10 задача. Случай 1

• Название: Случай 1
• Дата: 04.12.2021
• Размер: 458 Kb.
• Имя файла: 10 задача.doc
• Тип: Документы; #291320
• страница: 6 из 6

Случай 16

Больной М. 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на

жжение и болезненность при мочеиспускании, учащение

мочеиспускания, повышение температуры до 37.5С. При физикальном обсле- довании: отеков нет, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. ОАМ: лейк. – сплошь в п/зр., эр. – единичные в п/зр., уд вес – 1023, бактерии +. Вопросы:

1. Сформулируйте предполагаемый диагноз.

2. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз?

3. Составьте план дополнительного обследования, консультация какого специа- листа необходима?

4. Составьте план лечения больного.

Случай 17

У больной Л. 56 лет, после переохлаждения повысилась температура до

39С., появились боли в поясничной области больше справа и в правой поло- вине живота, мочеиспускание стало сначала частым, затем уменьшилось коли-

чество мочи. Моча темная, мутная с хлопьями. В анамнезе сахарный диабет,

получает в течение 5 лет продленный инсулин. Кожные покровы бледные, су- хие, АД – 90/60 мм рт. ст., ЧСС – 100 в мин.

ОАК:лейк. – 13*10⁹/л, СОЭ – 42 мм/ч.

<sub>ОАМ: лейк. – сплошь в п/зр., эр. – 2–3 п/зр., уд вес – 1013, бактерии +++.

СКФпо MDRD – 58 мл/мин /1.73*м</sub>²_.

Вопросы:

1. Сформулируйте предполагаемый диагноз.

2. Оцените тяжесть состояния больной, с чем это может быть связано?

3. Какое значение имеет сахарный диабет в развитии данного заболевания?

4. Составьте план дополнительного обследования, консультация какого специа- листа необходима?

_{5. Составьте план лечения больной.}