тесты. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: тесты
• Дата: 27.06.2020
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #132865
• страница: 9 из 24

1. 
   продолжить консервативное ведение родов;
   
2. 
   вскрыть плодный пузырь;
   
3. 
   вскрыть плодный пузырь и провести стимуляцию родовой деятельности путём введении окситоцина;
   
4. 
   приступить к выполнению кесарева сечения;
   
5. 
   приступить к выполнению плодоразрушающей операции.
   

50. 
    В родильное отделение поступила повторно беременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном осмотре: шейка укорочена, маточный зев открыт до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами: со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?
    
    1. 
       эмболия околоплодными водами;
       
    2. 
       разрыв краевого синуса;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       полное предлежание плаценты;
       
    5. 
       частичное предлежание плаценты.
       

51. 
    Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД - 180/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       полное предлежание плаценты;
       
    2. 
       преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       разрыв шейки матки;
       
    4. 
       разрыв тела матки;
       
    5. 
       разрыв варикозного узла во влагалище.
       

52. 
    Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями в низу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до размеров 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен предпринять врач?
    
    1. 
       выскабливание полости матки;
       
    2. 
       консервативное наблюдение;
       
    3. 
       назначение прогестерона;
       
    4. 
       проведение гемотрансфузии;
       
    5. 
       проведение токолитической терапии.
       

53. 
    В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее остояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 150/90-160/100 мм рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, из половых путей умеренные кровянистые выделения; головка плода слегка прижата ко входу в малый таз. Какой диагноз наиболее вероятен?
    
    1. 
       угрожающие преждевременные роды;
       
    2. 
       предлежание плаценты;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       разрыв матки;
       
    5. 
       преэклампси тяжелой степени.
       

54. 
    Беременная 35 лет поступила с диагнозом: Беременность 4, 16 недель, ОАА, угроза прерывания беременности. В анамнезе – 3 беременности в сроке 8, 10, 14 недель закончились самопроизвольными абортами. При осмотре в зеркалах – шейка матки длиной до 1,5 см, маточный зев открыт на 3см, плодный пузырь не пролабирует. Тактика ведения?
    
    1. 
       прерывание беременности оперативным путем;
       
    2. 
       гормональная терапия;
       
    3. 
       наложение циркулярного шва на шейку матки;
       
    4. 
       антибиотикотерапия;
       
    5. 
       в лечении не нуждается.
       

55. 
    Повторно беременная А., беременность 30 недель, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после физической нагрузки. В анамнезе 2 искусственных аборта, последний осложнился эндометритом. Объективно: АД 110/60 мм рт. ст, П-82 уд/мин. Матка в нормотонусе, соответствует сроку беременности, положение плода – продольное, сердцебиение 164 уд/мин. При осмотре в зеркалах: шейка матки чистая. Из наружного зева вытекает кровь в умеренном количестве. Через своды пальпируется мягкая ткань. Какой диагноз наиболее вероятный?
    
    1. 
       пузырный занос;
       
    2. 
       поздний начавшийся выкидыш;
       
    3. 
       эрозия шейки матки;
       
    4. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    5. 
       предлежание плаценты.
       

56. 
    Больная Л., 40 лет поступила с диагнозом: Беременность IV, 18 недель, ОАА, угроза прерывание беременности. В анамнезе – три беременности в сроках 7,12,14 недель закончились самопроизвольными абортами. При осмотре в зеркалах – маточный зев открыт на 1 см, при УЗИ диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Тактика врача?
    
    1. 
       прерывание беременности оперативным путем;
       
    2. 
       гормональная терапия;
       
    3. 
       накладывание циркулярного шва на шейку матки;
       
    4. 
       родостимуляция;
       
    5. 
       кесарево сечение.
       

57. 
    Во время кесарева сечения, после извлечения плода из матки, у родильницы диагностирована матка Кювелера. При каком патологическом процессе наблюдается матка Кювелера?
    
    1. 
       преджевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    2. 
       врожденная патология;
       
    3. 
       предлежание плаценты;
       
    4. 
       хорионэпителиома;
       
    5. 
       неполный разрыв матки.
       

58. 
    Беременная 27 лет, гестационный срок 38-39 недель, жалуется на острую боль в животе. Кожа и слизистые оболочки бледные, пульс частый, артериальное давление снижается, сердцебиение плода 170 уд/мин. Матка болезненная при пальпации, локальный гипертонус. Плодный пузырь цел. Открытие шейки матки 3 см, выделения темные, кровянистые. Диагноз: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тактика ведения беременной?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       амниотомия;
       
    3. 
       гормональная медикаментозная стимуляция родов после амниотомии;
       
    4. 
       плодоразрушающая операция;
       
    5. 
       медикаментозная стимуляция родов без амниотомии.
       

59. 
    В родильный дом доставлена беременная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые возникли ночью, во время сна. Боли нет. Срок беременности 34 недели. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 160 уд/мин, приглушено. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, за внутренним зевом определяется губчатая ткань. Во влагалище сгустки крови. Какой диагноз наиболее вероятный?
    
    1. 
       низкое прикрепление плаценты;
       
    2. 
       разрыв матки;
       
    3. 
       угроза преждевременных родов;
       
    4. 
       предлежание плаценты;
       
    5. 
       отслойка нормально расположенной плаценты;
       

60. 
    У беременной женщины в III триместре внезапно возникли резкие боли внизу живота и кровотечение из половых путей, отсутствие шевеления плода. Диагноз? Что делать?
    
    1. 
       преждевременное прерывание беременности, сохраняющая терапия;
       
    2. 
       рак шейки матки, отправить беременную в онкодиспансер;
       
    3. 
       поперечное положение плода. Произвести наружный поворот;
       
    4. 
       подозрение на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты. Провести полное акушерское исследование, если диагноз подтвердится – немедленно произвести кесарево сечение;
       
    5. 
       инфекционный процесс. Лечение антибиотиками.
       

61. 
    Беременная 27 лет в сроке 17 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе – 2-а самопроизвольных аборта. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 17 недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропуска­ет кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Какова тактика врача?
    
    1. 
       провести гормональное лечение;
       
    2. 
       токолитическая терапия;
       
    3. 
       наложить шов на шейку матки;
       
    4. 
       прерывание беременности;
       
    5. 
       провести амниоцентез.
       

62. 
    При массивном кровотечении, обусловленном не диагностированной шеечной беременностью, при проведении искусственного аборта необходимо:
    
    1. 
       ускорить удалений плодного яйца кюреткой;
       
    2. 
       попытаться удалить плодное яйцо пальцем;
       
    3. 
       чревосечение, экстирпация матки;
       
    4. 
       удаление плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора;
       
    5. 
       надвлагалищная ампутация матки.
       

63. 
    Повторнородящая, беременность 40 недель, в анамнезе 6 искусственных абортов. Отмечает боли внизу живота в течение 2 часов. Полчаса тому назад началось кровотечение. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие на 2-а поперечных пальца, внутренний зев целиком закрыт губчатой тканью. Какова должна быть врачебная тактика?
    
    1. 
       кесарево сечение;
       
    2. 
       амниотомия;
       
    3. 
       родостимуляция;
       
    4. 
       консервативное ведение родов;
       
    5. 
       гемотрансфузия.
       

64. 
    Повторнородящая поступила с родовой деятельностью в течение двух часов. При поступлении АД 180/100 мм.рт.ст., выражены отеки нижних конечностей, в моче белок 2 г/л. появились жалобы на распирающие боли в животе, роженица внезапно побледнела, матка напряжена, стала асимметричной. Сердцебиение плода глухое 100 уд.в мин. Какое осложнение позднего гестоза возникло у роженицы?
    
    1. 
       разрыв матки;
       
    2. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       предлежание плаценты;
       
    4. 
       острый живот;
       
    5. 
       разрыв печени.
       

65. 
    Беременная в сроке 38 недель поступила в клинику с жалобами на незначительные кровяные выделения из половых путей. В анамнезе 2 родов и 2 аборта, последний осложнился эндометритом. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода до 140 уд./мин. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,5 см, центрирована, размягчена, канал пропускает 3 см., за внутренним зевом определяется на всем протяжении губчатая ткань. При исследовании кровянистые выделения усилились. О какой патологии можно думать в данном случае?
    
    1. 
       низкое прикрепление плаценты;
       
    2. 
       частичное предлежание плаценты;
       
    3. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    4. 
       центральное предлежание плаценты;
       
    5. 
       прелименарный период.
       

66. 
    Беременная доставлена в акушерский стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В результате обследования диагностирована шеечная беременность 10 недель. Какова тактика врача?
    
    1. 
       надвлагалищная ампутация матки;
       
    2. 
       кесарево сечение;
       
    3. 
       введение утеротонических средств;
       
    4. 
       экстирпация матки;
       
    5. 
       выскабливание полости матки.
       

67. 
    В родзал поступила женщина с жалобами на боли в пояснице и внизу живота. По данным анамнеза и объективвного исследования установлен срок беременности 29 – 30 недель. Тонус матки повышен, изменений со стороны шейки матки нет. Поставте диагноз.
    
    1. 
       угрожающие преждевременные роды;
       
    2. 
       угрожающий поздний аборт;
       
    3. 
       патологический прелиминарный период;
       
    4. 
       начинающиеся преждевременные роды;
       
    5. 
       начавшиеся преждевременные роды.
       

68. 
    Беременная поступила в гинекологическое отделение с диагнозом неполный самопроизвольный аборт. Наметьте тактику ведения.
    
    1. 
       выскабливание полости матки;
       
    2. 
       введение окситоцина 5 ед. внутривенно капельно с раствором глюкозы;
       
    3. 
       выжидательная тактика;
       
    4. 
       антибактериальная терапия;
       
    5. 
       противовосполительная терапия.
       

69. 
    Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: Влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен предпринять врач?
    
    1. 
       проведение токолитической терапии;
       
    2. 
       консервативное наблюдение;
       
    3. 
       назначение прогестерона;
       
    4. 
       выскабливание полости матки;
       
    5. 
       проведение гемотрансфузии.
       

70. 
    Беременная, 26 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые возникли вчера, после долгой прогулки. ОЖ 80см, ВДМ 30 см, тонус матки повышен, положение продольное, головное предлежание. При внутреннем исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, выделения слизистые. Был выставлен диагноз: беременность 32 недели, головное предлежание, угроза преждевременных родов. Какова тактика ведения беременной?
    
    1. 
       досрочное кесарево сечение;
       
    2. 
       пролонгация беременности, стационарное лечение;
       
    3. 
       досрочное родоразрешение через естественные родовые пути;
       
    4. 
       амбулаторное лечение в женской консультации;
       
    5. 
       не требует лечения.
       

71. 
    Беременная , беременность 9-10 недель. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота, значительные кровянистые выделения. При внутреннем исследовании: шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, пропускает один поперечный палец, матка увеличена до 9 недель беременности. Определите тактику ведения.
    
    1. 
       не нуждается в лечении;
       
    2. 
       назначить окситоцин;
       
    3. 
       лечение в условиях женской консультации;
       
    4. 
       выскабливание по показаниям;
       
    5. 
       выскабливание в ургентном порядке.
       

72. 
    Повторнородящая. Схватки начались 3 часа назад. Объективно: пульс 82 удара в минуту, АД 170/100 мм рт. ст. Выраженные отеки голеней и стоп. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. На высоте одной из схваток роженица побледнела, пульс 200 ударов в минуту, АД 150/90 мм рт. ст. Матка напряжена, болезненна при пальпации. Сердцебиение плода не выслушивается. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел. Умеренные кровянистые выделения. Какая дальнейшая тактика ведения данной больной?
    
    1. 
       родостимуляция;
       
    2. 
       кесарево сечение;
       
    3. 
       акушерские щипцы;
       
    4. 
       вакуум-экстракция;
       
    5. 
       плодоразрушающая операция.
       

73. 
    Беременная, беременность 32 недели. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота и в области поясницы. Положение плода продольное, предлежит головка. При внутреннем исследовании: шейка матки центрирована, укорочена до 1,5 см, наружный зев закрыт. Тактика ведения.
    
    1. 
       не нуждается в лечении;
       
    2. 
       лечение в условиях стационара;
       
    3. 
       лечение в условиях отделения патологии беременных;
       
    4. 
       досрочное родоразрешение;
       
    5. 
       кесарево сечение.
       

74. 
    Роженица, 30 лет, доставлена в родильное отделение с родовой деятельностью и кровянистыми выделениями из половых путей в течение суток. Беременность IV, роды II. Роженица бледная, Нb 90 г/л. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 ударов в минуту. Влагалищное исследование: во влагалище сгустки крови, открытие шейки матки 6 см, плодный пузырь цел, слева достигается край плаценты, головка подвижна, расположена над входом в малый таз. Установить диагноз.
    
    1. 
       неполное предлежание плаценты;
       
    2. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       полное предлежание плаценты;
       
    4. 
       эрозия шейки матки;
       
    5. 
       низкое расположение плаценты.
       

75. 
    Роженица в сроке родов, доставлена в первом периоде родов с маточным кровотечением. Кожа и слизистые - бледные. Пульс - 100/мин. АД- 90/60 мм рт. ст. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 6 см. На всем протяжении зева определяется плацентарная ткань. Кровотечение усиливается. Какова тактика врача?