Содержание учебной практики

• Название: Содержание учебной практики
• Дата: 24.02.2021
• Размер: 217.68 Kb.
• Имя файла: dnevnik_UP.docx
• Тип: Документы; #179118
• страница: 4 из 5

Баллы	Тема: Основные проблемы женщин и мужчин в зрелом возрас те, пути их решения Дата: 03.12.18	Формируемые компетенции
0-2 0-4 0-8 0-1 0-3	Задание №1 1. Опросите пациента зрелого возраста и заполните паспорт здоровья: Фамилия, имя, отчество Сидоров Николай Васильевич Возраст 36 Место работы УПНП и КРС профессия водитель Профвредности отсутствуют Место жительства Самара , Промышленный район, ул. Ново-вокзальная, д. 2107, кВ. 191 Наследственные заболевания отсутствуют Хронические заболевания отсутствуют Семейное положение женат Количество детей в семье 2 Табакокурение: да, нет с какого возраста 21 сколько выкуривает сигарет в день 10 Употребление алкоголя: да, нет - крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное подчеркнуть) - каждый день, несколько раз в неделю, несколько раз в месяц, несколько раз в год (нужное подчеркнуть) Употребление наркотических веществ: да, нет Питание: - количество приемов пищи в день 5 раз - регулярное, нерегулярное (нужное подчеркнуть) - характеристика пищевого рациона: завтрак булочка с какое обед куриный бульон, овощное рагу, сок ужин картофельное пюре с говяжьей котлетой, овощной салат, апельсиновый сок потребление жидкости в сутки 950ml Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (нужное подчеркнуть) Физкультура: утренняя гимнастика, бег, плаванье, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, игра в теннис, другое (указать)_________ Сон 8-9 часов Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть) Задание №2 Выявите факторы риска для здоровья: 1. Курение 2. Злоупотребление алкоголем 3.Неправильное питание 4.Гиподинамия 5.Нарушение сна 6.Стресс, перегрузки 7.Отсутствие режима дня Задание №3 Проведите объективное обследование пациента. Определите, основные физиологические параметры у пациента и заполните таблицу: Ф.И.О. пациента возраст рост вес пульс АД ЧДД тип конституции Сидоров Н.В 36 лет 1,75 см 75 кг 120/76 85 18 нормастеник Сравните полученные данные с показателями нормы для данной возрастной группы по данным показателем можно сказать, что все нормы соответствуют данного возраста Задание №4 Определите ИМТ пациента: ИМТ= вес(кг) /рост(м2) 18-25лет 26 и старше Вес 8,5-19,4 19,0-19,9 пониженный 19,5-22,9 20,0-25,9 нормальный 23,0-27,4 26,0-27,9 повышенный 27,5-29,9 28,0-30,9 ожирение 1 степени 30,0-34,9 31,0-35,9 ожирение 2 степени 35,0-39,9 36,0-40,9 ожирение 3 степени 40 и выше 41 и выше ожирение 4 степени ИМТ пациента 24.49 Данное значение ИМТ соответствует: нормальной массе тела Задание №5 Составьте рекомендации для пациента по режиму дня: 1.Приучить себя просыпаться и ложится спать в одно и тоже время 2.Выполнять утреннюю зарядку 3.Следить за чистотой тела, волос, ногтей и полости рта 4.Стараться есть в одно и тоже время 5.Не стоит смотреть телевизор дольше 40-45 мин, тоже касается компьютера двигательной активности: необходимо систематическая физическая активность для здоровья (утренняя гимнастика, пробежка ,посещение фитнес-зала. рациональному питанию: сбалансированное питание, рацион должен включать определённое количество калорий, жиров, белков и углеводов. Питаться в день не более 5 раз, избегать перекусы на ходу	ПК 1.1 ПК 1.2 ПК 1.3
Самостоятельная работа Беседа о « составления индивидуальных рекомендаций пациенту по режиму дня» Правела с пациентом С. беседу о «правильном режиме дня». Рациональный распорядок дня создаёт оптимальные условия для деятельности и восстановления организма и способствует повышению спортивной работоспособности. Это объясняется тем, что при правильном и строго соблюдаемом распорядке дня вырабатывается определённый ритм деятельности организма, в результате чего спортсмен в определённое время может наиболее эффективно совершать различные виды работ. Закладывается «динамичный стереотип», представляющий собой уравновешенную систему условных рефлексов. Он закрепляется в результате систематической деятельности и на его поддержание требуется меньше нервного напряжения (академик Павлов И.П.). Отсутствие постоянного режима или его частое изменение нарушает стереотип, отрицательно сказывается на состоянии здоровья и ведёт к снижению спортивной работоспособности. Рациональный распорядок дня способствует: - сохранению высокой работоспособности; - улучшению тренированности; - даёт возможность планировать своё время; - успешно учиться и трудиться; - воспитывает организованность, волю, характер; - приучает к сознательной дисциплине. Единого распорядка дня для всех быть не может. Однако основные его положения должны соблюдаться независимо от пола, возраста, условий жизни, труда и быта. Основные компоненты распорядка дня: 1. Подъём. Следует проводить в одно и то же время, не позднее 7часов. 2. Утренняя гигиеническая гимнастика (зарядка): Лучше ее проводить на свежем воздухе в любую погоду или при открытой форточке. - длительность зарядки 15-20 мин.; - затем закаливающие процедуры (душ). После зарядки должно появляться чувство бодрости и хорошее настроение. 3. Приём пищи - определённое время, что способствует лучшему перевариванию и усвоению. Принимать пищу рекомендуется за 2-2,5 часа до тренировки и через 30-40 мин. после тренировки. 4. Тренировочные занятия - их время устанавливается с учётом суточной динамики работоспособности. Многие функции организма ритмически изменяются на протяжении суток (свыше 40 физиологических процессов). На протяжении дня также ритмично изменяется работоспособность: - постепенно повышаясь в утренние часы, она достигает высокого уровня в 10-13 ч., а затем к 14 ч. снижается; - вторая волна повышения работоспособности длится до 20.00 ч.; - затем наступает ее угасание (отход ко сну). Сразу после сна (ночного, дневного) нельзя проводить тренировочные занятия, только спустя 45-60 мин., до этого необходимо употреблять тонизирующие напитки (свежий чай); после 20-21 ч. не рекомендуется проводить тренировочные занятия, они будут малоэффективны и вызовут высокое возбуждение перед сном. 5. Отдых: активный и пассивный. В распорядке дня необходимо предусмотреть оптимальные сроки и продолжительность отдыха. Он должен осуществляться в определенное время, чтобы способствовать быстрому восстановлению работоспособности. При двухразовых тренировках в день необходимы также еще различные восстанавливающие средства (массаж, гидропроцедуры и др.). 6. Сон - ему необходимо в распорядке дня уделить особое внимание. Он основной и ничем незаменимый вид отдыха. Сон способствует сохранению здоровья и высокой спортивной работоспособности. Памятка о паспорте здоровья. Паспорт здоровья введен в соответствии с частью 1 статьи 24 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Разработка закона основывалась на необходимости охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления заболеваний профессионального характера у работников. Для реализации этих задач введены обязательные предварительные, а также периодические медицинские осмотры работников согласно перечням вредных или опасных факторов и производств. Паспорт здоровья, прежде всего, нужен самому работнику. При всех осмотрах он предъявляется медицинской комиссии. В паспорте здоровья отражаются результаты всех обследований, включая флюорографию, анализы и рекомендации по восстановлению здоровья и профилактике профессиональных заболеваний.		Оценка и роспись

Баллы	Тема: Основные медико-социальные проблемы семьи, пути их решения Дата: 04.12.18	Формируемые компетенции
0-2 0-1 0-1 0-1 0-1	Задание №1 Составьте план бесед по темам: «Самообследование молочных желез» и «Самообследование яичек»: Встать перед зеркалом. Положить левую руку на затылок. Провести пальцами правой руки вокруг левой молочной железы круговые движения по направлению к соску. Проверить наличие уплотнений. Повторить то же самое на правой молочной железе: положить правую руку на затылок и осмотреть правую грудь левой рукой. Положить обе руки на затылок и внимательно посмотреть в зеркало на область молочных желез; проверить – нет ли изменений в форме, размерах; выделений из сосков. Положить обе руки на талию, сильно напрячь мышцы груди и рук и посмотреть, нет ли ямочек или опухоли. Лечь на спину, подложить сложенное полотенце под плечи. Положить правую руку за голову. Подушечками пальцев левой руки сделать круговые движения вокруг правой груди по направлению к соску. Движения должны быть достаточно уверенными. Проверить область между грудью, подмышечной впадиной и саму подмышку. То же самое повторить на левой молочной железе. Сжать соски указательным и большим пальцем, проверить – есть ли выделения Самообследование яичек: Вымыть руки. Снять нижнее белье. Поставить правую ногу на стул. Пальцами обеих рук пропальпировать мошонку и найти правое яичко. Осторожно исследовать его на наличие уплотнений. Кожа вокруг яичка двигается свободно, что позволяет определить всю его поверхность. Для определения придатка яичка ( в виде тонкого канатика ), необходимо, осторожными движениями пропальпировать заднюю верхнюю его часть. Повторить всю процедуру для осмотра левого яичка. Опустить обе ноги на ровную поверхность. Одно яичко свисает ниже другого. Покатать яички между большими и остальными пальцами. Они должны быть плотными на ощупь, 3,5 – 4 см в диаметре (размеры не должны различаться более, чем на 5 - 6 мм.) Одеть нижнее белье. Вымыть руки. Задание №2 Опросите пациентку зрелого возраста и оцените ее менструальную и репродуктивную функцию: Менструации установились с 13 лет, по 5 дней, через 28 дней Скудные, умеренные, обильные, болезненные, безболезненные Последняя нормальная менструация с 17 по 22 Половая жизнь c 18 лет, в браке, вне брака Родов 2 Абортов 0 Выкидышей 0 Последняя беременность в 21 году. Гинекологические заболевания отсутствуют Использование методов контрацепции отсутствуют Задание №3 Обучите пациентку правилам ведения менструального календаря. Заполните менструальный календарь, используя полученные данные. Определите плодные дни. Первый день менструального цикла - это первый день менструации. Последний день менструального цикла - это снова первый день менструации, но уже следующей. Между ними должно быть 25-30 дней. Если дней меньше или больше - срочно ко врачу! Овуляция  (выход яйцеклетки) происходит  на 13-15 сутки с первого дня менструального цикла. Плодные дни данной пациентки с 26.11.18 по 05.12.18 Самый простой способ - это заиметь карманный календарик и перманентным маркером (пишет по ламинации) отмечать дни. Можно просто сохранить картинку, которая выше в тексте, распечатать и отмечать на ней. Еще отличный способ - это скачать специальное приложение для смартфона. Точно есть для Андроида. Там предлагается ввести первый и последний день цикла, а программа сама все рассчитает. Можно даже сделать планировщик, показывающий "безопасные дни", если нужно предохраняться, и овуляцию, если хочется заевсти ребенка. Задание №4 Проведите беседу с пациенткой (пациентом) по теме «Профилактика ИППП». Приложите отзыв пациента о проведенной беседе. Смотрите в самостоятельной работе. Задание №5 Составьте памятку для пациентов по одной из предложенных тем: Гигиена девушки. Гигиена юноши. Гигиена менструального цикла. Гигиена половых отношений. Профилактика абортов. Влияние вредных привычек на репродуктивное здоровье	ПК 1.1 ПК 1.2 ПК 1.3
Самостоятельная работа		Оценка и роспись
Беседа «Профилактика ИППП» Провела беседу о профилактике ИППП. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа инфекционных заболеваний, объединенных общим способом передачи от человека к человеку через незащищенный половой акт. Данные заболевания широко распространены в мире, имеют различную этиологию, возбудителей и разнообразную симптоматику. Профилактические мероприятия — комплекс мер, призванных для предупреждения развития той или иной патологии. Включают в себя механические средства профилактики и индивидуальные профилактические меры. Очень важным является посвящение должного внимания профилактическим мероприятиям: -Соблюдение правил личной интимной гигиены обоих партнеров. -Необходимо пользоваться правильными и оптимальными средствами индивидуальной защиты (презервативы). -Избежание случайных сексуальных контактов. -Воздержание от секса с разными половыми партнерами. -Регулярное проведение обследований у таких специалистов, как гинеколог, венеролог, уролог. -При необходимости применение местных бактерицидных лекарственных средств -Вакцинирование. -Своевременное лечение выявленных патологий.  Комплекс мероприятий при профилактике ИППП после незащищенного полового акта: 1. При возможности необходимо помочиться. 2. Далее старательно вымыть руки, область паха и гениталии с мылом (желательно с бактерицидным). 3. Антисептическими растворами тщательно обработать лобковую зону и половые органы. 4. При отсутствии возможности немедленной консультации у специалиста необходимо принять «ударную» дозу антибиотиков. 5. Также необходимо незамедлительное обращение в медицинское учреждение. Памятка о «Гигиене менструационного цикла» 1. Во время менструации необходимо не менее двух раз в день чистыми руками обмывать наружные половые орга­ны теплой кипяченой водой. На производствах с боль­шим количеством женщин для указанной цели оборудо­ваны гигиенические комнаты. 2.Принимать ванну во вре­мя менструации не следует. 3. Не следует также применять спринцевания не только во время менструации, но и спу­стя несколько дней после ее окончания. 4. Половые сноше­ния в это время не должны иметь места. 5. Во время менструации следует носить закрытые пан­талоны и пользоваться гигиеническими прокладками и тампонами, которые меняют по мере загрязнения. 6. В период менструации не следует употреблять в пищу ничего острого, например, перец, горчицу, а равно и спир­тные напитки, так как они способствуют усиленному при­ливу крови к органам брюшной полости, усиливая тем самым менструальное кровотечение. 7.Надо следить за пра­вильной функцией кишечника и регулировать его работу соответствующей диетой. 8. В менструальный период необ­ходимо избегать охлаждения тела, резких движений, утом­ления, контакта с инфекционными больными. 9. При нормальном течении менструации женщина мо­жет продолжать свою обычную работу, соблюдая указан­ные выше правила гигиены дома и на производстве. 10. Если менструация сопровождается болями, чрезмерной поте­рей крови и другими болезненными явлениями, то жен­щине следует обратиться к врачу или акушерке. Первая менструация, считает­ся признаком наступления половой зрелости. Однако это не значит, что с этого момента девушка уже окончатель­но созрела и может начать жить половой жизнью. Раннее начало половой жизни, ранняя беременность, безусловно, вредны и пагубно отражаются на здоровье Девушки. Женщина достигает полного развития к 20 годам; этот возраст считается наиболее благоприятным для вступле­ния в брак и для первой беременности.

Баллы	Тема: Основные проблемы во время беременности, пути их ре шения Тема: Основные проблемы роженицы и родильницы, пути их решения Дата: 05.12.18	Формируемые компетенции
0-3 0-3 0-1 0-1	Задание №1 Составьте план беседы с беременной по темам: Режим дня беременной: В режим дня беременной женщины входит: 1.Сон и полноценный отдых -в первую очередь следует исключить ночные смены и, по возможности, отказаться от командировок. Все старания заработать денег, чтобы обеспечить хорошие выплаты в декретном отпуске, могут обойтись дороже. При больном ребёнке не радуют никакие денежные выплаты самых невероятных размеров 2.Эмоциональные нагрузки так же приводят к выбросу стрессовых гормонов, которые длительное время циркулируют в крови. Внешне беременная успокаивается, но продукты распада адреналина всё ещё находятся в крови. Мало того, они поступают к плоду. 3.Физическая активность в период беременности должны быть дифференцированными. 4.Несложная гимнастика. Активность во время беременности заключает в себе не только прогулки и занятия домашними делами, но и выполнение определённых гимна­стических упражнений 5.Питание. Приём пищи по времени обычный, как привыкла женщина. Частота приёма пищи увеличивается за счёт дополнительного приёма молока, молочных продуктов, фруктов (второй завтрак, полдник) Двигательная активность во время беременности: Ежедневно совершать пешие прогулки, делать зарядку на свежем воздухе Питание во время беременности: Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Необходимо исключить жирное, жареное, мучное, алкоголь и фастфуд Задание №2 Проведите беседу с пациенткой репродуктивного возраста по теме: «Подготовка к зачатию» Приложите отзыв пациента о проведенной беседе. Задание №3 Составьте памятку для пациенток по одной из предложенных тем: 1.Гигиена во время беременности. 2.Гигиена послеродового периода. 3.Контрацепция в послеродовом периоде.	ПК 1.1 ПК 1.2 ПК 1.3
Самостоятельная работа		Оценка и роспись
Беседа «Подготовка к зачатию» Провела беседу с пациенткой « Подготовка к зачатию» . Женщина должна пройти ряд исследований, сдать анализы, начать прием витаминов, особенно прием фолиевой кислоты за 3-6 недель до зачатия. Вести здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе и исключить все вредные привычки(алкоголь, курение. Памятка «Гигиена во время беременности» 1.Не покупайте яркие красочные гели для душа, не выбирайте сильно насыщенные запахи. Такие средства у беременной могут не только вызвать аллергию, но и тошноту. На этот период лучше покупайте специальные, гипоаллергенные средства гигиены. 2.Беременной женщине не следует использовать сильно пахнущие дезодоранты. Использование духов ограничить до минимума. 3.У многих женщин ещё до родов начинает выделяться молозиво. Если увидите его выделения, необходимо использовать специальные прокладки для груди. Грудь всегда должна быть сухой, нельзя допускать раздражения сосков. 4.Беременной женщине не рекомендуется ходить на каблуках. В этот период нагрузка на позвоночник и так большая, а каблуки ее увеличивают.Обувь должна быть комфортный, следует покупать либо ортопедическую, либо использовать силиконовые подкладки, которые заменяют ортопедические стельки. 5.Одежда должны быть комфортной, удобной. При выборе одежды не зажимайте животик. Если вы любите модную и стильную одежду, то для вас тоже есть выход. Современный рынок предлагает огромный ассортимент одежды для беременных.О том, как выбрать красивую, модную одежду для беременной можно прочитать в теме "Модная одежда. Правила выбора универсальной и стильной одежды для беременных" 6. Тщательно выбирайте стиральный порошок. Не следует покупать порошок с сильным запахом и с добавками. Лучше покупайте бесфосфатные порошки или гелевые средства для стирки. Основные правила: 1.Ежедневно принимайте теплый душ. Беременным женщинам противопоказан горячий душ. Ванну беременным принимать можно, ели нет противопоказаний. 2.Не используйте ежедневные прокладки новой марки. Не вытирайте половые органы влажными салфетками, только если это специальные салфетки для интимной гигиены . 3.Не используйте цветную туалетную бумагу 4.Периодически следует делать депиляцию интимной зоны. В настоящее время есть много способов проведения данной процедуры.

Баллы	Тема: Сохранение и укрепление здоровья пожилого пациента Дата: 06.12.18	Формируемые компетенции
0-8 0-6 0-1 0-4 0-1 0-1	Задание №1 При субъективном обследовании выявите нарушение фундаментальных потребностей пациента К., определите возможные методы решения и заполните таблицу. Нарушение фундаментальных потребностей Возможные методы решения проблем Потребность дышать Поднять изголовье кровати, обучить технике кашля и дыхательным упражнениям Потребность в пище Соблюдать диету и обучить правилам адекватного питания Потребность в жидкости Помочь пациенту с приемом жидкости и обеспечить ее достаточное количество Отправление физиологических потребностей Помочь пациенту дойти до туалета; обучить пользоваться мочеприемником Потребность во сне Проветрить помещение, создать тишину и выключить свет Потребность в общении Беседовать с пациентом, брать его за руку обнимать Потребность в движении Помощь в перемещении, обучение активным и пассивным упражнениям Задание №2 Определите, основные параметры пациента В. и заполните таблицу Ф.И.О. пациента возраст рост вес пульс АД Сидиров Н.В 72 169 68 75 120/70 Задание №3 Составьте, план беседы для пациента по рациональному питанию, с учетом возрастных особенностей и заполните таблицу: Белки(г) Жиры(г) Углеводы(г) Женщины 60-74 года 57 63 275 Мужчины 60-74 года 69 77 333 Задание №4 Перечислите особенности общения с пациентами старческого возраста: 1.Всегда интересуйтесь их здоровьем. 2.Не появляйтесь неожиданно. Предупреждайте пожилого человека о своём визите. 3.Говорите громко и членораздельно. 4.Понятно формулируйте свои мысли. 5.Не спешите. 6.Интересуйтесь нуждами пенсионеров. Выслушивайте их рассказы. Соглашайтесь с ними. Задание №5 Составьте, план беседы для родственников пациента Д. по организации безопасной среды проживания: смотрите в самостоятельной работе_____________ Задание № 6 Составьте, памятку пациенту А. по соблюдению режима дня:_ смотрите в самостоятельной работе	ПК 1.1 ПК 1.2 ПК 1.3
Самостоятельная работа		Оценка и роспись
Беседа «Организация безопасной среды проживания лиц пожилого возраста» Провела беседу с родственниками пациента, входе беседы дала рекомендации по организации безопасной среды проживания. Рекомендация: * Полы и лестницы должны быть чистыми и сухими, на них не должно быть ненужных предметов. * У лестниц по всей длине и с обеих сторон должны быть перила, в верхней и нижней части лестницы — ограждения. Перила и ограждения надо надежно закрепить. * Ступени лестницы должны быть в хорошем состоянии. Недопустимы сломанные, шатающиеся или наклонные ступени. * Снимите с лестниц ковровые дорожки. Края ступеней можно «окантовать» нескользким материалом (продается в большинстве магазинов строительных материалов). * Ступени должны быть хорошо освещены. Выключатели должны находиться как в начале, так и в конце лестницы. * На пути из одного помещения в другое не должно быть препятствий или незакрепленных проводов. * Следует избегать установки мебели с выступающими углами и ножками. * Укрепите на коврах нескользкий нижний слой. * У ковров и ковровых покрытий не должно быть загнутых краев, потрепанных и рваных мест. * Подошвы обуви и каблуки не должны быть слишком гладкими. * В ванных комнатах и душевых помещениях рекомендуется положить на пол резиновые коврики или нескользкие покрытия. Рядом с ванной или душем прикрепите к стене дополнительные опоры для рук. Мыльница должна находиться не дальше чем на расстоянии вытянутой руки. * Выключатели освещения должны располагаться рядом с дверью так, чтобы до них было удобно доставать рукой. Под рукой пусть будут также выключатели настольных ламп и торшеров. * Скамейка или табурет, на которые становятся, чтобы достать лежащие высоко предметы, должны быть прочными. Ставить их нужно на твердую и ровную поверхность. * Ножки стремянки должны быть полностью раздвинуты и надежно закреплены. * Двери в доме пожилого человека могут быть без порогов. * Обеспечьте доступ к лежачему больному с обеих сторон кровати. * В целях повышения безопасности лежачего больного используйте прикроватную сетку или решетку. Памятка «Соблюдение режима дня лиц пожилого возраста» Время Занятость 7 ч Подъем, зарядка, душ 8 ч Завтрак 9 ч Занятия, хобби 13 ч Обед 14 ч Сон 16 ч Общение, встречи 18 ч Ужин 19 ч Отдых, прогулка 21 ч Подготовка ко сну 22 ч Сон