Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
Больная 35 лет жалуется на боль в пояснице. В анализе мочи: белок – 5 г/л, эритроциты – 2-3 в поле зрения, лейкоциты - 20-30 в поле зрения. При бактериальном посеве выделена кишечна палочка. Для какой патологии характерны эти изменения? *Острый пиелонефрит. Острый диффузный гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит. Нефротический синдром. Туберкулез почек. У мальчика 9 лет, у которого часто возникают простудные заболевания, на коже появились мелкие кровоизлияния. Нарушений функции внутренних органов не выявлено. Какая патология у мальчика? *Тромбоцитопения. Гипопластиче ская анемия. Агранулоцитоз. Гемофилия. Истинная полицитемия. У больной гипертонической болезнью развилась гипертрофия миокарда. Какой основной механизм увеличения объема миокардиоцитов? *Увеличение синтеза сократительных белков. Увеличение количества митохондрий. Увеличение капиллярной сети миокарда. Увеличение эндоплазматического ретикулума. Гиперплазия миокардиоцитов. У мужчины 30 лет, который на протяжении нескольких лет страдает сезонным аллергическим ринитом, во время очередного обращения к врачу в крови был выявлен эозинофильный лейкоцитоз. Чем обусловлена такая реакция организма? *Антигистаминной функцией эозинофилов. Увеличением фагоцитарной активности эозинофилов. Нарушением созревания эозинофилов в костном мозге. Повышением продукции антител эозинофилам. Действием продуктов распада тканей на эозинофилы. У мужчины 50 лет, на 5 сутки после острого желудочного кровотечения в периферической крови выросло количество ретикулоцитов. О чем может свидетельствовать это явление? *О повышении гемопоэтической активности костного мозга. О наличии воспалительной реакции в желудке. Об увеличение синтеза белков в печени. О наличии дефицита кислорода в организме. О наличии аллергической реакции. У женщины 55 лет, после продолжительного маточного кровотечения возникла железодефицитная анемия. Одновременно с этим у нее были выявлены дистрофические явления в миокарде, которые раньше не наблюдались. Что могло стать причиной дистрофии миокарда? *Снижение активности железосодержащих ферментов в тканях. Повышение концентрации трансферрина в плазме крови. Исчезновение гемосидерина в макрофагах печени. Снижение количества сидеробластов и сидероцитов в костном мозге. Возрастание интенсивности гликолиза в эритроцитах. У мужчины 55 лет, который на протяжении многих лет страдал недостаточностью митрального клапана, возникла острая сердечная недостаточность. Какой патофизиологический вариант недостаточности сердца наблюдается в этом случае? *Перегрузка сердца. Гипоксическое повреждение сердца. Коронарогенное повреждение сердца. Нейрогенное повреждение сердца. Острая тампонада сердца. У больного 58 лет, поступившого в клинику с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось уменьшение суточного количества мочи – олигоурия. Какой фактор мог вызвать это явление? *Снижение клубочковой фильтрации. Снижение количества функционирующих клубочков. Снижение онкотического давления крови. Повышение гидростатического давления в капиллярах. Снижение проницаемости клубочковой мембраны. У больного 30 лет, который попал в клинику с диагнозом “острый гломерулонефрит”, наблюдалась протеинурия. Какие нарушения в организме вызвали это явление? *Повышение проницаемости клубочковой мембраны. Задержка выведения продуктов азотистого обмена. Снижение онкотического давления крови. Повышение гидростатического давления в капиллярах. Снижение количества функционирующих нефронов. У мужчины 40 лет был установлен диагноз: серповидноклеточная анемия. Какой механизм является фактором уменьшения эритроцитов в крови у этого больного? *Внутриклеточный гемолиз. Внутрисосудистый гемолиз. Нехватка железа в организме. Нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты. Хроническая потеря крови. У мужчины 50 лет при обследовании было выявлено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемию). ЦП составлял 0,85. Какой вид анемии наблюдается у больного? *Приобретенная гемолитическая анемия. Наследственная гемолитическая анемия. Острая постгеморрагическая анемия. Хроническая постгеморрагическая анемия. Анемия вследствие нарушения эритропоэза. В результате землетрясения мужчина 50 лет два дня находился под завалом. После освободжения из-под завала спасателями у него был установленный синдром длительного раздавления. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее возможное при этом? *Острая почечная недостаточность. Острая печеночная недостаточность. Острая сердечная недостаточность. Острая сосудистая недостаточность. Острая дыхательная недостаточность. У больного 25 лет после перенесенного острого эндокардита возникла недостаточность клапанов аорты, которая вызвала гипертрофию левого желудочка сердца. Через восемь недель масса сердца увеличилась на 100\% и рост ее остановился. Что остановило рост массы миокарда? *Снижение нагрузки на единицу мышечной массы. Нарушение сосудистого обеспечения сердца. Ухудшение энергетического обеспечения миокардиоцитов. Нарушение регуляторного обеспечения сердца. Снижение синтеза белков и ухудшения пластического обеспечения миокардиоцитов. В эксперименте у адреналэктомированного животного наблюдали значительную задержку калия в организме, что обусловила гиперкалиемию. Какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно у такого животного? *Синусовая брадикардия. Синусовая тахикардия. Предсердная экстрасистола. Желудочковая экстрасистола. Предсердно-желудочковая блокада. У больного 56 лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у больного? *Повышение гидростатического давления в капиллярах. Уменьшение онкотического давления в капиллярах. Повышение проницаемости капилляров. Нарушение лимфооттока. Положительный водный баланс. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией, гиперазотемией, артериальной гипертензией, отеком. Нарушение какой функции почек наиболее существенно для возникновения этих нарушений? *Клубочковой фильтрации. Канальцевой реабсорбции. Канальцевой секреции. Мочевыведения. Инкреторной функции. У ликвидатора следствий аварии на Чернобыльской АЭС во время течения острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома? *Тромбоцитопения. Нарушение структуры стенки сосудов. Повышение активности факторов фибринолиза. Повышение активности факторов систем противосвертывания крови. Уменьшение активности факторов свертывания крови. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома у крысы? *Фаза шока. Фаза протишока. Стадия резистентности. Стадия истощения. Латентная стадия. Больной 43 лет четыре месяца назад перенес травматическую ампутацию левой нижней конечности. Сейчас он жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную сильную, иногда невыносимую боль в ней. Какая клиническая форма хронической боли у больного? *Фантомная боль. Каузалгия. Невралгия. Таламическая боль. Рефлекторная боль. Больной 32 лет поступил в стационар с жалобами на общее недомогание, тошноту, боль справа внизу живота. После осмотра больного врачом был поставлен больному диагноз – острый аппендицит. Какой механизм боли у больного? *Висцеральная боль. Соматическая глубокая боль. Соматическая поверхностная ранняя боль. Соматическая поверхностная поздняя боль. Фантомная боль. У больной женщины 40 лет, которая продолжительное время находилась в камере гипербарической оксигенации под давлением О2 в 3 атм, возникла боль в участке сердца с иррадиацией в левую руку, которую врач связал со спазмом коронарных сосудов. Что является причиной увеличения тонуса коронарных сосудов в этом случае? *Действие продуктов перекисного окисления липидов Действие оксида азота Действие адреналина Действие метаболитов – аденозина и АДФ Действие О2 на импульсацию в нервах-вазоконстрикторах У больного наблюдается повышенное кровяное давление, головные боли. Выявлено, что это связано с заболеванием почек. Какое именно вещество может это вызвать? *Ренин. Креатин. NH4+ Мочевина. Гистамин. Человек жалуется на головную боль. У него повышенное кровяное давление и уровень ангиотензина в крови. Что именно приводит к тому? *Ренин. Креатин. NH4+ Мочевина. Гистамин. Наличие фрагментов вируса в крови вызовет выделения лейкоцитарного пирогена, что приводит к развитию лихорадки. Это связано с: *Уменьшением термоустановочной точки Повышением термоустановочной точки Повышением количества Т-лимфоцитов Повышением количества В-лимфоцитов Повышением количества моноцитов У экспериментального животного во втором периоде полного пищевого голодания повышается количество липидов в крови. Какая форма гиперилипемии наблюдается в данном случае? *Транспортная Алиментарная Ретенционная Метаболическая - В результате перенесенной нейроинфекции больной потерял способность определять наощупь знакомый предмет. Как называется нарушенный вид чувствительности? *Стереогнозия Чувство дискриминации Двумерно-пространственное чувство Чувство локализации Мышечно-суставное чувство У лихорадящего больного отмечается тахикардия, ослабление секреторной функции желудочно-кишечного тракта, активация фагоцитоза, увеличение продукции антифонов. В крови повышено содержание кетоновых тел. Наблюдается усиление гликолиза, отрицательный азотистый баланс. Какой стадии лихорадки соответствуют описанные явления? *Стадии стояния температуры Повышения температуры Падения температуры - - у экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмерность движений? Как называется описанное явление. *Атаксия Гиперкинез Тремор Ригидность Атетоз У больной, длительно страдающей туберкулезом легких, обнаружены признаки бронзовой (аддисоновой) болезни. Какое нарушение обмена веществ будет при этом наблюдаться? *Гипогликемия Гипергликемия Галактоземия Гиперлипемия транспортная Гиперлипемия ретенционная Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10л/сут). Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае? *Недостаточная продукция антидиуретиче ского гормона Гиперпродукция антидиуретического гормона Недостаточный синтез инсулина Гиперпродукция альдостерона Недостаточный синтез альдостерона Во время диспансерного осмотра у мужчины 36 лет, по профессии - водителя, уровень АД составил 150/90 мм рт ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящее после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания? *Нервный Почечный Гуморальный Эндокринный Рефлексогенный У ребенка 14 лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт. ст К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? *Острая гипотензия Острая гипертензия Хроническая гипотензия Хроническая гипертензия Гипотоническая болезнь У больного с анацидным гастритом проведенное исследование крови показало следующие результаты: Эр. 2,5х 1012/л; Hb-50г/л; Ц.П.-0,6; ретикулоцитов-0,02\%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного? *Железодефицитная Белководефицитная Фолиеводефицитная Апластическая Гипопластическая Мужчина 54 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, частые простудные заболевания, постоянные “синяки” на теле. В анализе крови: Эр. 2,5х1012/л; Hb-80г/л; Ц.П.-0,9; ретикулоц.-нет; тромбоц. – 50 тыс./мкл; лейкоц. – 58х109/л; лейкоц. формула: Б-5, Э-15, мбл-6, мц-10, Ю-18, п/я 26, с/я-10, Л-8, М-2, СОЭ-40 мм час. Каково гематологическое заключение? *Хронический миелоидный лейкоз Лейкемоидная реакция Острый миелоидный лейкоз Геморрагический синдром Базофильно-эозинофильный лейкоцитоз У больного днем внезапно поднялась температура тела до 39С и через 6 часов возвратилась к норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма температура достигла 41С, период апирексии наступил через 8 часов. Как называется такой тип температурной кривой? Интермиттирующий Возвратный Гектический Септический Постоянный Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае? *Гипоксическая Циркуляторная Дыхательная Гемическая Тканевая В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим: диффузии газов вентиляции легких перфузии легких нервной регуляции внешнего дыхания гуморальной регуляции внешнего дыхания При обследовании больного, страдающего язвенной болезнью желудка, установлено, что желудочная секреция достигает максимума через 5 минут после приема пищи, а спад ее наступает через 1 час 25 мин. Какой тип желудочной секреции присущ данному больному? *Возбудимый Нормальный Тормозной Астенический Инертный У больного, страдающего гипртонической болезнью, обнаружены суточные колебания общего периферического сопротивления сосудов. С наибольшим участием каких сосудов это связано? *Артериол Аорты Капилляров Артериоло-венулярных анастомозов Вен В клинику поступил больной 82 лет с систолическим артериальным давлением 195 мм рт.ст. и диастолическим – 115 мм рт.ст. Какой показатель наиболее приемлем для определения атеросклеротического поражения сосудов? *Скорость распространения пульсовой волны Артериальное давление Минутный объем сердца Вязкость крови Объем циркулирующей крови При рентгенологическом обследовании у больного язвенной болезнью обнаружен стеноз привратника. Это нарушение является: *Патологическим состоянием Патологическим процессом Заболеванием Патологической реакцией - После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось давление (60/40 мм рт.ст.), наблюдается тахикардия, одышка, сознание затемненное. Это состояние можно рассматривать как: *Преагонию Агонию Шок Клиническую смерть Кому У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае? *Повреждение специфических мембранных насосов Увеличение числа - и - адренорецепторов Потеря Мg2+ кардиомиоцитами Потеря Са2+ кардиомиоцитами Дегидратация кардиомиоцитов Больной обратился к врачу с жалобами на “голодные” боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае является: *Недостаток простагландинов Избыток гистамина Повышение тонуса блуждающего нерва Избыток простагландинов Недостаток гистамина После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, геперазотемия, отек мозга, отек легких. В патогенезе олигурии в данном случае имеет значение: *Снижение эффективного фильтрационного давления Увеличение реабсорбции воды в канальцах Увеличение реабсорбции натрия в канальцах |