Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
Перераспределение воды в организме Снижение проницаемости клубочковой мембраны У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков? *Механической Печеночной Паренхиматозной Гемолитической Надпеченочной У подопытной крысы вызывали паралич конечности путем введения в икроножную мышцу курареподобного вещества. При этом обнаружилось, что сохраняется проведение импульсов по нервным волокнам, а также способность мышц конечности отвечать на прямое раздражение. Как называется описанное изменение? *Вялый периферический паралич Вялый центральный паралич Спастический периферический паралич Спастический центральный паралич Спинальный шок В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких -влажные хрипы. Как называется такое нарушение функции почек? *Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность Уремическая кома Гломерулонефрит Пиелонефрит В клинику доставили больного в бессознательном состоянии, изо рта-запах ацетона. Сахар крови - 25 ммоль/л, кетоновые тела –0,57 ммоль/л. При недостаточности какого гормона может развиться такое состояние? *Инсулина Тироксина Глюкокортикоидов Альдостерона Соматотропного гормона В длительно лихорадящего больного (субфебрилитет) в крови отмечается лейкоцитоз (в частности, лимфоцитоз), повышенная СОЭ. Для какого из перечисленных ниже заболеваний характерны такие изменения? *Сифилиса Микседемы Гельминтоза Пневмонии Хронического аппендицита У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развилась у больного? *Негазовый алкалоз Газовый алкалоз Газовый ацидоз Метаболический ацидоз Выделительный ацидоз Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение сердечного ритма-брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления? *Автоматизма Возбудимости Сократимости Проводимости Диссоциации Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате взрыва в шахте привело к появлению у больного олигоурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Каков основной ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае? Развитие токсемии Болевое раздражение Возбуждение симпатической нервной системы Выброс катехоламинов Потеря белка Ликвидаторы аварии на Чернобольской АЭС подвергались радиоактивному облучению в различных дозах. Какой механизм прямого действия ионизирующей радиации на организм? *образование свободных радикалов повреждение нервных клеток повреждение красного костного мозга изменение наследственной информации в ДНК разрушение мембран делящихся клеток В основе развития иммунных и аллергических реакций организмом используются одинаковые механизмы ответа иммунной системы на антиген. Определите основное отличие аллергических реакций от иммунных? *Развитие повреждения тканей Количество попадающего антигена Особенность строения антигенов Пути попадания антигенов в организм Наследственная предрасположенность У пациента после отдыха в высокогорном санатории определили повышенную резистентность к гипоксии, гипертермии, инфекции. Какой тип резистентности является основой повышения устойчивости организма человека к воздействию не только специфического, но и широкого спектра вторичных повреждающих агентов? *перекрестная индивидуальная активная пассивная видовая Ребенок 10 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма? *Связывание фиксированных на тучных клетках Ig Е Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток Стимуляция иммунологической толерантности к антигену Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgЕ Связывание рецепторов к Ig Е на тучных клетках У больной Б., анализ крови выявил признаки ВИЧ инфекции. Поражение каких иммунокомпетентных клеток характерно для СПИДа? *Т-хелперов Т-киллеров В-лимфоцитов Макрофагов Нейтрофилов В эксперименте на мышах изучали особенности иммунного ответа при введении различных бактериальных антигенов. Какой характер иммунной реакции следует ожидать при введении животным стафилококкового эндотоксина, являющегося суперантигеном? *Гиперергический Нормергический Гипоергический Дизергический Анергический У больного С. через сутки после аппендэктомии при анализе крови выявили нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного? *усиление лейкопоэза Перераспределение лейкоцитов в организме уменьшение разрушения лейкоцитов замедление эмиграции лейкоцитов в ткани активация иммунитета У студента Г. через сутки после экзамена при анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови? *перераспределение лейкоцитов в организме усиление лейкопоэза уменьшение разрушения лейкоцитов замедление эмиграции лейкоцитов в ткани ускоренный лейкопоэз У больного Ю., 19 лет, выявлена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии? *аутоиммунный гемолиз токсический гемолиз внутриклеточный гемолиз Гипоосмолярность плазмы осмотический гемолиз У больного И., 13 лет, выявлена ферментопатия. Что является ведущим механизмом развития гемолиза при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы? *снижение антиоксидантой защиты энергодефицит гипоксия нарушение конформации белка снижение электрического потенциала У больной Н., 49 лет, отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привел к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии? *снижение тормозных нисходящих влияний активация мотонейронов вследствие инсульта активация возбуждающих влияний из очага инсульта активация синаптической передачи импульсов торможение мотонейронов коры головного мозга У больной Л., 40 лет, объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы отсутствуют. Какой наиболее вероятный механизм возникновения гипорефлексии? *нарушение проведения возбуждения торможение пирамидных мотонейронов нарушение синаптической передачи импульсов активация возбуждающих влияний из ЦНС нарушение восприятия раздражения У больного А., 38 лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Каков наиболее вероятный механизм развития протеинурии в данной клинической ситуации? *аутоиммунное повреждение нефронов воспалительное повреждение нефронов ишемическое повреждение канальцев увеличение уровня протеинов в крови поражение мочевыводящих путей Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с профузным желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм .рт.ст. Больной выделяет 60-80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. В плазме крови увеличен: остаточный азот, мочевина, креатинин. Какой патогенетический механизм вероятнее всего обусловил падение суточного диуреза в данной клинической ситуации? *снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков повышение осмотического давления мочи высокий уровень остаточного азота в крови повышение коллоидно-осмотического давления в крови повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена Больная Р., 39 лет. поступила в почечный центр в тяжелом прекоматозном состоянии вследствие развития хронической почечной недостаточности. Объективно определяются отеки на ногах, лице. АД - 190/120 мм.рт. ст. Какой первичный патогенетический механизм вероятнее всего обусловил развитие гипертензии у больной? *увеличение секреции ренина увеличение секреции глюкокортикоидов увеличение секреции альдостерона увеличение секреции катехоламинов увеличение концентрации ангиотензинов в крови Во время ЭКГ исследования больной Р. выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина обуславливает исчезновение зубца Р в данной клинической ситуации? *Невозможность ретроградного проведения импульса через AV-узел Блокада проведения импульса по предсердиям Возникновение рефрактерного периода в желудочках Блокада импульса в синусовом узле Возникновение рефрактерного периода в предсердиях Больной с ревматическим миокардитом периодически ощущает перебои в работе сердца. При ЭКГ обследовании выявлено нерегулярное появление идиовентрикулярных экстрасистол. Какой патогенетический механизм обуславливает возникновение компенсаторной паузы при этих экстрасистолах? *Рефрактерность миокарда к восприятию очередного импульса Задержка возбуждения в атриовентрикулярном узле Ретроградное проведение возбуждения к предсердиям Подавление функции синусового узла Нарушение сократительной способности миокарда У больного с приобретенным митральным стенозом при ЭКГ–обследовании выявлены признаки патологической гипертрофии левого желудочка. Какой патогенетический механизм является ведущим при переходе физиологической гипертрофии миокарда в патологическую? *Уменьшение количества капилляров и нервных окончаний Увеличение плотности капиллярной сети в миокарде Увеличение перикисного окисления липидов в миокардиоцитах Уменьшение окончательного диастолического объёма крови Отставание роста массы скелетной мускулатуры от миокарда У больного с хронической сердечной недостаточностью при УЗИ- исследовании выявлена патологическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Какие изменения в гипертрофированном сердце характерны в данной ситуации? *Уменьшение энергообеспечения миокардиоцитов Увеличение количества капилляров и нервных окончаний в миокарде Активация электрической активности проводящей системы сердца Уменьшение окончательного диастолического объёма крови Увеличение минутного объема кровообращения У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока? *Уменьшение минутного объема крови Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада Снижение объёма циркулирующей крови Развитие пароксизмальной тахикардии Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки У больной М., с хронической сердечной недостаточностью было проведено плановое исследование показателей кардиогемодинамики. Какие наиболее вероятные показатели свидетельствуют в развитии декомпенсации сердца? *Миогенная дилятация Развитие тахикардии Тоногенная дилятация Уменьшение объема циркулирующей крови Повышение центрального венозного давления У больного гипертонической болезнью при реографическом исследовании кардиогемодинамики обнаружено увеличение минутного объема крови за счет ударного объема крови. Увеличение систолического сердечного выброса подчиняется закона Франка-Стерлинга. Какая из перечисленных причин запускает этот механизм? *Увеличение диастолического объема Уменьшение диастолического объема Увеличение систолического объема Уменьшение систолического объема Увеличение частоты сердечных сокращений Больной А, 59 лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из возможных механизмов развития стенокардии является ведущим у данного больного? *повышение в крови уровня катехоламинов атеросклероз коронарных сосудов Внутрисосудистая агрегация форменных элементов тромбоз коронарных сосудов функциональная перегрузка сердца У больного А. с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность (постоянная нарастающая одышка, появились мелкопузырчатые хрипы в легких). Какой патогенетический механизм способствовал развитию сердечной недостаточности у больного? *Уменьшение массы функционирующих миокардиоцитов Перегрузка давлением Перегрузка объемом Острая тампонада сердца Реперфузионное поражение миокарда У больного с длительным приступом стенокардии провели энзимодиагностику. В дифференциальной диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит именно этим методам. Увеличение уровня содержания в крови какого фермента является решающим для подтверждения диагноза “инфаркт миокарда” в первые 2-4 часа его развития? *Креатинфосфокиназы Альдолазы Липопротеинлипазы Аланинаминотрансферазы Ацетилхолинестеразы Больной П., 50-и лет, длительно страдает артериальной гипертензией. В настоящее время состояние больного ухудшилось: при физической и эмоциональной нагрузке стали возникать одышка, сердцебиение, которые исчезали в покое. Беспокоят боли в правом подреберье, акроцианоз, отеки на нижних конечностях. Какой возможный механизм развития болей в правом подреберье при сердечной недостаточности? *Застой крови в печени Хронический гепатит Хронический холецистит Печёночная недостаточность Дыхательная недостаточность В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом “атеросклероз, ИБС, стенокардия покоя”. При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено повышение уровня липидов. Какой класс липидов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза? *липопротеиды низкой плотности хиломикроны бетта-липопротеиды липопротеиды высокой плотности комплексы жирных кислот с альбуминами У хирурга С. после проведения длительной операции повысилось АД (140/110 мм.рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае? *Активация симпато-адреналовой системы Активация образования и выделения альдостерона Активация ренин-ангиотензивной системы Активация калликреин-кининовой системы Торможение симпато-адреналовой системы У пациента Д., 63 лет, страдающего гипертонической болезнью, уровень артериального давления сохраняется на высоком уровне и составляет 150/100 мм.рт.ст. Любит постоянно досаливать пищу. При обследовании выявлено: ЧСС – 95/мин, расширение границ сердца, признаки гипертрофии сердечной мышцы. Какой патогенетический механизм наиболее вероятно обуславливает постоянно высокое артериальное давление в данной клинической ситуации? *Активация образования ангиотензина ІІ Уменьшение синтеза альдостерона Активация образования катехоламинов Уменьшение действия вазопрессина Потребление большого количества соли Больной с инфарктом миокарда жалуется на боли в брюшной полости. Назовите эту разновидность боли, если она развивается по такому механизму: при раздражении чувствительного нерва импульсы распространяются как в ЦНС, так и на периферию в зону иннервации. *Проекционная боль Отраженная Фантомная Каузалгия Соматическая У больного с коронарокардиосклерозом предсердия и желудочки сокращаются независимо одно от другого, каждый в своем ритме: предсердия с частотой около 70, желудочки около 35 сокращений за 1 мин. Как называется такой ритм? *Идиовентрикулярный Атриовентрикулярный Медленный пердсердный Альтернация Миграция водителя ритма У больного с обширными ожогами кожи туловища имеют место признаки выраженной интоксикации. Для какой стадии ожоговой болезни это характерно? |