Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№7 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Кольпоскопия. Құрал-жабдықтар мен медикаменттерді дайындау (сірке қышқылымен сынама, Шиллер сынамасы).
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: Жатыр мойыны патологиясын диагностикалау.
№ |
Клиникалық дағды орындау алгоритмі
|
Баға
(max 5
балл) |
1.
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2.
|
Гинекологиялық креслоны дезерітіндімен өңдеу.
|
|
3.
|
Қолды жуу және антисептикпен өңдеу.
|
|
4.
|
Гинекологиялық креслоға бір рет қолданылатын төсеніш жаю, жарықтың түсуін қамтамасыз ету.
|
|
5.
|
Стерильді қолғап кию.
|
|
6.
|
Манипуляцияға арналған үстелшені дайындау:
Корнцанг 2 дана.
Қасық тәрізді айна және көтергіш.
Дәкелі салфеткалар
Дайындау керек: кольпоскоп, спирт 70%; резеңке қолғап; концентрирленген сірке қышқылы; сода ерітіндісі;
|
|
7.
|
Сыртқы жыныс ағзаларын дәкелі корнцангпен фурацилиннің 1:5000 ерітіндісімен өңдеу.
|
|
8.
|
Стерильді үстелден айналарды алу және бекітілген ереже бойынша қынапқа енгізу, жатыр мойынын жалаңаштау.
|
|
9.
|
Кольпоскоппен қарау: кольпоскопияның бірінші этабы қынапты қарау, бұл патологиялық түзілістерді анықтауға мүмкіндік береді.
|
|
10.
|
Екінші этап: Жатыр мойынынын қарау. Қалыптыда жатыр мойыны тегіс, жылтыр және алқызыл түстес болады.
|
|
11.
|
Жатыр мойынында патологиялық өзгерістер анықталса сірке қышқылымен сынама немесе Шиллер сынамасын жүргізеді.
|
|
12.
|
Сірке қышқылының 3 % ерітіндісімен сынама жасау. Сірке қышқылды мақта тампонда жатыр мойынына басады.Сірке қышқылының әсерінен эпителий ісінеді, эпителий астындағы қантамырлар тарылады, тіндердің анемизациясы жүреді, бұл үрдіс кольпоскопта түсі өзгерген аймақ түрінде көрінеді. Жатыр мойыны эпителиі 1-2 минут ішінде ағарады, ал 2 минуттан кейін қалпына келеді. Қалыпты жағдайдағы тамырлар қысқа уақытқа жоғалады, ал атипті тамырлар өзгермейді.
|
|
13.
|
Шиллер сынамасы: Жатыр мойынын 3% Люголь ерітіндісімен(2 гр калий йодид, 1 гр йод, дистилденген су 100 гр ) өңдейді. Сау жасушалар гликоген қорына бай болғандықтан сол аймақтағы тін қою қоңыр түске боялады. Ал патологиялық өзгерген аймақ боялмайды. Бұл йоднегативті аймақ деп аталады.
|
|
14.
|
Айналарды шығару және айналар мен корнцангты №1 дез.ерітіндіге салу. Содан кейін №2 дез.ерітіндіге салу.
|
|
Бір реттік төсем мен қолғапты КБУ «Б» санатына жою.
|
|
15.
|
Науқастың тұруына көмектесу.
|
|
16.
|
Қолды жуу, өңдеу.
|
|
17.
|
Алынған нәтижелерді кольпоскоп журналы мен амбулаторлы картаға тіркеу.
|
|
|
Орташа балл
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№8 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Биопсияға құрал-жабдықтарды дайындау және ассистент
болу, материалды гистологиялық зерттеуге жіберуге дайындау.
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: ____________
Мақсаты: диагностикалық.
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Пациенттен шешінуін сұрадым.
|
|
3
|
Гинекологиялық креслоны дез. ерітіндімен сүртіп, бір рет қолданатын жаялық төсейміз.
|
|
4
|
Жатыр мойнын толықтай қарау үшін жарықпен дұрыс қамтамасыз еттім.
|
|
5
|
Қолымды антисептикпен өдеймін.
|
|
6
|
Стерильді қолғап киемін.
|
|
7
|
Стерильді столда зерттеуге сай стерильді құрал жабдықтарды және биопсияға материалдар дайындаймын.
-Сыртқы жыныс мүшелерін өңдеуге арналған корнцанг.
-Жатыр мойнын және қынапты қарауға арналған айна мен көтергіш.
-Стерильді дәкелі томпонмен қынап пен жатар мойнын сүртуге арналған корнцанг
-2 Мюзо қысқышы(оқ тәрізді қысқыштар) жатыр мойнын фиксациялау үшін
-Зақымдалған жатыр мойнынан тін алуға арналған конхотом немесе скальпель
-Жараға кетгутты тігісті салуға арналған ине ұстағыш және доға тәрізді ине
-Жатыр мойнына тігіс салуға арналған кетгут
-Қайшылар
-Дәкелі және мақталы томпондар
-Дәрігерге стерильді қолғап
-2,0 мл щприц 0,25 % новокаин ерітіндісі
-70% этил спирті
-Жатыр мойнынан алынған тінді жууға арналғандәкелі матамен лоток
-5формалинмен құты
-Гистологиялық зерттеуге жолдама
|
|
8
|
Пацентке бір реттік бахила киуін өтінемін және гинекологиялық креслоға жатуына көмектесемін
|
|
9
|
Корнцанг және дәкелі томпон көмегімен антисептикпен сыртқы жыныс ағзаларын өңдедім.
|
|
10
|
Биопсияны жүргізу барысында дәрігерге ассистент болдым.
|
|
11
|
Барлық қолданған құралдарды № 1 дез.ерітіндіге салдым
|
|
12
|
Операция аяқталды.Пациентке бір реттік төсенішті бердім.
|
|
13
|
Пациент жағдайын бағаладым.
|
|
14
|
Пациентке тұруына,киінуіне көмектестім, ұсыныстар жасадым
|
|
15
|
Жаялықты В класының қауіпсіз жоюға арналған контейнеріне тастадым.
|
|
16
|
Алынған материалды ағын судың астында жуып 5% формалин ерітіндісіне саламын
|
|
17
|
Қолғапты В класының қауіпсіз жоюға арналған контейнеріне тастадым.
|
|
18
|
Қолымды антисептикпен өңдедім.
|
|
19
|
Гистологиялық зерттеуге жолдама толтырдым
|
|
20
|
Операция мәліметтерін «кіші операциялар» журналына тіркедім
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№9 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Қынаптың артқы күмбезінің пункциясына құрал -жабдықтарды дайындау және ассистент болу.
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: диагностикалық (түтіктік жүктілік диагностикасы)
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Пациентке шешінуін сұраймыз
|
|
3
|
Гинекологиялық креслоны дез.ерітіндіге салынған сүлгімен өңдейміз,бір рет қолданатын жаялықты жаямыз.
|
|
4
|
Жатыр мойынын толық қарау үшін жарықпен қамтамасыз еттім.
|
|
5
|
Қолымызды антисептикпен тазартамыз.
|
|
6
|
Стерильді құрал жабдықтарды дайындаймыз.
|
|
7
|
Зерттеуге байланысты кезектілікпен, стерилді үстелшеден қынаптың артқы күмбезінің пункциясына қажетті стерилді құралдарды жинаймыз
- сыртқы жыныс мүшелерін өңдеуге арналған корнцанг
- қынап пен жатыр мойнын қарауға арналған гинекологиялық қасық тәрізді айна мен көтергіш
- қынап пен жатыр мойнын өңдеуга арналған корнцанг
- Мюзо қысқышы ( оқ тәрізді қысқыш) жатырдың артқы ерінінен бекіту үшін
-жансыздандыру және артқы күмбез пункциясына арналған ұзын ине 13-14 см
- дәкелі және мақта тампондары
- дәрігер үшін стерилді қолғаптар
0,25% новакаин ерітіндісі -10,0 жансыздандыру үшін, тесілген жерді өңдеуге 1% йоданат ерітіндісі, қан жинау үшін пробиркалармен штатив
|
|
8
|
Пациенттен бірреттік бахиланы киуін және гинекологиялық креслоға жатуын сұраймыз.
|
|
9
|
Сыртқы жыныс ағзаларын корнцангқа қысылған мақтадағы антисептикпен өңдейміз.
|
|
10
|
Қынаптың артқы күмбезінің пункциясын жасағанда ассистент болдым.
|
|
11
|
Зерттеуден кейін құрал-жабдықтарды дез.ерітіндісі бар № 1 контейнерге саламыз.
|
|
12
|
Инедегі сұйықтықты пробиркаға құямыз.
|
|
13
|
Зерттеу аяқталды. Пациентке бірреттік төсемді бердім.
|
|
14
|
Пациенттің жағдайын бағаладым.
|
|
15
|
Пациентке тұруына, киінуіне көмектесіп, кресло каталкамен палатасына апардым.
|
|
16
|
Жаялықты В классы бойынша ҚЖК утелизациялаймыз.
|
|
17
|
Қолғапты В классы бойынша ҚЖК утелизациялаймыз.
|
|
18
|
Қолымызды антисептикті қолдана отырып өңдейміз
|
|
19
|
Алынған мәліметтерді біріншілік құжатқа тіркейміз.
|
|
|
Орташа баға
|
| |
Скачать 115.96 Kb.