тесты. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
 Скачать 1.09 Mb.
|
|
вскрыть плодный пузырь, продолжить консервативное ведение родов; произвести кесарево сечение; вскрыть плодный пузырь, произвести плодоразрушающую операцию; после вскрытия плодного пузыря произвести классический поворот плода на ножку; после амниотомии произвести классический поворот плода с последующей экстракцией его за ножку. У родильницы на третьи сутки послеродового периода отмечается болезненность матки, задержка инволюции, лохии гнойные, с неприятным запахом, субфибрильная температура. Каков предварительный диагноз? послеродовый эндометрит; лохиометра; атония мочевого пузыря; расхождение лонного сочленения; субинволюция матки. После рождения первого плода в матке обнаружен второй в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались. Что делать? уточнить позицию второго плода; произвести влагалищное исследование; вскрыть плодный пузырь; произвести наружно-внутренний акушерский поворот; все выше перечисленное. Родильница С. находится в послеродовом отделении после операции кесарева сечения в связи с лобным вставлением головки плода. Безводный период составил 14 часов. На третьи сутки после родов состояние больной стало прогрессивно ухудшаться, появились боли внизу живота, повышение температуры до 39,50С, пульс 120 ударов в минуту, АД 110/60 мм рт. ст. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, язык сухой. Живот вздут, болезненный, напряжен, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика резко ослаблена. Какова должна быть тактика дальнейшего ведения? консервативная терапия (десенсибилизирующая, болеутоляющая, утеротоники); надвлагалищная ампутация матки с трубами; экстирпация матки без придатков с последующей консервативной терапией; экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости, интубация кишечника с последующей терапией; стимуляция кишечника с антибактериальной терапией. Роженица 40 лет, роды III, срочные. В консультацию не обращалась. Размеры таза: 25-28-31-21см. С началом родовой деятельности отошли околоплодные воды и выпала из влагалища ручка плода. С активной родовой деятельностью доставлена в клинику. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки полное, плечо вколотилось. Какое положение плода? поперечное; продольное; запущенное поперечное; косое; запущенное косое; Беременная 20 лет находилась на учете в женской консультации по беременности. Когда беременность у неё достигла 32 недель, муж заразился гонореей, лечился. У беременной при обследовании гонореи не выявлено, лечение проведено. После родов на 4-ый день резко повысилась температура, кишечник вздут, появились гнойные выделения. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 16 недель, болезненна, мягкая, своды чувствительны, не нависают. У ребенка несмотря на профилактическую обработку глаз, появился гнойный конъюнктивит. Каков вероятный диагноз? гонорейный эндометрит; субинволюция матки; острый эндометрит; послеродовых пельвиоперитонит; острый аднексит. На 4-е сутки послеродового периода у родильницы, находящейся на совместном пребывании с ребёнком повысилась температура тела, однократно озноб. Кожные покровы гиперемированы, влажные, дыхание через нос затруднено.. Переведена в обсервационное отделение с каким диагнозом? ОРВИ; лактостаз; послеродовый эндометрит; ангина; герпес. В послеродовом периоде на 2-е сутки появились клинические признаки послеродового эндометрита. Для назначении адекватной антибактериальной терапии необходимо назначение какого обследования? бактериологическое обследование с определением чувствительности к антибиотикам; бактериоскопическое обследование; ультразвуковое исследование; гормональное исследование; иммунологическое исследование. У роженицы на 3-й сутки появилась бледность слизистых, цианоз и похолодание конечностей, состояние эйфории, повышение температуры с ознобом. Пульс 100/мин, АД 80/40 мм рт.ст., диурез 350 мл за сутки. Установите диагноз. септический шок; послеродовый психоз; геморрагический шок; острая почечная недостаточность; острый аппендицит. Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика: кесарево сечение; наружный поворот плода; мероприятия, направленные на сохранение беременности; родовозбуждение c последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией; амниотомия. У родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38,0С. Жалобы на озноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. Диагноз: гнойный мастит; лактостаз; серозный мастит; инфильтративный мастит; флегмонозный мастит. 17 сутки послеродовго период. Родильница высоко лихорадит пять суток. Ознобы, слабость. Молочная железа гиперемирована, отечна, с плотным инфильтратом 6 на 5 см с флюктуацией. Диагноз: гнойный мастит; лактостаз; серозный мастит; инфильтративный мастит; флегмонозный мастит. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела – 38,2°С, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать? ограничить питье; иммобилизировать грудь; опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса; назначить родильнице слабительное; компресс на молочные железы. Ответы ТЕМА 1 1-Д 2-Е 3-Д 4-Д 5-А 6-Д 7-С 8-Е 9-В 10-В 11-В 12-Е 13-Е 14-Д 15-А 16-С 17-В 18-Е 19-Д 20-Е 21-Д 22-В 23-Д 24-С 25-С 26-С 27-Е 28-Д 29-Д 30-Д 31-А 32-А 33-А 34-С ТЕМА 2 1-Е 2-С 3-Е 4-В 5-С 6-Е 7-А 8-В 9-Е 10-А 11-А 12-А 13-А 14-В 15-В 16-Д 17-Е 18-Е 19-Е 20-Е 21-В 22-С 23-С 24-С 25-А 26-Е 27-Е 28-С 29-Е 30-А 31-Е ТЕМА 3 1- А 2-А 3-В 4-А 5-Д 6-Д 7-В 8-Д 9-С 10-С 11-Е 12-Д 13-В 14-Е 15-А 16-А 17-В 18-В 19-С 20-Д 21-Д 22-А 23-В 24-В 25-Е 26-С 27-Е 28-В 29-Е 30-Е 31-Е 32-А 33-Е 34-Д 35-Е 36-Е 37-Д 38-Д 39-Д 40-С 41-Е 42-В 43-А 44-С 45-Е 46-Е 47-Е 48-В 49-А 50-В 51-А 52-С 53-Д 54-Д 55-Д 56-Е 57-С 58-Е 59-Д 60-С ТЕМА 4 1-В 2-А 3-А 4-В 5-А 6-Д 7-А 8-С 9-Д 10-А 11-Д 12-Д 13-С 14-Е 15-С 16-В 17-С 18-А 19-Д 20-Д 21-А 22-С 23-С 24-Д 25-С 26-С 27-В 28-А 29-А 30-А ТЕМА 5 1-В 2-С 3-Д 4-В 5-С 6-А 7-Е 8-С 9-С 10-С 11-Е 12-С 13-С 14-Е 15-Д 16-Д 17-С 18-Д 19-С 20-А 21-С 22-В 23-Д 24-А 25-С 26-А 27-Е 28-С 29-Е 30-С 31-В 32-С 33-А 34-В 35-С ТЕМА 6 1-Д 2-Д 3-Д 4-А 5-Е 6-В 7-С 8-В 9-А 10-В 11-Д 12-С 13-Д 14-Д 15-Д 16-А 17-А 18-В 19-А 20-С 21-А 22-Д 23-Д 24-С 25-С 26-В 27-А 28-А 29-А 30-В 31-Е ТЕМА 7 1-А 2-В 3-А 4-Д 5-В 6-С 7-В 8-А 9-А 10-В 11-В 12-С 13-С 14-Д 15-С 16-Д 17-В 18-А 19-С 20-А 21-Е 22-А 23-А 24-С 25-Е 26-В ТЕМА 8 1-С 2-А 3-С 4-Д 5-Е 6-Д 7-Е 8-В 9-А 10-Е 11-Е 12-Е 13-Е 14-Д 15-Д 16-Д 17-Е 18-С 19-Д 20-А 21-Е 22-Е 23-Е 24-Д 25-С 26-А 27-Е 28-Е 29-В 30-С 31-Д 32-Д 33-Е 34-А 35-В 36-В 37-В 38-А 39-Д 40-А 41-Д 42-С 43-В 44-А 45-А 46-Е 47-А 48-Д 49-Д 50-Е 51-В 52-А 53-С 54-С 55-Е 56-С 57-А 58-А 59-Д 60-Д 61-С 62-С 63-А 64-В 65-Д 66-Д 67-А 68-А 69-Д 70-В 71-Д 72-В 73-С 74-А 75-Д 76-Е 77-А 78-В 79-Д 80-А 81-А 82-А 83-А 84-А 85-А 86-А 87-А 88-А 89-С 90-С 91-В 92-Д 93-Д 94-Д 95-С 96-Е 97-В 98-Д 99-Д 100-В 101-В 102-С 103-С 104-А 105-Д 106-С 107-А 108-В 109-А 110-Е 111-С 112-Д 113-Е 114-Д ТЕМА 9 1-В 2-Е 3-Д 4-С 5-Е 6-Е 7-Д 8-Е 9-С 10-Д 11-С 12-А 13-Д 14-С 15-Е 16-А 17-С 18-С 19-Е 20-Д 21-А 22-Д 23-В 24-Д 25-А 26-В 27-А 28-Е 29-В 30-А 31-В 32-Д 33-Е 34-В 35-В 36-В 37-А 38-С 39-В 40-Е 41-В 42-А ТЕМА 10 1-Е 2-А 3-А 4-А 5-Д 6-Е 7-Е 8-Д 9-Е 10-А 11-Д 12-С 13-В 14-Е 15-Е 16-С 17-В 18-Д 19-С 20-В 21-А 22-С 23-А 24-В 25-Е 26-Д 27-Д 28-С 29-В 30-Д 31-С 32-В 33-А 34-Д 35-Е 36-С 37-В 38-С 39-Д 40-Д 41-А 42-Д 43-С 44-А 45-В 46-Е 47-В 48-А 49-Е 50-В 51-В 52-Е 53-С 54-А 55-С 56-Д 57-С 58-В 59-Д 60-С 61-С 62-В 63-С 64-А 65-Д 66-С ТЕМА 11 1-Д 2-Е 3-А 4-А 5-Е 6-С 7-С 8-А 9-В 10-В 11-В 12-Е 13-Е 14-Е 15-Д 16-В 17-В 18-Е 19-Д 20-Д 21-С 22-Е 23-С 24-В 25-А 26-Д 27-Е 28-С 29-В 30-А 31-Д 32-Е 33-Д 34-А 35-Д ТЕМА 12 1-Е 2-Д 3-Е 4-Е 5-Е 6-В 7-В 8-Д 9-Е 10-Д 11-В 12-Е 13-С 14-А 15-А 16-А 17-А 18-Е 19-А 20-А 21-А 22-Д 23-А 24-Е 25-Е 26-Д 27-Е 28-Д 29-С 30-Е 31-А 32-А 33-А 34-А 35-А 36-Е 37-А 38-А 39-Д 40-Е 41-Д 42-Д 43-Е 44-Д 45-А 46-А 47-Е 48-Е 49-С 50-С 51-В 52-А 53-А 54-С 55-Е 56-А ТЕМА 13 1-Д 2-А 3-Д 4-Д 5-Е 6-Е 7-Е 8-А 9-Д 10-В 11-В 12-Д 13-Е 14-А 15-Е 16-С 17-В 18-В 19-С 20-А 21-Д 22-Е 23-Д 24-С 25-Е 26-В 27-Е 28-Е 29-Е 30-А 31-С 32-С 33-С 34-А 35-Е 36-В 37-Е 38-А 39-Д 40-Е 41-А 42-С 43-С 44-Д 45-Д 46-А 47-Д 48-С 49-А 50-Д 51-Е 52-В 53-А 54-А 55-С 56-Е 57-А 58-А 59-А 60-А 61-А 62-А 63-А 64-С 65-А 66-А 67-А 68-А 69-А 70-А 71-В 72-С 73-А 74-Д 75-В 76-В 77-Е 78-А 79-А 80-В 81-В 82-А 83-Д 84-Е 85-В 86-Е 87-Е 88-В 89-В 90-Е 91-Е 92-Д 93-Д 94-Е ТЕМА 14 1-Е 2-Д 3-Е 4-В 5-Д 6-С 7-А 8-Е 9-С 10-В 11-А 12-Д 13-С 14-С 15-Д 16-Д 17-С 18-Е 19-В 20-В 21-С 22-Д 23-А 24-А 25-В 26-А 27-С 28-Д 29-А 30-Е 31-Д 32-Д ТЕМА 15 1-Е 2-А 3-В 4-В 5-А 6-А 7-В 8-Д 9-Д 10-Е 11-Д 12-А 13-В 14-Д 15-Е 16-Е 17-В 18-А 19-С 20-Д 21-А 22-Е 23-А 24-В 25-А 26-Д 27-Е 28-А 29-Д 30-Д 31-А 32-Д 33-Д 34-С 35-А 36-А 37-А 38-А 39-А 40-С 41-А 42-С |