вкр. Аттестационная работа 2 категория мед. Содержание Краткие биографические сведения
 Скачать 269.06 Kb.
|
|
Содержание Краткие биографические сведения………………………….3 Описание больницы…………………………………………………4 Общая характеристика отделения анестезиологии-реанимации………..4 Основные задачи отделения……………………………………………….5 Штаты и укомплектованность отделения………......................................7 2.3.1 Характеристика кадров……………………………………………………..9 Основные нормативные акты, регламентирующие работу……………………………………………………………………..12 Должностные обязанности медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии-реанимации………………………………………………….12 Распорядок рабочего дня………………………………………………….14 Знания и умения…………………………………………………………..15 Отчёт по продлённой работе за 2020-2022 г………………..21 За отчетный период непосредственно с моим участием проведено манипуляций…………………………………………………………………21 Осложнения анестезии………………………………………………………23 Лечение применяемое в практике…………………………………………..25 Знание специальной и смежной манипуляции…………………………….28 Меры собственной безопасности…………………………………………...31 Профилактика ВБИ…………………………………………………………..32 Выводы и предложения ………………………………………………34 Заключение………………………………………………………………...35 Список литературы……………………………………………………..38 Краткие биографические сведения Описание больницы 2.1 Общая характеристика отделения анестезиологии-реанимации ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1» - крупнейшая многопрофильная больница Республики Тыва, основана в 1930г. Больница оказывает специализированную медицинскую помощь по важнейшим направлениям медицинской деятельности, включая отделения хирургического и терапевтического профилей, Региональный сосудистый центр, Травматологический центр 1 уровня, параклинические отделения, вспомогательные службы, поликлинику. Ежегодно в больнице получают стационарное лечение около 20 тысяч пациентов со всей республики, а также жителей соседних регионов, более 140 тысяч посещений в год в консультативно-диагностической поликлинике. Дата государственной регистрации от 19 декабря 2002 г. Центр анестезиологии и реанимации является структурным подразделением ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», создан 15.02.2021 года, оказывает специализированную медицинскую помощь взрослому населению в условиях стационара (обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) по профилю «анестезиология и реаниматология» (далее — ЦАР). Организация и оказание специализированной медицинской помощи основывается на принципах пациент – ориентированности. Структура ЦАР  Основные цели ЦАР: оказание высококвалифицированной специализированной медицинской помощи больным по профилю «анестезиология и реаниматология» в стационарных условиях в круглосуточном режиме, в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями. 2.2 Основные задачи отделения Основные задачи ЦАР: организация системы этапной анестезиолого-реанимационной помощи на территории обслуживания; оказание в медицинских организациях региона экстренной и плановой консультативной и лечебной помощи пациентам, находящимся в критических состояниях, в том числе и с выездом на место и эвакуацией в медицинскую организацию, в структуру которой входит ЦАР выездными бригадами анестезиологии-реаниматологии, специализированными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе с применением санитарной авиации; совершенствование и разработка медицинских технологий, использование специальной аппаратуры по оперативному управлению службой анестезиологии-реаниматологии, диагностике и лечению критических состояний; разработка и внедрение в практическое здравоохранение новых медицинских технологий, стандартов оказания медицинской помощи и клинических протоколов; оптимизация процесса специализированного лечения с целью улучшения качества лечения пациентов (увеличение выживаемости, снижение заболеваемости, снижение осложнений после критических состояний); организация мероприятий по внедрению системы менеджмента качества в деятельности ГБУЗ РТ «Ресбольница №1». Внедрение и разработка документации СМК. Основные функции ЦАР: организация лечебной и консультативной анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации на всех этапах лечебно-диагностического процесса; координация деятельности всех входящих в состав ЦАР подразделений с обеспечением преемственности лечения; оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для анестезиолого-реанимационной помощи; повышение уровня практических навыков по специальности медицинского персонала всех входящих в состав ЦАР подразделений; анализ деятельности подразделений ЦАР, определение путей повышения эффективности анестезиолого-реанимационной помощи в медицинской организации; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке. 2.3 Штаты и укомплектованность отделения Анестезиологическая служба включает восемь рабочих мест медицинского персонала отделения анестезиологии. Пять из них находятся в операционном блоке, расположенном на втором этаже хирургического корпуса, на третьем этаже травматологическая операционная - два стола, и ожоговое отделение один стол. Основные функциональные обязанности медицинского персонала: 1. Выполнение лечебно-профилактических мероприятий, пациентам, находящимся на лечении в отделении реанимации; 2. Осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезиологических пособий пациентам ЛПУ при оперативных вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах; 3. Соблюдение правил инфекционной безопасности с целью профилактики ВБИ как у пациентов, так и у медицинского персонала. Основой качественного и эффективного функционирования современной системы здравоохранения являются трудовые ресурсы, значение которых усиливается персонифицированным характером труда работников учреждений здравоохранения, что и не обошло актуальность отделение анестезиологии - реанимации. В исследуемом отделении анестезиологии - реанимации работает на конец 2022 года 33 медицинских работника, оценка уровня квалификации сотрудников отделения будет представлена далее. Согласно задачам, отделение работает согласно графику работы: · ежедневно с 800 до 15 48 часов работает: 7 врачей анестезиологов - реаниматологов, 11 медицинских сестёр - анестезисток, 2 санитарки. · 5 дней в неделю с 1548 до 800 - 2 врача анестезиолога - реаниматолога, 3 медицинские сестры - анестезита и 1 санитарка; · 2 дня в неделю - дежурные по городу, в отделении работает с 1548 до 800: 4 врача анестезиолога - реаниматолога, 5 медицинских сестёр - анестезисток, 1 санитарка. Эффективность труда медицинского персонала зависит от качества работы, нагрузки на медицинского работника, и размера его оплаты труда. Для определения эффективности труда медицинского персонала необходимо провести анализ квалификации и трудовых ресурсов медицинского персонала отделения: нагрузку на врача и сестру, условий работы, качества проведения лечения пациентов и методы оплаты труда работникам отделения. Таблица № 1. Анализ численности персонала отделения анестезиологии-реанимации
Диаграмма № 1  В отчетном году не было допущено резких неблагоприятных сдвигов структуры персонала, наоборот, при стабильной в целом структуре наблюдается повышение среднесписочной численности среднего медицинского персонала. Подобная тенденция есть результат, как поступления молодых специалистов на должность медсестры - анестезиста, так и выполнения мероприятий по повышению эффективности работы персонала. На основании данных таблицы можно также сделать выводы о соотношениях между категориями персонала в целом по отделению, а именно: на одного врача приходится 2,75 медицинской сестры, при норме на одного врача 2 медсестры анестезиста. 2.3.1 Характеристика кадров Таблица № 2. Анализ квалификации работников отделения анестезиологии-реанимации за 2020 по 2021 год.
Диаграмма 2. Анализ удельного веса в % квалификации работников отделения анестезиологии-реанимации за 2020 по 2021 год.  Данные таблицы позволяют сделать вывод о том, что отделение располагает стабильным составом работников и высокой квалификации - более 5 лет работает 70 % специалистов с медицинским образованием, наибольший удельный вес врачей и сестер, имеющих высшую квалификационную категорию - 46,7 %, удельный вес медицинского персонала с первой и второй категориями практически одинаков. Также необходимо отметить высокий удельный вес не аттестованного сестринского персонала, причиной чего являются молодые специалисты. Высокий уровень квалификации работников, связан с качеством подготовки и переподготовки специалистов, что осуществляется согласно плану повышения квалификации. Анализ квалификации персонала позволяет оценить качество выполнения плана по численности работников, характер и направление кадровой политики отделения. Одним из необходимых условий эффективной работы персонала является стабильность состава работников, что объясняется персонифицированным характером труда специалистов. Основные нормативные акты, регламентирующие работу 3.1 Должностные обязанности медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии-реанимации Медицинская сестра-анестезист Должностные обязанности. Участвует в хирургических операциях. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций. Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Должен знать: -законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; -теоретические основы сестринского дела; -современные методы общей, местной и регионарной анестезии; - основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии; -методы предоперационного обследования, подготовки к операции (анестезия, премедикация); -возрастные анатомо-физиологические особенности; теоретические основы реаниматологии; -современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; виды, формы и методы реабилитации; -систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации; -правила асептики и антисептики; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; -систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; основы медицины катастроф; -правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; -медицинскую этику; психологию профессионального общения; -основы трудового законодательства; -правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Анестезиология и реаниматология" без предъявления требований к стажу работы. 3.2 Распорядок рабочего дня Продолжительность ежедневной работы (смены) не может превышать: Для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, где установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, максимально допустимая продолжительность ежедневной работы (смены) не может превышать: при 36-часовой рабочей неделе — 8 часов; при 30-часовой рабочей неделе и менее — 6 часов. Отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективным договором, а также при наличии письменного согласия работника, оформленного путем заключения отдельного соглашения к трудовому договору, может быть предусмотрено увеличение максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) по сравнению с продолжительностью ежедневной работы (смены), установленной частью второй настоящей статьи для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, при условии соблюдения предельной еженедельной продолжительности рабочего времени, установленной в соответствии с частями первой — третьей статьи 92 настоящего Кодекса: при 36-часовой рабочей неделе — до 12 часов; при 30-часовой рабочей неделе и менее — до 8 часов. ст. 94, «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 27.12.2018) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||