Амфотерицин В Amphotericin b Амфолип, Амфотрет, Фунгизоме, Фунгизон
Rp.: Pulv. Amphotericini В
50000 EД
D. t. d. №5 in amp. S.: В/в капельно (20–30 капель/мин) в течение
3–6 ч.
Rp.: Ung. Amphotericini В
30000 ЕД 30 ml
D. in tub.
S.: Местно, наносят тонким слоем 1–2 раза в сутки (до 4 раз). Курс лечения — не менее 10 дней.
|
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 50 тыс.ЕД:
фл. 10 мл 1, 5 или 10 шт. Форма выпуска, состав и упаковка Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде пористой массы желтого цвета, без запаха, или почти без запаха, гигроскопичен.
1 фл.
амфотерицин В 50
000 ЕД
Вспомогательные вещества: натрия фосфат однозамещенный, дезоксихолевая кислота.
Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (5) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
|
Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью.
Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя.
Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.
Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp., Blastomyces dermatidis, Rhodotorula spp., Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenekii, Mucor mucedo, Rhizopus spp., Absidia spp., Basodiobolus ranarum, Aspergillus fumigatus. Умеренно активен в отношении некоторых простейших: Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria fowleri.
К амфотерицину В, как правило устойчивы: Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.
Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.
|
Прогрессирующие, жизнеугрожающие грибковые инфекции, вызванные чувствительными к амфотерицину В микроорганизмами: диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит; менингит, вызываемый другими грибами; инвазивный и диссеминированный аспергиллез; североамериканский бластомикоз; диссеминированные формы кандидоза; кокцидиоидоз; паракокцидиоидоз; гистоплазмоз; фикомикоз (зигомикоз); хромомикоз; плесневый микоз; диссеминированный споротрихоз; гиалогифомикоз; хроническая мицетома; инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит); эндокардит; эндофтальмит; грибковый сепсис; грибковые инфекции мочевыводящих путей; висцеральный лейшманиоз (в том числе у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно- висцеральный лейшманиоз (не является препаратом выбора).
|
Со стороны пищеварительной системы: часто - снижение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, гепатотоксичность (повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия); нечасто - острая печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, геморрагический гастроэнтерит, мелена. Со стороны нервной системы:
часто - головная боль, нечасто - судороги, преходящее вертиго, периферическая нейропатия, энцефалопатия. Со стороны органов чувств: нечасто - нарушение зрения, диплопия; потеря слуха, шум в ушах. Со стороны органов кроветворения: часто - нормохромная нормоцитарная анемия; нечасто - агранулоцитоз, нарушение свертывания крови, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления; нечасто - аритмии, включая фибрилляцию желудочков, изменения на ЭКГ, повышение артериального давления, шок, остановка сердца, сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы:часто - тахипноэ; нечасто - одышка, аллергический пневмонит, отек легких. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек, в том числе азотемия, гипокалиемия, гипостенурия, почечный тубулярный ацидоз, нефрокаль-циноз; нечасто - острая почечная недостаточность, олигурия, анурия, нефрогенный несахарный диабет.
Предварительное введение 0.9% раствора нятрия хлорида снижает риск нефротоксичкости, введение натрия гидрокарбоната - риск почечного тубулярного некроза.
Аллергические реакции: часто - анафилактоидные реакции, бронхоспазм, чихание; нечасто - сыпь, особенно макулопапулезная, зуд, эксфолиативиый дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса- Джонсона. Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции, химический ожог. Прочие: часто - лихорадка, снижение массы тела, миалгия, артралгия, общая слабость.
Лабораторные показатели: гипокалиемия, гиперкалиемия,
гипомагниемия, гипокаль-циемия, гиперкреатининемия.
|
гиперчувств ительность; хроническая почечная недостаточ ность; период лактации.
С
осторожнос тью: заболевания почек (в т.ч. гломерулоне фрит), амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцит оз, сахарный диабет, беременнос ть.
|
Синтетические препараты.
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к применению
|
Побочные эффекты
|
Противопока
зания
|
Кетоконазол Ketoconazole Низорал, Ороназол, Кандорал, Фунгоцин, Фунгорал, Кетонил, Кетозол, Микосепт, Орифунгал, ПанфуголСостатин.
Rp: Tab. Ketoconazoli 0,2
№ 30
D.S. По 1 таб. 1 раз в день в течение 2-8
недель.
|
таблетки: почти белого или белого цвета с фаской (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера); капсулы (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера); суппозитории вагинальные: белого или белого с желтым оттенком цвета, цилиндрической формы с заостренным концом, возможно наличие воронкообразного углубления или воздушного стержня на срезе (по 5 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера); крем для наружного применения
2%: однородная масса белого или белого с желтым оттенком цвета
|
Важными особенностями кетаноназола являются его эффективность при приеме внутрь, а также его влияние как на поверхностные, так и на системные микозы (заболевания, вызываемые паразитарными грибками) Действие препарата связано с нарушением биосинтеза эргостерина, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для образования клеточной мембраны грибов. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается.
|
Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum: дерматомикоз гладкой колеи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп. Кандидоз кожи.
Отрубевидный лишай. Себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.
|
При приеме кетоконазола возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, кожный зуд, реже
- головокружение, сонливость, артралгия (суставная боль), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин),
уменьшение либидо (снижение полового влечения), олопеция (полное или частичное выпадение волос); может нарушаться функция печени.
|
Гиперчувстви тельность к кетоконазолу или любому из вспомогательн ых компонентов препарата.
|
Лекарственное средство, рецепты
|
Список, форма выпуска
|
Механизм действия, фармакологические эффекты
|
Показания к применению
|
Побочные эффекты
|
Противопо
казания
|
Миконазол Miconazole Гинезол, Фунгазол Rp.: Suppositorii
Miconazoli 0,1 №10. S.: вводят глубоко во влагалище, перед сном
— по 1 супп. в течение
6–7 дней
Rp.: Crem Miconazoli 15.0
S.: Наружно. Крем наносят на вымытую и тщательно высушенную кожу, слегка втирая в пораженные участки 2 раза в день (утром и
вечером)
|
Каждая туба (15 г) содержит: действующее вещество: миконазола нитрат – 0,3 г; вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогол 400, цетостеариловый спирт, эмуксол - 268 марка А, препарат ОС-20 марка А (смесь полиоксиэтиленгликолевых эфиров высших жирных спиртов).
Крем белого цвета, однородной консистенции.
1 суппозиторий содержит: активное вещество: миконазола
нитрат - 100 мг; вспомогательные вещества: твердый жир.
|
Противогрибковое средство, является производным имидазола. Миконазол ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны, вызывая гибель клетки гриба.
Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii, а также в отношении некоторых грамположительных
микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.
|
Для приема внутрь: орофарингеальный и кишечный кандидоз. Для наружного применения: заболевания кожи, вызванные грибами, чувствительными к миконазолу; вторичное инфицирование грамположительными микроорганизмами. Для местного применения: кандидоз слизистой полости рта, глотки и ЖКТ; вагинальные и вульвовагинальные кандидозы; суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами; грибковый баланит.
|
Со стороны пищеварительной системы:при системном применении тошнота, рвота; при длительном лечении - диарея; в отдельных случаях гепатит.
Аллергические реакции:при системном применении - кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции; при наружном применении редко - раздражение кожи, контактный дерматит. Местные реакции:при в/в введении - флебит; при интравагинальном применении возможны, особенно в начале лечения, местное раздражение, зуд, чувство жжения.
|
нарушения функции печени повышенная чувствитель ность к миконазолу и другим производны м имидазола.
| |
Скачать 173.58 Kb.