тесты. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: тесты
• Дата: 27.06.2020
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #132865
• страница: 16 из 24

Беременная 20 лет, встала на учет по беременности в сроке 11-12 недель. Из анамнеза выявлено, что росла и развивалась в тяжелых материально-бытовых условиях. В детстве часто болела инфекционными заболеваниями. Перенесла рахит. Обследована: размеры таза 26-27-30-17,5. Масса женщины 56 кг. Рост 154 см. АД 100/60 мм рт. ст., Р-72 уд/мин, Нв - 100г/л. Какой фактор может повлиять на метод ее родоразрешения?

1. 
   астеничный синдром;
   
2. 
   возраст;
   
3. 
   паритет;
   
4. 
   анемия;
   
5. 
   узкий таз.
   

19. 
    Для угрожающего разрыва матки во время родов в связи с клинически узким тазом наиболее характерным является:
    
    1. 
       маточное кровотечение;
       
    2. 
       остановка родовой деятельности;
       
    3. 
       внутриутробная смерть плода;
       
    4. 
       частые и резко болезненные схватки;
       
    5. 
       слабость родовой деятельности.
       

20. 
    У роженицы сужение таза 1 степени. Предполагаемая масса плода 4200. активная потужная деятельность в течение 1 часа. Схватки приобретают судорожный характер, болезненные. Роженица беспокойная. Матка имеет форму песочных часов. Сердцебиение плода – 110 уд/мин, глухое. Полное открытие маточного зева. Предлежащая головка в 1 плоскости малого таза. Оболочки не определятся. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       вакуум-экстракция плода;
       
    2. 
       операция наложения акушерских щипцов;
       
    3. 
       краниотомия;
       
    4. 
       ингаляционный наркоз, кесарево сечение;
       
    5. 
       родостимуляция.
       

21. 
    У первородящей с размерами таза 25-28-31-18 см началась активная родо­вая деятельность. Воды отошли, светлые. Предполагаемая масса плода - 4500 г. Головка прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136/мин. Какая тактика ведения родов?
    
    1. 
       дальнейшее консервативное ведение родов;
       
    2. 
       стимуляция родовой деятельности;
       
    3. 
       кесарево сечение;
       
    4. 
       акушерские щипцы;
       
    5. 
       вакуум-экстракция плода.
       

22. 
    Беременность первая 40 недель. Размеры таза 26–26–31–18см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, 160 уд./мин. Схватки начались 6 часов назад, болезненные, излились околоплодные воды. Контракционное кольцо на уровне пупка, косо расположено. Поставьте диагноз.
    
    1. 
       эмболия около плодными водами;
       
    2. 
       конец первого периода родов;
       
    3. 
       преждевременная отслойка плаценты;
       
    4. 
       полный разрыв матки;
       
    5. 
       угрожающий разрыв матки.
       

23. 
    Роженица 27 лет пребывает во втором периоде родов, длящемся уже 2 часа. Ожидаемая масса плода 4800 г. сердцебиение плода ослабленное, ритмичное, 160 уд/мин. Размеры таза 25 – 28 – 30 – 20 см. Признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается. Какова тактика ведения родов?
    
    1. 
       медикаментозный сон - отдых;
       
    2. 
       лечение гипоксии плода;
       
    3. 
       кесарево сечение;
       
    4. 
       консервативно – выжидательная;
       
    5. 
       родостимуляция окситоцином.
       

24. 
    Беременная 20 лет наблюдается в женской консультации со сроком беременности 36 недель. Рост 150 см. размеры таза: 22 – 25 – 27 – 17 см. Индекс Соловьева 15 см. Какая форма и степень сужения таза?
    
    1. 
       общеравномерносуженный таз II степени;
       
    2. 
       общеравномерносуженный таз I степени;
       
    3. 
       поперечносуженный таз I степени;
       
    4. 
       простой плоский таз;
       
    5. 
       общесуженный плоский таз I степени.
       

25. 
    Беременная 20 лет, наблюдается в женской консультации со сроком беременности 38 недель. Размеры таза: 26 – 26 – 30 – 18 см. Положение плода продольное, головное предлежание. Какая форма узкого таза у беременной?
    
    1. 
       плоскорахитический таз;
       
    2. 
       общеравномерносуженный таз;
       
    3. 
       простой плоский таз;
       
    4. 
       поперечносуженный таз;
       
    5. 
       кососмещенный таз.
       

26. 
    Роженица 24 лет, находится в I периоде родов. Размеры таза: 25 – 28 – 30 – 18 см. Диагональная конъюгата 11 см. Индекс Соловьева 15 см. По величине какого размера определяют степень сужения таза?
    
    1. 
       индекс Соловьева;
       
    2. 
       диагональная конъюгата;
       
    3. 
       наружная конъюгата;
       
    4. 
       истинная конъюгата;
       
    5. 
       косые размеры таза.
       

27. 
    Родильница 28 лет, роды 1, срочные. На вторые сутки появились жалобы на боль в области симфиза, усиливающуюся во время ходьбы. При пальпации лонного сочленения выявляется боль и щель между лонными костями шириной 0,8 см. Показатели крови и мочи без патологических изменений. Какое наиболее эффективное лечение?
    
    1. 
       лечение в травматологической клинике;
       
    2. 
       гипсовая повязка на область таза;
       
    3. 
       корсет (на 6 месяцев);
       
    4. 
       металлоостеосинтез;
       
    5. 
       иммобилизация в гамаке, обезболивающие средства с антибактериальной терапией.
       

28. 
    Повторнородящая, 40 недель беременности. Поступила с родовой деятельностью. Положение плода продольное, голова плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/мин. Размеры таза: 22-25-27-17 см. При внутреннем исследовании шейка матки сглажена, полное открытие, головка плода над входом в малый таз. Диагональная конъюгата 10,5 см. Какая дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       роды закончить путём операции кесарева сечения;
       
    2. 
       провести родостимуляцию окситоцином;
       
    3. 
       консервативное ведение родов;
       
    4. 
       предоставить медикаментозный сон-отдых;
       
    5. 
       использовать акушерские щипцы.
       

29. 
    У беременной 26 лет при измерении таза определены следующие размеры: 25-28-30-18 см. Индекс Соловьёва 17,5 см. Какая форма и степень сужения таза?
    
    1. 
       общеравномерносуженный таз I степени;
       
    2. 
       простой плоский таз I степени;
       
    3. 
       поперечносуженный таз;
       
    4. 
       плоскорахитический таз II степени;
       
    5. 
       простой плоский таз II степени.
       

30. 
    Роженица 28 лет поступила в родзал. Беременность первая, 42 недели. Родовая деятельность началась 2 суток назад, воды отошли 20 часов назад. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 4000г. Плод мертвый. Появляются признаки угрожающего разрыва матки. Раскрытие шейки матки 10 см. Определить тактику врача.
    
    1. 
       плодоразрушающая операция;
       
    2. 
       предоставить медикаментозный сон-отдых;
       
    3. 
       провести родостимуляцию;
       
    4. 
       назначить спазмолитики;
       
    5. 
       провести кесарево сечение.
       

31. 
    Беременная 16 лет поступила в родильный дом для решения вопроса о методе родоразрешения. Беременность первая, протекала без осложнений. Срок беременности 41-42 нед. При объективном исследовании: предполагаемая масса плода 4200 г, размеры таза 21-23-26-15 см, предлежание головное. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. В отделении патологии беременности созван консилиум и решено выполнить кесарево сечение в плановом порядке. Что явилось показанием для операции?
    
    1. 
       крупный плод;
       
    2. 
       «незрелость» шейки матки;
       
    3. 
       перенашивание беременности;
       
    4. 
       анатомически узкий таз;
       
    5. 
       сочетание всех перечисленных показаний.
       

32. 
    Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 часа. Беременность пятая, роды четвёртые, предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 уд/мин. Схватки потужного характера через 3 мин по 35-40 с. Размеры таза 25-27-29-20 см. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода над входом в малый таз. Кости черепа плода плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс недостижим. Какая дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       продолжить выжидательное ведение родов с функциональной оценкой таза;
       
    2. 
       консервативное ведение родов в сочетании с лечением внутриутробной гипоксии плода;
       
    3. 
       приступить к стимуляции родовой деятельности окситоцином;
       
    4. 
       предоставить женщине медикаментозный сон с последующей родостимуляцией простагландинами;
       
    5. 
       произвести операцию кесарева сечения.
       

33. 
    Через 30 мин после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм.рт.ст. Схватки через 2-3 мин по 50-55 с. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненная при пальпации в нижнем сегменте, размеры таза 26-27-33-18 см. Сердцебиение плода глухое. При кардиотокографии выявлены поздние децелерации до 70 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов отклонён кпереди; достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне. Какая тактика ведения родов?
    
    1. 
       закончить роды путём наложения полостных акушерских щипцов;
       
    2. 
       произвести плодоразрушающую операцию;
       
    3. 
       вакуум-экстракция плода;
       
    4. 
       экстренное чревосечение, нижнесрединная лапаротомия, кесарево сечение;
       
    5. 
       закончить роды путём наложения выходных акушерских щипцов.
       

34. 
    Первородящая 25 лет. Поступила с началом родовой деятельности, преждевременным отхождением околоплодных вод. Положение плода продольное, смешанное ягодичное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/мин. выше пупка. ОЖ – 98 см., ВДМ – 40 см. Размеры таза: 23 – 26 – 28 – 18 см. Индекс Соловьёва 17 см. Какая оптимальная тактика ведения родов?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       родостимуляция, консервативное ведение родов;
       
    3. 
       ведение родов по Цовьянову I;
       
    4. 
       введение родов по Цовьянову II;
       
    5. 
       классическое ручное пособие.
       

35. 
    Повторнородящая, срок беременности 40 недель. Родовая деятельность началась 8 часов назад, воды излились при поступлении. Положение плода продольное, предлежат ягодицы, подвижные, над входом в малый таз. Размеры таза 25-28-31-17,5 см. Индекс Соловьева 18 см. При внутреннем исследовании: раскрытие шейки матки 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы и стопы. Мыс достижим, диагональная конъюгата 11 см. Предполагаемая масса плода 3800 г. Определить врачебную тактику.
    
    1. 
       родостимуляция окситоцином;
       
    2. 
       операция вакуум-экстракции плода;
       
    3. 
       экстракция плода за тазовый конец;
       
    4. 
       операция кесарево сечения;
       
    5. 
       плодоразрушающая операция.
       

Тема № 12

1. 
   Основную роль в развитии хронической плацентарной недостаточности играют:
   
   1. 
      гестоз;
      
   2. 
      заболевания сердечно-сосудистой системы у беременной;
      
   3. 
      заболевания почек у беременной;
      
   4. 
      перенашивание беременности;
      
   5. 
      все перечисленное выше.
      

2. 
   Основной причиной острой плацентарной недостаточности является:
   
   1. 
      угрожающие преждевременные роды;
      
   2. 
      профессиональные вредности;
      
   3. 
      генитальный инфантилизм;
      
   4. 
      отслойка плаценты;
      
   5. 
      все выше перечисленное верно.
      

3. 
   К факторам риска формирования хронической плацентарной недостаточности относят:
   
   1. 
      юный возраст беременной (15-17 лет);
      
   2. 
      курение и алкоголизм беременной;
      
   3. 
      хронические специфические и неспецифические инфекции;
      
   4. 
      привычное невынашивание;
      
   5. 
      все перечисленные выше факторы.
      

4. 
   С целью диагностики внутриутробной задержки роста плода, определения ее формы и степени тяжести используют следующие фетометрические параметры:
   
   1. 
      бипариетальный размер головки плода;
      
   2. 
      длина бедра плода;
      
   3. 
      диаметр (окружность) живота;
      
   4. 
      отношение длины бедра к окружности живота плода;
      
   5. 
      все перечисленные выше параметры.
      

5. 
   К изменениям, характеризующим нарушения центральной гемодинамики при прогрессировании плацентарной недостаточности, следует отнести:
   
   1. 
      дилатацию полостей сердца плода;
      
   2. 
      снижение скорости кровотока через все клапаны сердца;
      
   3. 
      феномен защиты головного мозга;
      
   4. 
      появление функциональной недостаточности правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана;
      
   5. 
      все перечисленное выше.
      

6. 
   Для терапии плацентарной недостаточности применяют:
   
   1. 
      сосудорасширяющие и спазмолитические препараты;
      
   2. 
      средства, влияющие на реокоагуляционные свойтва крови;
      
   3. 
      инфузионную терапию плазмозаменителями;
      
   4. 
      токолитические препараты;
      
   5. 
      все перечисленное выше.
      

7. 
   Тактика врача в случае появления децелераций на кардиотокограмме при сроке беременности 41 нед и наличии «зрелой» шейки матки:
   
   1. 
      выполнение амниотомии и ведение родов под кардиомониторным контролем;
      
   2. 
      лечение гипоксии плода внутривенным введением курантила с последующим динамическим кардиотокографическим контролем;
      
   3. 
      родоразрешение путем операции кесарева сечения;
      
   4. 
      любое из перечисленных выше действий;
      
   5. 
      ничего из перечисленного выше.
      

8. 
   Действия врача при нарастании тяжести хронической гипоксии плода в первом периоде запоздалых родов:
   
   1. 
      продолжение ведения родов под кардиомониторным наблюдением за состоянием плода;
      
   2. 
      лечение гипоксии плода, продолжение консервативного ведения родов;
      
   3. 
      наложение акушерских щипцов;
      
   4. 
      выполнение кесарева сечения в экстренном порядке;
      
   5. 
      стимуляция родовой деятельности окситоцином.
      

9. 
   Каковы возможные осложнения дискоординированной родовой деятельности:
   
   1. 
      дородовое излитие околоплодных вод;
      
   2. 
      дистоция и отек шейки матки;
      
   3. 
      формирование плоского плодного пузыря;
      
   4. 
      изменение параметров сократительной деятельности матки;
      
   5. 
      все перечисленные выше.
      

10. 
    При дискоординированной родовой деятельности наблюдается:
    
    1. 
       нарушение ритма сокращений различных отделов матки;
       
    2. 
       дистоция шейки матки;
       
    3. 
       гипертонус нижнего сегмента;
       
    4. 
       все перечисленное выше;
       
    5. 
       ничего из перечисленного выше.
       

11. 
    Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации:
    
    1. 
       прямого билирубина;
       
    2. 
       непрямого билирубина;
       
    3. 
       АсАТ;
       
    4. 
       АлАТ;
       
    5. 
       щелочной фосфатазы.
       

12. 
    Гормональный криз у новорожденных проявляется:
    
    1. 
       сразу после рождения;
       
    2. 
       в течение первых 12 ч;
       
    3. 
       в течение 24ч;
       
    4. 
       на 2-й день жизни;
       
    5. 
       на 3-4-й или 5-8-й день жизни.
       

13. 
    Гормональный криз новорожденных сопровождается всеми перечисленными ниже симптомами, кроме:
    
    1. 
       кровотечения из влагалища;
       
    2. 
       нагрубания молочных желез;
       
    3. 
       ядерной желтухи;
       
    4. 
       появления угрей;
       
    5. 
       десквамативного вульвовагинита.
       

14. 
    Беременная, 28 лет, в сроке 42-43 недели поступила с жалобами на излитие околоплодных вод 8 часов назад, без родовой деятельности. Беременность первая. В анамнезе – нарушение менструального цикла, бесплодие в течение 4-х лет. Сердцебиение плода приглушено, 170 уд. в мин. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, открытие маточного зева на 2 см, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, кости черепа плотные, швы и роднички узкие, определяются с трудом. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Какая тактика дальнейшего ведения?