Главная страница
Навигация по странице:

  • Профилактика

  • мкб. Систематика и номенклатура микроорганизмов


    Скачать 136.88 Kb.
    НазваниеСистематика и номенклатура микроорганизмов
    Дата30.03.2023
    Размер136.88 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаshpory_po_mikre.docx
    ТипДокументы
    #1025420
    страница21 из 23
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23
    1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

    Диагностика. Профилактика. Лечение дифтерии


    Микробиологическая диагностика

    1. Основной метод – бактериологическое исследование.

    2. Определение токсигенности видовой культуры (реакция преципитации Вагая).

    Способы определения токсигенности:

    1) биологическая проба;

    2) постановка ИФА;

    3) использование ДНК-зондов;

    4) реакция преципитации Вагая.

    Исследованию подлежат:

    1) лица с подозрением на дифтерию;

    2) больные с различными заболеваниями лор-органов.

    Особенности бактериологического исследования при дифтерии:

    1) посев материала на элективные питательные среды;

    2) слизистые оболочки носа, зева, половых органов, кожа в составе нормальной микрофлоры содержат различных представителей рода Carinobakterium. Они условно-патогенны, объединены понятием дифтероиды. У ослабленных больных, с вторичным иммунодефицитом, у онкологических больных могут вызывать различные гнойно-воспалительные процессы. В ходе бактериологического исследования надо дифференцировать каринобактерии дифтерии от дифтероидов.

    Отличия дифтероидов от возбудителей дифтерии:

    1) различия по морфологическим свойствам. Дифтероиды в мазках располагаются беспорядочно или в виде палисада. В цитоплазме зерна волютина отсутствуют;

    2) различия в биохимической активности;

    3) для выявления различий в антигенных свойствах используют реакцию агглютинации по идентификации с видовой дифференцированной сывороткой;

    4) чувствительность к бактериофагу.

    Культуральные свойства не отличаются.

    Этиотропная терапия: антитоксическая противодифтерийная сыворотка; вводится в дозе 10 000—50 000 АЕ (в зависимости от возраста и тяжести заболевания).

    1 АЕ – это такое минимальное количество сыворотки, которое нейтрализует 100 DLF дифтерийного токсина.

    Серотерапия эффективна в ранний период болезни, пока токсин не фиксирован клетками организма и ткани существенно не повреждены.

    Профилактика:

    1) активная. Используются вакцины: АД (дифтерийный анатоксин), АДС, АДСМ, АКДС. Вакцинация АКДС проводится трехкратно детям в возрасте 3 месяцев. Ревакцинация проводится под контролем определения содержания (титра) антитоксинов сыворотки с помощью реакции РПГА с дифтерийным анатоксическим эритроцитарным диагностикумом;

    2) пассивная. Проводится в очагах заболевания антитоксической сывороткой, доза которой определяется формой и тяжестью заболевания.


    Группа рикетсий


    1. Род Rickettsia, виды делят на две группы:

    1) группу тифов:

    а) R. provacheka – возбудитель эпидемического (вшивого) сыпного тифа;

    б) R. typhi – возбудитель эндемического (крысино-блошиного) тифа;

    2) группу клещевых риккетсиозов:

    а) R. rickettsi – возбудитель лихорадки скалистых гор;

    б) R. conori – возбудитель геморрагической лихорадки;

    в) R. sibirika – возбудитель североазиатского риккетсиоза.

    2. Род Erlihia, выделяют виды: E. canis и E. sennetsu (могут быть возбудителями инфекционного мононуклеоза).

    a2 включает в себя семейство Bartonellaceae, род Bartonella, подразделяемые на виды:

    1) B. kvintana – возбудитель пятидневной (траншейной) лихорадки;

    2) B. hensele – возбудитель «болезни кошачьих царапин».

    Включает в себя род Coxiella, вид C. burneti – возбудитель ку-лихорадки.

    Риккетсии – это бактерии, отличительной чертой которых является облигатный внутриклеточный паразитизм. По своему строению близки к грамотрицательным бактериям. Имеются собственные ферментные системы. Неподвижны, спор и капсул нет.

    Для риккетсий характерен выраженный полиморфизм. Выделяют четыре формы:

    1) форму А – кокковые, овальные, расположенные одиночно или в виде гантелей;

    2) форму В – палочки средней величины;

    3) форму С – бациллярные риккетсии, крупные палочки;

    4) форму D – нитевидные, могут давать ответвления.

    Морфология зависит от стадии инфекционного процесса. При острой форме в основном встречаются формы А и В, при хронической, вялотекущей – С и D.

    Взаимодействие риккетсий с клеткой включает в себя несколько этапов.

    1. Адсорбция на рецепторах соответствующих клеток.

    2. После прикрепления мембрана делает инвагинацию, риккетсия погружается в клетку в составе вакуоли.

    3. Далее возможны два варианта:

    1) одни виды риккетсий продолжают оставаться внутри вакуоли и там размножаются;

    2) другие лизируют мембрану и свободно лежат в цитоплазме.

    4. Риккетсии интенсивно размножаются, мембрана разрушается, и они выходят из клетки.

    Облигатный внутриклеточный паразитизм риккетсий реализуется на клеточном уровне.

    Для их культивирования применяются те же методы, что и для культивирования вирусов:

    1) заражение ткани;

    2) заражение куриных эмбрионов;

    3) в организме экспериментальных животных;

    4) в организме эктопаразитов.



    написать администратору сайта