Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
*Циклооксигеназы Холинестеразы Цитохромоксидазы Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Na+, K+ - АТФазы В настоящее время доказано, что в развитии атеросклероза ведущую роль играют не нативные, а модифицированные липопротеиды. Увелечение и накопление модифицированных комплексов в сосудистой стенке осуществляется *Моноцитами Фибробластами Эндотелиоцитами Миоцитами Нейтрофилами У больного 45 лет после продолжительного психоэмоционального напряжения появились гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия, полифагия. С нарушением секреции какого гормона связаны эти симптомы? *Инсулина Глюкагона Кортизола Кортикотропина Тироксина Неудержимая рвота у беременной привела к развитию гиповолемии вследствие значительной дегидратации. Главным эндокринным механизмом компенсации при этом состоянии является *Повышение продукции альдостерона Увеличение выделения вазопрессина Усиление синтеза кортикотропина Повышение секреции пролактина Увеличение продукции кальцитонина После перенесенного тяжелого инфекционного заболевания у пациента появились признаки несахарного диабета, о чем свидетельствовало увеличения суточного диуреза до 10 л. Со временем обезвоживание организма приобрело угрожающий характер. Какой механизм является ведущим в его развитии? *Уменьшение реабсорбции воды в почках Повышение осмолярности ультрафильтрата Торможение всасывания воды в кишечнике Снижение реабсорбции натрия в почках Снижение онкотического давления плазмы У больной 43 лет после очередного обострения ревмокардита появились признаки декомпенсации сердечной деятельности с возникновением отеков на ногах и асците. Задержке воды в организме больной способствовало повышение продукции *Альдостерона Инсулина Кортизола Вазопрессина Кортикотропина У больного с диареей рН артериальной крови 7,34, рСО2-33 мм рт. ст. У него *Метаболический ацидоз Метаболический алкалоз Респираторный ацидоз Респираторный алкалоз Смешанный ацидоз Во время операции на легких у больного возникла остановка сердца. Регулярные сокращения его удалось восстановить лишь через 10 мин. Глубочайшие изменения вследствие гипоксии произошли в *Гипоталамусе Сердце Печени Почках Селезенке Больной 54 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в нижних конечностях, усиливающиеся при ходьбе. Объективно: кожа на ногах бледная, холодная, пульс слабый, чувствительность снижена. Диагностирован облитерирующий эндартериит и запланирована ганглионарная симпатектомия. Какой вид артериальной гиперемии возникнет в результате проведенной операции? *Нейропаралитическая Нейротоническая Метаболическая Рабочая Реактивная Женщина 42 лет с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущение притока тепла и повышение кожной чувствительности. Эти явления можно объяснить развитием артериальной гиперемии - *Нейротонической Нейропаралитической Метаболической Рабочей Реактивной Пациентка 58 лет жалуется на быструю утомляемость, снижение трудоспособности, сонливость, одышку при быстрой походке. Объективно: кожа бледная, частота сердечных сокращений 85 за 1 мин, артериальное давление – 115/70 мм рт.ст. Анализ крови: эритроциты – 3,0 х 1012 /л, гемоглобин – 92 г/л, цветовой показатель – 0,9. Исследования мазка крови обнаружило анизоцитоз и микроцитоз. Для какой анемии это характерно? *Железодефицитной Постгеморрагической Гемолитической Пернициозной Серповидноклеточной Больной 44 лет детства страдает бронхиальной астмой. Объективно: кожа бледная с цианотичным оттенком, частота дыхания – 27 за 1 мин, артериальное давление – 130/70 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 86 за 1 мин. Общий анализ крови: эритроциты – 5,9 х 1012 /л, гемоглобин – 160 г/л, цветовой показатель – 0,9, лейкоциты – 6,1х109/л, СОЭ – 8 мм/ч. Наиболее эффективным проявлением адаптации организма больного к гипоксии в данных условиях является *Эритроцитоз Одышка Тахикардия Ангиоспазм Гиперволемия Пунктируя плевральную полость больного, врач получил гнойный экссудат с неприятным запахом. Рассмотрев под микроскопом мазок этого экссудата, он увидел много гнойных телец, которые образовались в результате разрушения *Нейтрофилов Эозинофилов Базофилов Лимфоцитов Эритроцитов Преподаватель предложил студенту за короткое время воссоздать в экперименте лихорадку на животном с использованием пирогенного вещества. Какая комбинация разрешит выполнить задачи? *Кролик, интерлейкин 1 Крыса, культура стафилококков Лягушка, интерлейкин 1 Морская свинка, простагландин Е2 Ящерица, культура стрептококков Убольного диагностирован септический эндокардит. Температура тела на протяжении 5 дней колебалась в границах 39,5-40,2 С. На 6 день на фоне резкого снижения температуры до 37,2С развился коллапс. Что спровоцировало данное осложнение? *Вазодилятация Гипервентиляция Потоотделению Тахикардия Олигурия У больной 27 лет периодически возникают приступы сердцебиения, которые длятся несколько минут. Деятельность сердца при этом ритмическая, частота сокращений достигает 220 за 1 мин. Назовите вид аритмии *Пароксизмальная тахикардия Синусовая тахикардия Мерцательная аритмия Синусовая аритмия Синусовая экстрасистолия У больного с миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Что из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим при данной патологии? *Нарушение насосной функции сердца Депонирование крови в органах Снижение диастолического притока к сердцу Снижения сосудистого тонуса Увеличения периферического сопротивления сосудов В условиях острого эксперимента у собаки удалили обе почки и перевели на гемодиализ. Вследствие этого возникло стойкое повышение артериального давления. Главным механизмом его возникновения является *Снижение депрессорных простагландинов Увеличение продукции альдостерона Увеличение антидиуретического гормона Активация ренин – ангиотензи новой системы Увеличения выделения норадреналина При исследовании мочи у больного с хроническим пиелонефритом выявлены снижения ее относительной плотности до 1,010, повышеннй диурез. Какая функция почек нарушена? *Реабсорбция натрия и воды Клубочковая фильтрация Канальцевая секреция Реабсорция глюкозы Реабсорбция белка При обследовании больного хроническим пиелонефритом без нарушения азотовыделительной функции почек выявлена нормохромная анемия. Какой механизм является ведущим в развития анемии в данном случае? *Уменьшение эритропоэтина Гематурия Угнетение эритропоэза Дефицит железа Дефицит цианокобаламина Убольного с острой почечной недостаточностью на 6-й день проведения терапевтических мероприятий возникла полиурия (суточный диурез составил 2,7 л). Возрастания диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности обусловлено *Восстановлением фильтрации в нефронах Увеличением объема циркулирующей крови Увеличением массы действующих нефронов Уменьшением альдостерона в плазме Уменьшением вазопрессина в плазме У женщины 30 лет на фоне сахарного диабета на протяжении месяца возникли отеки ног, лица. При обследовании выявлены протеинурия (5,87 г/л), гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Эти признаки характерны для *Нефротического синдрома Нефритического синдрома Хронического пиелонефрита Острой почечной недостаточности Хронической почечной недостаточности Больной для снижения АД использовал мочегонное средство. АД снизилось, но развилась тахикардия и аритмия. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной этого осложнения ? Гипокалиемия Гиперкалиемия Гипокальциемия Гипонатриемия Уменьшение ОЦК В процессе адаптации к суровым природным условиям Антарктиды (высота над уровнем моря более 3000 метров, сверхнизкие температуры) у полярников наблюдаются изменения в системе крови. Какого характера эти изменения ? Активация эритропоэза Активация лейкопоэза Повышение общей иммунной реактивности Повышение фагоцитарной активности Угнетение тромбоцитопоэза У больного сердечно-сосудистой недостаточностью на фоне возникшей фибрилляции желудочков развилось торможение корковых процессов. Что из перечисленного вызвало указанное состояние коры ? Гипоксия Гиперкапния Уменьшение МОК Уменьшение ЦВД Нарушение мозгового кровообращения У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место ? Негазовый алкалоз Газовый ацидоз Негазовый ацидоз Газовый алкалоз Метаболический ацидоз К урологу обратился больной с жалобами на боль в поясничной области, преобладание ночного диуреза. В клиническом анализе мочи выявлен белок. В каком отделе почки нарушены процессы мочеобразования? Извитые канальцы I-го порядка Клубочек Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) Петля Генле Извитые канальцы II-го порядка У мальчика 15 лет в крови снижен уровень Ig M при нормальном содержании Ig A и Ig G. В клиническом анализе крови количество тромбоцитов снижено. Какой достоверный диагноз? *Синдром Вискотта-Олдрича Синдром Ди Джоржи Синдром Луи-Бар Синдром Брутона Швейцарский тип иммунодефицита Группа животных была без пищи на протяжении 10 часов. При исследовании концентрации сахара в крови к концу голодания у всех животных она оказалась на нижней границе нормы. Чем объясняется поддержание концентрации сахара в крови на уровне нижней границы нормы? *Активируются процессы гликогенолиза Активируются процессы гликогенеза Активируются процессы глюконеогенеза Удручаются процессы гликогенеза Удручаются процессы клюконеогенеза Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головные боли, боли в поясничном участке тела, массивные отеки лица и конечностей, которые сопровождаются выраженной протеинурией, лейкоцитурией, цилиндрурией. Что из перечисленного является ведущим патогенетическим механизмом отеков? Снижение онкотического давления крови Повышение сосудистой проницаемости Повышение гидродинамического давления крови Угнетение гормонального баланса Угнетение лимфооттока Больной пришел в клинику с жалобами на боли в животе, частый стул с примесями крови, слабость, похудение. В крови: Эритроциты - 2,8хТ/л Цветовой показатель - 0,7 Гемоглобин - 70 г/л Лейкоциты - 12хГ/л В мазке: нормоциты, незначительное количество лейкоцитов, полихроматофилы, ретикулоциты-2,8\%. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением этих данных: Хроническая постгеморрагическая анемия В12 - дефицитная анемия Иммунная гемолитическая анемия Железодефицитная анемия Болезнь Минковского-Шоффара Больной пришел в клинику с жалобами на боли в животе, частый стул с примесями крови, слабость, похудение. В крови: Эритроциты - 2,8хТ/л Цветовой показатель - 0,7 Гемоглобин - 70 г/л Лейкоциты - 12хГ/л В мазке: нормоциты, незначительное количество лейкоцитов, полихроматофилы, ретикулоциты-2,8\%. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением этих данных: Хроническая постгеморрагическая анемия В12 - дефицитная анемия Иммунная гемолитическая анемия Железодефицитная анемия Болезнь Минковского-Шоффара Больная поступила в клинику с жалобами на общую слабость, умопомрачение, одышку. Незадолго до обращения в клинику она принимала левомицетин для профилактики кишечных инфекций. Анализ крови: Эритроциты - 1,9хТ/л Гемоглобин - 58 г/л Цветовой показатель - 0,8 Лейкоциты - 3,2хГ/л. О какой патологии крови свидетельствуют приведенные показатели: Гипопластическая анемия Болезнь Вакеза Острый лейкоз Гемолитичсекая анемия Железодефицитная анемия У больного наблюдается на протяжении нескольких часов повышенная температура [39,5 С]. Какие изменения метаболизма характерны для стояния температуры? Активация гликонеогенеза Торможение гликонеогенеза Усиление липолиза Усиления липогенеза Отрицательный азотистый баланс Кролику введен препарат, спустя некоторое время ректальная температура выросла до 39,5 С. Какой препарат введен животного? Пирогенал Аминазин Р-р глюкозы 40\% Фенилгидразин Хлорид бария 0,1\% Через несколько недель после рождения у ребенка начали отмечаться проявления поражения ЦНС, кожа и волосы посветлели. При доливании к свежей моче 5\% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленая окраска. Какой наиболее возможный диагноз? Фенилкетонурия Альбинизм Тирозиноз Фруктозурия Алкаптонурия У ребенка 2 месяцев при обследовании отмечается асцит, спленогепатомегалия, геморрагическая сыпь на коже, рахитоподобные изменения костей. В моче найдено большое содержимое тирозина. Какой наиболее возможный диагноз? .Тирозиноз Гемофилия Цирроз печени Алкаптонурия Фенилкетонурию Мужчина на протяжении 25 лет страдает атеросклерозом. В биохимическом анализе крови выявлены уменьшение содержания гепарина и липопротеидлипазы. Какое нарушение жирового обмена следует ожидать ? Ретенционную гиперлипемию Алиментарную гиперлипемию Ожирение Жировую инфильтрацию печени Транспортную гиперлипемию У больного 45 лет найдена опухоль головки поджелудочной железы, которая сопровождается стеатореей и геморрагиями на коже. В крови -уменьшение содержания протромбина и других факторов свертывания крови. Какой механизм возникновения геморрагий? Авитаминоз К Сниженное образование секретина Повышенное образование уробилина Повышенная секреция желчи Повышенная секреция протеолитических ферментов В детскую больницу поступил ребенок возрастом 7 лет с диагнозом: инфаркт миокарда. С 3-х лет наблюдалась задержка роста, облысение, вялость кожи, позже - глаукома, атеросклероз сосудов. Какой возможный диагноз? Синдром Гетчинсона-Гилфорда Синдром Шерешевского-Тернера Синдром Маркио Болезнь Дауна Синдром Марфана Больная В., 35 лет, медсестра. Через 3 года работы в противотуберкулезном санатории, где ежедневно делала больным инъекции стрептомицина, стала отмечать появление зудящих язвна коже кисти рук и лица. Больная обратилась к дерматологу, который поставил диагноз аллергический дерматит. Аллергическое обследование: скарификационные тесты с пылевыми, бытовыми, эпидермальными аллергенами отрицательные, реакция Праустница-Кюстнера со стрептомицином положительная, с пенициллином - отрицательная. К какому типу гиперчувствительности относится аллергия, которая выявлена у больной? Реакция немедленного типа, атопичная форма Инфекционная аллергия Реакция типа феномена Артюса Реакция замедленной гиперчувствительности Реакция цитотоксического типа Экспериментальное животное находилось в термостате при t 360 С. На протяжении продолжительного времени у него наблюдалось значительное увеличение частоты дыхания. Какой вид нарушения водно-электролитного обмена возник при этом? Дегидратация гиперосмолярная Дегидратация гипоосмолярная Дегидратация изоосмолярная Положительный водный баланс Отек После введения большой дозы антител в базальной мембране клубочков у подопытного животного развился острый гломерулонефрит. Какой вид аллергической реакции по классификации Кумбса и Джелла лежит в основе этой патологии? Цитотоксический Анафилактический Иммунокомплексный Гиперчувствительность замедленного типа Стимулирующий У подростка 12 лет, который на протяжении 3 месяцев резко похудел, содержимое глюкозы в крови составлял 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития? Гиперосмолярный Гипогликемический Кетонемический Лактатацидемический Гипоксический У подростка 12 лет, который на протяжении 3 месяцев похудел на 7 кг, содержание глюкозы в крови составляет 20 ммоль/л, неожиданно развилась кома. Какой вид сахарного диабета наиболее вероятен у мальчика? Инсулинозависимый (I тип) Инсулинонезависимый (II тип) Гипофизарный Стероидный Гипертиреоидный У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются артериальная гипертензия, приступ судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений? |