тесты. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: тесты
• Дата: 27.06.2020
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #132865
• страница: 15 из 24

стационарное лечение в гинекологическом отделении;

стационарное лечение в реанимационном отделении.

57. 
    Роженица, 24 года, поступила через 4 часа от начала родовой деятельности с жалобами на головную боль, неясное зрение (сетка перед глазами). АД 180/100 мм рт. ст., выраженные отеки голеней, лица. Над входом в малый таз - тазовый конец плода. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту. При попытке произвести внутреннее исследование появился припадок судорог с потерей сознания. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       преэклампсия тяжелой степени;
       
    2. 
       преэклампсия средней степени;
       
    3. 
       эклампсия в родах;
       
    4. 
       гипертонический криз;
       
    5. 
       эпилепсия.
       

58. 
    Первобеременная, 17 лет, поступила в сроке 34 недели беременности с жалобами на отеки голеней и стоп. АД на обеих руках 120/80 мм рт. ст., при исследовании мочи патологии не выявлено. Положение плода продольное, над входом в малый таз тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту, выслушивается выше пупка. Какое осложнение беременности наступило?
    
    1. 
       преэклампсия легкой степени;
       
    2. 
       отеки беременных;
       
    3. 
       сердечно-сосудистая недостаточность;
       
    4. 
       пиелонефрит;
       
    5. 
       гломерулонефрит.
       

59. 
    Повторнобеременная, 24 года, поступила в сроке 35 недель беременности с выраженными отеками лица, передней брюшной стенки. АД 170/120 мм рт. ст., в моче белок - 3 г/л. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. Какая тактика ведения при данном осложнении беременности?
    
    1. 
       срочное родоразрешение в момент поступления;
       
    2. 
       консервативное лечение и при его эффективности- пролонгирование беременности до 40 недель;
       
    3. 
       консервативное лечение в течение 2 недель, при отсутствии эффекта родоразрешение;
       
    4. 
       интенсивная терапия в пределах 1-2 суток, при отсутствии эффекта – досрочное родоразрешение операцией кесарево сечение;
       
    5. 
       консервативное лечение в течение 1 недели, при отсутствии эффекта – досрочное родоразрешение через естественные родовые пути.
       

60. 
    Первобеременная поступила с жалобами на головную боль, нарушение зрение, боль в эпигастральной области, сонливость, отеки на ногах. PS 80 ударов в минуту, АД 160/90 мм рт. ст. Беременность 37 недель, положение плода продольное головное предлежание, сердцебиение ясное, ритмичное, 130 ударов в минуту. В анализе мочи белок 3,3 г/л. Какое осложнение беременности возникло?
    
    1. 
       отеки беременных;
       
    2. 
       преэклампсия средней степени;
       
    3. 
       преэклампсия тяжелая;
       
    4. 
       эклампсия;
       
    5. 
       гипертонический криз.
       

61. 
    У беременной, страдающей гипертонической болезнью I ст. в сроке 35 недель появились отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до 5 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт. Ст., стала беспокоить головная боль и ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4-х часов интенсивное лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае?
    
    1. 
       консервативное родоразрешение;
       
    2. 
       проведение родовозбуждения;
       
    3. 
       немедленное родоразрешение путем кесарева сечения;
       
    4. 
       продолжение интенсивной терапии;
       
    5. 
       родоразрешение в сроке 38 недель.
       

62. 
    В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное. На ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
    
    1. 
       гормональный метод исследования (определение эстриола);
       
    2. 
       кардиотахография с использованием функциональных проб;
       
    3. 
       метод наружного акушерского исследования;
       
    4. 
       уз-метод исследования;
       
    5. 
       аускультация.
       

63. 
    Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 нед, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног, АД 150/100 мм рт.ст., пульс 98 в 1 мин. Какой комплекс лечебных мероприятий следует провести при поступлении?
    
    1. 
       создать лечебно-охранительный режим;
       
    2. 
       ввести нейролептические и седативные средства;
       
    3. 
       все перечисленное;
       
    4. 
       экстренное лабораторное обследование;
       
    5. 
       применить гипотензивные средства.
       

64. 
    Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошёл дома. Беременность 37-38 нед, состояние тяжёлое, состояние заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отёки ног, АД 150/100 мм.рт.ст., пульс 98 в 1 мин. Тактика ведения беременной?
    
    1. 
       родоразрешение путём кесарева сечения в экстренном порядке;
       
    2. 
       пролонгирование беременности, проведение комплексной патогенетически обоснованной терапии гестоза;
       
    3. 
       родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов;
       
    4. 
       проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 ч с последующим выбором акушерской тактики;
       
    5. 
       кесарево сечение после компдексной интенсивной терапии в течение 2-3 ч.
       

65. 
    У женщины 29 лет при сроке беременности 30-32 нед и наличии длительнотекущего гестоза в течение 3-4 нед на фоне повышения АД до 170/100 мм.рт.ст. появились головная боль и затруднённое носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на 2 нед и маловодие; при допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и «критическое» состояние плодово-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании – «зрелая» шейка матки. Какова должна быть тактика врача?
    
    1. 
       комплексная интенсивная терапия гестоза, при получении эффекта пролонгирование беременности;
       
    2. 
       комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и родоразрешением через естественные родовые пути;
       
    3. 
       комплексная интенсивная терапия гестоза, лечение синдрома задержки роста плода с последующим решением вопроса времени и способе родоразрешения;
       
    4. 
       кесарево сечение в экстренном порядке на фоне интенсивной терапии гестоза;
       
    5. 
       пролонгирование беременности на фоне комплексной терапии под контролем допплерографии.
       

66. 
    Повторнобеременная 25 лет поступила в родильное отделение с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 нед. В анамнезе одни своевременные роды, закончившиеся наложением полостных акушерских щипцов по поводу тяжёлой преэклампсии. Родовой деятельности нет, АД 150/90 мм.рт.ст., отмечаются пастозность лица и передней брюшной стенки, выраженные отёки ног. Положение плода продольное, тазовый конец подвижен, находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал шейки матки проходим для одного пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз. Мыс недостижим. Какой метод родоразрешения целесообразнее применить в данной ситуации?
    
    1. 
       провести комплексную терапию гестоза, создать глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон;
       
    2. 
       начать лечение гестоза с одновременным родовозбуждением окситоцином;
       
    3. 
       закончить роды путём выполнения кесарева сечения;
       
    4. 
       произвести экстракцию плода за тазовый конец;
       
    5. 
       начать лечение гестоза с одновременным родовозбуждением простагландинами.
       

Тема № 11

1. 
   Укажите размеры истинной конъюгаты при ІІ степени сужения таза:
   
   1. 
      6,5см;
      
   2. 
      7,5-6,6см;
      
   3. 
      10-9,1см;
      
   4. 
      9-7,6см;
      
   5. 
      10-11см.
      

2. 
   Для общеравномерносуженного таза характерно:
   
   1. 
      правильная форма;
      
   2. 
      тонкие кости;
      
   3. 
      равномерное уменьшение всех размеров;
      
   4. 
      острый подлобковый угол;
      
   5. 
      все перечисленное выше.
      

3. 
   Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (25-28-31-18):
   
   1. 
      простому плоскому;
      
   2. 
      плоскорахитическому;
      
   3. 
      общеравномерносуженному;
      
   4. 
      общесуженному плоскому;
      
   5. 
      ни одному из перечисленных выше.
      

4. 
   Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при простом плоском тазе:
   
   1. 
      малым косым;
      
   2. 
      средним косым;
      
   3. 
      большим косым;
      
   4. 
      вертикальным;
      
   5. 
      прямым.
      

5. 
   Особенности механизма родов при простом плоском тазе:
   
   1. 
      разгибание головки плода во входе в малый таз;
      
   2. 
      вставление сагиттального шва в поперечном размере входа в малый таз;
      
   3. 
      асинклитическое вставление головки плода;
      
   4. 
      низкое поперечное стояние сагиттального шва;
      
   5. 
      все перечисленное выше верно.
      

6. 
   Проводная точка на головке плода при плоскорахитическом тазе:
   
   1. 
      большой родничок;
      
   2. 
      малый родничок;
      
   3. 
      условно большой родничок;
      
   4. 
      переносье;
      
   5. 
      лоб.
      

7. 
   Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (27-27-30-18):
   
   1. 
      простому плоскому;
      
   2. 
      кососмещенному;
      
   3. 
      плоскорахитическому;
      
   4. 
      общеравномерносуженному;
      
   5. 
      общесуженному плоскому.
      

8. 
   Какое движение совершает головка во входе в малый таз при простом плоском тазе:
   
   1. 
      разгибание;
      
   2. 
      сгибание;
      
   3. 
      опускание;
      
   4. 
      максимальное разгибание;
      
   5. 
      максимальное сгибание.
      

9. 
   Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза:
   
   1. 
      отсутствие поступательного движения головки плода, стоящей во входе в малый таз при наличии хорошей родовой деятельности;
      
   2. 
      положительный признак Вастена или признак Вастена «вровень»;
      
   3. 
      задержка мочеиспускания;
      
   4. 
      отек шейки матки и наружных половых органов;
      
   5. 
      отклонения от нормального механизма родов.
      

10. 
    У роженицы сужение таза I степени. Предполагаемая масса плода- 4200г. Активная потужная деятельность в течение 1 часа. Схватки приобретают судорожный характер, болезненные. Роженица беспокойна. Матка имеет форму песочных часов. Сердцебиение плода – 110 уд. в мин., глухое. Полное открытие маточного зева. Предлежащая головка над входом в малый таз. Плодный пузырь не определяется. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       преждевременная от слойка нормально расположенной плаценты;
       
    2. 
       угрожающий разрыв матки;
       
    3. 
       чрезмерная родовая деятельность;
       
    4. 
       тетанус матки;
       
    5. 
       дискоординированная родовая деятельность.
       

11. 
    Роженица, 22 года, поступила в родильный дом с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Индекс Соловьева 15 см. Диагональная конъюгата 12 см. Признак Генкель-Васнета отрицательный. Определите акушерскую характеристику таза женщины:
    
    1. 
       простой плоский I степени;
       
    2. 
       общеравномерносуженный I степени;
       
    3. 
       нормальный;
       
    4. 
       плоскорахитичный II степени;
       
    5. 
       поперечносуженный.
       

12. 
    Первобеременная, 40 недель. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Размеры таза 25-28-30-18,5 см. Индекс Соловьева 14 см. При внутреннем исследовании шейка матки полностью раскрыта. Плодного пузыря нет. Диагональная коньюгата 10,5 см. Какая форма костного таза?
    
    1. 
       общесуженный таз;
       
    2. 
       поперечносуженный таз;
       
    3. 
       таз нормальных размеров;
       
    4. 
       плоскорахитический таз;
       
    5. 
       простой плоский таз.
       

13. 
    Первобеременная, срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза 23-26-29-18, окружность живота 102 см, ВДМ 40 см. I период родов длится 8 часов. Сердцебиение плода 140/мин., четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка, признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: полное открытие, головка прижата ко входу в малый таз, околоплодный пузырь отсутствует, малый родничок слева у лона. Какова тактика врача?
    
    1. 
       плодоразрушающая операция;
       
    2. 
       акушерские щипцы;
       
    3. 
       ведения родов через естественные родовые пути;
       
    4. 
       усиление родовой деятельности;
       
    5. 
       кесарево сечение.
       

14. 
    Родильница 28 лет доставлена в родильный дом с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Генкель-Вастена положительный. Роженица возбуждена, живот напряженный, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположено косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Какое осложнение возникло у родильницы?
    
    1. 
       начавшийся разрыв матки;
       
    2. 
       завершенный разрыв матки;
       
    3. 
       чрезмерная родовая деятельность;
       
    4. 
       дискоординация родовой деятельности;
       
    5. 
       угрожающий разрыв матки.
       

15. 
    Роженица 28 лет, доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды, 4 медаборта. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 23 – 26 – 28 – 18 см., индекс Соловьева 17 см. предполагаемая масса плода 4000 г. Роженица беспокойная, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка. Нижний сегмент матки болезненный. Какая тактика врача?
    
    1. 
       введение спазмолитиков;
       
    2. 
       стимуляция родовой деятельности;
       
    3. 
       применить акушерские щипцы;
       
    4. 
       срочное кесарево сечение;
       
    5. 
       продолжать вести роды консервативно.
       

16. 
    Через 30 мин после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм рт. ст. Схватки через 2—3 мин по 50—55 с. Матка плохо расслабляется вне схватки болезненна при пальпации в нижнем сегменте, размеры таза 26—26—33—18 см. Сердцебиение плода глухое, до 90 в мин. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря не удалась из-за механического препятствия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева пол­ное; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов отклонен кпереди; достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне. Наиболее вероятный диагноз?
    
    1. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    2. 
       клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки;
       
    3. 
       клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       простой плоский таз II степени сужения, острая внутриутробная гипоксия плода;
       
    5. 
       свершившийся разрыв матки.
       

17. 
    Беременная 36 лет поступила в родильный дом для решения вопроса о методе родоразрешения. Беременность первая, 42 недели, проте­кала без осложнений. Объективно: предполагаемая масса плода 4200 г, размеры таза 23—26—29—18 см, головное предлежание. Биофизический профиль плода ­­4-5 баллов, по данным УЗИ - признаки ХФПН. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Консультативно принято решение выполнить кесарево сечение в плановом порядке. Что явилось показанием для операции?
    
    1. 
       возраст беременной;
       
    2. 
       признаки хронической внутриутробной гипоксии плода и ХФПН;
       
    3. 
       перенашивание беременности и отсутствие биологической готовности организма к родам;
       
    4. 
       анатомически узкий таз и крупный плод;
       
    5. 
       все выше перечисленное.