Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
Ранний хлороз Алиментарная железодефицитная анемия Талассемия Железорефрактерная анемия В12-фолиеводефицитная анемия Больной 21 года жалуется на слабость, повышение температуры до 38-40 С. Объективно: печень и селезенка увеличенные. В крови: Hb – 100 г/л, эритроциты – 2,9 Т/л, лейкоциты – 4,4 Г/л, тромбоциты – 48 Г/л, нейтрофилы с/я – 17 \%, лимфоциты – 15 \%, бластные клетки – 68 \%. Все цитохимические реакции отрицательные. Назовите вероятный диагноз. Острый недифференцированный лейкоз Хронический миелолейкоз Острый миелобластный лейкоз Острый лимфобластный лейкоз Острый эритромиелоз Больной 62 лет бледный, геморрагическое высыпание на теле и конечностях, все группы лимфоузлов увеличены. В крови – Hb – 60 г/л, эритроциты – 1,9 Т/л, лейкоциты – 29 Г/л, тромбоциты – 110 Г/л. Лейкоцитарная формула: сегментоядерные лейкоциты – 10 \%, лимфоциты – 8 \%, моноциты – 2 \%, бластных клеток – 80 \%. Цитохимические исследования бластных клеток: положительная реакция на гликоген, отрицательная - на липиды и пероксидазу. Дайте заключення о патологии. Острый лимфобластный лейкоз Острый миелобластный лейкоз Острый мегакариоцитарный лейкоз Острый промиелоцитарный лейкоз Острый монобластный лейкоз Анализ крови больного дал такие результаты: Hb – 100 г/л, эритроцитов – 3,1 Т/л, лейкоцитов – 300 Г/л, тромбоцитов – 120 Г/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилов – 25 \%, базофилов – 15 \%, промиелоцитов – 3 \%, миелоцитов – 8 \%, метамиелоцитов –11 \%, г/я – 8 \%, с/я – 10 \%, лимфоцитов – 18 \%, моноцитов – 2 \%. Какой росток костного мозга испытал опухолевую трансформацию? Миелоидный Лимфоидный Мегакариоцитарный Моноцитарный Эритроцитарный Больная В., 18 лет. Жалобы на продолжительные и густые меноррагии, появление мелких кровоизлияний на коже, частые носовые кровотечения. Подобные расстройства определялись и у некоторых родственников больной. Положительная проба жгута и щипка (кровоизлияния в кожу через несколько часов после щипка и наложения жгута). В крови: Hb – 100 г/л, эритроциты – 4,2 Т/л, ретикулоциты – 11 ‰, тромбоциты – 230 Г/л, лейкоциты – 8 Г/л, СОЭ – 9 мм/ч. Проба Дьюка 8 минут. Нарушения агрегации тромбоцитов. Назовите наиболее возможный диагноз. Наследственная тромбоцитопатия Наследственная тромбоцитопения Болезнь Вилллебранда Гемофилия Геморрагический капилляротоксикоз У больного гемофилия А. Кровотечение из небольшой раны удалось остановить переливанием свежей донорской крови. Почему не дает эффекта применение консервированной крови? При сохранении донорской крови разрушается: Плазматический фактор VIII Плазматический фактор IX Плазматический фактор XI Тромбоциты Эритроциты После травмы головы пациент утратил способность нормально воспринимать форму своего тела и его положение в пространстве. Он не только не мог привести в порядок одежду или причесать волосы на правой стороне, но даже не узнавал эти части тела и не мог назвать их. Как называется этот комплекс нарушений? Аморфосинтез и агнозия Аморфосинтез Агнозия Дисметрия и асинергия Атаксия и астазия При повреждении периферического нерва развивается нейрогенная дистрофия. В патогенезе ее имеет значения закон денервации Кеннона, что проявляется в: Развитии неадекватных реакций на разные гуморальные влияния Патологической импульсации с центральной культи перерезанного нерва Антидромной патологической импульсации Изменениях генетического аппарата клеток Прекращении синтеза нервом нейрогормонов В эксперименте удалили часть головного мозга, вследствие чего у животного развились асинергия и дисметрия. Какой отдел головного мозга был удален у животного? Мозжечок Лобная доля Теменная доля Средний мозг Ретикулярная формация Наиболее распространенной формой двигательных нарушений является паралич. Параличи отличаются в зависимости от поражения разных нейронов. Назовите вид паралича, при котором основным механизмом развития является угнетение мотонейронов соответствующей мышцы импульсами из поврежденного чувствительного нерва. Рефлекторный паралич Спастический паралич Дряблый паралич Центральный парез Периферический парез При действии чрезвычайных раздражителей может развиться острая сосудистая недостаточность: шок или коллапс. Назовите возможные причины коллапса: Критическое снижение температуры Механическая травма Почечная колика Ожог Панкреонекроз Больной 65 лет жалуется на плохую память, головокружения. Раньше он работал диспетчером в аэропорту, любил хорошо поесть, в особенности жирной пищи, курит. Отец его умер от тромбоза сосудов головного мозга. Какие сосуды повреждены при этом заболевании? Компенсационные артерии Резистивные Сосуда обмена Емкостные сосуды Сосуды микроциркуляторного русла При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов, интервал PQ = 0,3 с, выпадают отдельные желудочковые комплексы, поэтому здесь после зубца Р идет продолжительная пауза, зубцы Р и комплексы QRST без перемен. Ваше заключение? Неполная атриовентрикулярная блокада ІІ степени, ІІ тип Мобитца Неполная атриовентрикулярная блокада ІІ степени, І тип Мобитца Полная атриовентрикулярная блокада Неполная атриовентрикулярнач блокада І степени Синоатриальная блокада Больной 28 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку во время ходьбы, слабость. Объективно: кожа холодная, цианоз, отеки в области голеней. Пульс 95 в 1 мин, АД – 105/70 мм рт. ст. Граница сердца смещена на 2 см влево, слышен систолический шум над верхушкой. Чем обусловлены нарушения кровообращения? Перенапряжением миокарда увеличенным объемом крови Перенапряжением миокарда увеличенным сопротивлением оттока крови Повреждением миокарда Снижением объема циркулирующей крови Снижением артериального давления Больному поставлен диагноз: почечная артериальная гипертензия. Назовите инициальный патогенетический фактор развития артериальной гипертензии в данном случае? Ишемия почек Гипернатриемия Гиперальдостеронизм Увеличение синтеза ренина Увеличение синтеза ангиотензина Мужчина 58 лет внезапно ощутил сильную боль за грудиной, страх смерти, нарушение ритма сердца. Боль не исчезла после приема нитроглицерина. Скорая помощь констатировала трансмуральний инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ характерные для этой патологии? Комплекс QRS типа QS Сдвиг сегмента ST выше изолинии Сдвиг сегмента ST ниже изолинии Углубления зубца Q Отрицательный зубец Т У больного тахикардия, одышка в покое. Он занимает сидячее положение. Попытка принять горизонтальное положение вызывает приступ сердечной астмы. По какому типу развилась декомпенсация кровообращения? Левожелудочковому Правожелудочковому Тотальному Сосудистому Экстракардиальному У больного 45 лет с эссенциальной артериальной гипертензией АД колеблется от 170/100 мм рт.ст. до 190/110 мм рт.ст. Одним из факторов стабилизации артериальной гипертензии является угнетение антипрессорной функции почек. Назовите антипрессорный компонент, который вырабатывается не в почках : Атрионатрийуретический фактор Простагландины А и Е Ангиотензиназа Ренин Фосфолипидный ингибитор ренина У больного сахарным диабетом развилась диабетическая нефропатия с развитием уремии. Скорость клубочковой фильтрации 9 мл/мин. Какой наиболее возможный механизм снижения скорости клубочковой фильтрации и развития ХПН у пациента? Уменьшение массы действующих нефронов Снижение системного артериального давления Закупорка просвета канальцев нефрона гиалиновыми цилиндрами Развитие ацидоза в тканях Спазм приносящих артериол Известно, что развитие нефротического синдрома обусловлено иммунными механизмами. Антитела, которые синтезируются в ответ на поступление экзо- и эндоантигенов, принадледат преимущественно к классу: Ig M Ig A Ig G Ig E Ig D Мужчина 30 лет жалуется на слабость, сухость во рту, жажду, тошноту, иногда рвоту, что связывает с недоброкачественной пищей. В связи с повышенным АД лечился гипотензивным лекарством нерегулярно. Объективно: t=36,8С, АД 240/130 мм рт.ст. В нижних отделах легких мелкопузырчатые хрипы. Живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. В крови: Hb – 92 г/л, эритроциты – 2,2х1012/л, лейкоциты – 6,8х109/л, СОЭ – 18 мм/ч, креатинин – 0,280 ммоль/л. В моче: относительная плотность – 1009, белок – 0,6 г/л, лейкоцитов – 4-6, эритроцитов измененных – 8-10, цилиндры гиалиновые – 2-4 в поле зрения. Чем обусловлено ухудшение состояния больного? Хронической недостаточностью почек Пищевой токсикоинфекцией Обострением панкреатита Пневмонией Гипертоническим кризисом У больного отмечена недостаточность функции почек. Назовите показатель, который не является признаком почечной недостаточности: Гематурия Гиперазотемия Гипо-, изостенурия Азотемический ацидоз Снижения клиренса В суточной моче больного определены выщелоченные эритроциты. Для какой патологии почек наиболее характерен выявленный симптом? Диффузный гломерулонефрит Нефротический синдром Почечно-каменная болезнь Пиелонефрит Острая почечная недостаточность При патологии почек в моче появляются патологические составные части. Появление каких патологических составных частей мочи свидетельствует о повышении проницаемости клубочковой мембраны? Протеинурия Глюкозурия Аминоацидурия Алкаптонурия Пиурия У больного хроническим диффузным гломерулонефритом развилась хроническая недостаточность почек. В терминальной стадии ХПН развивается олиго- и анурия, которая вызывается: Снижением массы действующих нефронов Ишемией почек вследствие спазма сосудов Уменьшением фильтрационного давления и фильтрации Увеличением реабсорбции воды в дистальных канальцах Диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков “острой фазы”. Какие вещества являются стимуляторами их синтеза? *Интерлейкины Иммуноглобулины Интерфероны Биогенные амины Ангиотензины У больного с хроническим гломерулонефритом развилась нормохромная, нормоцитарная анемия. Механизм ее связан с: *Повышением секреции ингибитора эритропоэтина Повышением секреции эритропоэтина Снижением секреции ингибитора эритропоэтина Стрептококковой интоксикацией Повреждающем действием иммунных комплексов Больной поступил в клинику с жалобами на резкое уменьшение мочевыделения после тяжелой работы в горячем цеху. Какой механизм уменьшения клубочковой фильтрации выступает на первое место? *Повышение онкотического давления крови Снижение гидростатического давления в капиллярах Повышение давления в капсуле клубочков Уменьшение количества функционирующих клубочков Увеличение толщины клубочковой мембраны У больного с ранением кисти начал развиваться отек. В какой стадии нарушения местного кровообращения это происходит? *Артериальная гиперемия Стаз Венозная гиперемия Спазм артериол Престаз У больной на 7-й день после экстирпации матки при резком наклоне вниз наступила эмболия сосудов малого круга кровообращения. Это привело к: *Снижению артериального давления в аорте Повышению артериального давления в аорте Снижения артериального давления в легочной артерии Повышение артериального давления в легочных венах Снижения центрального венозного давления У водолаза, который продолжительное время находился на глубине 40 м, развилась кессонная болезнь (состояние декомпрессии). Основным патогенетическим звеном *Газовая эмболия Воздушная эмболия Жировая эмболия Парадоксальная эмболия Тканевая эмболия У больного диагностирована наследственная форма коагулопатии, которая проявляется дефектом VIII фактора свертывания крови. Укажите, в какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае? *Образования тромбопластина Образования тромбина Образования фибрина Ретракции сгустка - У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с выраженным нарушением третьей фазы свертывания крови. Укажите возможный механизм нарушения гемостаза в данном случае: *Усиление фибринолиза Дефицит ХІІ фактора Угнетение фибринолиза Избыток ХІІ фактора Избыток VIII фактора Больной обратился к врачу по поводу зубной боли. При осмотре больного: бледность кожи и видимых слизистых. При осмотре полости рта: слизистая бледная, язык обложен белым налетом, видно отражения зубов по краям, десны рыхлые, при нажатии легко кровоточат. В анализе крови: Эр.-3,6х1012/л, Hb-120 г/л, К.г.-1.0, Le-16х109/л, миелобласты-3\%, промиелоцити-2\%,, миелоциты-3\%, Ю-1\%, п/я-12\%, с/я-44\%, Е-8\%, Б-8\%, Л-16\%, М-3\%, тромбоциты-80х109/л. Для какой патологии крови характерны выявленные изменения? *Миелолейкоз Лимфолейкоз Монолейкоз Эритромиелоз Лимфогрануломатоз У больного крупозной пневмонией развилась высокая лихорадка постоянного типа. При этом суточный диурез уменьшился до 800 мл. Это может быть обусловлено: *Повышенным синтезом альдостерона Уменьшением выделения ренина Повышенным синтезом глюкокортикоидов Увеличенным выделением тироксина Увеличенным выделением паратгормона Пятичасовое пребывание лабораторных крыс на ярком солнце привело через 10 месяцев к развитию у многих животных опухолей кожи. Что было причиной? *Ультрафиолетовые лучи Ультразвуковое излучение Тепловое излучение Рентгеновское излучение Инфракрасные лучи У больного врожденный митральный стеноз. Что из перечислених процессов развилось в сердце? *Гипертрофия Гипотрофия Анаплазия Атрофия Регенерация Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на неудержимую рвоту. Какие нарушения водно-солевого обмена у больной? *Гипоосмолярная дегидратация Изоосмолярная дегидратация Гиперосмолярная дегидратация Гипоосмолярная гипергидратация Гиперосмолярная гипергидратация Люди после катастрофы в океане оказались на острове, где нет пресной воды. Какое из нарушений водно-солевого обмена у них разовьется? *Гиперосмолярная гипергидратация Изоосмолярная гипергидратация Гипоосмолярная гипергидратация Гиперосмолярная дегидратация Гипоосмолярная дегидратация У голодающего животного наблюдается общее угнетение, снижения массы тела на 20\%. Температура тела 36,2°С, количество сердечных сокращений 68 /мин., дыхательный коэффициент 0,7. Какой период голодания? *Максимального приспособления Неэкономного расходования энергии Тканевого распада Равнодушия Возбуждения После химического ожога у больного развился стеноз пищевода. Наступило резкое похудение от затрудненного приема пищи. Анализ крови: 3,0х1012/л, Hb-106 г/л, общий белок- 57 г/л. Какой вид голодания у больного? *Неполное Белковое Полное Водное Абсолютное У больного 35 лет с воспалением легких наблюдается повышение температуры тела. Какое биологически активное вещество сыграет ведущую роль в возникновении этого состояния пациента? *Гистамин Лейкотриены Серотонин Мелатонин Брадикинин При возникновении тромбоэмболии легочной артерии, в большом круге кровообращения развивается: *Венозная гиперемия Тромбоз Эмболия Артериальная гиперемия Ишемия У больного время кровотечения по Дуке 15 мин. Время свертывания – 6 мин. Нарушение какого звена гемостаза можно предположить у больного? *Сосудисто-тромбоцитарного Коагуляционного, I фазы Коагуляционного, II фазы Коагуляционного, III фазы Фибринолиза У больного с травмой печени в послеоперационном периоде развился ДВС синдром. Какие изменения гемостаза наблюдаются в I фазе ДВС синдрома? *Гиперкоагуляция Гипокоагуляция Тромбоцитопения потребления Гипокальциемия Анемия Убольного с ОПН в стадии полиурии азотемия не только не уменьшилась, но продолжала нарастать. С нарушением какой функции почек это связано? *Секреция Фильтрация Реабсорбция Концентрация мочи Дилюция мочи При сахарном диабете развивается осмотический диурез. Какие нарушения водно-электролитного баланса при этом наблюдаются? |