Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
*Гиперосмолярная дегидратация Изоосмолярная дегидратация Гипоосмолярная дегидратация Гиперосмолярная гипергидратация Изоосмолярная гипергидротация У больного острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Что при этом не характерно? *Гематурия Отёки Массивная протеинурия Дислипидемия Гипопротеинемия У женщины 55 лет, страдающей подагрой, появились сильные боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае? *Мочевой кислоты Мочевины Билирубина Холестерина Цистина Женщина 65 лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Повышение какого класса липопротеидов плазмы крови будет выявлено при биохимическом исследовании? Липопротеиды низкой плотности Липопротеиды очень низкой плотности Хиломикроны Липопротеиды высокой плотности Комплексы жирных кислот с альбуминами В клинику доставлен мужчина 45 лет, госпитализированный в бессознательном состоянии, которое наступило после повышенной физической нагрузки. Страдает сахарным диабетом с 3 лет. Объективно: кожные покровы влажные, тонус мышц конечностей и сухожильных рефлексов повышен, дыхание поверхностное, пульс 72 уд/мин, давление 90/60 мм.рт.ст., уровень глюкозы в крови 1,78 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы? *Гипогликемическая кома Лактоацидемическая кома Кетоацидотическая кома Гиперосмолярная кома Гипотоническое состояние Юноше 25 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: рост 170 см, вес – 60 кг, уровень глюкозы в крови - 8,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных ниже состояний наиболее характерны эти симптомы? *Сахарный диабет Почечный диабет Алиментарная глюкозурия Стероидный диабет Несахарный диабет У инфекционного больного на фоне неукротимой рвоты, диареи, развилась гипоосмолярная гипогидратация. Укажите ее причину: *Потеря солей Потеря воды Воспалительныйпроцесс Полидипсия Полифагия У больного отеки, в особенности на нижних конечностях почечного происхождения. В анализе крови количество Na+ больше нормы. Чем это обусловлено? Усилением секреции альдостерона Нарушением секреции А-ПНУ гормона Неспособностью альдостерона влиять на эндотелий почечных канальцев Увеличенным выделением альдостерона с мочой Уменьшением фильтрации У туриста, который поднялся на высоту 5200 м, развился газовый алкалоз. Что является причиной развития алкалоза? *Гипервентиляция легких Гиповентиляция легких Выведение щелочей Введение кислот Повышение температуры внешней среды В каком периоде полного голодания находится женщина, если у нее состояние возбуждения с чувством голода, со стороны крови – гипогликемия, отрицательный азотистый баланс, дыхательный коэффициент равняется 1 *Первый период Период неэкономных затрат Период второй Период щадящих затрат Терминальный период У пациента основной обмен снижен на 15\% отрицательный азотистый баланс. Со стороны отмечается гипогликемия, гиперлипацидемия, кетонемия, ацидоз. Дыхательный коэффициент равняется 0,7. О каком периоде полного голодания может идти речь? Период максимального приспособления Период возбуждения Период неэкономных трат Терминальный период Первый период Через неделю после постановки съемных акриловых протезов у больного в местах механического раздражения в ротовой полости были выявлены значительное покраснение десен, отек. Жалобы на боль и невозможность жевания. Какой тип воспаления характерный для данного процесса? Экссудативное воспаление Альтеративное Пролиферативное Катаральное Гнойное Женщина 35 лет обратилась с жалобами на боль в ступне и невозможность ходить. Несколько дней назад поранила ногу и рану не обработала. Визуально видно покраснение, сильная припухлость, при нажатии выделение гноя, боль. Какие из перечисленных факторов способствуют содействие эмиграции лейкоцитов? Молекулы клеточной адгезии Ацидоз Онкотическое давление Осмотическое давление Лейкотриены У больного в течение дня повышение t0 тела сменяется снижением ее к нормальному уровню. Такое повышение температуры наблюдается периодически через 3 дня на четвертый. Какой тип t0 кривой? Febris intermittens Febris continua Febris reccurens Febris hectica Febris remittens У пилота на высоте 1400 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой из видов эмболии у него развился? *Газовая Эмболия инородным телом Тромбоэмболия Воздушная Жировая Больной страдает лимфолейкозом. Во время обследования: эритроциты – 2,7 г/л; гемоглобин – 5,2 ммоль/л; лейкоциты – 23 г/л; тромбоциты – 60 г/л. Какой патогенетический механизм возникновения кровотечения? Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза Вазопатия Недостаточность коагуляционного гемостаза Недостаточность фибринолиза Увеличение активности системы свертывания крови Больная жалуется на слабость, боль в горле, повышение t0 тела до 38С. Со стороны миндалин отмечается гиперемия. Какое из перечисленных веществ может быть экзогенным пирогеном, вызвавшим лихорадку у больного? Липополисахариды Ненасыщенные жирные кислоты Насыщенные жирные кислоты Нуклеиновые кислоты Фосфолипиды После дорожнотранспортного проишествия пациент попал в клинику в состоянии повышенного эмоционального возбуждения. При обследовании установили гипертензию, тахикардию, вегетососудистую дистонию. На 3 день остались только жалобы на нарушение сна, артериальное давление и сердечная деятельность нормализовались. В какой стадии общего адаптивного синдрома находится пациент? Стадия резистентности Стадия тревоги Фаза шоковых реакций Фаза противошоковых реакций Стадия истощения К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у нее появляется насморк с покраснением век. Какой тип аллергической реакции развивается у пациентки? Аллергическая реакция І типа по Джеллу и Кумбсу Реакция замедленной гиперчувствительности Цитотоксическая аллергическая реакция Иммунокомплексная реакция ІІІ типа Клеточная аллергическая реакция Т-лимфоцитов У ребенка 10 лет, поступившего в клинику в тяжелом состоянии, отмечается нарушение координации движений, поражение мелких сосудов кожи (телеангиэктозия), снижение иммунологической реактивности. С каким видом иммунного дефицита может быть связано это состояние? Синдром Луи-Бар Синдром Ди Джорджи Агаммаглобулинемия Брутона Нарушения в системе В-лимфоцитов Синдром Вискота-Олдрига На 8 день после введения противостолбнячной сыворотки по поводу грязной раны стопы у пациента повысилась до 38С, появились боли в суставах, сыпь, зуд. Со стороны крови наблюдается лейкопения и тромбоцитопения. Какой тип аллергической реакции развился у больной? Иммунокомплексная реакция ІІІ типа Анафилактическая реакция І типа Цитотоксическая реакция Гиперчувствительность замедленного типа Стимулирующая аллергическая реакция IV типа Женщина 55 лет обратилась с жалобами на продолжительные (до двух недель) циклические маточные кровотечения в течении года, слабость, умопомрачение. При осмотре выявлено: бледность кожи, учащение дыхания, пульс – 90 уд/мин. анализ крови: Hb – 70 г/л, эритроциты – 3,2 г/л, цветовой показатель – 0,6, Le – 6,0 г/л, ретикулоциты – 1\%. Гипохромия эритроцитов. Какая патология крови у больной? Хроническая постгеморрагическая анемия Гемолитическая анемия Аплостическая анемия В12-фолиеводефицитная анемия Железодефицитная анемия Мужчина 56 лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, плохой аппетит, умопомрачения, одышку и сердцебиение, боль и жжения в области языка, ощущения онемения в конечностях . В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка по поводу язвенной болезни. В анализе крови: Hb – 80 г/л; эритроциты – 2,0 г/л; лейкоциты – 3,5 г/л; цветовой показатель – 1,3. Какой вид анемии у данного больного? В12-фолиеводефицитная анемия Гемолитическая анемия Постгеморрагическая анемия Апластическая анемия Железодефицитная анемия Женщина 30 лет после пребывания в стационаре по поводу невроза (истерия) жалуется на выпадение волос, ломкость ногтей, дерматит, появление язвы на голени, которая плохо поддается лечению. Укажите, что является основным в патогенезе наблюдающейся нейродистрофии: Нарушения корковых процессов головного мозга Нарушение периферической нервной системы Поражение нервных окончаний Расстройства микроциркуляторного кровообращения Нарушение функций спинного мозга Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, кашель с выделением мокроты, одышку. После клинического осмотра и обследования поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии имеет место у больного? Дыхательная (респираторная) Циркуляторная Гемическая Тканевая Гипоксическая Мужчина 50 лет болеет хроническим бронхитом, жалуется на одышку при физической нагрузке, постоянный кашель с отхождением мокроты. При обследовании диагностировано осложнение – эмфизема легких. Чем оно обусловлено? Сниженем эластичных свойств легких Уменьшенем альвеолярной вентиляции Уменьшенияем растяжимости в легких Уменьшением общего тока крови в легких Нарушением вентиляционно-перфузионного соотношения в легких Пациент А, 40 лет жалуется на изжогу, постоянную отрыжку, боли в эпигастральной области, частые запоры, которые беспокоят его в продолжение месяца. К какому типу нарушений секреторной функции желудка относятся клинические проявления, которые наблюдаются? Гиперсекреторный вариант (гиперсекреция, повышенная кислотность, гиперхлоргидрия, повышение протеолитической активности желудочного сока) Гипосекреторный вариант (гипосекреция, сниженная кислотность) Ахилия (отсутствие свободной соляной кислоты) Диссоциация секреторного процесса (секреции, кислотности) Снижение протеолитической активности желудочного сока Больной 50 лет был доставлен в больницу с подозрением на кишечную непроходимость верхних отделов кишечника. Какое изменение в организме является наиболее характерным для этого вида непроходимости? *Обезвоживание Боль Кишечная интоксикация Перитонит - Больному 35 лет поставлен диагноз хронический гломерулонефрит. Укажите, что из перечисленных патогенетических механизмов является ведущим. Повреждение базальной мембраны почечных клубочков антителами и иммунокомплексами Токсическое повреждение Дегенеративное повреждение клетки Гипоксическое повреждения клетки Воспалительное повреждение клетки Больному 55 лет поставлен основной диагноз острый гломерулонефрит. Укажите основной механизм развития анемии при заболеваниях почек: Уменьшение продукции эритропоэтина Уменьшение клубочковой фильтрации Уменьшение синтеза почечных простагландинов Почечная азотемия Лейкоцитурия На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона можно подозревать? Соматотропного гормона передней доли гипофиза Гормонов щитовидной железы Гонадотропного гормона передней доли гипофиза Гормонов коры надпочечников Гормонов мозгового вещества надпочечников При клиническом обследовании у женщины установлено: повышение потоотделения, тахикардия, похудение. Функция какой из эндокринных желез изменена и в каком направлении? Щитовидной железы, гиперфункция Щитовидной железы, гипофункция Половых желез, гиперфункция Поджелудочной железы, гипофункция Мозгового вещества надпочечников, гиперфункция Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие продукты ему нужно ограничить в своем рационе? *Сдоба, жирное мясо, крепкие отвары Нежирное отварное мясо Кисломолочные продукты Овощи, богатые белками (бобы, соя) Фрукты При диспансерном обследовании рабочего типографии анализ мочи показал: содержание мочевины - 202 ммоль/сут, мочевой кислоты - 0,5 ммоль/л, креатинина 4 ммоль/л. В крови остаточный азот составляет 55 ммоль/л. Дайте оценку результатам биохимических исследований: *Нарушения клубочковой фильтрации Механическая желтуха Пиелонефрит Аденома простаты Нарушения функции печени Мужчина 29 лет жалуется на общую слабость, жажду, сухость в ротовой полости, тошноту. Последние 4 года отмечены повышение АД. Лечился гипотензивными средствами нерегулярно. Объективно: t 36,8 C, PS 78 на мин, АД 220/120 мм рт ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления? *Активация симпато-адреналовой системы Активация образования и выделения глюкокортикоидов Угнетение ренин-ангиотензиновой системы Угнетение симпато-адреналовой системы Активация калликреин-кининовой системы У юноши 16 лет через месяц по возвращении из Крыма внезапно появились головная боль, сильная слабость с одновременным повышением температуры до 39С, которая держалась 3 сут. Далее общее состояние значительно улучшилось, сохранились лишь плохой аппетит и тошнота, тупая боль в правом подреберье, моча постояно темная, кал - бесцветный. Объективно: печень + 4 см, в крови: общий билирубин 89 ммоль/л, преобладает непрямой, АЛАТ повышение в 40 раз. Какой из диагнозов наиболее возможный? *Паренхиматозная желтуха Острый калькульозный холецистит Гемолитическая желтуха Механический желтуха Острый панкреатит Женщина 40 лет обратилась к врачу с жалобой на жажду, полиурию, слабость, быструю утомляемость. При обследовании больной была выявлена повышенная активность кислой фосфатазы крови. Для какой патологии характерны указанные результаты исследования? *Гиперпаратиреоз Гипотериоз Гипопаратиреоз Гипертериоз Инсулинома У больного наблюдается гиперосмотическая гипергидратация: выраженная жажда, повышение артериального и центрального венозного давления, объема циркулирующей крови, сердечная недостаточность. При биохимическом анализе крови выявлено, что содержимое натрия в плазме крови составляет 170 ммоль/л, гематокрит – 0,35. Какая возможная причина такого состояния? *Гиперальдостеронизм Гипоальдостеронизм Гипопротеинемия Введение гипотонических растворов Сердечно-сосудистые заболевания В реанимационное отделение каретой скорой помощи доставлена женщина без сознания. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Нв-82 г/л, эритроциты - 2,1х 1012 г/л, СОЭ - 18 гг/ч, лейкоциты - 4,3 х109г/л. У больной вероятно: *Гипогликемия Сахарный диабет Галактоземия Недостаток соматотропного гормона Почечный диабет У больного с хроническим миелолейкозом найден признак анемии – уменьшения количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроцити. Патогенетическая основа ее - это *Угнетение эритроцитарного ростка Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов Дефицит витамина В12 Уменьшение синтеза эритропоэтина Хроническая кровопотеря Убольных с В12 - дефицитной анемией возникают дегенеративные процессы в задних и боковых столбах спинного мозга (фуникулярный миелоз). Поражения аксонов связано с нарушением образования *Миелина Ацетилхолина Дофамина Серотонина Норадреналина Роды у беременной, которая перенесла механическую травму, усложнились внутрисосудистым свертыванием крови. Этот синдром характеризуется формированием тромбов в *Капиллярах Больших венах Больших артериях Полостях сердца Лимфатических сосудах После имплантации пациенту искусственного клапана сердца у него появилась склонность к кровотечениям. Количество тромбоцитов в крови сниженное. Тромбоцитопению у данного больного можно объяснить *Механическим разрушением тромбоцитов Адгезией тромбоцитов на клапане Токсическим поражением тромбоцитов Разрушением тромбоцитов аутоантителами Дефицитом тромбоцитопоэтического фактора У женщины 40 лет, которая систематически употребляла ацетилсалициловую кислоту, появились кровоизлияния. Выявлено уменьшение количества тромбоцитов с нарушением их функциональной активности. Тромбоцитопатия в данном случае обусловлена угнетением активности |