Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
Патологическая анатомия У больного туберкулезом в биоптате почки при гистологическом исследовании в очаге казеозного некроза выявленны безпорядочно расположенные мелкие зерна хроматина. Проявлением какого патологического процесса являются эти зерна? Кариорексиса Кариолизиса Пикноза ядер Митотической активности ядер Апоптоза Больной 23 г. (в 22 г. переболел вирусным гепатитом В) госпитализирован с жалобами на боль в правом подреберье, диспепсичные явления, потерю веса. В биоптате печени выявлено необратное внутриклеточное изменение, которое является патогномоничным для перенесенного вирусного гепатита В. Назовите это изменение. Тельца Каунсилмена Гидропическая дистрофия гепатоцитов Зернистая дистрофия гепатоцитов Жировая дистрофия гепатоцитов Скопление гликогена в ядрах клеток У больного в мокроте и биоптате легких в большом количестве были найдены клетки с внутриклеточными коричневыми гранулами, которые давали положительную реакцию на железо. Проявлением какого типа цитофизиологической активности клеток является наличие коричневых гранул? Фагоцитоза Макропиноцитоза Микропиноцитоза Апоптоза Резорбции У больного в 8 часу утра появились боли за грудиной, в 9 часу утра в приемном отделении по данными ЭКГ установлен инфаркт миокарда. Через 10 минут больной умер. Какой наиболее достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом исследовании после вскрытия трупа? Исчезновение гликогена в кардиомиоцитах Вакуольную дистрофию кардиомиоцитов субэндокардиальной зоны Жировую инфильтрацию кардиомиоцитов Падение активности дегидрогеназ в фибробластах Расслабления миофибрил кардиомиоцитов В биоптате почки: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашечек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, растянуты коллоидоподобными массами, эпителий уплощенный (“щитовидная” почка). Которому из патологических процессов это соответствует? Хронический пиелонефрит Острый пиелонефрит Гломерулонефрит Нефросклероз Тубуло-интерстициальний нефрит У больного, который злоупотреблял алкоголем, клиника почечной недостатности, миоглобинурия, жалобы на острую боль во всех скелетных мышцах и сердце. Гистологически: отек, очаговый некроз, явления миофагоцитоза и регенерации мышечных волокон. Ваш диагноз? Алкогольная миопатия Тиреотоксическая миопатия Стероидная миопатия Хингаминовая миопатия Прогрессирующая мышечная дистрофия При аутопсии умершего 2-х месячного ребенка отмечено: в коже – папулы и пустулы, в легких и печени – лимфоцитарное интерстициальное воспаление, в костях – новообразование костной ткани, остеохондрит, в головном мозге – лимфоцитарный менингоэнцефалит. Наиболее вероятный диагноз: *Ранний врожденный сифилис Поздний врожденный сифилис Сепсис, вызванный грамнегативными бактериями Внутриутробная инфекция вирусом иммунодефицита человека Приобретенная инфекция вирусом иммунодефицита человека На вскрытии умершего, который за неделю до смерти лечился сначала в терапевтическом, а потом в хирургическом отделении, найденные множественные мелкие абсцессы в селезенке, легких, почках, миокарде. Первичного очага не выявлено. Как правильно назвать такой сепсис в отношении ворот инфекции? *Криптогенный Параинфекционный Хирургический Терапевтический Одонтогенный У умершей, которая 7 лет лечилась от нефролитиаза, на аутопсии правая почка увеличена в 3 раза. Разрез почки показал, что она превратилась на тонкостенный мешок, заполненный гнойным содержимым (пионефроз ). Камень находился в устье мочеточника. Какая последовательность морфологических изменений наиболее возможна? *Нефролитиаз, пиелэктазия , калькулезный гидронефроз, пионефроз Нефролитиаз, апостематоз, пионефроз Нефролитиаз, калькулезный гидронефроз, пионефроз Нефролитиаз, калькулезный гидронефроз, апостематоз, пионефроз Нефролитиаз, пионефроз У умершего 44 лет, гражданина Украины, по результатам вскрытия установлено наичие пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе бепорядочный половые контакты. Что является наиболее вероятным? *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия преспида Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши Все заболевания возможны Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевания началось появлением небольшого красного пятна, в центре которой образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Со временем центральная часть стала черной. Что является наиболее вероятным? *Карбункул при сибирской язве Актиномикоз кожи Аллергический дерматит Карбункул стрептококковый Химический дерматит На вскрытии умершего 18 лет селезенка весом 580 граммов, темно-красного цвета на разрезе, дает густой соскоб пульпы. Гистологически: выраженная пролиферация ретикулярных и гемопоэтических клеток. Как правильно называть такую селезенку? *“Септическая” “Саговая” “Порфировая” “Цианотическая” “Лейкозная” При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием структур в виде “полумесяцев”, которые сдавливают клубочек. Капилляры клубочков с участками некроза, в их просвете наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозируются или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек. Подострый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Хронический пиелонефрит Амилоидоз почек У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на фоне хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается с трудом, обнажая зернистую поверхность. На вскрытии корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Назовите патологический процесс в почках. Вторично-сморщенные почки Первично-сморщенные почки Атеросклеротично-сморщенные почки Амилоидно-сморщенные почки Пиелонефротически-сморщенные почки При гистологическом исследовании почек умершего от хронической почечной недостаточности наблюдается склероз, лимфоплазмоцитарная инфильтрация лоханок и чашечек, гиалиноз слизистой оболочки их с метаплазией переходного эпителия в многослойный плоский. В интерстиции – хроническое воспаление с полями склероза, инкапсуляцией абсцессов и рассасыванием некротичиских масс макрофагами. Канальцы в сосоянии дистофии и некроза. В сохраненных канальцах просвет расширен, заполнен коллоидным содержимым (напоминает щитовидную железу), эпителий уплощен. Клубочки склерозированы. Назовите патологический процесс. Хронический пиелонефрит Острый пиелонефрит Хронический тубуло-интерстициальный нефрит Амилоидоз почек Хронический гломерулонефрит Больной, продолжительное время работал в химической промышленности, умер при явлениях нарастающей дыхательной недостаточности. В легких выявлено значительное количество узелков и узлов, которые представляют собой склеротические образования овальной формы серо-черного цвета. Диагностируйте заболевание. Узелковая форма силикоза Асбестоз Слюдяной пневмокониоз Талькоз Хронический берилиоз При микроскопическом исследовании загрудинной железы (тимуса) определяется уменьшение объема долек, петрификация тимических телец, разрастание соединительной и жировой ткани. Продукция тимических гормонов значительно уменьшена. О какой патологии железы идет речь ? Атрофия Аплазия Агенезия Приобретенная тимомегалия Урожденная тимомегалия У больного в мягких тканях конечности после укуса осы развилась реакция гиперчувствительности немедленного типа. Какой экссудат будет при этой реакции? Фибринозно-геморрагический Фибринозно-гнойный Катаральный Серозный Гнилостный При гистологическом исследовании щитовидной железы определяется значительная инфильтрация лимфоцитами, разрушение паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерная такая картина? Зоб Хосимото Коллоидный зоб Эндемический зоб Диффузный токсичный зоб Паренхиматозный зоб На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и хрящеподобной консистенции краями. Микроскопически – воспалительный инфильтрат состоит из лимфоцитов, плазмоцитов , небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток. Каким возбудителем вызоваются такие изменения? Бледная трепонема Стафилококк Стрептококк Актиномицеты Кандиды У больного при осмотре миндалин выявлено их увеличение, слизистая оболочка полнокровна , отечная , покрыта беловато-желтыми пленками, при их отторжении слизистая оболочка кровит. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Какой микроорганизм вызвал такие изменения? Палочка Лефлера Шигела Кандида Микобактерия туберкулеза Бледная трепонема У женщины 20 лет жалобы на слабость, патологическую утомляемость мышц вплоть до полной остановки их функции, которая восстанавливалась после отдыха, птоз верхних век . При биопсии скелетных мышц выявлена их дистрофия, атрофия, некроз, очаговая инфильтрация лимфоцитами. Ваш диагноз? Миастения Ревматоидный артрит Фиброзная дисплазия Паратиреоидная дисплазия Ревматизм При биопсии узла из поперечно-полосатой мышцы нашли клетки, которые напоминают эмбриональные мышцы и миобласты без клеточного атипизма. Ваш диагноз? Рабдомиома Лейомиома Фибромиома Гибернома Рабдомиосаркома У больного 26 лет, верхняя челюсть расширилась, утолстилась, деформируя лицо. При биопсии наблюдается волокнистая фиброзная ткань, среди которой определяются слабообызвествленные костные балки примитивного строения и остеоидные балочки. Ваш диагноз? Моноосальная фиброзная дисплазия Полиосальная фиброзная дисплазия Ревматоидный артрит Остеомиэлит Болезнь Педжета У больного 75 лет, который длительное время страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга выявлен очаг неправильной формы, дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее возможная причина развития этого процесса? *Тромбоз правой средней мозговой артерии Тромбоз правой передней мозговой артерии Тромбоз правой задней мозговой артерии Тромбоз базиллярной артерии Тромбоз сосуда мягкой мозговой оболочки У женщины, 37 лет, объективно: сосок с ареолой молочной железы отечный, пастозный, имеет вид “лимонной корочки”. Вся молочная железа увеличена в размерах, уплотнена. В биоптате отмечаются солидные слои, построенные из уплощенных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Стромы мало, с лимфоцитарной инфильтрацией. Поставьте диагноз. *Медулярный рак Скиррозный рак Болезнь Педжета Аденома Аденофиброма При вскрытии трупа ребенка, умершего от сердечной недостаточности, выявлено: расширение полостей желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда полнокровие, отек, выраженные диффузные инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов , эозинофилов. Какой диагноз наиболее вероятен? *Диффузный экссудативный миокардит Очаговый межуточный экссудативный миокардит Узелковый продуктивный миокардит Межуточный продуктивный миокардит Альтеративный миокардит У больного 50 лет, при фиброгастроскопии выявлены отек и гиперемия слизистой оболочки желудка, большое количество мутного, вязкого экссудата на поверхности. Какой морфологический состав экссудата? *Слизь Много ПЯЛ Глобулины Фибрин Лимфоциты При вскрытии трупа мужчины, умершего от раковой интоксикации, при макроскопическом исследовании стенка желудка утолщена до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижна, ее складки ее не видны. На вскрытии однородная, белесоватая, хрящоподобной консистенции. Какая гистологическая форма наиболее часто встречается при указанном раке? *Недифференцированный рак со скиррозним ростом Високодиференцированная аденокарцинома Умереннодифференцированнаяаденокарцинома Медуллярний рак Железисто-плоскоклеточный рак При гистологическом исследовании биоптата с слизистой оболочки желудка женщины 50 лет выявлено: утончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, фокусы кишечной метаплазии ; полнокровие, отек и склероз стромы; диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с значительной примесью ПЯЛ. Поставьте диагноз. *Хронический атрофический гастрит в активной фазе Хронический атрофический гастрит в неактивной фазе Хронический поверхностный гастрит Острый катаральный гастрит Острый фибринозный гастрит При вскрытии умершего, который страдал гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена “ржавая полость”. Что предшествовало возникновению полости? *Гематома Диапедезные кровоизлияния Ишемический инфаркт Плазморагии Абсцесс При внешнем осмотре новорожденного имелись выраженные изменения кожных покровов всего тела. Кожа сухая, тусклая с неровной поверхностью и с наличием серых чешуек, которые отслаиваются. С каким видом дистрофии связана эта патология? *Роговой Гидропической Гиалиново-капельной Фибриноидным набуханием Мукоидным набуханием У больного, умершего от инфаркта миокарда , при морфологическом исследовании выявлен глубокий дефект стенки желудка с поражением мышечной оболочки. Проксимальный отдел дефекта подрытый, дистальный пологий, на дне - зона некроза, под которой грануляционная ткань и массивный участок рубцовой ткани на месте мышечного пласта, обрыв мышечного пласта на краях дефекта. Поставьте диагноз. *Хроническая язва в стадии обострения Хроническая язва с малигнизацией Острая язва Эррозия Рака-язва У больного, который страдал раком почки с множественными метастазами, также и в надпочечные железы, появилось темно-коричневое окрашивание кожных покровов, слабость, гипотония, адинамия. Какой пигмент обусловил изменение цвета кожи? *Меланин Гемосидерин Порфирин Липофусцин Биливердин У трехлетней девочки, вскоре после перенесенного острого ринита, появились распространенные отеки (анасарка), массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия, отсутствие маленьких отростков подоцитов клубочков почек. Аналогичный приступ был купирован кортикостироидными препаратами. Какой диагноз наиболее вероятен? *Липоидный нефроз Постстрептококковый гломерулонефрит Подострый гломерулонефрит Фокальный сегментарный гломерулосклероз Мембранозная нефропатия На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены в размерах, отечные , их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество - темно-красное. Какая патология почек развилась у больного? *Некротический нефроз Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Острый тубуло-интерстициальный нефрит Острый гломерулонекроз У ребенка 15 лет, через 14 суток после перенесенной ангины появились отеки на лице утром, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуногистохимической исследование биоптата почки обнаружило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? *Острый гломерулонефрит Острый гломерулонекроз Липоидный нефроз Острый пиелонефрит Некротический нефроз У больного дизентерией, 40 лет, на 10 сутки болезни увеличилась температура тела, появилась боль в поясничном участке, озноб, большое количество лейкоцитов в моче. Какими морфологическими изменениями можно объяснить эту клинику? *Гнойным пиелонефритом Пилефлебитическими абсцессами Некротическим нефрозом Гломерулонефритом Липоидным нефрозом На аутопсии женщины, которая болела хронической дизентерией, в строме и паренхиме миокарда , почек , в слизистой оболочке желудка , в соединительной ткани легких выявленные фиолетового цвета аморфные отложения. Какое осложнение развилось у больной? *Метастатическое обызвествление Дистрофическое обызвествление Метаболическое обызвествление Амилоидоз Гиалиноз У больной вирусным гепатитом при исследовании биоптата среди гепатоцитов с баллонной дистрофией в синусоидных капиллярах выявленны тельца Каунсильмена, которые при электроно-микроскопическом исследовании представляют собой фрагменты клеток, которые окружены клеточной мембраной, содержат компактно расположенные органеллы, а также фрагменты ядер. Проявление какого процесса представляют собой тельца Каунсильмена? |