тесты. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: тесты
• Дата: 27.06.2020
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #132865
• страница: 14 из 24

30. 
    Роды первые, срочные, потуги по 50-55 сек. Через 1,5-2 мин. У роженицы с преэклампсией развился приступ судорог. Положение плода продольное, сердцебиение плода ритмичное, глухое – 112 ударов в мин. Размеры таза нормальные. Вагинально: головка плода в узкой части малого таза, стреловидный шов, почти в прямом размере, малый родничок у лона. Какая дальнейшая тактика ведения родов?
    
    1. 
       вакуум-экстракция плода;
       
    2. 
       проведение краниотомии;
       
    3. 
       кесарево сечение;
       
    4. 
       операция наложения акушерских щипцов;
       
    5. 
       родостимуляция окситоцином.
       

31. 
    У роженицы с доношенной беременностью и преэклампсией средней степени тяжести на высоте одной из схваток появилась локальная боль в области дна матки. Состояние роженицы удовлетворительное. АД – 160/100 мм рт.ст. Пульс – 100 уд. в мин, ритмичный. Сердцебиение плода – 170 уд. в мин. Матка в гипертонусе. Произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Плодный пузырь цел, напряжен. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       предлежание плаценты, кровотечение;
       
    2. 
       эмболия околоплодными водами;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       свершившийся разрыв матки;
       
    5. 
       угрожающий разрыв матки.
       

32. 
    Первобеременная, 18 лет пришла на очередной осмотр в женскую консультацию. Беременность 30-31 неделя. Жалоб нет. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Отмечаются отеки голеней. АД 120/80 и 110/70 мм рт. ст. Прибавка в весе за одну неделю 800 г. Какое осложнение возникло у беременной?
    
    1. 
       прегестоз;
       
    2. 
       отеки беременных;
       
    3. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    4. 
       тяжелая преэклампсия;
       
    5. 
       многоводие.
       

33. 
    В женскую консультацию обратилась первобеременная 20 лет в сроке 32-33 недели беременности с жалобами на отеки голеней и стоп. Головной боли нет, зрение не нарушено. АД 130/80 мм рт. ст. и 140/90 мм рт. ст. В анализе мочи 0,066 г белка. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Какая тактика ведения при данном осложнении беременности?
    
    1. 
       госпитализация в ОПБ с последующей терапией гестоза;
       
    2. 
       лечение амбулаторное в женской консультации;
       
    3. 
       немедленное досрочное родоразрешение операцией кесарево сечение;
       
    4. 
       немедленное досрочное родоразрешение через естественные родовые пути;
       
    5. 
       терапия осложнения при отсутствии эффекта – пролонгирование беременности до 40 недель.
       

34. 
    Беременная 25 лет. Беременность III, срок 8 недель. Две предыдущих беременности прерваны в связи с ранним гестозом тяжелой степени. Жалобы на рвоту более 20 раз в сутки, повышение температуры до 38°, потерю в весе на 7 кг. Лечения не получала. Какова тактика ведения беременной?
    
    1. 
       консервативное лечение в гинекологическом отделении;
       
    2. 
       не нуждается в лечении;
       
    3. 
       лечение в условиях женской консультации;
       
    4. 
       показано прерывание беременности;
       
    5. 
       консервативное лечение в реанимационном отделении;
       

35. 
    Первородящая 26 лет доставлена во втором периоде своевременных родов. На учете по беременности не состояла. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подергивания век, которые распространились на лицо и верхние конечности. Какая тактика ведения родов?
    
    1. 
       консервотивное с последующей эпизиотомией;
       
    2. 
       кесарево сечение;
       
    3. 
       плодоразрушающая операция;
       
    4. 
       вакуум-экстракция плода;
       
    5. 
       акушерские щипцы.
       

36. 
    Первобеременная в сроке беременности 36 недель. Жалоб нет. За последние 2 недели прибавила 2 кг. Имеют место отеки нижних конечностей. АД 140/100 мм рт. ст. В моче следы белка. Диагноз?
    
    1. 
       гипертоническая болезнь;
       
    2. 
       преэклампсия средней степени;
       
    3. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    4. 
       отеки беременных;
       
    5. 
       пиелонефрит беременных.
       

37. 
    Первобеременная, 20 лет, поступила в сроке 36 недель беременности с жалобами на отеки голеней, передней брюшной стенки, головную боль. Зрение не нарушено. АД 170/ 110 мм рт. ст., и 180/100 мм рт. ст. В моче белок 3 г/л. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Какое осложнение беременности возникло?
    
    1. 
       преэклампсия средней степени;
       
    2. 
       преэклампсия тяжелой степени;
       
    3. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    4. 
       эклампсия;
       
    5. 
       гипертоническая болезнь II стадия.
       

38. 
    У беременной, страдающей гипертонической болезнью I стадии, в сроке 35 недель появились отёки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт. ст., стала беспокоить головная боль и ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4 – х часов интенсивное лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае?
    
    1. 
       консервативное родоразрешение;
       
    2. 
       проведение родовозбуждения;
       
    3. 
       немедленное родоразрешение путем кесарева сечения;
       
    4. 
       продолжение интенсивной терапии;
       
    5. 
       родоразрешение в сроке 38 недель.
       

39. 
    Женщина 28 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в сутки. Отмечает снижение массы тела, сухость кожи. Сердцебиение до 100 уд/мин. Температура тела до 37,2°С. Снижен диурез. После проведения ультразвукового исследования была выявлена беременности в сроке 5-6 недель. Диагноз?
    
    1. 
       иммунологический конфликт;
       
    2. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    3. 
       рвота беременных (легкая форма);
       
    4. 
       рвота беременных (средней тяжести);
       
    5. 
       преждевременное прерывание беременности.
       

40. 
    Возрастная первородящая в сроке 38 недель находится в начале 1 периода родов. Жалобы на боль в подложечной области, тошноту, головную боль. В анализе крови – анемия, тромбоцитопения. АД 180/120 мм рт. ст, отеки конечностей. Сердцебиение плода 140 уд/мин, не страдает. Какая тактика ведения?
    
    1. 
       спазмолитическая терапия;
       
    2. 
       гипотензивная терапия;
       
    3. 
       мочегонные средства;
       
    4. 
       кесарево сечение;
       
    5. 
       токолитическая терапия.
       

41. 
    Беременности, находится в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести. До беременности ничем не болела. На фоне анасарки АД 180/120 мм рт ст, белок в моче – 0,8 г/л, зернистые цилиндры. Внезапно появились подергивания мимичной мускулатуры, судороги, потеря сознания. Несмотря на интенсивную терапию на протяжении 3 часов, беременная в сознание не пришла. Диагноз?
    
    1. 
       экламптическая кома;
       
    2. 
       эпитептическая кома;
       
    3. 
       эклампический статус;
       
    4. 
       ишемический инсульт;
       
    5. 
       гипертонический криз.
       

42. 
    Какой из препаратов наиболее целесообразно вводить при приступе эклампсии?
    
    1. 
       барбитураты;
       
    2. 
       морфин;
       
    3. 
       кетамин;
       
    4. 
       реланиум (седуксен);
       
    5. 
       сомбревин.
       

43. 
    У беременной А., 32 лет при беременности 36 недель возникла рвота, головная боль, нарушения зрения. АД 150/100 мм рт ст. При обследовании обнаружены гемолиз, тромбоцитопения, увеличение уровней трансаминаз, протеинурия. Какой диагноз?
    
    1. 
       отравление;
       
    2. 
       гипертонический криз;
       
    3. 
       преэклампсия, HELP синдром;
       
    4. 
       гепатит;
       
    5. 
       арахноидит.
       

44. 
    Беременная в сроке 30 недель пе­ренесла дома приступ эклампсии. При госпитализации в родильное отделение АД-150/100 мм рт.ст. Прогнозируемая масса плода - 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 2,66 г/л. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова правильная тактика ведения на данном этапе?
    
    1. 
       родоразрешить путем операции кесарева сечения;
       
    2. 
       лечить гестоз и роды вести консерва­тивно;
       
    3. 
       начать родовозбуждение ;
       
    4. 
       на фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели;
       
    5. 
       на фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели.
       

45. 
    Первородящая, 22 года поступила через два часа от начала родовой деятельности. Жалобы на боли в эпигастральной области , рвоту, нечеткое зрение. АД 180/120 мм.рт.ст. и 170/110 мм.рт.ст. выражены отеки голеней, стоп, передней брюшной стенки. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,136 ударов в минуту. В моче белок 3 г/л. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    2. 
       преэклампсия тяжелой степени;
       
    3. 
       эклампсия;
       
    4. 
       гипертонический криз;
       
    5. 
       пищевое отравление.
       

46. 
    Первородящая, 18 лет, поступила с интенсивной родовой деятельностью. Жалобы на головную боль, ухудшение зрения, заторможена. АД 180/110 мм. рт. ст. Выраженные оттеки голеней, стоп, передней брюшной стенки. Головка в полости малого таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 уд./мин. При внутреннем исследовании: открытие зева полное, головка в выходе из малого таза. Какая тактика ведения при данном осложнении?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       плодоразрушаюшая операция;
       
    3. 
       консервативное ведение через естественные родовые пути с эпизиотомией;
       
    4. 
       стимуляция родовой деятельности;
       
    5. 
       наложение акушерских щипцов.
       

47. 
    Роженица М., 28 лет, поступила в родильный дом с родовой деятельностью. Беременность 38 недель II период родов. Головка плода в полости малого таза. Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловатое, выраженные отеки нижних конечностей. АД – 160/90 мм рт. ст. Во время обследования у нее случился приступ эклампсии. Какова тактика дальнейшего течения родов?
    
    1. 
       лечение эклампсии;
       
    2. 
       акушерские щипцы;
       
    3. 
       стимуляция родовой деятельности;
       
    4. 
       немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения;
       
    5. 
       самостоятельные роды.
       

48. 
    Первобеременная, 20 лет поступила с жалобами на тошноту в течение 2 недель, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, рвоту 8-10 раз в сутки. Потеряла веса 2 кг. Объективно: беременность 5-6 недель, кожные покровы бледные, температура -37,2 С, пульс - 86 уд/мин, АД - 110/60 мм рт.ст. Патологии внутренних органов не выявлено. Поставте диагноз.
    
    1. 
       рвота беременной средней степени тяжести;
       
    2. 
       рвота беременной легкой степени;
       
    3. 
       пищевая токсикоинфекция;
       
    4. 
       слюнотечение;
       
    5. 
       острый гастрит.
       

49. 
    Первобеременная Б., 23 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, отвращение к пище, рвоту до 16-20 раз в сутки. Потеряла за последние 2 недели 3 кг. Объективно: апатична, вялая, температура - 37,4⁰ С, пульс - 100 уд/мин, АД -100/70мм рт.ст., кожа сухая, дряблая. Язык обложен. В крови обнаружено повышение содержания билирубина и остаточного азота, в моче - ацетон и следы белка. Определите тактику лечения.
    
    1. 
       наблюдение;
       
    2. 
       амбулаторное лечение специальной диетой, психотерапией;
       
    3. 
       госпитализация, лечение противорвотными средствами;
       
    4. 
       госпитализация, лечение, пролонгирование беременности даже при отсутствии эффекта;
       
    5. 
       немедленная госпитализация, прерывание беременности.
       

50. 
    Соматически здоровая первобеременная, 20 лет, со сроком беременности 36-37 недель предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей. До 34 недель беременность протекала без осложнений. 3 недели назад появилась патологическая прибавка массы. Несмотря на соблюдение диеты, проведение разгрузочных дней, за последнюю неделю прибавила в весе 600 г. Зрение не нарушено, головной боли нет, на голенях отеки, АД 140/85 - 135/85 мм рт.ст., пульс - 76 уд/мин. Симптом Пастернацкого отр. с обеих сторон. В анализе мочи -белок - 0,6 г/л, Л - 3-5 в п/з, эритроциты и цилиндры отсутствуют. Размеры плода соответствуют сроку гестации. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Установите диагноз.
    
    1. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    2. 
       преэклампсия средней степени тяжести;
       
    3. 
       тяжелая преэклампсия;
       
    4. 
       острый гломерулонефрит, смешанная форма;
       
    5. 
       отеки беременной 1 степени.
       

51. 
    У беременной в процессе наблюдения и обследования диагностирована Преэклампсия тяжелой степени в сроке 37 недель. Как долго можно проводить комплексную терапию гестоза.
    
    1. 
       в течение 6-12 часов;
       
    2. 
       в течение 1-2 суток;
       
    3. 
       в течение 7-10 дней;
       
    4. 
       пролонгировать беременность до срока родов;
       
    5. 
       немедленное родоразрешение.
       

52. 
    Беременная, 27 лет, поступила в родильный дом по поводу беременности 37-38 недель, с жалобами на отеки. Беременность ІІ-я, первая закончилась нормальными родами. Отеки появились 2 недели назад. Общее состояние удовлетворительное. Выражены отеки ног, брюшной стенки. АД 170/90 и 165/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132 уд/мин. Родовая деятельность отсутствует. В анализе мочи белок 2,0 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2 в поле зрения. Чем осложнилось течение данной беременности?
    
    1. 
       преэклампсия средней степени тяжести;
       
    2. 
       острый гломерулонефрит, смешанная форма;
       
    3. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    4. 
       отеки беременной 1 степени;
       
    5. 
       тяжелая преэклампсия.
       

53. 
    На прием к терапевту обратилась беременная Г., 30 лет, с жалобами на головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек», заложенность носа, общую слабость, неприятные ощущения в эпигастральной области, однократную рвоту. Врач выявил, что пациентка на учете у терапевтов не состоит, живот увеличен беременной маткой, пульс 96 уд/мин, АД - 170/100 мм рт.ст., лицо одутловатое, на ногах отеки. О каком заболевании, возникшем у пациентки, необходимо думать врачу, прежде всего?
    
    1. 
       гипертонический криз;
       
    2. 
       ОРВИ, продром гриппа;
       
    3. 
       тяжелая преэклампсия;
       
    4. 
       пищевое отравление;
       
    5. 
       острый гломерулонефрит.
       

54. 
    На прием в женскую консультацию впервые обратилась беременная, 30 лет, с жалобами на головную боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. АД 170/100 мм рт.ст. На ногах отеки. Срок беременности 36 недель. Какими должны быть действия врача?
    
    1. 
       провести лечение и срочно госпитализировать машиной скорой помощи в роддом;
       
    2. 
       назначить амбулаторное лечение;
       
    3. 
       провести лечение в манипуляционном кабинете и отправить домой;
       
    4. 
       направить на консультацию к терапевту;
       
    5. 
       расценить данное состояние, как вариант нормального течения беременности.
       

55. 
    Беременная, 32 лет, поступила в родильное отделение с начавшейся родовой деятельностью в сроке 40 недель. Жалобы на головную боль, головокружение в течение 2-х дней. Отмечает повышение АД до 140/90 мм рт.ст с 12 недель беременности. Белок в моче не обнаружен, отеков нет. Диагноз?
    
    1. 
       хронический гломерулонефрит;
       
    2. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    3. 
       преэклампсия средней степени тяжести;
       
    4. 
       тяжелая преэклампсия;
       
    5. 
       гипертоническая болезнь.
       

56. 
    Беременная, беременность III, срок 8 недель. Две предыдущих беременности прерваны в связи с ранним гестозом. Жалобы на рвоту более 9 раз в сутки. Лечения не получала. Какова тактика ведения беременной?
    
    1. 
       показано прерывание беременности;
       
    2. 
       не нуждается в лечении;
       
    3. 
       лечение в условиях женской консультации;