тесты. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: тесты
• Дата: 27.06.2020
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #132865
• страница: 11 из 24

разрыв шейки матки;

разрыв тела матки;

разрыв варикозного узла во влагалище.

101. 
     Беременная 25 лет поступила в роддом с беременностью 34 недели и жалобами на яркие кровянистые выделения со сгустками, которые появились после акта дефекации. Головка плода у дна матки. Сердцебиение плода – 140 в мин. Родовой деятельности нет. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, зев пропускает кончик пальца, сквозь свод влагалища прощупывается массивное образование мягкой консистенции, выделения кровянистые, яркие. Каков наиболее вероятный диагноз?
     
     1. 
        низкое прикрепление плаценты;
        
     2. 
        предлежание плаценты;
        
     3. 
        разрыв матки;
        
     4. 
        угроза преждевременных родов;
        
     5. 
        преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
        

102. 
     Пятая доношенная беременность, вторые роды. В анамнезе 3 аборта. Беременность протекала без осложнений. С началом родовой деятельности появилось кровотечение. Матка с четкими контурами, положение плода продольное, головка прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140/хв. При внутреннем исследовании: шейка матки укорочена до 0,5 см, цервикальный канал открыт на 4 см. За зевом определяются оболочки и мягкая ткань, которая выступает за край зева. Головка плода отталкивается от входа в малый таз. После исследования кровотечение усилилось, общая кровопотеря составляет 300 мл. Укажите причину кровотечения
     
     1. 
        преждевременная отслойка низко расположенной плаценты;
        
     2. 
        преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
        
     3. 
        частичное предлежание плаценты;
        
     4. 
        полное предлежание плаценты ;
        
     5. 
        рак шейки матки.
        

103. 
     У первобеременной 20 лет с поздним гестозом при сроке беременности 35 недель наступила полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плод погиб. При срочном родоразрешении операцией кесарево сечение установлено наличие маточно-плацентарной апоплексии по Кувелера. Какой должна быть дальнейшая тактика врача?
     
     1. 
        провести перевязку магистральных сосудов матки;
        
     2. 
        провести надвлагалищную ампутацию матки без придатков;
        
     3. 
        провести экстирпацию матки без придатков;
        
     4. 
        быстро и тщательным образом зашить рану на матке;
        
     5. 
        закончить операцию кесарево сечения, с последующим постоянным внутривенным введением утеротоников.
        

104. 
     Во время кесарева сечения у повторнобеременной 37-38 нед. с диагнозом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты на фоне позднего гестоза выявлено: матка мягка, цианотична, тотально имбибирована кровью (матка Кувелера). Какая последующая тактика?
     
     1. 
        экстирпация матки без придатков;
        
     2. 
        надвлагалищная ампутация матки;
        
     3. 
        перевязка маточной артерии;
        
     4. 
        перевязка подвздошной артерии;
        
     5. 
        расширенная экстирпация матки.
        

105. 
     Родильница 28 лет в сроке родов, жалуется на значительные кровянистые выделения из половых путей и неожиданную боль в животе, которая появилась после приступа. Кожа бледная, пульс 110уд/мин., АД 80/60 мм рт. ст., головокружение. Консистенция матки плотная. В связи с большим напряжением матки части плода едва прощупываются. Во время пальпации матка резко болезненная. Сердцебиение плода глухое, одиночные удары. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь очень напряжен. Что делать?
     
     1. 
        акушерские щипцы;
        
     2. 
        вакуум-экстракция плода;
        
     3. 
        гемостатическая терапия;
        
     4. 
        кесарево сечение;
        
     5. 
        стимуляция родовой деятельности.
        

106. 
     В роддом доставлена беременная с жалобами на кровянистые выделение из половых путей, которые появились ночью, во время сна. Боли не испытывает. Срок беременности 34 недели. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода -160уд/мин., приглушенное. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, за внутренним зевом определяется губчатая ткань. Во влагалище сгустки крови. Ваш диагноз?
     
     1. 
        разрыв матки;
        
     2. 
        низкое прикрепление плаценты;
        
     3. 
        предлежание плаценты;
        
     4. 
        угроза преждевременных родов;
        
     5. 
        отслойка нормально расположенной плаценты.
        

107. 
     Роженица 29 лет, родовая деятельность продолжается 7 часов. Беременность третья, доношенная, роды первые. В анамнезе 2 искусственных аборта. АД - 180/100 мм рт ст, отеки нижних и верхних конечностей, белок в моче 3 г/л. На высоте одной из схваток роженица побледнела, почувствовала сильную боль в животе. Пульс -100уд/мин., ритмичный. АД снизился до 100/60 мм рт. ст. Матка в гипертонусе, асимметричная, болезненная, особенно в правом углу. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 100уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, умеренные кровянистые выделения. Какой диагноз наиболее вероятен?
     
     1. 
        преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
        
     2. 
        эмболия околоплодными водами;
        
     3. 
        разрыв матки;
        
     4. 
        тетанус матки;
        
     5. 
        предлежание плаценты.
        

108. 
     К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная в сроке З0 недель беременности с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли не беспокоят. Отмечается высокое стояние предлежащей части плода над плоскостью входа в малый таз. Заподозрено предлежание плаценты. Какая последующая тактика врача?
     
     1. 
        дальнейшее наблюдение в женской консультации;
        
     2. 
        немедленная госпитализация в акушерский стационар ;
        
     3. 
        проведение влагалищного исследования в условиях женской консультации;
        
     4. 
        амниоскопия;
        
     5. 
        госпитализация в стационар в плановом порядке.
        

109. 
     Первобеременная в сроке 37 недель. Плод живой. Таз: 26-28-31-20. Три дня назад при отсутствии родовой деятельности появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 50-60 мл. Через 2 суток кровотечение повторилось. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, канал пропускает палец. За внутренним зевом определяется губчатая ткань. Головка плода подвижна над входом в малый таз. После исследования кровотечение усилилось. Какой вероятный диагноз?
     
     1. 
        предлежание плаценты;
        
     2. 
        рак шейки матки;
        
     3. 
        гипотоническое маточное кровотечение;
        
     4. 
        отслоение нормально расположенной плаценты;
        
     5. 
        угроза разрыва матки.
        

110. 
     Беременная 25 лет доставлена в роддом с беременностью 34 недели и жалобами на яркие кровянистые выделения со сгустками, которые появились после акта дефекации. Головка плода возле дна матки. Сердцебиение плода – 140уд/мин. Родовой деятельности нет. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, зев пропускает кончик пальца, через своды влагалища прощупывается массивное образование мягкой консистенции, выделения кровянистые, яркие. Какой наиболее вероятный диагноз?
     
     1. 
        угроза преждевременных родов;
        
     2. 
        разрыв матки;
        
     3. 
        отслойка нормально расположенной плаценты;
        
     4. 
        низкое прикрепление плаценты;
        
     5. 
        предлежание плаценты.
        

111. 
     Беременная 24 лет поступила в родильное отделение в сроке 36 недель, с длительнотекущим тяжелым гестозом, жалобами на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: общее состояние средней тяжести, пульс – 90уд/мин., АД - 150/90 мм рт. ст. Матка напряжена, сердцебиение плода -179уд/мин., глухое, Влагалищное исследование: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев пропускает 1 палец. Сквозь свод влагалища определяется головка плода. Из матки умеренные кровянистые выделения. Какой диагноз наиболее вероятен?
     
     1. 
        предлежание плаценты;
        
     2. 
        угроза преждевременных родов;
        
     3. 
        преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
        
     4. 
        разрыв матки;
        
     5. 
        преэклампсия.
        

112. 
     Беременная 30 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из влагалища яркого цвета при беременности 32 недели. Беременная с подозрением на предлежание плаценты госпитализирована в стационар. Для подтверждения диагноза возможное проведение внутреннего исследования в условиях:
     
     1. 
        в родильном зале с соблюдением всех правил асептики;
        
     2. 
        в смотровой женской консультации;
        
     3. 
        в приемном отделении роддома;
        
     4. 
        в операционной при ее готовности к операции;
        
     5. 
        не проводить из-за опасности появления профузного кровотечения.
        

113. 
     Больная 24 лет, доставленная в стационар СМП с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, значительные со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 92/мин., и Т- 36,9° С. Последняя менструация была два месяца назад. При влагалищном осмотре: шейка матки цианотична, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 6-7 недель беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?
     
     1. 
        миома матки;
        
     2. 
        дисфункциональное маточное кровотечение;
        
     3. 
        нарушенная внематочная беременность;
        
     4. 
        неполный аборт;
        
     5. 
        аборт в ходу.
        

114. 
     В отделение патологии беременных поступила беременная женщина со сроком гестации 32 недели с угрозой преждевременных родов. Какой из перечисленных препаратов нужно назначить беременной с целью профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного?
     
     1. 
        сурфактант;
        
     2. 
        антибиотики;
        
     3. 
        ДОКСА;
        
     4. 
        глюкокортикостероиды;
        
     5. 
        витамины.
        

Тема № 9

1. 
   Достоверный диагноз железодефицитной анемии во время беременности устанавливают на основании:
   
   1. 
      характерных жалоб беременных;
      
   2. 
      результатов лабораторных исследований;
      
   3. 
      появления сердечно-сосудистых нарушений;
      
   4. 
      наличия трофических нарушений;
      
   5. 
      нарушения внутриутробного развития плода.
      

2. 
   Во время беременности железо, поступающее с пищей:
   
   1. 
      потребляется плодом;
      
   2. 
      используется при формировании плаценты;
      
   3. 
      откладывается в мышце матки;
      
   4. 
      используется для выработки дополнительного гемоглобина;
      
   5. 
      все перечисленное выше.
      

3. 
   Какой из указанных препаратов нецелесообразно использовать в лечении железодефицитной анемии у беременных:
   
   1. 
      тотема;
      
   2. 
      ферроплекс;
      
   3. 
      глобирон;
      
   4. 
      витамин В₁₂;
      
   5. 
      гино-тардиферон.
      

4. 
   В группу риска развития гестационного сахарного диабета можно отнести всех перечисленных ниже пациенток, кроме:
   
   1. 
      беременных с глюкозурией;
      
   2. 
      имевших в анамнезе роды крупным плодом;
      
   3. 
      беременных с гестозом;
      
   4. 
      женщин с избыточной массой тела;
      
   5. 
      пациенток, родители или близкие родственники которых больны сахарным диабетом.
      

5. 
   Назовите наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:
   
   1. 
      многоводие;
      
   2. 
      гестоз;
      
   3. 
      досрочное прерывание беременности;
      
   4. 
      пороки развития;
      
   5. 
      крупные размеры плода.
      

6. 
   Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:
   
   1. 
      гигантский плод или тазовое предлежание;
      
   2. 
      лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу;
      
   3. 
      прогрессирующая гипоксия плода;
      
   4. 
      тяжелый гестоз;
      
   5. 
      все перечисленное выше.
      

7. 
   Первобеременная поступила в родильное отделение в сроке 32 недели с жалобами на общую слабость, головокружение, утомляемость. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД – 110/70 мм рт.ст., пульс – 100 уд. в мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. В анализе крови: Hb 93 г/л, Эр. 3,0х10 12/л, ц.п. 0,7, СОЭ – 18 мм/ч. Сывороточное железо определено с использованием феразина 8,6 ммоль/л. Какую патологию можно заподозрить у беременной?
   
   1. 
      железодефицитная анемия І степени;
      
   2. 
      гипопластическая анемия ІІІ степени;
      
   3. 
      мегалобластическая анемия беременных;
      
   4. 
      анемия І степени;
      
   5. 
      авитаминоз беременных.
      

8. 
   В обсервационное отделение поступила беременная в сроке 24-25 нед. с жалобами на резкую боль в поясничной области справа, повышение t тела до 38,6°С, озноб, частое, болезненное мочеиспускание. Беременность І. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Общее состояние средней тяжести. АД – 120/80 мм рт.ст., PS – 106 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, увеличен беременной маткой, последняя – в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи – все поля зрения лейкоциты. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?
   
   1. 
      острый гломерулонефрит;
      
   2. 
      гидронефроз;
      
   3. 
      угроза прерывания беременности;
      
   4. 
      мочекаменная болезнь;
      
   5. 
      острый правосторонний пиелонефрит.
      

9. 
   В женскую консультацию обратилась молодая женщина в связи с беременностью 4-5 недель. Беременность желательна. В анамнезе: в детстве перенесла ревматизм, имеет комбинированный митральный порок сердца с преимущественной недостаточностью митрального клапана. В какие периоды беременности потребуется стационарное лечение?
   
   1. 
      16 недель, 34 недели, 39-40 недель;
      
   2. 
      6-7 недель, 16 недель, 38 недель;
      
   3. 
      10-12 недель, 26-28 недели, 37-38 недель;
      
   4. 
      8-12 недель, 28-32 недели, 37 недель;
      
   5. 
      5 недель, 27-28 недель, 37-38 недель.
      

10. 
    У беременной 35 лет с диагнозом гипертоническая болезнь II стадия (тяжeлая), АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Какой должна быть дальнейшая тактика врача?
    
    1. 
       лечение гипертонической болезни;
       
    2. 
       введение тономоторных средств;
       
    3. 
       интраамниальное введение грамицидина;
       
    4. 
       искусственное прерывание беременности;
       
    5. 
       донашивание беременности.
       

11. 
    Больная 38 лет, беременность 10 недель, болеет сахарным диабетом II типа и алиментарно-конституциональным ожирением I степени. Компенсация достигнута метформином по 0,5 г 2 раза в день. Объективно: рост 168 см, масса тела 80 кг. Глюкоза крови натощак 6,7 ммоль/л, на протяжении суток не превышает 9 ммоль/л. Глюкоза мочи 0,5%, при диурезе 2 л. Глазное дно в норме. Какой должна быть тактика врача?
    
    1. 
       назначить дополнительно акарбозу;
       
    2. 
       отменить метформин, придерживаться диеты;
       
    3. 
       перевести больную на инсулин;
       
    4. 
       перевести больную на глипизид;
       
    5. 
       комбинировать прием метформина с инсулином.
       

12. 
    У женщины 20 лет со сроком беременности 6 недель 2 дня назад увеличились лимфатические узлы шеи и затылка. Больная обнаружила мелкопятнистые высыпания по всему телу без склонности к слиянию. Т-37,2°C. Самочувствие удовлетворительное. 2 недели назад у младшей сестры наблюдались подобные симптомы. Какими должны быть рекомендации относительно беременности при данном заболевании?
    
    1. 
       прерывание беременности;
       
    2. 
       ежемесячное ультразвуковое обследование плода;
       
    3. 
       консультация в генетическом центре;
       
    4. 
       введение иммуноглобулина с целью сохранения беременности;
       
    5. 
       сохранение беременности.
       

13. 
    В отделение патологии беременности ЦРБ из терапевтического переведена беременная 35 лет с диагнозом гипертоническая болезнь 3 степени. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180-110 мм рт. ст. При гинекологическом обследовании была установлена беременность 10 недель. Какова дальнейшая тактика?