Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
*Ожоговой токсемии Ожогового шока Ожоговой инфекции Ожогового истощения Терминальной У больного, вследствие нарушения жирового обмена, наблюдается стойкая и высокая гиперлипемия. Что служит основой повышенной склонности к тромбообразованию у такого больного? *Снижение уровня гепарина в крови Снижение уровня антитромбина І Повышение продукции простагландина І2 Повышение уровня антитромбина ІІІ Дефицит ХІІІ фактора (фибриназы) У больного с ожоговой болезнью как осложнения развился ДВС-синдром. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 мин.? *Гиперкоагуляции Активации протеаз Гипокоагуляции Фибринолиза Заключительную После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом среднего нерва. Кроме двигательных и сенсорных расстройств ниже места травмы больной жалуется на резкие, жгучие, невыносимые боли. Какого характера были такие боли? *Каузалгия Проекционная боль Отраженная Фантомная Соматическая У подопытного животного в эксперименте удалена одна почка, и наложена суживающуая лигатура на артерию другой почки. Какой вид вторичной гипертензии возник у него? *Реноваскулярная Ренопривная Эндокринная Нейрогенная Ангиогенная У больного имеет место недостаточность митрального клапана, вследствие чего происходит перегрузка сердца кровью. Какой механизм экстренной компенсации является главным при перегрузке сердца объемом? *Гетерометрический Гомеометрический Хроноинотропный Инотропное действие катехоламинов Компенсаторная гипертрофия миокарда? Вследствие развития венозной гиперемии в тканях возникает гипоксия. К расстройствам каких биохимических процессов это приведет? *Нарушению аэробного расщепления углеводов Снижению анаэробного расщепления Усилению катаболизма белков Усилению образования кетановых тел Нарушению процессов гликолиза Одним из молекулярных механизмов косвенного действия ионизирующего излучения является образование таких радиотоксинов как липидные и хиноновые. Какой механизм влияния радиотоксинов на клетки? *Угнетение синтеза нуклеиновых кислот Активация ПОЛ Стимуляция окисления пиримидиновых оснований Угнетение активности антиоксидантной системы Дезаминирование пуриновых оснований У больного острым гломерулонефритом развилась его иммунокомплексная форма. Какой механизм его развития? *Повреждающее действие комплекса IgG или IgM с антигеном Повреждающее действие комплекса IgE или IgA с антигеном Повреждающее действие комплекса IgG или IgE с антигеном Повреждающее действие комплекса Ig или Ig с антигеном Повреждающее действие комплекса Ig или Ig с антигеном У пилота при разгерметизации кабины на высоте резко нарушились сенсорные функции, мышление, сознание. Что было причиной такого явления? явления острой гипоксии. перепад давлений воздуха. скорость движения воздуха. температура воздуха. влажность воздуха. У пациента при обследовании выявлены признаки ожирения, гиперхолестеринемии, признаки атеросклероза. Что может быть причиной этого явления? постоянное употребление жиров животного происхождения. нарушения пищеварения в желудке. нарушения всасывания жирораствори мых витаминов. нарушения всасывания водорастворимых витаминов. нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Одним из проявлений острой болезни является гематологический синдром. Какие изменения в периферической крови характерные для периода первичных реакций? *Лейкоцитоз, лимфопения Лейкопения, лимфопения Лейкопения, тромбоцитопения Лейкоцитоз, тромбоцитопения Лейкопения, анемия, тромбоцитопения В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщина на 6 месяце беременности. При обследовании выявлена железодефицитная анемия. Какой механизм развития этого состояния? *Повышенное использование железа Нарушения депонирования железа Недостаток железа в пище Нарушения всасывания железа в ЖКТ Дефицит внутреннего фактора Кастла. У животного вследствие удаления обеих почек развилась стойкая артериальная гипертензия. С действием каких прессорных веществ она связана? *Вазопрессин, альдостерон, катехоламины Альдостерон, ренин, АДГ Катехоламины, простагландины типа А и Е Простагландины типа А и Е, альдостерон Альдостерон, ангиотензин ІІ, АДГ У больного хроническим диффузным гломерулонефритом выявленна анемия. С чем связан ее патогенез? *Снижение продукции эритропоэтина Угнетение функции красного костного мозга Дефицит внутреннего фактора Кастла Усиленным гемолизом эритроцитов Наличием антител к клеткам периферической крови У ребенка 10 мес. возраста наблюдается задержка роста, аномалии развития (башневидный череп, монголоидное лицо), желтушность кожи. Изменения со стороны крови: эритроциты 3,8х1012 /л, Нв-103г/л, цветной показатель -0,89, эритронормобластоз, наличие мишенеподобных эритроцитов. Для какой болезни характерны эти признаки? *Талассемия Rh-конфликт Болезнь Минковского-Шоффара Болезнь Дауна Болезнь Аддисона-Бирмера У больного вследствие травмы поясничного отдела позвоночника состоялся перерыв половины спинного мозга. При обследовании на стороне поражения имеет место паралич конечности, потеря тактильной и глубокой суставно- мышечной чувствительности, на противоположной стороне - потеря болевой и температурной чувствительности. Для какого синдрома характерен такой симптомокомплекс? *Синдром Броун-Секара Синдром Вернике-Корсакова Синдром Джулиана-Барра Синдром Ламберта-Итона Синдром Паркинсона У больного вследствие злоупотребления алкоголем развилась жировая дистрофия печени. Нарушение какого звена обмена липидов имеет место в данном случае? *бетта - окисления липидов Всасывания жиров Транспорта жиров Обмена жиров в жировой клетчатке Промежуточного обмена липидов У больного со стойкой артериальной гипертензией при проведении ангиографии выявлено атеросклеротическое поражение обеих почечных артерий. Какой механизм развития артериальной гипертензии является первичным? *Увеличение продукции ренина Увеличение катехоламинов Увеличение выделения альдостерона Увеличение сердечного выброса Увеличение секреции вазопресина У больного с нарушением сердечного ритма при обследовании на ЭКГ наблюдается: ЧСС 50/мин., ритм синусовый, не правильный; интервал PQ удлинен; периодическое выпадание комплекса QRS. Какое нарушение сердечного ритма имеет место? *Неполная а/v блокада ІІ ст Полная а/v блокада Блокада правой ножки пучка Гисса Неполная а/v блокада І ст Синдром слабости синусового узла У больного, который перенес 5 лет назад резекцию желудка, развилась В12-фолиеводефицитная анемия. Какой механизм является ведущим в развития такой анемии? *Отсутствие внутреннего фактора Касла Отсутствие внешнего фактора Касла Нарушение всыпания витамина В12 в тонкой кишке Дефицит фолиевой кислоты Дефицит транскобаламина У больного после перенесенного эпидемического паротита развился инсулинзависимый сахарный диабет. Какой механизм является основным в развития гипергликемии? *Активация гликогенолиза и глюконеогенеза Увеличение поступления глюкозы к тканям Активация синтеза гликогена Активация липогенеза Торможение глюконеогенеза У пациента выраженная почечная недостаточность. Лабораторное исследование, достовернее обнаружит: *Гипонатриемию гиперкалиемию, гиперкреатининемию Гипонатриемию, гиперкалиемию, гиперкреатининемию Гипонатриемию, гипокалиемию, гиперкреатининемию Гипернатриемию, гипокалиемию, гиперкреатине мию Гипонатриемию, гиперкалиемию, гиперкреатининемию У ребенка 2 г. наблюдаются продолжительные расстройства пищеварения, хронические воспалительные процессы в органах дыхания. Предположено заболевание муковисцидоз. Дефект каких структур предопределяет развитие этой наследственной болезни: *С1-каналов Са2+-каналов Na+-каналов К+-каналов Na+, К+- АТФазы Ферментативный распад волокнистых структур соединительной ткани предопределяет развитие эмфиземы легких. Наследственная недостаточность какого белка плазмы крови является одним из факторов развития этой патологии: *-1-антитрипсина 2-макроглобулина Плазмина Антитромбина Альбумина Анализ плазмы крови пациента в послеоперационном состоянии: общий белок – 45г/л, глюкоза – 5,0 ммоль/л, мочевины – 4,3 ммоль/л, натрий – 122 ммоль/л. Какие изменения осмотического и онкотического давления отвечают этим данным: *Сниженное осмотическое и онкотическое Сниженное осмотическое и повышенное онкотическое Нормальное осмотическое и сниженное онкотическое Повышенное осмотическое и сниженное онкотическое Повышенное осмотическое и нормальное онкотическое Больной после перенесеного эпидемического паротита начал худеть, постоянно ощущал жажду, пил много воды, отмечалось частое мочевыделение, повышенный аппетит. Жалуется на кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови глюкозы 16 ммоль/л, кетоновые тела 100 мкмоль/л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента? Инсулинзависимый сахарный диабет Инсулиннезависимый сахарный диабет Стероидный диабет Несахарный диабет Сахарный диабет недостаточного питания Полное голодание проходит три периода. Для первого периода (периода неэкономного расходования энергии) характерны такие изменения: Усиление катаболизма белков в мышечной ткани и гликонеогенеза в печени Активация липолиза в жировой ткани Усиление распада белков жизненно важных органов Усиление образования кетоновых тел в печени Развитие негазового ацидоза При продолжительном частичном голодании, в особенности при белково- энергетической недостаточности, которая углубляется влиянием неблагоприятных естественных или социальных факторов, может развиться алиментарный маразм. Он развивается у пациентов: Дети до 1 года Дети в возрасте 1-3 года Дети в возрасте 3-6 лет Дети больше 6 лет Взрослые При голодании уменьшается масса органов и тканей. Назовите орган, который теряет больше всего в массе во втором периоде голодания Печень Почки Головной мозг Сердце Мышцы При действии патогенных факторов наблюдаются как проявления повреждения клетки, так и компенссаторно-приспособительные реакции. Назовите эти реакции при радиационном повреждении клетки. Активация антиоксидантной системы Гибель клетки или торможение деления вследствие влияния на генетический аппарат Нарушение энергетического обмена клетки вследствие повреждения митохондрий Освобождение гидролитических ферментов лизосом Раздражение нервных рецепторов продуктами радиолиза воды В патогенезе повреждения клетки важное значение имеют липидные механизмы, в особенности перекисное окисление липидов. Назовите патогенные факторы, которые оказывают содействие активации этого процесса. Ионизирующее излучение Вибрация Электрический ток Гиповитаминоз Д Гипоксия Одним из механизмов повреждения кардиомиоцитов при ишемии миокарда является активация перекисного окисления липидов. Этот процесс стимулируется вследствие повышения содержания в миокарде таких веществ: Катехоламинов АТФ Глютатионпероксидазы Супероксиддисутазы Свободных жирных кислот У больного выявлено образование в плевральной полости зловонной жидкости, в которой много биогенных аминов, клеточных элементов. Назовите этиологический фактор воспаления в данном случае. Облигатно- анаэробные бактерии Ионизирующая радиация Грибы Вирусы Патогенные простейшие При подагре у больных часто определяется увеличение и деформация суставов вследствие воспаления. Какой вид воспаления лежит в основе этих изменений? Пролиферативный Альтеративный Экссудативное Фибринозное Смешанное При действии патогенных факторов наступают специфические или неспецифичные повреждения клетки. Какие из перечисленных проявлений являются специфическими для термического повреждения клетки? Коагуляция белковых и липопротеидных структур Денатурация белково-липидных структур Нарушение целостности структуры клетки Образование свободных радикалов Ацидоз клетки Юноша 17 лет заболел остро, температура тела повысилась до 38,5 С, появился кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши? Катаральное Серозное Фибринозное Гнойное Геморрагическое Человека 30 лет укусила пчела. На месте укуса определяется отек, гиперемия, повышение температуры. Назовите инициальный патогенетический фактор воспалительного отека. Повышение проницаемости микрососудов Повышение осмотического давления в очаге воспаления Снижение онкотического давления крови Повышение кровяного давления в капиллярах Нарушение лимфооттока В очаге гнилостного воспаления определяется много путресцина, кадаверина, гистамина и др. Назовите особенности обмена веществ, которые приводят к образованию биогенных аминов в очаге воспаления. Усиление декарбоксилирования аминокислот Активация дезаминирования аминокислот Стимуляция протеолиза Нарушение трансаминирования Угнетение декарбоксилирования Для опухолевой ткани характерна биохимическая анаплазия. Особое место в биохимии опухоли занимает обмен углеводов и использование энергии. Назовите особенности углеводного обмена в опухоли. Отрицательный эффект Пастера Положительный эффект Пастера Ослабление гликолиза Отрицательный эффект Кребтри Угнетение гликолитическихферментов Женщина 57 лет жалуется на уплотнение в молочной железе, которое заметила месяц тому; оно быстро увеличивается. При пальпации выявлено, что образование связанно с окружающими тканями, бугристое. Какие особенности оказывают содействие инфильтративному росту злокачественной опухоли? Снижение контактного торможения Усиление контактного торможения Функциональная анаплазия Увеличенное образование кейлонов Появление в опухолевой ткани фетальных антигенов Больной 42 лет много курит с 10 лет. Два месяца назад появилась болезненность в участке языка. Объективно: в области языка по правую сторону определяется плотное образование, неподвижное, болезненное. Прощупываются увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Назовите особенности, которые оказывают содействие метастазированию злокачественной опухоли. Прекращение межклеточных контактов Закрытие радикалов гликопротеидов в мембранах клеток Торможение ангиогенеза опухоли Торможение синтеза коллагена в опухолевом узле Антигенное мимикрия опухоли Больной зимой упал в прорубь, замерз на ветре, заболел. Температура тела поднялась до 39,7 С и колебалась от 39,0 С до 39,8 С. Назовите тип температурной кривой у больного. Febris continua Febris recurrens Febris hectica Febris intermittens Febris remittens При анемии в периферической крови определяются дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов. Назовите регенеративные формы эритроцитов. Полихроматофильные эритроциты Микроциты Сфероциты Пойкилоциты Гиперхромные эритроциты Больная 25 лет, палестинка, жалуется на слабость, умопомрачение, одышку. В анамнезе анемия, которая периодически обостряется. В крови: Hb – 60 г/л, эритроцитов – 2,5 Т/л, ретикулоцитов – 35 ‰, анизо- и пойкилоцитоз эритроцитов, много мишеневидных эритроцитов, встречаются серповидные эритроциты, много полихроматофилов. Назовите вид анемии у больной. Талассемия Серповидноклеточная анемия Болезнь Минковского-Шоффара Болезнь Аддисон-Бирмера Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная анемия У больного с гипохромной анемией в эритроцитах находится 45 \% Hb S и 55 \% Hb А1. Какая форма анемии у больного? Серповидноклеточная анемия Альфа-талассемия Болезнь Аддисона-Бирмера Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная анемия Микросфероцитарная анемия Больная 16 лет поступила в клинику с жалобами на физическую усталость и психическую вялость, сердцебиения, шум в ушах, постоянную сонливость. Объективно: “алебастровая” бледность кожных покровов, отклонения вкуса и обоняния; аменорея, гипофункция половых желез. В крови: Hb – 45 г/л, эритроциты – 3 Т/л, ретикулоциты – 11 ‰, лейкоциты – 7,3 Г/л, железо сыворотки – 9,8 мкмоль/л. Назовите возможный диагноз. |