сдяв. + СДЯВ лекция - основная. Сдяв (сильнодействующие ядовитые вещества)

• Название: Сдяв (сильнодействующие ядовитые вещества)
• Дата: 28.12.2020
• Размер: 1.1 Mb.
• Имя файла: + СДЯВ лекция - основная.doc
• Тип: Документы; #165000
• страница: 5 из 5

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ АНТИДОТОВ:

• 
  АМИЛНИТРИТ, ПРОПИЛНИТРИТ - антидоты при отравлениях синильной кислотой, цианидами. Кратковременно расширяет сосуды мозга и коронарные сосуды, образует в крови метгемоглобин. Применяется ингаляционно. Выпускается в ампулах по 0,5 мг (для вдыхания с тампона, носового платка). Взрослым - по 2-6 капель (0,1 мл), детям - по 1-2 капли.
  

• 
  АТРОПИН - антидот при отравлениях ФОС по рекомендации ВОЗ вводится в/в. При легкой степени тяжести отравления в 0,1% р-ре - 2 мл, при отравлениях средней степени - 3-5 мл, при тяжелой степени - более 5 мл до симптомов атропинизации. После достижения атропинизации атропин вводится при рецидивах интоксика­ции по 2 мл в/м.
  

• 
  АМИНАЗИН - фармакологический антагонист психомиметиков (фена­мин, фенатин, фенранон). Вводится в 2,5% р-ре по 1-2 мл, в/м.
  

• 
  АЦЕТИЛЦИСТЕИН – антидот при отравлении парацетамолом. Вводится в/в не позднее 36 ч после отравления, наиболее эффективен впервые 12 ч.
  

• 
  БЕМЕГРИД - лечение острого отравления барбитуратами: промывание желудка, введение в/в р-ра глюкозы, изот. р-ра NaCl + 0,5% р-р бемегрида (в/в 2,5 мл)
  

• 
  БИПЕРИДЕН – антидот при отравлении нейролептиками, никотином, органическими фосфатами. 1 ампула = 1 мл = 5 мг. Доза взрослым: 2,5 – 5 мг в/в мед, детям: младше 1 года – 1 мг, от 1-6 лет - 2 мг, 6-10 лет - 3 мг в/в мед.
  

• 
  ВИТАМИН В-6 (ПИРИДОКСИН) - антидот при отравлении противотуберкулезными препаратами (тубазид, изониазид, фтивазид). Вводится в 5% р-­ре по 5-10 мл, в/в.
  

• 
  ГАЛАНТОМИН (НИВАЛИН) - антидот при отравлении атропином. Благодаря хорошей проницаемости через гематоэнце­фалический барьер, способен купировать атропиновый делирий. Приме­няется в 1% р-ре по 2-3 мл, в/м.
  

• 
  ГЛЮКОЗА 40%- антидот при отравлениях цианидами.
  

• 
  ДИМЕТИКОН - антидот при пероральном приёме чистящих средств. 10-30 мл per os.
  

• 
  ДИПИРОКСИМ – антидот при отравлении ФОС. 15% р-р дипироксима 1-4 мл, в/м
  

• 
  ДИЭТИКСИМ - антидот при отравлении ФОС. 10% р-р диэтиксима 5-10 мл, в /м
  

• 
  КИСЛОРОД 100% - при отравлении окисью углерода, сероводородом.
  

• 
  ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА - антидот при отравлении бледной поганкой. 0,5% - 2-4 мл, в/м
  

• 
  ЛИМОННАЯ КИСЛОТА - антидот при отравлениях щелочами. Применяется 5 % р-р кислоты наружно.
  

• 
  НАЛОКСОН – антидот наркотических анальгетиков. Первоначально вводят препарат в/в медленно 1-2 мл (0,4-0,8 мг) на физ. р-ре хлорида натрия или на 5% р-ре глюкозы. Начало действия препарата – через 1-2 мин после его введения (восстанавливается дыхание, иногда сознание). Длительность действия препарата от 15 до 90 мин. Затем налоксон можно вводить каждые 2-3 мин в/в.
  

• 
  ОРЦИПРЕНАЛИН - антидот при передозировке -блокаторами.
  

1 ампула = 1 мл = 0,5 мг. Доза: 0,5 мг развести в 10 мл 0,9% р-ра NaCl.

• 
  ПРОЗЕРИН - антихолинэстеразный препарат, применяется вместе с АТФ при отравлениях ганглиоблокирующими ядами по 2-3 мл 0,05% р-ра в/в.
  
• 
  ПЕРМАНГАНАТ КАЛИЯ – антидот белового фосфора. После механического удаления вещества и обмывания проточной водой накладывают повязки с 5% р-ром перманганата калия.
  

• 
  ПРОТАМИН СУЛЬФАТ — антагонист гепарина. Раствор вводят в/в струйно или в/в кап. под контролем свертывания крови. Чаще всего назначают по 1 ампуле (50 мг) в/в. При необходимости введение можно повторить с промежутком 15 мин, max доза не должна превышать 150 мг в течение 1 часа. При спонтанных кровотечениях суточную дозу 5-8 мг/кг назначают в 2 приема с интервалами в 6 часов. Подобранную дозу необходимо растворить в 300-500 мл изотонич. р-ра и вводить в/в кап. Максимальный курс составляет 2-3 дня.
  

• 
  САХАР 20% раствор – антидот при отравлении известью. Наружно в виде примочек.
  

• 
  СГУЩЕННОЕ МОЛОКО - антидот при отравлении нефтепродуктами.
  

• 
  СОДА (гидрокарбонат натрия) - антидот при отравлениях кисло­тами. Применяется 2 % раствор соды наружно.
  

• 
  ТЕТАЦИН - КАЛЬЦИЯ (ЭДТА) - антидот при отравлениях солями и окислами металлов, можно вводить параллельно с унитиолом. При вве­дении в места укуса змей инактивирует ферменты змеиного яда, со­держащие металл.
  

Применение: 2 гр. препарата разводятся в 500 мл физ. р-ра или 5% глюкозы и вводятся в/в кап в течение 60 мин.

• 
  ТЕТРАЭТИЛАМОНИЙ (УРОТРОПИН) - антидот при отравлениях хинином (противомалярийным средством). Вводится в 40% р-ре в/в по 10 мл.
  

• 
  ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ - антидот при отравлениях цианидами, синильной кислотой, йодом, солями свинца и тяжелых металлов, мышьяка. Применяется в 30% р-ре в/в по 30-50 мл.
  

• 
  УНИТИОЛ - эффективен при отравлениях ртутью, сулемы, висмутом, оловом, хромом, медью, соединениями мышьяка, золота, фенолами, сердечными гликозида­ми. Помогает предупредить и купировать алкогольный делирий. Вводится в 5% р-ре 5-10 мл в/в медленно.
  

• 
  ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ (ЭТАНОЛ) - антидот при отравлениях метиловым спиртом. Этанол назначают внутрь: первая доза 50 - 100 мл 30% раствора, затем по 30 мл каждые 3 часа, пока метанол циркулирует в организме. Вводят в/в в 5% р-ре из расчета 0,5-1 мл/кг массы.
  

• 
  ХЛОРИД АММОНИЯ 3% - антидот при отравлении формалином. После введения отравленному атропина (1 мл 0,1% р-ра п/к), промедола (1мл 2% р-ра в/м) и аминазина (1 мл 2,5% р-ра в/м) проводят промывание желудка через зонд 3% раствором хлорида аммония. Аммиак реагируя с формальдегидом, образует нетоксичный уротропин. После промывания желудка дают внутрь 2,5% р-р хлорида аммония — по 1 ст. ложке через 15-20 минут повторно, нашатырно-анисовые капли (по 20 капель). С целью профилактики печеночно-почечной недостаточности применяют также глюкозо-новокаиновую смесь (500 мл 5% р-ра глюкозы, 50 мл 2% р-ра новокаина в/в).
  

• 
  ХРОМОСМОН - 1% р-р метиленового синего в 25% р-ре глюкозы. Антидот при отравлении цианидами и метгемоглобинобразователями. Вводится в/в мед.