600г. Открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере выхода, малый родничок у лона. Сердцебиение плода 100 уд/мин. тактика врача?
    
    1. 
       провести кесарево сечение;
       
    2. 
       ввести тономоторные средства;
       
    3. 
       назначить антигипоксическу терапию;
       
    4. 
       наложить выходные акушерские щипцы;
       
    5. 
       плодоразрушающую операцию.
       

23. 
    У первородящей 37 лет родовая деятельность длится на протяжении 10 часов. Схватки по 20-25 сек через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, пропускает 2 поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз?
    
    1. 
       первичная слабость родовой деятель­ности;
       
    2. 
       патологический прелиминарный пе­риод;
       
    3. 
       дискоординация родовой деятельно­сти;
       
    4. 
       вторичная слабость родовой деятель­ности;
       
    5. 
       нормальная родовая деятельность.
       

24. 
    Повторнородящая 30 лет. Длительность родов 18 часов. 2 часа тому назад начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: раскрытие зева полное. Головка плода в плоскости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок у лона. Выставлен диагноз: слабость родовой деятельности. Определите дальнейшую тактику ведения родов.
    
    1. 
       стимуляция родовой деятельности окситоцином;
       
    2. 
       кесарево сечение;
       
    3. 
       кожно – головные щипцы по Иванову;
       
    4. 
       прием Кристеллера;
       
    5. 
       наложение акушерских щипцов.
       

25. 
    Беременная 19 лет находится в отделении патологии беременности по поводу беременности 36 недель, тазового предлежания, крупного плода, тяжелой формы сахарного диабета. На КТГ у плода зарегистрирована брадикардия до 100/мин. и глубокие децелерации. Родовой деятельности нет. Какова тактика в отношении этой женщины?
    
    1. 
       родостимуляция;
       
    2. 
       продолжение беременности;
       
    3. 
       выведение плода за тазовый конец;
       
    4. 
       родоразрешение через естественные родовые пути;
       
    5. 
       экстренное кесарево сечение.
       

26. 
    Повторнородящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки начались 8 часов назад. 2 часа назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. ОЖ - 100 см, ВДМ - 42 см. Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. Шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение произошло в родах?
    
    1. 
       преждевременное отхождение околоплодных вод;
       
    2. 
       дискоординация родовой деятельности;
       
    3. 
       клинически узкий таз;
       
    4. 
       первичная слабость родовой деятельности;
       
    5. 
       вторичная слабость родовой деятельности.
       

27. 
    Повторнородящая, 26 лет. Жалобы на схватки по 15-20 секунд через 10-12 минут слабые в течение 12 часов. 2 часа назад отошли воды в небольшом количестве. В анамнезе 2 медицинских аборта, осложнившиеся эндометритом. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Плодного пузыря нет, головка большим сегментом во входе в малый таз. Что является причиной слабости родовой деятельности у данной роженицы?
    
    1. 
       возраст женщины;
       
    2. 
       несвоевременное излитие околоплодых вод;
       
    3. 
       аномалия развития матки;
       
    4. 
       рубец на матке;
       
    5. 
       дегенеративные изменения миометрия.
       

28. 
    Роженица находится в первом периоде родов, который продолжается 4 часа. Схватки регулярные по 30 секунд, через 3-4 минуты, средней силы. Околоплодные воды не отходили. Роды I, срочные. Оцените характер родовой деятельности?
    
    1. 
       I слабость родовой деятельности;
       
    2. 
       прелиминарный период;
       
    3. 
       II слабость родовой деятельности;
       
    4. 
       нормальная родовая деятельность;
       
    5. 
       дискоординированная родовая деятельность.
       

29. 
    Роженица, 24 года. Жалобы на схватки по 30-35 секунд через 3-4 минуты, болезненные, нерегулярные в течение 12 часов. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки почти сглажена, раскрытие зева 3-4 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       первичная слабость родовой деятельности;
       
    2. 
       вторичная слабость родовой деятельности;
       
    3. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    4. 
       клинически узкий таз;
       
    5. 
       прелиминарный период.
       

30. 
    Роженица, 19 лет, поступила в родильное отделение через 12 часов после начала схваток. Роды I, срочные. На учете по беременности не состояла. Рост 159 см, вес 69 кг. С 36 недель беременности на лице и нижних конечностях умеренные отеки. АД 145/95 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Положение плода продольное, предлежит головка (малым сегментом во входе в малый таз). Сердцебиение плода ритмичное, приглушенное, 160 ударов в минуту. В течение последних 2 часов отмечается усиление и учащение шевеления плода. Установите диагноз, отражающий состояние плода.
    
    1. 
       угрожающая внутриутробная гипоксия плода;
       
    2. 
       начавшаяся внутриутробная гипоксия плода;
       
    3. 
       состояние плода физиологическое;
       
    4. 
       хроническая внутриутробная гипоксия плода;
       
    5. 
       угрожающая внутриутробная гипоксия плода на фоне хронической фетоплацен-тарной недостаточности.
       

31. 
    Роженица 32 года, роды 2, 40-я неделя беременности, схватки в течение 6 часов, околоплодные воды отошли 8 часов назад, 2 часа назад начата родостимуляция. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Какая дальнейшая тактика?
    
    1. 
       продолжать родостимуляцию;
       
    2. 
       предоставить медикаментозный сон-отдых;
       
    3. 
       выполнить кесарево сечение;
       
    4. 
       наложить кожно-головные щипцы по Иванову;
       
    5. 
       проводить лечение внутриутробной гипоксии плода и профилактику восходящей инфекции.
       

32. 
    Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой деятельности.
    
    1. 
       вторичная слабость родовой деятельности;
       
    2. 
       первичная и вторичная слабость родовой деятельности;
       
    3. 
       дискоординация родовой деятельности;
       
    4. 
       первичная слабость родовой деятельности;
       
    5. 
       тетания матки.
       

33. 
    В родзале у первородящей роженицы схватки по 15-20 секунд через 3-4 минуты слабой силы без тенденции к усилению. Родовая деятельность в течение 12 часов. Открытие шейки матки 5 см. Какое осложнение в родах имеет место?
    
    1. 
       Первичная слабость родовой деятельности;
       
    2. 
       Вторичная слабость родовой деятельности;
       
    3. 
       Дискоординированная родовая деятельность
       
    4. 
       Дистоция шейки матки.
       
    5. 
       Чрезмерная родовая деятельность.
       

34. 
    У роженицы с первыми родами после активной родовой деятельности и отхождения околоплодных вод схватки начали ослабевать, промежутки между ними удлиняются. При внутреннем акушерском исследовании открытие шейки матки не прогрессирует. Поставьте диагноз.
    
    1. 
       вторичная слабость родовой деятельности.
       
    2. 
       первичная слабость родовой деятельности.
       
    3. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    4. 
       дистоция шейки матки;
       
    5. 
       чрезмерная родовая деятельность.
       

35. 
    Роженица ведет себя крайне беспокойно, схватки болезненные, нерегулярные по времени, разные по интенсивности. При внутреннем исследовании выявлено, что за 6 часов родовой деятельности шейка сгладилась, произошло открытие 2 см. Какая аномалия родовой деятельности имеет место?
    
    1. 
       дискоординированная родовая деятельность;
       
    2. 
       чрезмерная родовая деятельность;
       
    3. 
       дистоция шейки матки;
       
    4. 
       первичная слабость родовой деятельности;
       
    5. 
       вторичная слабость родовой деятельности.
       

36. 
    Роженица поступила в родильный блок с жалобами на отхождение околоплодных вод без родовой деятельности 4 часа тому назад. При внутреннем исследовании обнаружено отсутствие готовности организма к родам, Воды подтекают. Какой препарат предпочтительно использовать для родовозбуждения?
    
    1. 
       простагландины Е2 внутривенно капельно;
       
    2. 
       окситоцин;
       
    3. 
       дезаминоокситоцин под язык;
       
    4. 
       простагландины F2α внутривенно капельно;
       
    5. 
       энзапрост.
       

37. 
    Роженица предъявляет жалобы на усталость, сонливость, ночь не спала. Родовая деятельность началась в 23.00. К 8.00 утра схватки по 25 секунд через З минуты, слабой силы, голова плода прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода не страдает. При внутреннем исследовании шейка сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь цел. Какова тактика ведения родов в данном случае?
    
    1. 
       медикамкнтозный сон-отдых;
       
    2. 
       родостимуляция окситоцином;
       
    3. 
       предоставить роды естественному течению;
       
    4. 
       кесарево сечение;
       
    5. 
       родостимуляция простагландинами.
       

38. 
    В отделение патологии беременности поступила первобеременная 26 лет. Срок беременности 38 нед. Размеры таза 23-26-29-18 см, диагональная конъюгата 11 см. Данные эхографии: плод в головном предлежании, предполагаемая масса плода 3200 г, плацента 3 степени зрелости в дне матки. При допплерометрии выявлены нарушения кровообращения 2 ст. в системе «мать-плацента-плод» и маловодие. Каков план родоразрешения?
    
    1. 
       провести лечение фетоплацентарной недостаточности, начать вести роды через естественные родовые пути;
       
    2. 
       с учётом небольших размеров плода провести родоразрешение через естественные родовые пути;
       
    3. 
       на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности произвести амниотомию и приступить к родовозбуждению окситоцином;
       
    4. 
       выполнить кесарево сечение в экстренном порядке;
       
    5. 
       провести лечение фетоплацентарной недостаточности, выполнить кесарево сечение в плановом порядке.
       

39. 
    У роженицы, находящейся во втором периоде родов, после рождения ягодиц плода развилась вторичная слабость родовой деятельности, появились признаки острой гипоксии плода. Тактика врача?
    
    1. 
       начать родостимуляцию;
       
    2. 
       провести лечение гипоксии;
       
    3. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    4. 
       произвести экстракцию плода за тазовый конец;
       
    5. 
       выполнить операцию кесарево сечение.
       

40. 
    Роженица 30 лет, соматически здорова. II период родов. Предполагаемая масса плода 3100г. Сердцебиение плода глухое, 90/мин., ритмичное, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, вид передний. Какова тактика врача наиболее целесообразна в данном случае?