Общая база за 2004 год. Сборник тестовых заданий для самостоятельной подготовки студентов 3го курса медицинских факультетов
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
*Хронический пиелонефрит со сморщиванием Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание почек Амилоидоз почек Туберкулез почек Почки при гипертонической болезни У женщины 23 лет, с мальабсорбцией часто развиваются спонтанные микропереломы отдельных костных балок которые вместе с образованной костной мозолью рентгенологически определяются в виде зон просветления. При гистологическом исследовании кости – истончение костных балок, увеличение образования остеоида, истончение кортикального слоя диафизов. Каким заболеванием страдает женщина? *Остеомаляция Поздний рахит Подагра Ранний рахит Гипервитаминоз Д У ребенка 9 лет, на 3 неделе заболевания появилась гектическая лихорадка, желтушность кожи, склер и ребенок погиб от печеночно-почечной недостаточности. При вскрытии в прямой кишке обнаружены множественные, неправильной формы дефекты с неровными краями и серо-белыми, плотно спаянными с подлежащей тканью пленками, гнойный тромбофлебит кишки. В печени - множественные пилефлебетические абсцессы, жировая дистрофия гепатоцитов, в почках - картина острого некротического некроза. Какое заболевание послужило причиной развития летального исхода в ребенка? *Дизентерия Сальмонеллез Холера Брюшной тиф Амебиаз При вскрытии больного, умершего через неделю от начала профузной диареи, выявлен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании содержимого тонкой кишки, напоминающего рисовый отвар, найденные вибрионы. Какое заболевание привело больного к смерти? Холера Дизентерия Брюшной тиф Сальмонеллез Пищевая токсикоинфекция У больного с дизентерией при колоноскопии выявлено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита. *Фибринозный колит Катаральный колит Язвенный колит Гнойный колит Некротический колит У больного, на 5-й день от начала диареи, при колоноскопии в воспаленной слизистой оболочке прямой кишки найдены серо-зеленые пленочные наложения, плотно фиксированные с подлежащей тканью. Какой диагноз наиболее вероятен? Дизентерия Брюшной тиф Неспецифичный язвенный колит Сальмонеллез Болезнь Крона При вскрытии, умершего от чумы больного, на фоне геморрагического синдрома обнаружен геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы. Кожно-бубонная Бубонная Первично-септическая Первично-легочная Геморагическая При гистологическом исследовании ворсинчатой опухоли мочевого пузыря установлено, что она построена из клеток атипичного переходного эпителия с патологическими митозами, которые формируют опухолевые сосочки и прорастают в толщу мышечного слоя. Назовите вид опухоли. Переходно-клеточный рак Ворсинчатая аденома Папиллома Саркома Аденокарцинома У умершего ребенка, который страдал диареей, при вскрытии найден эксикоз и распространенный дифтеритический колит. В мазке- выявлены грамнегативные палочки. Какой диагноз наиболее вероятен? Дизентерия Брюшной тиф Дифтерия Сальмонеллез Холера На вскрытии, умершего от интоксикации больного в тонкой кишке обнаружен отек групповых лимфатических фолликулов, выступающих над поверхностью слизистой оболочки в виде мягко-эластичных бляшек с неровной поверхностью в виде борозд и извилин, которая напоминает поверхность мозга. Какой диагноз наиболее вероятен? Брюшной тиф Дизентерия Сальмонеллез Острый энтерит Холера Больной умер от интоксикации на 4-е сутки после употребления сырых яиц. На разрезе слизистая оболочка желудка и тонкой кишки воспалена, покрыта слизистым экссудатом; в легких, головном мозге и печени найдены абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен? Сальмонеллез (септическая форма) Дизентерия Сальмонеллез (брюшнотифозная форма) Сальмонеллез (интестинальная форма) Брюшной тиф У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией выявлена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления характерный для этого вида дифтерии? Крупозное Дифтеритическое Альтеративное Геморрагическое Продуктивное Во время землетрясения у извлеченного из-под плиты мужчины найденные значительные разможения мягких тканей конечностей, миоглобинурия и анурия. Назовите патологический процесс развишийся в почках. Острый тубулярный некроз Папиллярный некроз Пиелонефрит Гломерулонефрит Амилоидоз На вскрытии трупа больного, страдавшего хронической почечной недостаточностью в почках найдены камни-ураты. С нарушением какого обмена связано это заболевание? *Нуклеопротеидов Хромопротеидов Гемосидерина Билирубина Липопротеидов При вскрытии трупа мужчины, страдающего хроническим абсцессом легких, в селезенке, печени, почках при гистохимическом исследовании найден амилоид АА. Назовите форму амилоида по виду фибриллярного белка. *Вторичный системный Стариковский Локальный Первичный системный Врожденный системный При исследовании биоптата кожи больного аллергическим васкулитом найдено: стена сосудов утолщена, гомогенная, пикрофуксином окрашена в желтый цвет, Шик-положительная. Назовите разновидность мезенхимальной дистрофии. *Фибриное набухание Амилоидоз Мукоидное набухание Гиалиноз Липидоз Молодая женщина умерла через 4 суток после криминального аборта. На секции фибринозно-гнойный эндометрит, тромбгеморагческий синдром, морфологические проявления острой почечной недостаточности, септическая гиперплазия селезенки. Укажите клинико-морфологическую форму сепсиса. *Септицемия Бактериальный шок Септикопемия Хрониосепсис Септический эндометрит У больной, страдающей повторным сифилисом, в коже туловища появились мелкие красные пятна и пузырьки с мутной жидкостью. Назовите патологический процесс в коже. *Розеолы и пустулы Пиодермия и лейкоплакия Фурункулы и карбункулы Дерматит и лейкодерма Дисплазия У больного с продолжительной гиперкальциемией при рентгенологическом обследовании в почках выявлен множественный камень, в костях остеопороз. Какая опухоль может привести к этим изменениям? Аденома околощитовидной железы Опухоль задней частицы гипофиза Аденома из базофильных клеток гипофиза Феохромоцитома Альдостерома У больного 10 лет назад было удалено правое легкое по поводу опухоли, объем левого легкого увеличился на 50%. Какой процесс развился в левом легком? *Викарная гипертрофия Нейрогуморальная гипертрофия Ненастоящая гипертрофия Рабочая гипертрофия Гипертрофические разрастания У больного с циррозом печени, после удаления из брюшной полости 10 литров асцитичной жидкости развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии брюшины. Гиперемия после анемии Воспалительная Вакатная Коллатеральная Вследствие шунтирования крови У больного на слизистой оболочке полости рота появился очаг серовато-белого цвета, плотное, которое выступает над слизистой оболочкой. Гистологически в этом участке выраженный гиперкератоз. Какой патологический процесс развился в слизистой оболочке? *Лейкоплакия Гиалиноз Лейкодерма Локальный опухолевый амилоидоз Очаговый ихтиоз У больного вирусным гепатитом в биоптате печени найдены очаговые скопления Т-лимфоцитов и макрофагов вокруг отдельных гепатоцитов которые содержат вирус. Как называется такое повреждение печени? *Иммунноклеточный килинг Фагоцитоз гепатоцитов Некроз печени Апоптоз Паранекроз У женщины 43 лет, которая имеет двух здоровых детей, родилась девочка с маленькой головкой, узкими глазными щелями, одной поперечной складкой на ладонной поверхности обеих кистей. Какое заболевание можно заподозрить у новорожденной? Болезнь Дауна Синдром Эдвардса Синдром Патау Синдром Шерешевского-Тернера Моносомию Y0 У больного 78 лет, который умер от сердечно-легочной недостаточности, при вскрытии выявлено увеличение правого легкого, значительные фибринозные наложения на плевре. Гистологически: в просвете альвеол скопления фибрина и нейтрофилов . Лимфатические узлы корня легких несколько увеличены, бледно-розового цвета. Какая стадия крупозной пневмонии развилась? Стадия серого опеченения Стадия прилива Стадия красного опеченения Стадия разрешения Стадия альвеолита У больного 45 лет, который умер от двусторонней бронхопневмонии, в нижней доле правого легкого выявлена полость диаметром 4 см, заполненная жидкими изжелта-белыми массами. Какой патологический процесс усложнил ход пневмонии? Абсцесс Гангрена Гранулема Секвестр Туберкулома При вскрытии трупа больного, который умер от острой почечной недостаточности, макроскопически выявлены отек и увеличение правой почки, напряжение фиброзной капсулы, которая легко снимается. Гистологически: выраженные некротические изменения канальцев главных отделов нефрона, деструкция базальных мембран дистальных канальцев – тубулорексис. Застой ультрафильтрата в капсуле клубочка. Какая стадия острой почечной недостаточности имеет место? Олигоанурическая Восстановления диуреза Шоковая Нефротическая Азотемическая Больной 63 лет, который продолжительное время болел инфекционным полиартритом, умер при явлениях почечной недостаточности. Макроскопически: почки значительно увеличены, уплотнены, воскоподобные. При гистологическом исследовании почек выявлен склероз интермедиарной зоны и пирамид, большое количество липидов в строме канальцев, амилоид. Какой патологический процесс осложнил течение инфекционного полиартрита? Нефротический амилоидоз Нефролитиаз Нефросклероз Поликистоз почек Пиелонефрит При вскрытии трупа мужчины 55 лет, который умер от почечной недостаточности, выявлены увеличенные полнокровные почки. На вскрытии ткань желто-серого цвета. При гистологическом исследовании интрестициальная ткань всех слоев почки инфильтрирована лейкоцитами, множественные милиарные абсцессы. Просвет канальцев забит цилиндрами слущенного эпителия. Какое заболевание обусловило возникновение почечной недостаточности? Острый пиелонефрит Интрестициальный нефрит Хронический пиелонефрит Нефролитиаз Нефросклероз Мужчина 40 лет, госпитализирован по поводу пневмонии. На третьи сутки он умер. При микроскопическом исследовании головного мозга выявлены очаги демиелинизации вокруг вен и венул. Сосуды окружены лимфоцитами и мононуклеарными клетками, одиночные пролифераты из клеток микроглии с липидами. Для какого заболевания характерны описанные изменения? Рассеянный склероз Энцефалит Болезнь Альцгеймера Атеросклероз Гипертоническая болезнь При микроскопическом исследовании аутопсии легких больного 52 лет. Выявлен очаги некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками размещены большие клетки округлой формы с большим количеством ядер, расположенных на периферии. Как называется выявленное образование? Туберкулезная гранулема Очаговое интерстициальное продуктивное воспаление Сифилитическая гранулема Гранулема вокруг паразита Гранулема вокруг инородного тела Больной 31 лет, доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость, жажду, сухость во рту, головную боль. На протяжении года отмечает повышение артериального давления. В биоптате почки – пролиферация эндотелия капилляров клубочка, увеличение его размеров. Какой морфологический тип гломерулонефрита выявлен? Пролиферативный гломерулонефрит с интракапиллярной пролиферацией Мезангиокапиллярный гломерулонефрит Подострый злокачественный гломерулонефрит Мезангиопролиферативный гломерулонефрит Экссудативный гломерулонефрит Больной 30 лет, поступил в больницу с жалобами на головную боль, нарушение сознания. На протяжении последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лечебные средства почти не помогали. В биоптате почки выявлена экстракапиллярная пролиферация с образованием “полумесяцев” Для какого заболевания это характерно? Подострый злокачественный гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Волчаночный гломерулонефрит Гранулематоз Вегенера Хронический гломерулонефрит Больной 42 лет жаловался на боль в правой половине грудной клетки, влажный кашель, одышку, повышение температуры тела до 39-40°С. Из анамнеза: 10 дней назад во время экстракции зуба сильно закашлялся (до рвоты), было значительное кровотечение. Больной умер. При патологоанатомическом исследовании – правое легкое красно-синюшного цвета, плотное на задней поверхности; на аутопсии –массивные гнойные выделения из средней доли. О каком заболевании можно думать? Аспирационная абсцедирующая пневмония Острая бронхопневмония Интерстициальная пневмония Крупозная пневмония Инфаркт легкого На вскрытии умершего от перитонита, который развился вследствие перфорации тощей кишки, в ее стенке выявлены групповые и солитарные фолликулы, которые выступают над уровнем слизистой оболочки, на их поверхности – многочисленные борозды и извилины. Гистологически – пролиферация моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных клеток, наличие больших макрофагов со светлой цитоплазмой, которые формируют гранулемы. Описанная картина характерна для: Брюшного тифа Дизентерии Холеры Иерсиниоза Сальмонеллеза У ребенка 10 лет появились: резкая боль при глотании, отек шеи, ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу, температура тела повысилась до 39°С. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зев”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – одиночные сероватые очаги некроза. О каком заболевании может идти речь? Скарлатина Менингококко-вый назофарингит Дифтерия Грипп Корь При аутопсии мужчины 40 лет, который страдал туберкулезом в течение 10 лет, в І и ІІ сегментах правого легкого выявлена полость с плотной стенкой. Внутренняя поверхность полости неровная, с балками, которые представляют собой облитерированные бронхи или тромбированные сосуды. Средняя и нижняя доли внизу плотные, на аутопсии – с желтоватыми очагами. Какую форму туберкулеза можно заподозрить у больного? Фиброзно-кавернозный Острый кавернозный Фиброзно-очаговый Туберкулома Цирротический При осмотре ребенка 7 лет, который поступил в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле, затруднение при глотании, повышение температуры тела до 39ºС, отек шеи; выявлено: миндалины увеличены, слизистая оболочка полнокровна, покрыта большим количеством пленок беловато-желтого цвета, которые тесно связаны с подлежащими тканями. При попытке снять пленку остается глубокий дефект, который кровоточит. Какой вид воспаления имеет место? *Дифтеритическое Гнойное Серозное Крупозное Геморрагическое На вскрытии трупа мужчины, который умер от брюшного тифа, выявлено, что прямые мышцы передней брюшной стенки плотные, беловатого цвета, напоминают стеариновую свечку. Какой патологический процесс имеет место? Восковидный некроз Фибриноидный некроз Колликвационный некроз Казеозный некроз Апоптоз Под влиянием патогенных факторов может наступить некротическое повреждение клетки, которое сопровождается нарушением образования энергии, вследствие чего возникают факторы, которые ведут к гибели ядра и разрыву клеточной мембраны. Главный из этих факторов: Разрыв лизосом с высвобождениемактивированных протеаз Повреждения аппарата Гольджи Повреждения саркоплазматического ретикулума Изменения структуры циклических нуклеотидов Гипертрофия митохондрий У больного лейкозом выявлены повреждения десен: лейкемическая инфильтрация, гипертрофия сосочков, кровоизлияния, участки некроза. При каком лейкозе данные повреждения десен наблюдаются наиболее часто? Острый монобластный лейкоз Острый лимфобластный лейкоз Острый мегакариобластный лейкоз Хронический лимфолейкоз Хронический миелолейкоз У больного 45 лет из краев язвенного дефекта голени хирург взял на биопсию кусочек. Клинический диагноз: трофическая язва голени. Патологоанатом на основании выявленного морфологического процесса в краях язвы диагностировал: изъязвившаяся гумма. Укажите, на основании которого из указанных патологических процессов в краях язвенного дефекта патологоанатом поставил данный диагноз? *Лимфоплазматический инфильтрат, продуктивные васкулиты Диффузное гнойное воспаление, некроз Серозно-гнойное воспаление, неспецифическая грануляционная ткань Серозное воспаление, отек, венозное полнокровие, микротромбы Фибринозно-гнойное воспаление, некроз При эндоскопии желудка, на гистологическое исследование взят биоптат слизистой оболочки. Гистологическое исследование обнаружило: слизистая оболочка сохранена, утолщена, отекшая, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, обильно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита. *катаральный (простой) эрозивный фибринозный гнойный некротический На гистологическое исследование прислали удаленный червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта пленками фибрина, стенки утолщены, на аутопсии – из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех слоев и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму острого аппендицита. *флегмонозный апостематозный простой поверхностный гангренозный Больной, который страдал хроническим алкоголизмом, умер от тромбоэмболии сосудов головного мозга. На вскрытии – сердце увеличено, в основном, за счет гипертрофии левого желудочка, миокард дряблый, глинистого вида. В пполости сердца – тромб. Коронарные артерии интактны. Назовите патологию сердца. *кардиомиопатия кардиосклероз инфаркт миокарда эндокардит перикардит Во время микроскопического исследования аорты выявлено: очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в мышечных клетках и макрофагах. Установите стадию атеросклероза. *Липоидоз Липосклероз Атероматоз Атерокальциноз Долипидная стадия Во время осмотра трупа отмечаются помутнение роговиц, сухие кожные покровы с желто-бурыми пергаментного вида пятнами. Установите вид посмертных изменений. *Трупное высыхание Перераспределение крови Трупные пятна Трупное окоченение Охлаждение трупа У больного, который умер от осложнений гипертонической болезни, на вскрытии выявлены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхностью, паренхима и корковое вещество атрофичны. Установите вид изменений в почках. *Первично-сморщенные почки Амилоидно-сморщенные почки Вторично-сморщенные почки Пиелонефритически-сморщенные почки Некротический нефроз На аутопсии мужчины 62 лет кожа серо-землистого цвета с мелкоточечными кровоизлияниями, лицо – как будто припудренное беловатым порошком, фибринозно-геморрагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, гастрит, энтероколит. Для какого синдрома характерен данный комплекс морфологических изменений? Синдром хронической почечной недостаточности Синдром Иценко-Кушинга Синдром острой почечной недостаточности Синдром хронической сердечной недостаточности Синдром острой печеночной недостаточности Больной 32 лет, который продолжительное время болел туберкулезом, умер на фоне нарастающей дыхательной недостаточности. При исследовании легких выявлен выраженный склероз, каверны с гнойным экссудатом и множественные очаги, содержащие в центре участок казеозного некроза, окруженные инфильтратом из лимфоцитов и эпителиоидных клеток. Укажите вид воспаления, наиболее специфичного для туберкулеза. *Гранулематозное Продуктивное Экссудативное Очаговое Хроническое Женщина 37 лет продолжительное время страдала ревматоидным артритом. Постепенно у нее развился анкилоз коленного сустава и наблюдалось прогрессирующее поражение мелких суставов нижних конечностей. Укажите морфологические изменения, которые предопределяют прогрессирование изменений в суставах. *Наличие паннуса Наличие “рисовых телец” Кровоизлияния в синовиальную оболочку Выраженный склероз в синовиальной полости Значительное количество серозного экссудата в синовиальной полости 40-летний заключенный умер в исправительно-трудовой колонии от туберкулеза. При аутопсийном исследовании тела умершего установлена деформация и уменьшение размеров верхушек обоих легких, множественные полости с плотными стенками, толщиной 2-3 мм в верхних частях обоих легких, диссеминированные очаги казеозного некроза диаметром от 5 мм до 2 см в нижних частях легких, гипертрофию миокарда и дилатацию полостей правого желудочка и предсердия. Диагностируйте форму туберкулеза. *Вторичный фиброзно-кавернозный Вторичный фиброзно-очаговый Гематогенный крупноочаговый с поражением легких Первичный, рост первичного аффекта Вторичный цирротический 50-летний больной на протяжении 10 лет болел мембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние полгода избегал лечения. Доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита, двусторонней пневмонии, острого гастроэнтерита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления возник у больного в перечисленных органах. *Фибринозное Гнойное Катаральное Геморрагическое Серозное 70-летнему больному, который находился в хирургическом отделении по поводу значительного желудочного кровотечения выраженной гепато- и спленомегалии и кахексии, сделана диагностическая пункционная биопсия печени. При патогистологическом исследовании биопсийного материала установлено: множественные очаговые скопления мономорфных круглых клеток, больших по размерам, чем лимфоциты, которые верифицированы как пролимфоциты. Для какого заболевания характерны вышеперечисленные изменения? *Хронический лимфолейкоз Острый лимфолейкоз Лимфогрануломатоз Хронический персистирующий гепатит Гепатоцелюллярный рак печени 30-летний интравенозный наркоман попал в инфекционную больницу с явлениями дыхательной недостаточности и истощением. При обследовании выявлена ВИЧ-инфекция и иммунодефицитное состояние. Больной умер в больнице от пневмонии через 54 дня после поступления. При патоморфологическом исследовании – легкие уплотнены, темно-бордово-серого цвета, маловоздушны, межальвеолярные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами. Часть альвеолоцитов трансформировалась в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком и напоминают “совиный глаз”. Какая оппортунистическая инфекция вызвала пневмонию у данного больного. *Цитомегаловирус Пневмоциста каринии Атипичная микобактерия Герпес-вирус Токсоплазма Четырехлетний мальчик был госпитализирован в реанимационное отделение в связи с прогрессирующим падением артериального давления. Через 24 часа с момента поступления в стационар мальчик умер вследствие некоррегируемого коллапса. Во время патологоанатомического исследования выявлены следующие изменения: макроскопически - распространенные подкожные геморрагии с очагами некроза и образованием пузырьков, двусторонние массивные кровоизлияния в мозговом слое обоих надпочечников, ишемия кортикального слоя почек и гиперемия пирамид; гистологически – диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, некроз эпителия почечных канальцев, альтеративные изменения в печени, миокарде, головном мозге. Диагностируйте заболевание. *Менингококцемия Септицемия Септикопиемия Генерализованная вирусная инфекция Острейший туберкулезный сепсис 10-летняя девочка поступила в травматологическое отделение с симптомами патологического перелома правой бедренной кости. При проведении гистологического исследования операционного материала выявлено, что в костном мозге удаленного фрагмента бедренной кости расположены множественные очаги казеозного некроза, окруженные по периферии эпителиоидными клетками и одиночными клетками Пирогова-Ланхганса; зоны казеозного некроза распространяются и на прилегающие участки костной ткани, разрушая ее. Диагностируйте заболевание. *Гематогенный туберкулез с внелегочными осложнениями (туберкулезный остеомиелит) Гематогенный туберкулез с внелегочными осложнениями (туберкулезный спондиллит) Гематогенный туберкулез с внелегочными осложнениями (туберкулезный коксит) Гематогенный общий крупно-очаговый туберкулез Вторичный острый очаговый туберкулез 34-летний инъекционный наркоман умер вследствие прогрессирующей дыхательной недостаточности. Во время патологоанатомического исследования выявлены следующие изменения: увеличение парабронхиальных, бифуркационных, паратрахеальных, парааортальных лимфатических узлов; ткань всех долей обоих легких безвоздушная, с поверхности разреза выделяется очень большое количество слизисто-пенистой тягучей жидкости. Микроскопически: диффузно интраальвеолярно расположенные пенистые эозинофильные массы и скопления макрофагов, среди которых при посеребрении идентифицируются мелкие, округлой формы, серо-черные тельца с просветлением в центре. Диагностируйте заболевание. *Пневмоцистная пневмония Цитомегаловирусная пневмония Пневмококковая пневмония Кандидозная пневмония Стрептококковая пневмония 14-летняя инфантильная девочка внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время аутопсии выявлены следующие изменения: резко увеличенный в размерах тимус, генерализованную гиперплазию лимфатических узлов, гипоплазию яичников. Диагностируйте заболевание. *Статус тимико-лимфатикус Акцидентальная инволюция тимуса Гипоплазия тимуса Атрофия тимуса Тимома Смерть семилетнего мальчика наступила вследствие острой постгеморрагической анемии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически – малокровие внутренних органов, увеличение разных групп лимфатических узлов, тимомегалия, умеренно выраженная гепато-спленомегалия, ярко-красный костный мозг; микроскопически – гиперцеллюлярный костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластних клеток, диффузные и очаговые опухолевые инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевание. *Острый лимфобластный лейкоз Острый миелобластный лейкоз Острый недифференцированный лейкоз Острый монобластный лейкоз Острый плазмобластный лейкоз У 52-летней женщины, с 20-летним анамнезом артериальной гипертензии, в течение последнего года начали нарастать явления уремии, развились отеки подкожной жировой клетчатки лица. Проведена пункционная биопсия почки. В биоптате выявлено диффузное поражение всех исследуемых клубочков, большая часть из них – с признаками фокального и тотального склероза и гиалиноза, лишь в одиночных сохраненных клубочках наблюдается расширение мезангиальных пространств с пролиферацией мезангиальных клеток. Диагностируйте вид гломерулонефрита. *Хронический фибропластический гломерулонефрит Хронический мезангиокапиллярный гломерулонефрит Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит Острый интракапиллярный гломерулонефрит При гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожи выявлены: незначительно выраженная атрофия эпидермиса, в дерме – гиалиноз коллагеновых волокон, скудные периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, в подлежащих скелетных мышцах – выраженный интерстициальный отек, потеря поперечной исчерченности, мелкоочаговые некрозы с петрификацией. Диагностируйте выявленное заболевание. *Дерматомиозит Склеродермия Системная красная волчанка Узелковый периартериит Ревматизм При аутопсии тела умершего мужчины, 48 лет, в участке 1-го сегмента правого легкого выявлено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, наполненный белой крошащейся массой. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза. *Туберкулома Казеозная пневмония Острый кавернозный туберкулез Острый очаговый туберкулез Фиброзно-кавернозный туберкулез На вскрытии тела мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и мидалин, и умер на второй неделе от начала заболевания, выявлены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов и отека стромы. Диагностируйте вид миокардита. *Альтеративный Септический Гранулематозный Интерстициальный Очаговый межуточный экссудативный На вскрытии тела мужчины 46 лет на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки обнаружены множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния, в просвете кишки – слизь, небольшое количество крови, гистологически – фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяны S. Sonne. Диагностируйте выявленное на секции заболевание *Дизентерия Холера Сальмонеллез Иерсиниоз Болезнь Крона Больной 36 лет, на протяжении 10 лет после перелома бедра страдал остеомиелитом с постоянными свищевыми ходами мягких тканей на бедре. Больной изможден. Периодически наблюдается повышение температуры тела до 380С, общая слабость, головная боль, проявления интоксикации. В последнее время был выявлен нефротический синдром с прогрессирующей почечной недостаточностью. После смерти на аутопсии обнаружен амилоидоз почек, бурая атрофия миокарда и печени, селезенка увеличена, плотная, «саговая». Какой вид сепсиса является осложнением остеомиелита в данном случае? *Хрониосепсис. Септицемия. Септикопиемия. Молниеносный сепсис. Септический эндокардит. У больного 22 лет, после травмы поджелудочной железы развился сепсис. Несмотря на усиленную антибиотикотерапию на протяжении 1,5 месяцев развилась острая кахексия, деформация и отек околосуставной зоны, при попытках пошевелиться возникала острая боль в обоих голеностопных суставах. При исследовании послеоперационного материала после ампутации нижних конечностей – гнойное расплавление таранных костей, флегмона периартикулярных тканей, в сосудах компактной пластинки выявлены бактериально-лейкоцитарные тромбы. У больного развился: *Острый гематогенный остеомиелит. Подострый вторичный остеомиелит. Хронический гематогенный остеомиелит. Остеолитическая остеосаркома. Миелома. У ребенка 7 лет появилась боль в горле. повысилась температура тела. На 2-й день от начала заболевания выявлены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Сыпь покрывает все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – зев ярко-красный, миндалины увеличены, язык сухой, малиново-красный. Ваш диагноз? *Скарлатина. Аденовирусная инфекция. Дифтерия зева. Корь. Стрептококковая ангина. При аутопсии трупа мужчины 47 лет, умершего внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены участки желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы. При окраске суданом-III наблюдается оранжевое окрашивание. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения? *Липоидоза. Липосклероза. Атероматоза Атерокальциноза Стадия образования атероматозной язвы. При аутопсии трупа 69-летней женщины, повышенного питания, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий найдены многочисленные образования, белесоватые, плотные, резко суживающие просвет сосуда. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения? Липосклероза. Липоидоза. Атероматоза. Атерокальциноза. Стадия образования атероматозной язвы. У мужчины 58 лет, умершего при нарастающих явлениях хронической сердечной недостаточности, диагностирован ревматический гранулематозный миокардит. Микроскопически в миокарде наблюдаются гранулемы, которые состоят из макрофагов с гиперхромными ядрами и светлой цитоплазмой, в центре – очаг некроза. Какой характер носит некроз в середине гранулемы? *Фибриноидный. Ценкеровский. Казеозный. Колликвационный. Жировой. К хирургу обратился мужчина 60 лет, который продолжительное время страдал сахарным диабетом. При осмотре – ткани правой стопы черного цвета, сухие, плотные, с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург? *Сухая гангрена. Влажная гангрена. Газовая гангрена. Пролежень. Трофическая язва. Больной 23 года, заболел остро после переохлаждения. Наблюдалось повышение артериального давления, гематурия, отеки на лице. Лечение было неэффективным. Через 6 месяцев он умер от уремии. На вскрытии наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отечный, желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полулуний”. Для какого заболевания характерны вышеупомянутые изменения? Подострый гломерулонефрит. Острый гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Острый пиелонефрит. Амилоидоз почек. Больной 54 лет, страдавший хроническим гломерулонефритом на протяжении 12 лет, умер от уремии. На вскрытии выявлено: обе почки уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые, капсула снимается плохо. Какие изменения других внутренних органов будут при этом наблюдаться? *Фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения миокарда, печени, отек легких Атрофия и склероз паренхиматозных органов. Гнойные очажки разной формы и размеров во многих органах. Амилоидоз других органов. Некротические и геморрагические изменения. Больной 49 лет, госпитализирован по поводу болей в пояснице. При ультразвуковом исследовании выявлены камни в резко расширенной почечной лоханке и чашечках правой почки, при радиоизотопном исследовании – полное отсутствие функции этой почки. Проведены нефрэктомию. При морфологическом исследовании: почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечно-каменной болезни возникло у больного? Гидронефроз. Пионефроз. Пиелонефрит. Гломерулонефрит. Хронический паранефрит. Проведено вскрытие тела мужчины, который умер от сепсиса. Выявлено гнойное расплавление тканей шеи и клетчатки переднего средостения. Гистологически наблюдается множество мелких абсцессов сотового строения, в центре которых расположены базофильные гомогенные образования, с прикрепленными к ним одним концом короткими палочковидными структурами. Ваш диагноз. *Актиномикоз Туберкулез Дифтерия Лейшманиоз Краснуха Больной жаловался на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре выявлен педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голеней, гангрена стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически – в ткани продолговатого мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулемы Попова). Ваш диагноз. *Эпидемический сыпной тиф Сибиреязвенный менингоэнцефалит Менингококковый менингит Брюшной тиф Краснуха Больной умер от тромбоэмболического синдрома. При проведении аутопсии выявлены значительные наложения в виде полипов на склерозированных створках аортального клапана. Наложения пропитаны известью. Гистологически в миокарде обнаружены колонии бактерий, гранулемы Ашофф-Талалаева, гипертрофия кардиомиоцитов. Ваш диагноз. *Септический эндокардит Ревматический эндокардит Сифилитический мезаортит Неспецифический аортоартериит Узелковый периартериит Больному 68 лет, проведена гастрэктомия по поводу рака, которая сопровождалась значительной кровопотерей. Несмотря на восполнение кровопотери, в послеоперационном периоде сохранялась стойкая анурия и на 5-й день наступила смерть. Во время вскрытия почки имели вид “шоковых”. Укажите морфологический эквивалент острой почечной недостаточности. *Некротический нефроз Гломерулонекроз Парапротеинемический некроз Гломерулосклероз Фибриноидный артериолонекроз Мужчина 40 лет, на протяжении 10 лет после перелома большеберцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки умеренно уменьшены, плотные, белые, с рубцами в корковом слое. Укажите, какая патология почек развилась. *Вторичный амилоидоз Первичный амилоидоз APUD-амилоидоз Периодическая болезнь Болезнь Маккла и Уэльса При аутопсии ребенка было выявлено - мелкокистозные изменения в поджелудочной железе, признаки хронического бронхита с развитием ателектазов, бронхоэктазами и абсцедированием. В кишечнике – копростазы, в печени – жировая дистрофия, признаки холестаза, начинающийся цирроз. О какой врожденной патологии идет речь? *Фетальный муковисцидоз Диабетическая фетопатия Гемолитическая болезнь новорожденных Фиброэластоз эндокарда Другие виды неинфекционных фетопатий При аутопсии мужчины, который служил на подводной атомной лодке, обнаружены следующие патологические явления: участки опустошения в костном мозге (панмиелофтиз), анемия, лейкопения, тромбоцитопения, распад лимфоцитов в лимфатических узлах, селезенке, лимфатическом аппарате желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в надпочечники. Какая болезнь развилась в данном случае? *Острая лучевая болезнь Кессонная болезнь Острый лейкоз Острая анемия Вибрационная болезнь При аутопсии мужчины 56 лет, который работал шахтером, обнаружили следующие изменения в легких: признаки хронического бронхита и рецидивирующей очаговой пневмонии, хорошо выраженную эмфизему, склеротические изменения в стенках сосудов, встречались одиночные небольшие каверны неправильной формы с крошащимися черными стенками и черным содержимым. Лимфатические узлы увеличены. Гистологически: склероз и большое количество макрофагов, которые содержат пигмент темного цвета в межальвеолярном пространстве, периваскулярно и перибронхиально. Какая наиболее вероятная патология возможна у этого мужчины? *Силикоантракоз Силикоз Сидероз Алюминоз Асбестоз На вскрытии мужчины, который много лет работал на предприятии с высоким уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, найденные увеличенные и уплотненные в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более крупных очагов склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Узловая форма силикоза Диффузно-склеротическая форма силикоза Антракосиликоз Силикоантракоз Асбестоз У умершего, который более 20 лет работал на шахте по добыче каменного угля, при аутопсии найдены уплотненные легкие серо-черного цвета с значительными участками новообразовавшейся соединительной ткани. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Антракоз Антракосиликоз Силикоантракоз Талькоз Сидероз У ребенка 5 месяцев, который умер от пневмонии, при макроскопическом обследовании обнаружено: косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое готической небо, низкое расположение маленьких ушных раковин. На вскрытии - дефект развития сердца и магистральных сосудов. При генетическом исследовании выявлена трисомия по 21 паре аутохромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Болезнь Дауна Синдром Патау Синдром Шерешевского-Тернера Синдром Эдвардса У мертворожденного ребенка, который погиб интранатально, на вскрытии обнаружено: диффузный отек и множественные кровоизлияния в легких, легочные капилляры переполнены кровью. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Отечно-геморрагический синдром Гиалиновые мембраны Ателектазы Аспирационная пневмония Геморрагическая болезнь У умершего от интоксикации мужчины во время аутопсии выявлено увеличение бедра в объеме, на поверхности кожи – свищи с выделением из них гноя; бедренная кость утолщена и деформирована, имеет место образование секвестров; при микроскопическом исследовании – секвестральные полости окружены грануляционной и соединительной тканью, костно-мозговые каналы облитерированы, компактная пластинка утолщена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Хронический гематогенный остеомиелит Острый гематогенный остеомиелит Абсцесс Броде Паратиреоидная остеодистрофия Остеопетроз У умершего от анемии 3-хлетнего ребенка, который при жизни страдал многочисленными переломами костей, во время аутопсии выявлено, что трубчатые кости, кости основания черепа, таза, позвоночника и ребер обычной конфигурации, тяжелые, а в нижних отделах бедренных костей – колбоподобно расширены. Микроскопически: масса костного вещества резко увеличена, костномозговая полость заполнена костными конгломератами или пластинчатой костью, остеокласты одиночные, признаки резорбции кости незначительные. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Остеопетроз Остеопороз Паратиреоидная остеодистрофия Фиброзная дисплазия Хронический остеомиелит При аутопсии умершего от туляремии выявлено: признаки геморрагического синдрома в виде петехиальных высыпаний на коже, кровоизлияний в серозные и слизистые оболочки, а также во внутренние органы. Селезенка увеличена, дает обильный соскоб пульпы, лимфатические узлы увеличены, в костном мозге усиленное кровообразование. Какой из форм туляремии отвечает эта картина? *Тифоидная форма Легочная форма Бубонная форма Первичный туляремийный аффект У рабочего животноводства, который болел на протяжении 3,5 месяцев и умер от сердечной недостаточности, при патологоанатомическом исследовании найден полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана, продуктивный миокардит с наличием бруцеллезных гранулем, системный аллергический продуктивно-деструктивный васкулит, увеличение селезенки. Которая из перечисленных форм бруцеллеза наиболее возможна? *Сердечно-сосудистая форма Урогенитальная форма Нервная форма Гепатолиенальная форма Смешанная форма При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови найден высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут ее резус-положительного мужчины. Через 2 недели лоскут подвергся отторжению, микроскопически в нем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточная инфильтрация преимущественно лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее возможен? *Трансплантационный иммунитет Реакция гиперчувствительности немедленного типа Реакция гиперчувствительности замедленного типа Гранулематозное воспаление Интерстицальное воспаление При внешнем осмотре мужчины 40 лет, умершего вследствие сердечной недостаточности, на коже отмечаются следы высыпаний в виде пятен и точек коричневого цвета, а также конъюнктивальные высыпания. В области крестца, остистых отростков позвонков – пролежни, в местах подкожных инъекций лекарства – олеогранулемы. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечников в сосудах микрорциркуляторного русла и мелких артериях – деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулем Попова, в сердце – интерстициальный миокардит. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Сыпной тиф Ку-лихорадка Брюшной тиф Узелковый периартериит ВИЧ-инфекция На вскрытии 17-летней девушки, умершей вследствие легочной недостаточности, обнаружено: в нижней доле правого легкого сливные зоны казеозного некроза, в бронхопульмональных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах – явления казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Рост первичного аффекта при первичном туберкулезе Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулеза Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких Туберкулома Казеозная пневмония при вторичном туберкулезе Больной месяц назад перенес стрептококковую ангину, жалуется на боли в пояснице. В почечном биоптате обнаружено: клубочки увеличены в объеме, полнокровны, многоклеточны в связи с инфильтрацией нейтрофилами капилляров и мезангиума. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Острый гломерулонефрит, экссудативная фаза Острый гломерулонефрит, экссудативно-пролиферативная фаза Острый гломерулонефрит, пролиферативная фаза Подострый гломерулонефрит Липоидный нефроз На аутопсии умершего от почечной недостаточности отмечено, что почки увеличены, плотные, кора широкая желто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании выявлено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с образованием “полулуний”, капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просветах. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Подострый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит Липоидный нефроз Хронический гломерулонефрит Амилоидоз почек На аутопсии умершего от хронической почечной недостаточности отмечено, что почки уменьшены, плотные, воскоподобные, с большим количеством западений на их поверхности. Микроскопически: многие клубочки замещены конго-рот-положительным веществом; в других – это вещество присутствует на базальных мембранах капилляров, в мезангии, а также в стенках артерий и строме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Амилоидоз почек Острый гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит Подострый гломерулонефрит Липоидный нефроз При аутопсии ребенка возрастом 1 год, который с рождения страдал от частых острых респираторных инфекций, пневмоний, тетании, выявлено отсутствие вилочковой железы и паращитовидных желез. Микроскопически в селезенке и лимфатических узлах отсутствуют Т-зоны. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Синдром Дайджоржа Синдром Незелофа Синдром Брутона Синдром Гланцмана-Риникера Синдром Веста При микроскопическом исследовании селезенки и лимфатических узлов умершего ребенка возрастом 5 лет, который на протяжении всей жизни страдал острыми респираторными инфекциями и пневмониями, выявлено отсутствие В-зависимых зон на фоне недостаточности клеток плазматического ряда. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Синдром Брутона Синдром Незелофа Синдром Гланцмана-Риникера Синдром Дайджоржа Синдром Веста На вскрытии женщины возрастом 56 лет, которая умерла от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, поверхность крупнобугристая; на разрезе – участки рубцовой ткани чередуются с неизменной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашечек и в интерстиции – явления склероза и лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Хронический пиелонефрит Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Тубулоинтерстициальный нефрит Хронический гломерулонефрит У мужчины 50 лет, который болел туберкулезом и умер при явлениях легочно-сердечной недостаточности, при аутопсии выявлен лобарный характер поражения легких: верхняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе желтого цвета, на плевре – фибринозные наложения. К которой из форм вторичного туберкулеза относится указанная патология? *Казеозная пневмония Фиброзно-очаговый туберкулез Инфильтративный туберкулез Туберкулома Острый очаговый туберкулез При аутопсии умершего от сибирской язвы обнаружена увеличенная, дряблая селезенка, которая дает обильный соскоб пульпы; мягкие мозговые оболочки на своде и основании мозга отекшие, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет. Гистологически выявлено серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с повреждением стенок мелких сосудов, их разрывом, скоплениями в просветах сибиреязвенных микробов. Какая из форм сибирской язвы наиболее вероятна? *Первично-септическая форма Кожная форма Кишечная форма Первично-легочная форма Конъюнктивальная форма При исследовании тимуса ребенка 5 лет, который умер от острой деструктивной стафилококковой пневмонии, выявлено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе найдено: уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистоподобное увеличение телец Гассаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Акцидентальная инволюция Тимомегалия Гипоплазия тимуса Дисплазия тимуса Агенезия тимуса На вскрытии умершего от кахексии выявлена аденома паращитовидных желез, деформация костей, в особенности конечностей, позвоночного столба, ребер. Кости мягкие, порозные, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Паратиреоидная остеодистрофия Остеопетроз Хондродисплазия Остеомиелит Фиброзная дисплазия На вскрытии умершего от сепсиса в бедренной кости нижней конечности выявлено флегмонозное воспаление, которое охватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост, под периостом – множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра – также имеется флегмонозное воспаление. Укажите, какой патологический процесс имеет место? *Острый гематогенный остеомиелит Остеопороз Хронический гематогенный остеомиелит Остеопетроз Остеолитическая остеосаркома Экспериментальному животному после предшествующей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Гиперчувствительность немедленного типа Гиперчувствительность замедленного типа Реакция трансплантационного иммунитета Нормэргическая реакция Гранулематоз У умершего от одышки мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких выявлено: в просветах бронхиол и мелких бронхов большое количество слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место? *Реагиновая реакция Цитотоксическая реакция Иммунокомплексная реакция Цитолиз, обусловленный лимфоцитами Гранулематоз В больницу поступила женщина с высыпаниями на коже в виде зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью кожи, а также отеком гортани. Врач поставил диагноз – крапивница аллергического генеза. Какой из приведенных экссудатов характерен для аллергии: серозный фибринозный гнойный геморрагический смешанный В больницу попал больной с ранением яремной вены. При обследовании установлены снижение артериального давления, увеличение центрального венозного давления, цианоз. Какое нарушение периферического кровообращения возникло у больного? Эмболия малого круга кровообращения Эмболия большого круга кровообращения Эмболия портальной вены Тромбоэмболия Ишемия У ребенка, который заболел остро скарлатиной, выявлено значительное увеличение и яркую гиперемию миндалин, на поверхности которых отмечаются неглубокие дефекты, которые имеют неровные края и покрыты налетом, который легко снимается. Укажите форму ангины, которая сопровождала заболевание. *Некротическая Фибринозная Катаральная Лакунарная Фолликулярная У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, а также отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании обнаружено: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образовывает массивные наложения на поверхности. Диагностируйте инфекционное заболевание, которое сопровождалось указанными изменениями. *Дифтерия Скарлатина Аденовирусная инфекция Инфекционный мононуклеоз Стафилококковая инфекция У ребенка 8-ми лет заболевание началось остро с катаральных явлений, гипертермии. Были обнаружены белесоватые пятна на слизистой оболочке щек соответственно малым нижним коренным зубам. С 4 дня присоединилась крупнопятнистая экзантема, на 6-ой – появились признаки дыхательной недостаточности, которые прогрессировали и стали причиной летального исхода на 8-ой день болезни. При гистологическом исследовании легких выявлена инфильтрация межальвеолярных перегородок лимфоцитами, плазматическими клетками и гистиоцитами, в альвеолах – гигантские клетки Вартин-Финкельдея с эозинофильными включениями в ядрах и цитоплазме, пристеночно расположенные “гиалиновые мембраны”; некротический панбронхит, фокальная эмфизема. Диагностируйте инфекционное заболевание, для которого характерны описанные в легких изменения. *Корь Грипп Парагрипп Респираторно-синцитиальная инфекция Аденовирусная инфекция Женщине 40 лет проведена операция тиреоидектомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлено, что ее фолликулы разной величины, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки. В строме железы обнаруживаются скопления лимфоцитов, которые образовывают фолликулы со светлыми центрами. Диагностируйте заболевание щитовидной железы. *Базедов зоб Тиреоидит Хашимото Тиреоидит Риделя Тиреоидит де Кервена Узловой зоб У мужчины 60 лет, который продолжительное время болел гипертонической болезнью и умер от хронической почечной недостаточности, при аутопсии выявлено, что обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелко-зернистая; гистологически: большинство клубочков гиалинизированы, часть –склерозированы, отдельные – гиперплазированы; в строме – поля склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Назовите выявленные изменения почек. *Артериолосклеротический нефросклероз Атеросклеротический нефросклероз Хронический гломерулонефрит Хронический пиелонефрит Вторично-сморщенные почки У мужчины 42 лет, который болел тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он умер. При аутопсии: почки увеличены в размерах, отекшие, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе – кора бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании – в большинстве канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, не содержат ядер; клубочки коллабированы; в строме – отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. Укажите патологию почек, которая является морфологическим субстратом острой почечной недостаточности в данном случае. *Некронефроз Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Пионефроз Гидронефроз У мужчины 58 лет после экстракции зуба по поводу гнойного пульпита, рана не заживала, появился отек мягких тканей шеи справа, на правой щеке в проекции нижней челюсти – свищ, через который выделяется гной. Больной умер при выраженных признаках полиорганной недостаточности. При аутопсии выявлены: остеомиелит нижней челюсти, флегмона шеи с тромбофлебитом, апостематозный миокардит, гнойная пневмония с абсцедированием, гнойный менингит. Укажите осложнение остеомиелита, которое привело к летальному исходу. *Одонтогенный сепсис Флегмона шеи Апостематозный миокардит Гнойная пневмония с абсцедированием Гнойный менингит Через 6 лет после перенесенного вирусного гепатита В у пациента возник асцит, расширение вен передней брюшной стенки, пищеводных и геморроидальных вен, желтуха, анемия. Какое заболевание или синдром развился у больного? Цирроз печени Ишемическая болезнь сердца Синдром Бадда-Киари Синдром Лариша Острый миелобластный лейкоз На вскрытии больного А., 76 лет, длительно курившего, который вел малоподвижный образ жизни, имел избыточный вес, на интиме аорты обнаружены серо-желтые пятна и полосы, фиброзные бляшки, изъязвленные участки с кровоизлияниями, участки кальциноза. О каком заболевании свидетельствуют эти изменения? Атеросклероз Гипертоническая болезнь Системная красная волчанка Висцеральный сифилис Кардиомиопатия В легких пациента, который в течение 9 лет работал шлифовальщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в легких? Силикоз Острая пневмония Бронхоэктатическая болезнь Хронический бронхит Бронхиальная астма У ребенка 5 лет, повысилась температура до 40°С, отмечались резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена? Менингококкцемия Менингококковый менингит Гидроцефалия Менингококковый назофарингит Менингоэнцефалит На вскрытии трупа мужчины, при жизни страдавшего хронической ишемической болезнью сердца, на интиме аорты и венечных артерий обнаружены множественные атеросклеротические бляшки в стадии атерокальциноза. В основе таких изменений атеросклеротической бляшки лежит: Дистрофическое обызвествление Метаболическое обызвествление Метастатическое обызвествление Гиалиноз Склероз У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными нейтрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Укажите наиболее вероятный тип поражения почек? Тубуло-интерстициальный нефрит Острый гломерулонефрит Нефротический синдром Пиелонефрит Некронефроз У женщины 30-и лет удалена опухоль нижнечелюстной кости. Ткань опухоли бурая, с кистами; гистологически состоит из мелких одноядерных и гигантских многоядерных клеток; содержит много мелких сосудов, зерна гемосидерина. Укажите наиболее вероятное заключение патогистолога Остеобластокластома Остеосаркома Остеома Фиброзная остеодисплазия Гемангиома кости У ребенка 5 лет, при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезненны. О каком заболевании можно думать? Дифтерия зева и миндалин Скарлатина Корь Паротит Аденовирусная инфекция Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа. Мозговидное набухание Некроз Образование язв Чистые язвы Заживление Для какого заболевания характерно следующее описание внутренних органов: селезенка увеличена, пульпа темная, почти черная, ее масса – 5 кг, печень увеличена, полнокровна, на разрезе серо-черная, со скоплениями в цитоплазме ретикулоэндотелиоцитов гемомеланина; костный мозг – темно-серый, отмечается гиперплазия его клеток и отложение в них пигмента; типично развитие надпеченочной желтухи. Малярия Амебиаз Эхинококкоз Сепсис Острый лейкоз При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь. В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагический лимфаденит. Сибирская язва Чума Сифилис Ветряная оспа Герпес зостер Больной умер при явлениях азотемической уремии. На вскрытии: почки увеличены, ткань отечная, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой с гноем, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек? Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Амилоидоз почек Нефролитиаз Поликистоз почек Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5-й день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерна такая картина в легких? Грипп Аденовирусная инфекция Крупозная пневмония Респираторно-синцитиальная инфекция Бронхоэктазы |