Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
*Апоптоз Некроз Атрофия Гипоплазия Агенезия При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка , умершего от раковой интоксикации, в задненижних отделах легких выявлены плотные серо-красного цвета неправильной формы участки, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах оказывается экссудат , в котором много нейтрофилов . Какое осложнение развилось у больного? *Острая гнойная бронхопневмония Острый бронхит Крупозная пневмония Межуточная пневмония Острая серозная бронхопневмония При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечался отек, диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболочки с поражением его мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного? *Флегмонозно-язвенная Флегмонозная Гангренозная Поверхностная Апостематозная У ребенка 4 лет, выявлен участок затемнения в ІІІ сегменте левого легкого, увеличение прикорневых лимфатических узлов, менингеальная симптоматика. Какие морфологические изменения мягкой мозговой оболочки можно увидеть в случае летального исхода? *Просоподобные (мелкие) бугорки Мягкие мозговые оболочки в виде “зеленого чепчика” Серозный отек Геморагический экссудат Спайки между оболочками мозга У женщины 39 лет, при операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой полостью. При гистологическом исследовании трубы выявленные децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз? *Трубная беременность Плацентарный полип Хорионкарцинома “Бумажный “ плод Литопедион Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца неравномерного кровенаполнения, пестрая. При гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме значительное количество преимущественно мелких одноядерных клеток, раздвигающих кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о: *негнойном межуточном миокардите венозном полнокровии жировой дистрофии миокарда кардиосклерозе инфаркте миокарда При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с большим количеством одноядерных, преимущественно мелких, округлой формы клеток. Каков характер экссудата в легких? Серозно-фибринозный Геморрагический Серозный Гнойный Фибринозный У больного 48 лет, с измененным тембром голоса произведена биопсия гортани; при гистологическом исследовании обнаружены скопление клеток продолговатой формы со светлым ядром, крупных богатых цитоплазмой клеток с ядрами расположенными на периферии в виде подковы, мелких округлой формы клеток с гиперхромно окрашенными ядрами и очень узким ободком цитоплазмы. На большем протяжении описанные клетки формируют узелки с тенденцией к слиянию и наличием в центре гомогенных, розового цвета масс с обломками ядер. Выявленные гистологические изменения характерны для: Туберкулеза Лепры (проказы) Сифилиса Склеромы Лимфогранулематоза Патологоанатомом при гистологическом исследовании увеличенных шейных лимфатических узлов женщины 21 года, обнаружены узелки, состоящие преимущественно из плоских, слегка вытянутых, с бледно окрашенным ядром клеток, гигантских округло-овальной формы клеток с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами расположенными на периферии и мелких, округлой формы клеток с узким ободком цитоплазмы. В центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Обнаруженные изменения характерны для: *Туберкулеза Лимфогранулематоза Саркоидоза Бруцеллеза Неспецифического гиперпластического лимфаденита При гистологическом исследовании увеличенных надключичных лимфатических узлов, женщины 40 лет, обнаружено нарушение их структуры с очагами скопления клеток слегка вытянутой формы со светлым ядром, многоядерных крупных овально-округлой формы клеток, богатых цитоплазмой с ядрами расположенными на периферии в виде частокола, окруженные лимфоидными клетками. В центре скопления клеток видны бесструктурные массы, окрашенные в розовый цвет. Описанные изменения характерны для? *Туберкулезного лимфаденита Метастаза опухоли Лимфогранулематоза Гиперпластического лимфаденита Саркоидоза В оперативно удаленной доле легкого по поводу нагноившейся кисты, в 8 сегменте выявлен очаг неправильно-округлой формы диаметром. 1,8 см, плотный на ощупь. На вскрытии бело-желтого цвета с тусклой поверхностью и мелкими участками костной плотности. Макроскопическая картина характерна для: *Зажившего туберкулезного аффекта Периферического рака легкого Хондромы Карнификации Хронической пневмонии Мужчину 45 лет, в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное сердце, в легких большое количество полостей с неровными краями, содержащими воздух. Резко выраженный фиброз, легочной ткани. Легкие имеет вид “сотового”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами, плазматическими клетками. Поставьте диагноз? *Бронхоэктатическая болезнь Поствоспалительный пневмосклероз Хроническая буллезная эмфизема Фиброзирующий альвеолит Пылевой пневмосклероз Больная 38 лет, умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из их в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах? *Атопия, анафилаксия Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов Иммунокомплексный механизм Клеточно обусловленный цитолиз Гранулематоз У больного 23 лет, после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания? *Иммунокомплексный механизм Атопия, анафилаксия с образованием Ig и фиксацией их на тучных клетках. Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов Клеточно обусловленный цитолиз Гранулематоз На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлено: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах. Имеются резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения? *Менингококкцемия Септическая скарлатина Дифтерия зева Токсическая скарлатина Токсическая форма гриппа Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? Дифтерия Катаральная ангина Скарлатина Менингококковая инфекция Корь Девочка 6 лет, заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоклеточная геморрагическая сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Для какого заболевания характерны данные изменения? *Септическая скарлатина Токсическая скарлатина Дифтерия зева Дифтерия гортани Менингококковый назофарингит Заболевание ребенка началось с насморка, недомагания. Появилась высокая температура, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в инфекционное отделение, однако через 2 суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружены резко утолщенные, тусклые, отечные, полнокровные, желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки. Мозг резко отечен с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Для какого заболевания характерны приведенные клинико-морфологические данные? *Менингококковый менингит Септическая скарлатина Дифтерия Полиомиелит Менингококкцемия Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечна, уплотнена. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Какой диагноз поставил патологоанатом? *Сибирская язва Чума Туляремия Флегмона шеи Фурункул При микроскопическом исследовании крайней плоти мужчины 20 лет, удаленной по поводу фимоза (узость крайней плоты, не позволяющая полностью обнажать головку полового члена) патологоанатом обнаружил полиморфный инфильтрат, состоящий из беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток. В сосудах выраженный васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения? *Сифилис Туберкулез Актиномикоз Узелковый периортерит Проказа При вскрытии умершего больного 40 лет, в тонкой кишке обнаружены увеличенные групповые фолликулы, поверхность их с бороздами и извилинами, рисунок напоминает поверхность мозга, фолликулы выступают над слизистой оболочкой кишки. На разрезе они сочные, серо-красные. При микроскопическом исследовании видная пролиферация моноцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, скопление макрофагов, которые образуют гранулемы. Для какого заболевания характерны описанные изменения? *Брюшной тиф Холера Дизентерия Сальмонеллез Амебиаз При осмотре больного находившегося на горных пастбищах и поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, кожа над ними красная, резко болезненная, они спаяны с окружающей тканью, неподвижные. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно? *Чумы Туляремий Сифилиса Бруцеллёза Сибирской язвы Мужчина 35 лет, геолог, умер через 2 суток от начала заболевания при явлениях тяжелой интоксикации. При вскрытии патологоанатом обнаружил нижнедолевую плевропневмонию справа. Доля легкого увеличена, полнокровная, плотная, пестрая, чередуется участки красного, серо-красно-желтого цвета. Поверхность разреза гладкая. Плевра этой доли тусклая, полнокровная с кровоизлияниями. В плевральной полости 300 мл розовато-красной кровянистой жидкости, клетчатка средостения и лимфатические узлы красного цвета. При микроскопическом исследовании легких в просвете альвеол серозно-геморрагический экссудат, кровоизлияния, участки некроза и гнойного воспаления. О каком заболевании следует думать? *Чума (первично-легочная форма) Гриппозная пневмония Крупозная пневмония Туляремия (легочная форма) Сибирская язва (легочная форма). У мужчины 40 лет, охотника, на указательном пальце правой руки в начале образовалась пустула, а потом язва с неровными краями. Подмышечные лимфатические узлы справа значительно увеличены, спаяны между собой. Взята биопсия кожи пальца. При микроскопическом исследовании выявлен некроз эпителия и подлежащих тканей, в дéрме - мягкие гранулёмы, состоящие из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, много сегментоядерных лейкоцитов, гигантских клеток. В центре гранулем участки некроза и нагноения. Эти изменения характерны для? *Туляремии Туберкулеза Сифилиса Бруцеллеза Актиномикоза Больная 35 лет, доярка, умерла от сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии патологоанатом диагностировал полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. При микроскопическом исследовании в аортальном клапане полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, участки изъявления и тромбы с организацией. В строме миокарда склероз, гранулёмы, состоящие из беспорядочно расположенных эпителиоидных, гигантских клеток, плазматических, эозинофилов, в сосудах васкулит. Для какого заболевания характерны описанные изменения в сердце? *Бруцеллёз Хронический сепсис Ревматизм Системная красная волчанка Системная склеродермия Больная 45 лет, работница мехового ателье, умерла внезапно. При вскрытии мягкие мозговые оболочки свода и основания мозга темно-красного цвета, пропитаны кровнью как бы покрыты “красным чепцом”. Микроскопически в мягких мозговых оболочках геморрагическое воспаление, в ткани мозга серозно-геморрагическое воспаление, некроз стенок мелких сосудов, множественные кровоизлияния. Какое заболевание наиболее вероятно у больной? Сибирская язва Кровоизлияния в мозг при гипертонической болезни Кровоизлияния в мозг при травматическом повреждении Менингококковая инфекция Туберкулезный лептоменингит Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат диаметром 5 см с черной лодочкой в центре. Правая половина лица, шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-гемаррагическое воспаление, в центре некроз эпидермиса и подлежащих слоёв. В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит, лимфатические узлы большие, округлые их клетчатка отечная и красная. О каком заболевании следует думать? Сибирская язва Туляремия Чума Карбункул Фурункул Военнослужащий, вернувшийся из Чечни, доставлен в госпиталь, в тяжелом состоянии с нарушением сознания, глотания и дыхания. На коже конечностей, туловища, слизистой оболочки коньюнктивы глаз, определяется петехиальная сыпь. Смерть наступила от остановки дыхания. При вскрытии в капиллярах и артериолах серого вещества, продолговатого мозга, в варолиевом мосте, в подкорковых ганглиях обнаружен диструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит, наличие узелков вокруг погибших сосудов из клеток глии, лимфоцитов, гистиоцитов. Аналогичная картина васкулита обнаружена в почке. В сердце острый интерстициальный негнойный миокардит. В каком заболевании следует думать? Эпидемический сыпной тиф Бруцеллёз Полиомиелит Узелковый периартерит Ревматизм. При вскрытии трупа мужчины, страдавшего раком желудка, осложненного стенозом, отмечено, что подкожно-жировой слой охряно-желтого цвета, толщина его на передней брюшной стенке составляет 0.4 см. Описанные изменения соответствует: *Общей атрофии Паренхиматозной жировой дистрофии Норме Гормональной атрофии Жировому некрозу Больному после тяжелого облучения выполнена операция по пересадке костного мозга. Постепенно у больного нормализовались показатели белой и красной крови. Через несколько недель у больного появились кожные геморрагические высыпания, диарея, иногда с прожилками крови, увеличение печени, усилилась анемия и нейтропения. При биопсии печени отмечены дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных долек, лимфоцитарная инфильтрация долек и портальных трактов. Что явилось причиной описанных изменений? *Развитие острой лейкемии Реакция "трансплантат против хозяина" Отторжение трансплантата Развитие сепсиса Обострение хронического гепатита На вскрытии мужчины 52 лет, длительное время страдавшего туберкулезным простатитом и умершего от менингоэнцефалита, в мягких оболочках основания и боковых поверхностей головного мозга, селезенке, почках, печени обнаружено большое количество плотных серого цвета узелков диаметром. 0,5-1 мм. При гистологическом исследовании узелки состоят из эпителиоидных, лимфоидных и немногочисленных гигантских клеток с ядрами, расположенными на периферии клеток в виде подковы. Обнаруженные изменения свидетельствуют об: *Остром милиарном туберкулезе Острейшем туберкулезном сепсисе Хроническом милиарном туберкулезе Крупноочаговом диссеминированном туберкулезе Септикопиемии При исследовании удаленного желудка, врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы с ровными краями. В дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминавший гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке? *Гиалиноз местный Амилоидоз Мукоидное отекание Фибриноидные изменения Общий гиалиноз При исследовании почек умершего мужчины 63 лет, патологоанатом обнаружил следующие изменения: макроскопически определялись асимметричные кортико-медулярные рубцы, расширение чашечно-лоханочной системы. При микроскопическом исследовании: атрофия кистозно расширенных канальцев, заполненных эозинофильными массами, напаминающими щитовидную железу, перигломерулярный склероз. Какое заболевание развилось в почках? |