МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№20 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Муляжда онкоцитологияға жағынды алуды көрсету, зертханаға жолдама толтыру.
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: Жатыр мойыны ісік алды ауруларын диагностикалау
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Онкоцитологияға жағынды алынатынын,нәтижесі қашан дайын болатынын айтамыз.
|
|
3
|
Пациенттен шешінуін сұраймын.
|
|
4
|
Гинекологиялық креслоны дез. ерітіндімен сүртіп, бір рет қолданылатын жаялықты жаямын .
|
|
5
|
Пациентті гинекологиялық креслоға жатуын сұраймын, дұрыс қарауға мүмкіндік туу үшін жарықтың дұрыс бағытта түсуін қамтамасыз етемін.
|
|
6
|
Қолымды антисептикпен тазартамын.
|
|
7
|
Залалсыздандырылған қолғап киемін.
|
|
8
|
Залалсыздандырылған столдан гинекологиялық айналарды аламын және абайлап қынапқа енгіземін.
|
|
9
|
Эйр шпательінің ұзын ұшын жатыр мойынының сыртқы араңына орналастырып, сағат тілімен бағыттас 3600 айналдырамыз.
|
|
10
|
Эйр шпаельінің екі жақ бетіндегі алынған жағындыны заттық шыныға біркелкі қылып жағамыз. Егер патология ошақтарын көріп тұрсаңыз ол жерлерден де жэағынды алып, басқа заттық шыныға жағу керек.
|
|
11
|
Заттық шыныны тез арада бекіту керек. Ол үшін фиксацияға арналған 96% спирт қолданылады.
|
|
12
|
Енді цито щетка(щетка-эндоьранш) көмегімен цервикальды өзектен оны сағат тілімен үш рет алға және сағат тіліне қарама қарсы екі рет артқа толығымен айналдыра отырып жағынды аламыз.
|
|
13
|
Жағындыны біркелкі етіп щетканы айналдыра отырып заттық шыныға жағамын
|
|
14
|
Жағындыны 96% спиртке салып фиксациялаймын.
|
|
15
|
Айналарды қынаптан алып №1 дез ерітіндімен контейнерге саламын
|
|
16
|
Пациентке тұрып, киінуіне болатынын айтамын.
|
|
17
|
Жаялықты В классты ҚЖК- ға утелизациялаймын.
|
|
18
|
Қолғапты В классты ҚЖК- ға утелизациялаймын.
|
|
19
|
Қолымызды антисептикты қолдана отырып өңдеймін.
|
|
20
|
Зертханаға жолдама толтырамын: Мед мекеменің аты, жағындының тағайындамасы: онкоцитологияға жағынды. Аты жөні, жасы, мекен жайы, диагноз, соңғы етеккір күні, жағынды алынған күн, дәрігер немесе акушер қолы.
|
|
21
|
Қарау қорытындысы біріншілік құжатнамаға тіркеймін.
|
|
22
|
Жағындыны жолдамамен зертханаға жолдаймын.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№21 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Фантомда іш айналымын өлшеуді және жатыр түбі биіктігін өлшеуді гравидограмма толтырумен көрсету.
Пән: Акушерия және гинекология
Мамандығы: 0301000 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 «Фельдшер»
Студенттің аты-жөні:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: ұрықтың құсақішілік дамуын бағалау және өлшеу нәтижелерін гравидограммаға тіркеп үйрену
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Пациенттен шешінуін сұраймын.
|
|
3
|
Кушетканы дез. ерітіндімен сүртіп, кушеткаға бір рет қолданатын жаялық төсейміз.
|
|
4
|
Қолымды антисептикпен тазартамын.
|
|
5
|
Таза қолғап киемін.
|
|
6
|
Пациентке кушеткаға жатуын сұраймын, аяқтарын жазып, арқасымен жатады.
|
|
7
|
Сантиметрлі лентаны дәкемен антисептикпен сүртемін.
|
|
8
|
Сыртқы акушерлік зерттеудің бірінші әдісін орындап жатыр түбінің биіктігін тауып аламын.
|
|
9
|
Сантиметрлік лентаның бір ұшын қасаға сүйегінің үстіне қоямыз, екінші ұшын жатыр түбіне дейін апарамыз.
|
|
10
|
Сантиметрлік лентаны жүкті пациенттің арқасының астынан өткізіп, алдыңғы жағында кіндік бойында қоямын және қатты тартып іш аумағын өлшеймін.
|
|
11
|
Тексеру аяқталды, пациентке тұрып, киінуіне болатынын айтамыз.
|
|
12
|
Жаялықты В классты ҚЖК- ға утелизациялаймын
|
|
13
|
Қолғапты В классты ҚЖК- ға утелизациялаймын
|
|
14
|
Қолымызды антисептикты қолдана отырып өңдеймін
|
|
15
|
ЖТБ және ІА тексеру нәтижесін гравидограммаға тіркеймін.Гравидограмманы ІІ және ІІІ триместрлерде әр келу сайын толықтырамыз. ЖТБ сантиметрмен вертикальды бағытта ал гестациялық мерзімді горизонтальды бағытқа жазамыз.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№22 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Фантомда Вастен және Цангеместер белгілерін көрсету.
Пән: Акушерия және гинекология
Мамандығы: 0301000 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 «Фельдшер»
Студенттің аты-жөні:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: клиникалық тар жамбасты диагностикалау.
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру. Қолды жуу, антисептикпен өңдеу. Қолғап кию.
|
|
2
|
Вастен белгісін анықтау бала басы кіші жамбас қуысының кіре беріс жазықтығына қондырылған кезде өткізіледі.
|
|
3
|
Босанудағы әйелді босану төсегіне арқасымен, аяқтарын жазып жатқызамыз. Әйелден ішін ашуын сұраймыз..
|
|
4
|
Тексеруші қолын симфиз үстіне қойып, жоғары бала басына қарай жылжытады
|
|
5
|
Егер бала басы жазықтығынан, симфиз жазықтығы жоғары орналасса, Вастен белгісі оң (бала басы мен жамбас қуысының бір-біріне толық сәйкес келмеуі).
|
|
6
|
Егер бала басы жазықтығы мен симфиз жазықтығы бір сатыда орналасса, Вастен белгісі тең не күдікті (бала басы мен жамбас қуысының бір-біріне сәйкес келмеуі толық емес).
|
|
7
|
Егер бала басы жазықтығынан, симфиз жазықтығы төмен орналасса, Вастен белгісі теріс (бала басы мен жамбас қуысы бір-біріне сәйкес келеді).
|
|
8
|
Цангемейстер белгісін анықтау бала басы кіші жамбас қуысының кіре беріс жазықтығына қондырылған кезде өткізіледі.
|
|
9
|
Босанудағы әйелді қырынан, тексерушіге арқасымен қаратып жатқызамыз.
|
|
10
|
Тексеруші жамбас өлшегіштің бір түймесін сегізкөз ойысына, ал екінші түймесін қасаға буынының жоғарғы шетіне қойып, нәтижесін бекітеді
|
|
11
|
Артқы түймені қозғалтпай, жамбас өлшегіштің алдыңғы түймесін бала басының ең шығыңқы нүктесіне орналастырады, бұл Цангемейстер диагоналі.
|
|
12
|
Өлшем нәтижесін бағалау. Бала басы мен жамбас қуысы бір-біріне толық сәйкес келгенде, бала басының ең шығынқы нүктесі мен сегізкөз ойысы аралығы өлшемі, сыртқы коньюгатадан, 3-4 см-ге кем болады.
|
|
13
|
Бала басы мен жамбас қуысы бір-біріне толық емес сәйкес келуінде, бала басының ең шығынқы нүктесінің аралығы мен сыртқы коньюгата тең болады.
|
|
14
|
Бала басы мен жамбас қуысының бір біріне толық сәйкес келмеуінде, бала басының ең шығынқы нүктесі мен сегізкөз ойысы аралығы өлшемі, сыртқы коньюгатадан артық болады.
|
|
15
|
Тексеру аяқталды. Алынған нәтижелерді документтерге тіркеу.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№23 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Фантомда ұрық жолдасын қолмен ажыратуды көрсету. Ұрық жолдасын бөліп шығару және жатыр қуысын қолмен тексеру.
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: Босанудан кейінгі кезеңде қан кетудің алдын алу.
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру. Келісімін алу.
|
|
2
|
Дайындау керек: әйел жамбасының фантомы, бір реттік төсеніш, жатыр және ұрық жолдасының фантомы, антисептик-йодонат 1 %(сыртқы жыныс ағзаларын өңдеу үшін), метилэргометрин немесе окситоин, шприц.
|
|
3
|
Босанған әйелдің сыртқы жыныс мүшелерін асептикалық ерітіндімен тазартып, жамбас асты мен әйелдің іш қабырғасына стерильді жайма төсейміз.
|
|
4
|
Қолымызды операция алдындағыдай өңдейміз.
|
|
5
|
Әйелге жалпы наркоз береміз.
|
|
6
|
Сол қолдың бірінші және екінші саусақтарымен жыныс еріндерін ашамыз.
|
|
7
|
Оң қолды «конус» тәрізді етіп бүгіп, қынапқа жамбастың тік өлшемінде енгіземіз. Енгізе отырып қолдың сыртқы бетін сегізкөзге қарай бұрамыз. Қолымызды кіндік бойымен жатырға енгіземіз. Ішкі қол жатырдың ішкі ернеуінен өткен соң, сыртқы сол қолымыздың алақанын жатырдың түбіне қойып, бекітеміз.
|
|
8
|
Кіндік бау бойымен ұрық жолдасының ортасына қарай қолымызды бағыттаймыз. Содан кейін қолды ұрық жолдасының шетіне қарай бағыттаймыз. Алақаннығң қырымен «ара тәрзді қимылмен» ұрық жолдасын жатыр қабырғасынан ажыратамыз. Ұрық жолдасын қолымызға алып, оны ішкі араңға жақындату.
|
|
9
|
Сол қолмен кіндік бауынан тартып, жыныс аңылауынан шығарамыз. Ұрық жолдасының бүтіндігін тексеру үшін ассистентке береміз.
|
|
10
|
Оң қолымызды жатыр қуысын тексеру үшін, оны жатыр қукысында қалдырамыз. Ал сол қолымызбен құрсақтың алдыңғы қабырғасы арқылы жатыр түбін фиксациялаймыз.
|
|
9
|
Ішкі қолдың саусақтарының басымен жатырдың ішкі жазықтығын, жатыр түбінен, ішкі ернеуге қарай, толығымен сипап қараймыз (жоғарғы қабырғасынан бастап, оң қабырғасы, артқы қабырғасы, соңынан сол қабырғасымен аяқтаймыз).
|
|
9
|
Қолымызды жатыр қуысынан шығарамыз
|
|
10
|
Көк тамырға жатырдың жиырылу қасиетін жоғарылататын дәрі-дәрмектер енгіземіз, іш қабырғасына суық қоямыз
|
|
11
|
Қолғап, төсеніштерді Б сыныбы бойынша утилизациялаймыз.
|
|
12
|
Қолды жуу және өңдеу.
|
|
13
|
АҚҚ, пульс өлшеу, жатырдың сыртқы массажы.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№24 клиникалық дағдыны бағалау парағы.
Муляжда екі қолмен қынап- құрсақтық тексеруді көрсету.
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: Жатыр және жатыр қосалқылары жағдайын бағалау.
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Гинекологиялық креслода тексеру жүргізетінімізді айту.
|
|
3
|
Пациенттен қуығын босатқаны жайлы сұрау.
|
|
4
|
Пациенттен шешінінуін сұрау.
|
|
5
|
Гинекологиялық креслоны дез. ерітіндімен сүртіп, бір рет қолданатын жаялықты жаю.
|
|
6
|
Пациентті гинекологиялық креслоға жатуын сұраймыз,пациент арқасымен жатады, аяқтары жамбас-сан-тізе буындарында бүгілген, арасы ашылған.
|
|
7
|
Қолымызды антисептикпен тазарту.
|
|
8
|
Залалсыздандырылған қолғап кию.
|
|
9
|
Сыртқы жыныс мүшелерін қарау.
|
|
10
|
Қынаптық тексеру жүргізу:жатыр мойнын және қынапты тексеру.
|
|
11
|
Бимануальды тексеруге көшеміз:оң қолымыз қынапта, ал сол қолымыз пациент ішінде.
|
|
12
|
Жатырды зерттегенде:іштегі қолдың саусақтары артқы күмбезде орналасқан, ал сырттағы қолдың саусақтарын сегізкөзге қарай терең енгізу.
|
|
13
|
Келесі мәліметтерді анықтау жатырдың орналасуы, жатыр көлемі,
жатыр формасы, консистенциясы, ауырсынуы,қозғалмалығы;
|
|
14
|
Жатыр түтіктерін және аналық безді анықтау.Бұл үшін іштегі қолдың саусақтарын бірінші сол жақ күмбезге екінші оң жақ күмбезге орналастырамыз, ал сыртқы қолдарды іштегі қолға сай қасаға мықын аймақтарына орналастырамыз.Қалыпты жағдайда қосалқылар пальпацияланбайды.
|
|
15
|
Тексеру аяқталды, пациентке тұрып, киінуіне болатынын айту.
|
|
16
|
Жаялықты В классты ҚЖК- ға ҚЖК- ға утелизациялау.
|
|
17
|
Қолғапты В классты ҚЖК- ға утелизациялау.
|
|
18
|
Қолымызды антисептикты қолдана отырып өңдеу
Тексеру нәтижесін біріншілік құжаттарға тіркеу.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№25 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Муляжда қынаптық булау іс-шарасын көрсету.
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: Емдік мақсатта қынапты дәрілік затпен булау және дәрілік зат себу.
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Пациенттен шешінуін сұраймын.
|
|
3
|
Гинекологиялық креслоны дез. ерітіндімен сүртіп, бір рет қолданылатын жаялықты жаямын .
|
|
4
|
Пациентті гинекологиялық креслоға жатуын сұраймын,қолымды антисептикпен тазартамын.
|
|
5
|
Залалсыздандырылған қолғап киемін.
|
|
6
|
Залалсыздандырылған столдан гинекологиялық айналарды аламын және абайлап қынапқа енгіземін,фиксациялаймын.
|
|
7
|
Қынапқа сұйықтықтың (дәрігер тағайындауы бойынша алғашқы порциясын құямыз да t=37-38С, қайта айнаны төмен басып төгемін.
|
|
8
|
Осыдан кейін сұйықтықтың ІІ порциясын құйып, 10 – 15 минутқа қалтырамын.
|
|
9
|
10 минуттан кейін қынаптағы сұйықтықты төгемін.
|
|
10
|
Корнцангқа бекітілген құрғақ дәке көмегімен, қынап қабырғаларын сүртеміз.
|
|
11
|
Жатыр мойыны мен қынаптың зақымдалған эпителийі тезірек қалпына келу үшін, дәрігер тағайындауымен дәрілік зат себеміз.
|
|
12
|
Екі жақты айнаның төменгі бөлігіне дәрігер тағайындаған ұнтақ саламын.
|
|
13
|
Қынап қабырғаларына ұнтақты резенкелі боллонды басып үрлеу арқылы себемін.
|
|
14
|
Айнаны қынаптан алып, корнцангпен бірге №1 дез ерітіндімен контейнерге саламын.
|
|
15
|
Пациентке тұрып, киінуіне болатынын айтамын.
|
|
16
|
Жаялықты В классты ҚЖК- ға утелизациялаймын.
|
|
17
|
Қолғапты В классты ҚЖК- ға утелизациялаймын.
|
|
18
|
Қолымызды антисептикты қолдана отырып өңдеймін.
|
|
19
|
Тағайындау парағына белгілеме қалдырамын.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№26 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Муляжда «қынап қуысына дәрілік заттармен тампон еңгізу» іс- шараларын көрсету
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: емдік мақсатта қынапқа дәрілік затпен тампон енгізу
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Пациенттен шешінуін сұраймын.
|
|
3
|
Гинекологиялық креслоны дез. ерітіндімен сүртіп, бір рет қолданылатын жаялықты жаямын .
|
|
4
|
Пациентті гинекологиялық креслоға жатуын сұраймын,жарықтың дұрыс түсуін қамтамасыз етемін.
|
|
5
|
Қолымды антисептикпен тазартамын.
|
|
6
|
Залалсыздандырылған қолғап киемін.
|
|
7
|
Залалсыздандырылған столдан гинекологиялық айналарды аламын және абайлап қынапқа енгіземін,фиксациялаймын.
|
|
8
|
Ерітіндімен қынапты шаямын.
|
|
9
|
Қынапты дәкелі томпонмен құрғатамын.Қысқышқа бекітілген құрғақ дәке көмегімен, қынап қабырғаларын сүртемін.
|
|
10
|
Корнцангқа бекітілген тампонды дәрігер тағайындаған дәрілік майды жағып, қынапқа енгіземін.
|
|
11
|
Томпонды корнцангпен ұстап тұрып қынаптан айнаны шығарамын.
|
|
12
|
Томпоннан корнцангты аламын.
|
|
13
|
Пациентте 08 – 10 сағатқа томпонды қалдырамыз, кейін тампонды жіпшесінен тартып, алып тастауы керек екенін түсіндіремін.
|
|
14
|
Айнаны қынаптан алып, корнцангпен бірге №1 дез ерітіндімен контейнерге саламын.
|
|
15
|
Іс-шара аяұталды,пациентке тұрып, киінуіне болатынын айтамын.
|
|
16
|
Жаялықты В классты ҚЖК- ға утелизациялаймын.
|
|
17
|
Қолғапты В классты ҚЖК- ға утелизациялаймын.
|
|
18
|
Қолымызды антисептикты қолдана отырып өңдеймін.
|
|
19
|
Тағайындау парағына белгілеме қалдырамын.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№27 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Муляжда босану жолдарын гинекологиялық айнамен қарауды жүргізу.
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: диагностикалық, жыны жолдарының бүтіндігін тексеру.
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Қолды жуу, өңдеу.
|
|
3
|
Сыртқы жыныс ағзаларын антисептик ерітіндісімен дәкемен өңдеу.
|
|
4
|
Әйел жамбасы астына стерильді төсеніш жаю.
|
|
5
|
Пациентті гинекологиялық креслоға жатуын сұраймын,жарықтың дұрыс түсуін қамтамасыз етемін.
|
|
6
|
Залалсыздандырылған қолғап киемін.
|
|
7
|
Залалсыздандырылған столдан гинекологиялық айналарды аламын және абайлап қынапқа енгіземін,фиксациялаймын. Көтергішті қасық тәрізді айнаға паралель енгіземіз. Жатыр молйынын жалаңаштап, айналарды ассистентке ұстап тұруға береміз.
|
|
8
|
Жатыр мойынының сағ 12 аймағынан бастап, сағат тіліне бағыттас 3 қысқышты кезектеп сала отырып, жатыр мойынын қараймыз, егер жыртылыс болса, бір қысқышты қалдырып, қалғанымен қарауды жалғастырамыз. Жыртылысты тігу керек.
|
|
9
|
Гинекологиялық айналарды шығара отырып, қынап қабырғаларының бүтіндігін тексеру.
|
|
10
|
Стерильді мақта томпондары көмегімен сыртқы жыныс ағзаларын, артқы жабысқақты, шатаралықты қарау.
|
|
11
|
Қолданылған құралдарды бірінші №1 дез ерітіндіге содан кейін №2 дез ерітіндіге саламын.
|
|
12
|
Қолданылған мақта шарларын, төсенішті, қолғапты Б сыныбы бойынша утилизациялау.
|
|
13
|
Қолды жуу, өңдеу.
|
|
14
|
Медииналық документке алынған мәліметтер мен жүргізілген манипуляияны тіркеу.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№28 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Фантомда «Цовьянов – 1» және «Цовьянов – 2» пособиясын көрсету
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: баланың мүшелерінің қалыпты жағдайда сақталуына негізделген, қолдың орынсыз көтеріліуінен алдын ала сақтандырады.
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Босанып жатқан әйелдің сыртқы жыныс мүшелерін асептикалық ерітіндімен тазарып, жамбас астына таза жаялық жаямыз.
|
|
3
|
Акушерка қолын тазартады
|
|
4
|
Бала жамбасы таылып шыққаннан кейін, қолдың екі бас бармағын баланың сан жағына, ал қалған төрт саусақты сегізкөздің үстіне қояды. Нәресте кеудесі туғанға дейін, саусақтарымызды жыныс ернеулеріне қарай жақындатып, аяғын ішіне қарай басып ұстап, оны күні бұрын түсірмеуге тырысамыз.
|
|
5
|
Иық белдемесі туылған кезде бала қолдары өздігінен босап шығады.
|
|
6
|
Егер қолдары өзі туылмаса, оларды босатып аламыз. Ол үшін қолымыздың орналасуын өзгертпестен, иық белдемесін жамбастың тік өлшемінде орналастырамыз. Осыдан кейін бала денесін төмен қарай бағыттаймыз, осы кезде оның алдыңғы қолы туылады. Ал артқы қолын босату үшін бала денесін жоғары көтереміз, бұнда шатаралық үстінен артқы қол көрінеді.
|
|
7
|
Артқы қол туылғаннан кейін, баланың аяқтары шығады.
|
|
8
|
Осымен көмек аяқталады.
|
|
9
|
Цовьянов-2 пособиясының мақсаты нәресте аяқпен келген кезде, баланың аяқтарын қынапта ұстап тұру. Таза аяқпен келуді, аралас аяқпен келуге ауыстыру.
|
|
10
|
Босанып жатқан әйелдің сыртқы жыныс мүшелерін асептикалық ерітіндімен тазарып, жамбас астына таза жаялық жаямыз
|
|
11
|
Акушерка қолын тазартады
|
|
13
|
Қынаптық тексеру жүргізу арқылы құрсақтағы баланың аяғымен келгенін анықтаймыз.
|
|
14
|
Дәрігер стерильді жайма үстінен алақанын қойып, баланың аяқтары уақытынан бұрын түспеуі үшін, жыныс саңылауын жауып тұрады. Қолымызды бала жамбасымен алақанымызға отырған кезде ғана аламыз.
|
|
15
|
Осы кезде қарсылық көрсету тоқтатылады, көмек аяқталады
|
|
16
|
Қолданылған төсенішті, қолғапты Б сыныбы бойынша утилизациялау.
|
|
17
|
Қолды жуу, өңдеу.
|
|
|
Орташа баға
|
|
Клиникалық дағды бағасы: ________________________________________
МКА төрағасы: _______________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
МКА мүшесі: ________________ ______________________________
(қолы) (Т.А.Ж.)
"Семей қаласының Д. Қалматаев атындағы мемлекеттік медициналық колледжі"
ШЖҚ КМК
№29 клиникалық дағдыны бағалау парағы
Эклампсия кезінде күттірмейтін медициналық көмек көрсетудің іс-әрекет алгоритмі.
Пән: «Акушерия және гинекология»
Мамандығы: 030100 0 «Емдеу ісі»
Біліктілігі: 030101 3 «Фельдшер»
Студенттің Т.А.Ж.:_________________________________ Топ: _____________
Мақсаты: эклампсия ұстамасы басталған әйелге дер кезінде дәрігерге дейін көмек көрсету және науқас жағдайын тұрақтандыру.
№
|
Клиникалық дағдыны орындау алгоритмі
|
Бағасы
(макс- 5)
|
1
|
Науқаспен сенімді қарым-қатынас орнату. Манипуляция мәнін түсіндіру.
|
|
2
|
Емдік сақтандыру режимін ұйымдастыру.(пациентті қараңғыланған бөлмеге орналастыру, шу әсерлерінен алыстату.Азот қышқылымен маскалы наркоз беру.Дәрігер акушер гинекологты және лаборант дәрігерді шақыру.
|
|
3
|
Эклампсия кезінде көмек корсетудің жиынтығын алу.
|
|
4
|
Тоникалық және клоникалық тырусуларды.өздігінен дем алу болмаған жағдайда, екіншілік жарақаттардың алдын алу мақсатында,пациентті тегіс жерге жатқызып, басын биігірек орналастырып,, ұстап тұрамыз(қатты емес)зақымдалу және құлаулардан қорғай отырып.
|
|
5
|
Тілдің кетуінің алдын алу үшін, ауыз кеңейткішті қызыл иектер арасына түбір тістердің артына енгізіп, жақты ажыратамыз
|
|
6
|
Тілдің тістелуін алдын алу үшін мақталы дәкемен тілді алдыға тартып, тіл ұстағышпен фиксациялау
|
|
7
|
Ауа өткізгішті тілдің түбіне енгізу,тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін.
|
|
8
|
Тіл ұстағышты алу, ауыз кеңейткішті шығару.
|
|
9
|
Тырыспа тоқтағаннан кейін және өздігінен тыныс алу қалыпқа келгеннен кейін, марлелі дәкені қолдану арқылы тыныс жолдарын босату,тыныс жолдарының құсық массаларымен аспирациясының алдын-алу үшін басын бір жақ қырына бұру.
|
|
10
|
100% оттегі ингаляциясы 4 – 6 л/мин жылдамдықпен маска арқылы.
|
|
11
|
Ұзақ апноэ жағдайында Амбу қабының көмегімен өкпені жасанды желдетуге жүгінеді.
|
|
12
|
АҚҚ өлшеу,ұрықтың жүрек соғысын тыңдау.
|
|
13
|
Барлық ауырсынумен жүретін іс-шараларды тамыр және қуық катетеризациясын, қынаптық зерттеу,анализдер жинау және т.б маскалы азот қышқылы көміртегі наркозының фонында орындайды!
|
|
14
|
Ұстамадан кейін жедел магнезиальды терапияны бастау.
1)перифериялық тамырлардың катетеризациясы.
2) вазофикс қою №№14- 16
3)көк тамырға ақырын сульфат магний ерітіндісін 25% - 20 мл енгізу (асықпай 10 мин ішінде)
4)келесі сульфат магний ерітіндісін 25% - 80 мл 320 мл физиологиялық ерітінді 11 тамшы 1 мин ішінде.
|
|
15
|
Жүрек қызметі тоқтаған жағдайда, жүректің жабық массажын жүргізу және жүрек қан тамыр реанимациясының басқа да іс-шараларын жүргізу.
|
|
16
|
Диурезді қатаң бақылау керек(үнемі Фоллея катетері №№20 – 22 тұру керек), себебі олигоурия сульфат магнимен уланудың және бүйрек жеткіліксіздігінің даму көрінісі.
|
|
17
|
Тасымалдау зеңбілмен жүргізіледі.
|
|
|
Орташа баға
|
| |
Скачать 115.96 Kb.