тесты. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул. Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству

• Название: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факультета по акушерству
• Анкор: тесты
• Дата: 27.06.2020
• Размер: 1.09 Mb.
• Имя файла: Сборник тестов для контроля знаний студентов медицинского факул.doc
• Тип: Сборник тестов; #132865
• страница: 8 из 24

1. 
   геморрагический синдром;
   
2. 
   болевой синдром;
   
3. 
   острая гипоксия плода;
   
4. 
   ДВС-синдром;
   
5. 
   все перечисленное выше.
   

24. 
    При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:
    
    1. 
       8-12 нед;
       
    2. 
       16-20 нед;
       
    3. 
       22-24 нед;
       
    4. 
       28-32 нед;
       
    5. 
       36-40 нед.
       

25. 
    Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:
    
    1. 
       хроническая внутриутробная гипоксия плода;
       
    2. 
       снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови;
       
    3. 
       повторные кровянистые выделения из половых путей;
       
    4. 
       артериальная гипотензия;
       
    5. 
       угроза прерывания беременности.
       

26. 
    Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов:
    
    1. 
       ультразвукового сканирования;
       
    2. 
       амниоскопии;
       
    3. 
       везико- и сцинтиографии;
       
    4. 
       тепловидения;
       
    5. 
       всех перечисленных выше исследований.
       

27. 
    Укажите факторы, предрасполагающие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:
    
    1. 
       пожилой возраст первородящей;
       
    2. 
       много- и маловодие;
       
    3. 
       перенашивание беременности;
       
    4. 
       искусственное и самопроизвольное прерывание беременности;
       
    5. 
       все перечисленные выше факторы.
       

28. 
    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:
    
    1. 
       во время беременности;
       
    2. 
       в прелиминарном периоде;
       
    3. 
       в первом периоде родов;
       
    4. 
       во втором периоде родов;
       
    5. 
       все вышеперечисленное верно.
       

29. 
    При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме:
    
    1. 
       кесарева сечения;
       
    2. 
       стимуляции родовой деятельности;
       
    3. 
       экстракции плода за тазовый конец;
       
    4. 
       плодоразрушающих операций;
       
    5. 
       наложения акушерских щипцов.
       

30. 
    С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов начинают:
    
    1. 
       в период овуляции;
       
    2. 
       накануне менструации;
       
    3. 
       с 1-го дня менструального цикла;
       
    4. 
       независимо от дня менструального цикла;
       
    5. 
       все ответы ошибочны.
       

31. 
    Применение комбинированных оральных контрацептивов может быть рекомендовано всем перечисленным ниже женщинам, кроме:
    
    1. 
       тех, у которых имеется наследственно обусловленная предрасположенность к развитию рака яичников;
       
    2. 
       желающих предохраняться от беременности сразу после аборта;
       
    3. 
       тех, у которых в анамнезе была внематочная беременность или кесарево сечение;
       
    4. 
       больных с артериальной гипертензией;
       
    5. 
       больных с альгоменореей.
       

32. 
    Первородящая 26 лет, срок беременности 37 нед. Поступила в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей, которые появились внезапно 2 часа назад. Кровопотеря, по данным роженицы, составила около 300 мл. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: канал шейки матки пропускает один палец, за внутренним зевом на всем протяжении определяется губчатая ткань. Что делать?
    
    1. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    2. 
       провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина;
       
    3. 
       назначить токолитическую терапию;
       
    4. 
       выполнить операцию кесарева сечения в экстренном порядке;
       
    5. 
       назначить гемостатическую терапию.
       

33. 
    Первородящая 26 лет, срок беременности 37 нед. Поступила в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей, которые появились внезапно 2 часа назад. Кровопотеря, по данным роженицы, составила около 300 мл. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: канал шейки матки пропускает один палец, за внутренним зевом на всем протяжении определяется губчатая ткань. Диагноз?
    
    1. 
       угроза преждевременных родов;
       
    2. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       низкое прикрепление плаценты;
       
    4. 
       эрозия шейки матки;
       
    5. 
       предлежание плаценты.
       

34. 
    В родильное отделение поступила повторнобеременная, 24 лет, в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 палец (2 см). Плодный пузырь цел. Матка увеличена соответственно 18-19 нед. беременности, в нормотонусе. При осмотре в зеркалах шейка матки без патологических изменений. Какова дальнейшая тактика?
    
    1. 
       наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками;
       
    2. 
       лечение угрозы прерывания беременности;
       
    3. 
       провести профилактику респираторного дистресс-синдрома;
       
    4. 
       провести иглорефлексотерапию;
       
    5. 
       провести электрофорез с магнием.
       

35. 
    В родильное отделение поступила первородящая с доношенной беременностью и жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Схватки редкие, короткие. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, размягчена, цервикальный канал свободно пропускает 1 палец (2 см), за внутренним зевом на всем протяжении определяется ткань плаценты. Предлежат ягодицы, высоко над входом в малый таз. Какой план дальнейшего ведения родов?
    
    1. 
       продолжить консервативное ведение родов;
       
    2. 
       произвести кесарево сечение в ургентном порядке;
       
    3. 
       провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина;
       
    4. 
       провести профилактику внутриутробной гипоксии плода;
       
    5. 
       провести токолитическую терапию.
       

36. 
    В родильный дом доставлена беременная, с жалобами на боли в животе, темные со сгустками кровянистые выделения из влагалища. Срок беременности 35-36 недель. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее состояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 180/110 мм рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, из половых путей умеренные кровянистые выделения; головка плода прижата ко входу в малый таз. Что необходимо предпринять?
    
    1. 
       провести лечение внутриутробной гипоксии плода;
       
    2. 
       произвести кесарево сечение в экстренном порядке;
       
    3. 
       начать терапию, направленную на пролонгирование беременности и лечение гестоза;
       
    4. 
       начать родовозбуждение простагландинами;
       
    5. 
       назначить токолитики и седативные препараты.
       

37. 
    У повторнородящей в сроке беременности 37 недель с преэклампсией средней степени тяжести после спринцевания по поводу кольпита появились темные со сгустками кровянистые выделения из половых путей и распирающие боли в животе. Матка в гипертонусе, болезненность в области пупка. Положение плода продольное, головное, брадикардия. Варикозное расширение вен нижних конечностей и вульвы. Что является наиболее вероятной причиной, обуславливающей такую клинику?
    
    1. 
       эрозия шейки матки, контактное кровотечение;
       
    2. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    3. 
       разрыв варикозно расширенных вен влагалища;
       
    4. 
       предлежание плаценты;
       
    5. 
       травматическое повреждение половых путей.
       

38. 
    Роженица, 25 лет, поступила в родильное отделение с родовой деятельностью. Беременность III, доношенная, роды I. В анамнезе 2 медицинских аборта. У роженицы выявлены отеки, АД 180/100 мм рт. ст. На высоте одной из схваток роженица побледнела, PS 100 ударов в минуту. Матка в гипертонусе, асимметрична, напряжена, болезненна при пальпации. Сердцебиение плода отсутствует. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь целый. Умеренные кровянистые выделения со сгустками. Какое осложнение возникло в родах?
    
    1. 
       преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
       
    2. 
       разрыв матки;
       
    3. 
       предлежание плаценты;
       
    4. 
       эмболия околоплодными водами;
       
    5. 
       пузырный занос.
       

39. 
    На учете в женской консультации состоит беременная 26 лет. Жалоб не предъявляет. В анамнезе один медицинский аборт и два самопроизвольных выкидыша в сроки 21 и 25 нед беременности. При влагалищном исследовании, проведен­ном в сроке беременности 17 нед, отмечено: шейка матки уко­рочена до 2,5 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свободно пропускает один палец. Какова должна быть тактика врача женской консультации?
    
    1. 
       продолжить амбулаторное наблюдение;
       
    2. 
       назначить седативную и спазмолитическую терапию;
       
    3. 
       провести курс лечения токолитиками;
       
    4. 
       госпитализировать беременную в стационар;
       
    5. 
       выдать больничный лист, рекомендовать соблюдать постельный режим и повторно явиться через 1 нед.
       

40. 
    Беременная 20 лет. Беременность 9-10 недель. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота, мажущие кровянистые выделения. При внутреннем исследовании: шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, наружный зев пропускает один поперечный палец, матка увеличена до 9 недель беременности. Поставьте диагноз.
    
    1. 
       начавшийся выкидыш;
       
    2. 
       угрожающий выкидыш;
       
    3. 
       выкидыш в ходу;
       
    4. 
       неполный выкидыш;
       
    5. 
       полный выкидыш.
       

41. 
    В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беремен­ная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности. Матка напряжена, болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагали­ща кровянистые. Что следует предпринять?
    
    1. 
       провести лечение острой гипоксии плода;
       
    2. 
       начать комплексное лечение позднего гестоза;
       
    3. 
       вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через ес­тественные родовые пути;
       
    4. 
       экстренно произвести кесарево сечение;
       
    5. 
       начать комплексную патогенетическую терапию позднего гесто­за, в случае отсутствия эффекта выполнить кесарево сечение в плановом порядке.
       

42. 
    Больная 24 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из поло­вых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропуска­ет кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 мес назад. Ваш предположительный диагноз?
    
    1. 
       дисфункция яичников;
       
    2. 
       угрожающий выкидыш;
       
    3. 
       начавшийся выкидыш;
       
    4. 
       аборт в ходу;
       
    5. 
       внематочная беременность.
       

43. 
    У женщины в сроке беременности 12 недель проведена аднексэктомия по поводу перекрута ножки кисты. Беременность желает сохранить. Что необходимо обязательно назначить в послеоперационном периоде?
    
    1. 
       ежедневно инъекции прогестерона 1% по 1мл;
       
    2. 
       внутривенное введение 2% раствора сернокислой магнезии;
       
    3. 
       наблюдение в динамике;
       
    4. 
       ампициллин по 0,5 4 раза в сутки;
       
    5. 
       туринал по 1 таблетке 3 раза в сутки.
       

44. 
    Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. Что следует предпринять для уточнения диагноза?
    
    1. 
       провести ультразвуковое исследование;
       
    2. 
       рекомендовать измерение базальной температуры;
       
    3. 
       определить содержание хорионического гонадотропина в моче;
       
    4. 
       определить уровень 17-кетостероидов в моче;
       
    5. 
       всё перечисленное выше.
       

45. 
    Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. В возможной беременности женщина заинтересована. Дальнейшая тактика врача?
    
    1. 
       начать гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение беременности;
       
    2. 
       произвести инструментальное удаление остатков плодного яйца;
       
    3. 
       экстренное чревосечение, удаление маточной трубы;
       
    4. 
       назначить антибактериальную и утеротоническую терапию;
       
    5. 
       провести гормональный гемостаз.
       

46. 
    В женскую консультацию обратилась повторнобеременная при сроке беременности 25-26 нед с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после сна. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта. При наружном осмотре установлено, что размеры матки соответствуют сроку беременности, матка не возбудима при пальпации. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Кровянистых выделений из половых путей нет. Тактика врача женской консультации?
    
    1. 
       рекомендовать беременной принимать спазмолитические препараты;
       
    2. 
       рекомендовать выполнение упражнений, способствующих исправлению положения плода;
       
    3. 
       провести осмотр шейки матки в зеркалах и влагалищное исследование;
       
    4. 
       рекомендовать беременной уменьшить физические нагрузки, провести ультразвуковое исследование в плановом порядке;
       
    5. 
       госпитализировать беременную в родильный дом.
       

47. 
    В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 нед. В анамнезе одни роды и три искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт; матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Какой диагноз наиболее вероятен?
    
    1. 
       угрожающий самопроизвольный выкидыш;
       
    2. 
       начавшийся самопроизвольный выкидыш;
       
    3. 
       неразвивающаяся беременность;
       
    4. 
       пузырный занос;
       
    5. 
       предлежание плаценты.
       

48. 
    В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 нед. В анамнезе одни роды и три искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт; матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Тактика врача женской консультации?
    
    1. 
       назначить седативные и спазмолитические средства, рекомендовать явиться повторно через 1 нед;
       
    2. 
       наложить шов на шейку матки;
       
    3. 
       выдать больничный лист, провести токолитическую терапию в амбулаторных условиях;
       
    4. 
       госпитализировать беременную;
       
    5. 
       выдать больничный лист, назначить гормональную терапию, направленную на сохранение беременности.
       

49. 
    Первородящая 26 лет, доношенная беременность. Поступила в родильный дом в связи с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода определяется над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, канал шейки матки свободно пропускает один палец; за внутренним зевом определяется ткань плаценты; ягодицы плода высоко над входом в малый таз; плодный пузырь цел. Что делать?