выгорание. Синдром эмоционального выгорания
 Скачать 28.06 Kb.
|
СИНДРОМ «ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ»► Эмоциональное выгорание – это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на избранные психотравмирующие воздействия. ► Эмоциональное выгорание является формой профессиональной деформации личности. Ключевым компонентом развития синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) является несоответствие между личностью, её способностями противостоять стрессу и требованиями окружающей среды. Выделяют пять ключевых групп симптомов, характерных для СЭВ:
Симптомы, приводящие к «выгоранию», указывают на пребывание работника в ситуации длительного стресса и психической перегрузки, которые приводят или могут привести к полной дезинтеграции различных психических сфер, и прежде всего эмоциональной, и к соматическим отклонениям. СЭВ включает в себя 3 стадии, каждая из которых состоит из 4-х симптомов: 1-я стадия – “Напряжение” - со следующими симптомами: -неудовлетворенность собой, - “загнанность” в клетку», -переживание психотравмирующих ситуаций, -тревожность и депрессия. 2-я стадия – “Резистенция” - со следующими симптомами: -неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование, -эмоционально-нравственная дезориентация, -расширение сферы экономии эмоций, -редукция профессиональных обязанностей. 3-я стадия - “Истощение” - со следующими симптомами: -эмоциональный дефицит, -эмоциональная отстраненность, -личностная отстраненность, -психосоматические и психовегетативные нарушения [3]. Студентами медицинского колледжа (г. Шуя Ивановской обл.) проведены исследования наличия синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников среднего звена в лечебно-профилактическом учреждении. В исследовании приняли участие 127 медицинских сестер в возрасте от 25 до 65 лет, стаж работы от 1,5 до 45 лет. В исследовании использовалась методика В. В. Бойко «Диагностика эмоционального выгорания». Уровень эмоционального выгорания оценивался по 12 шкалам, которые группируются в соответствии с тремя фазами:
Фаза «Напряжение». Анализ симптомов фазы напряжения показал, что симптом эмоционального выгорания «переживание психотравмирующих обстоятельств» является наиболее выраженным, поскольку медицинские сестры считают, что:
Фаза «Резистенция». Симптом "редукции профессиональных обязанностей" является наиболее выраженным в данной фазе, поскольку медицинские сестры считают, что:
Фаза «Истощения» характеризуется более или менее выраженным падением общего тонуса и ослабленностью нервной системы. Эмоциональная защита становится неотъемлемым атрибутом личности. Данная фаза также проявляется в ряде симптомов. Симптом «эмоциональной отстраненности» является наиболее выраженным в данной фазе, поскольку медицинские сестры считают, что:
Медицина – это сфера деятельности человека, где преобладают негативные эмоциональные состояния, и медработники должны успешно преодолевать такие ситуации с наименьшими эмоциональными потерями для себя, должны научиться выдвигать своеобразный барьер психологической защиты, т.к. эмпатия с одной стороны – уровень профессионализма, а с другой – причина профессионального выгорания. Правильно определять ту грань, за которой должен быть барьер психологической защиты медицинский работник должен учиться уже в медицинском колледже. Профилактировать СЭВ нужно при подготовке медицинского работника, формируя у него необходимые профессионально-значимые качества личности [4]. Необходимо помнить, что работа – всего лишь часть жизни. Знание того, что СЭВ фактически является не только и не столько личной проблемой, сколько проблемой профессии, нужно адекватно относиться к появлению его симптомов и своевременно попытаться вносить коррективы в свою жизнь. Психологические основы коммуникационных барьеров в профессиональном общении между врача и пациентаКоммуникационный барьер в профессиональном общении врача с пациентом -- это психологические препятствия на пути адекватной передачи информации в общении врача и пациента. Чаще всего коммуникационные барьеры в профессиональном общении врача с пациентом могут возникать из-за неумения или нежелания врача почувствовать пациента, проникнуться его потребностями, заботами, или болью иным словом - из-за его безразличия к пациенту. А так же из-за искажения информации или ее недостатка; из-за наличия у пациента психологической защиты от информации о состоянии здоровья. Фонетический барьер может возникать, когда врач и пациент говорят быстро и невыразительно или на разных языках и диалектах, имеют дефекты речи и дикции. Врачу преодолеть его можно в том случае, если он будет стараться говорить внятно, разборчиво и достаточно громко, без скороговорки; если он будет учитывать индивидуальные особенности своих пациентов. Так же врач воизбежании рассматриваемого барьера должен обеспечивать наличие обратной связи с пациентом. Семантический барьер связан с проблемой жаргонов, свойственных людям определенных возрастных групп, профессий или социального положения (например, язык подростков, наркоманов, моряков, хакеров, жителей удаленных местностей и т.д.). Причиной возникновения социально-культурных барьеров может выступать восприятие пациента как лица определенной профессии, определенной национальности, пола, возраста, социального статуса. В процессе общения врача и пациента могут возникать и барьеры отношений. Например: врач прописал пациенту таблетки, но пациент отказывается их принимать и аргументирует он свой отказ тем, что сосед сказал ему, что эти таблетки вредные, на этот аргумент и возникает у врача барьер отношения. В этом смысле коммуникативный барьер -- это форма психологической защиты от постороннего психологического воздействия, проводимого в процессе обмена информацией между участниками. Так же, рассматриваемый, барьер может формироваться и у пациента из-за некомпетентности профессионального общения врача. он может защититься с помощью следующих психологических барьеров: · искажение информации, повышенное внимание ко всем противоречащим ей фактам (“Сегодня я чувствую себя значительно лучше, сердце спокойно - это было временное явление” или: “В этой заметке говорится о том, что курение помогает справиться со стрессом”). · снижение авторитетности источника информации ( “Конечно, он врач, но уже много лет как занимается гастроэнтерологией. Много он понимает в сердечных болезнях!”) · защита через непонимание ( “Знал бы он, что такое действительно плохое дыхание! Вот у моего соседа, например! И ничего, курит”). Барьер восприятия может возникнуть в том случае, если на врача влияет неприятный предыдущий опыт профессионального общения. Так же данный барьер может возникнуть и у пациента из-за неудачной встречи с другим врачом ранее или же из-за, услышанных от знакомых рассказов о негативных случаев с мед. работниками, т.е. у пациента возникает определённый стереотип на врача; из-за неправильной интерпретации или понимания информации; из-за влияния определенного эмоционального состояния пациента или врача на ход общения. Барьер «авторитет» в общении врача с пациентом может возникнуть в том случае, если пациент недооценивает авторитет врача (например, пожилые пациенты мало доверяют молодым специалистам); если врач по каким-то причинам не подтверждает своего статуса. Барьер «избегание» в общении врача с пациентом может возникнуть, если пациент во время общения избегает информации о своем здоровье, не согласен с ней, он в таком случае уклоняется от контакта с врачом. Если уклониться невозможно, то он прилагает все усилия, чтобы не воспринимать сообщение (невнимателен, не слушает, не смотрит на собеседника, использует любой предлог для прекращения разговора). Чаще всего данный барьер сопровождается той или иной степенью невнимания. Поэтому, только управляя вниманием пациента, можно преодолеть этот барьер. Так для избежания данного барьера врач может использовать приём «акцентировки» - подчёркивать важность рассматриваемой проблемы («Прошу обратить внимание на то, что если вы перестанете принимать данное лекарство, ваше состояние крайне ухудшится» и др.). Так же для преодоления данного барьера врачом может использоваться прием «завлечения». Врач произносит нечто, что трудно воспринимается пациентом, например, говорит очень тихо, монотонно или неразборчиво, пациенту при таком условии приходится прилагать специальные усилия, чтобы хоть что-то понять. Эти усилия и предполагают концентрацию внимания. В результате, врач как бы «завлекает» слушающего в свои «сети». Другими словами, врач провоцирует пациента самого применить способы концентрации внимания, а потом их использует. |