Реабилитация после лечения геморроя. Содержание Введение реабилитация после лечения геморроя Общие рекомендации Рекомендации по питанию Лечебная физкультура Заключение Список литературы Введение
 Скачать 53 Kb.
|
|
Содержание Введение …………………………………………………………2 Реабилитация после лечения геморроя Общие рекомендации…………………………………………...4 Рекомендации по питанию……………………………………..4 Лечебная физкультура…………………………………………..5 Заключение………………………………………………………7 Список литературы……………………………………………..8 Введение На сегодняшний день геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия - основные факторы, влияющие на широкое распространение данного заболевания. У большинства сложилось ложное представление о геморрое как о неприличном или даже постыдном заболевании. Но среди причин его возникновения в современной медицине не известно ни одной, которая бы, каким либо образом оскорбляла, унижала или задевала самые интимные стороны жизни пациента. Как почти все болезни, геморрой не различает пола, расы, национальности, социального статуса и других особенностей человека. За врачебной помощью обращаются от 10 до 60% пациентов с этим заболеванием. Многие больные в течение длительного времени занимаются самолечением и обращаются за помощью только при развитии различных осложнений, с которыми самостоятельно они справиться не могут. По данным ряда отечественных и зарубежных авторов, геморрой в структуре болезней прямой и ободочной кишок у взрослого населения занимает первое место. Удельный вес его среди болезней прямой кишки составляет около 40%. В России распространённость данного заболевания достаточно высока и составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения. С 2015 по 2021 гг. из 100 тыс. населения в Нижегородской области, геморрой диагностирован у 278 - 300 человек, в том числе у подростков в возрасте 15-17 лет у 21-37 человек ежегодно. Актуальность проблемы связана не только с высокой заболеваемостью геморроем, но и определённой неудовлетворённостью хирургов результатами хирургического лечения этого заболевания, которая обусловлена болевым синдромом в послеоперационном периоде, возможными, и порой серьёзными, послеоперационными осложнениями. Геморрой, не только создаёт дискомфорт и снижает качество жизни, но ещё и грозит серьёзными осложнениями. Консервативные методы лечения дают лишь временный эффект, малоинвазивные - часто приводят к рецидивам, радикальные - имеют длительный, болезненный период восстановления. Поэтому, профилактика геморроя и его осложнений и рецидивов, представляет важную задачу. Ведь в 89 % случаев геморроем страдает трудоспособное население. Большая роль в профилактике осложнений послеоперационного периода принадлежит специалистам сестринских служб. Именно от организации сестринского ухода зависит порою исход заболевания. В связи с этим не последнюю роль в лечении, уходе и профилактике после операционных осложнений у пациентов с геморроем принадлежит специалистам среднего звена, которые должны обеспечить своевременную подготовку ко всем необходимым обследованиям, а также осуществлять необходимый уход. После выписки обучить принципам правильного питания, профилактики гиподинамии, а также основным принципам гигиенического ухода, что позволяет минимизировать риск возникновения рецидива. Именно этими компетенциями должна обладать медицинская сестра. Реабилитация после лечения геморроя Реабилитационные мероприятия после лечения геморроя направлены на закрепление результатов лечения и предупреждение осложнений. Врач составляет план реабилитации с учетом особенностей течения заболевания и выбранных методик лечения. Каждому пациенту даются рекомендации, которые можно разделить на три группы: общие рекомендации, рекомендации по питанию и выполнение специальных упражнений. Общие рекомендации Пациенты после успешно проведенного лечения геморроя должны придерживаться следующих правил: пить больше воды; избегать тяжелой физической работы; отказаться от ношения тесного белья и одежды; делать гимнастику, которая направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки; стараться опорожнять кишечник регулярно, в одно и то же время дня; максимально сократить время пребывания в туалете; исключить запоры, жесткий стул. Рекомендации по питанию Важное значение во время реабилитационного периода имеет соблюдение специальной диеты, роль которой заключается в формировании мягкого стула, стимуляции перистальтики кишечника и облегчения процесса дефекации. Прежде всего, необходимо исключить из рациона острую пищу (аджики, приправы, хрен, чеснок, васаби, имбирь) и алкоголь. Необходим трех- или четырехразовый прием пищи в течение суток, предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу желательно употреблять в вареном или печеном виде. В день рекомендуется съедать не менее 500 граммов овощей (салат, цветная капуста, свекла, морковь, тыква) и фруктов (бананы, яблоки, сливы, абрикосы, чернослив, курага). Пить не менее 6-8 стаканов воды (сок, минеральная вода, некрепкий чай). Лечебная физкультура Существует масса упражнений, которые будут полезны во время реабилитации после проведенного лечения геморроя - они нужны для укрепления мышц промежности и мышц анального сфинктера. Для максимальной эффективности рекомендуется составить комплексную программу, в нее можно включить 4-5 упражнений из списка и повторять каждое из них по 7-10 раз 2-3 раза в день. Все упражнения выполняются лежа на спине. Поочередный перенос прямых ног друг через друга. Скольжение пятками по полу в направлении ягодиц, поочередно сгибая ноги в коленях. Сгибание ног с отрывом пятки от ковра. Сгибание ног в коленях с прижиманием к груди. Поочередный подъем прямых ног вверх. Упражнение «велосипед». Подъем прямых ног вверх с последующим медленным опусканием. Руки положить под голову, поднять выпрямленные ноги вверх и развести в стороны, затем согнуть их в коленях и выпрямить, после чего свести вместе и вернуться в исходное положение. Руки расположить вдоль туловища, выпрямить ноги, поднять таз, опираясь на голову, локти, плечевой пояс, после чего напрячь ягодичные мышцы и втянуть задний проход. Согнуть ноги, стопы подтянуть к ягодицам и поднять таз, опираясь на плечевой пояс и пятки, после чего поднять прямую ногу вверх и отвести ее в сторону. Согнуть ноги, стопы подтянуть к ягодицам и поднять таз, опираясь на плечевой пояс и пятки, после чего напрячь ягодичные мышцы и втянуть задний проход. Сведение и разведение коленей с согнутыми ногами. Стопы при этом находятся возле ягодиц. Руки положить на поясницу и напрягать ягодичные мышцы, одновременно втягивая задний проход. Дополнительно в план реабилитации врачом могут быть включены и другие методы – физиотерапия, медикаментозная терапия и т.д. Кроме того, важно правильно соблюдать личную гигиену: после стула не пользоваться туалетной бумагой, вместо этого подмываться теплой водой, можно с мылом для интимной гигиены. Во время беседы врач составит подробный список рекомендаций и на доступном языке объяснит все непонятные моменты, от пациента требуется строго соблюдать составленный план и не отходить от него без согласования со специалистом. Часто пациенты интересуются, как долго нужно соблюдать те или иные рекомендации. Например, правила личной гигиены должны выполняться постоянно и независимо от самочувствия пациента, а другие рекомендации являются временными, в частности, специальная диета назначается на срок около 2 месяцев. Заключение Геморрой является одним из самых распространенных патологических состояний человека, занимая в структуре колопроктологических заболеваний одно из первых мест. Каждому третьему больному, поступившему в проктологический стационар показано оперативное лечение и чаще всего применяется геморроидэктомия по типу операции Миллигана-Моргана. Несмотря на то, что в России геморроидэктомия продолжает пока оставаться основным радикальным способом лечения геморроя, исследования многих зарубежных и отечественных специалистов последних лет свидетельствуют о необходимости выполнения радикальной операции лишь у 30% пациентов с хроническим геморроем. Главным образом, это связано с развитием в последние годы других эффективных способов лечения геморроидальной болезни, являющихся альтернативными по отношению к хирургическим. Большинство современных колопроктологов достаточно большое внимание стали уделять миниинвазивным методам лечения, таким как: склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных узлов. Дифференцированный подход к выбору метода лечения геморроя в зависимости от стадии заболевания, применение малоинвазивных способов лечения, позволяет достичь хороших результатов у 98-100% пациентов. Список литературы 1. Абдуллаев И.А. Хирургическое лечение неопухолевых заболеваний анального канала и прямой кишки у лиц пожилого и старческого возраста: Автореферат дис. . канд. Мед. Наук: 14.00.27 / ГНЦ колопроктологии.- М. , 2003.- 164 с. 2. Библиографическое описание: Нурлыев К. Г., Муратова М. Д., Бердыева Э. Б., Кадыров Д. А. Лечение осложненного геморроя // Молодой ученый. - 2016. - №5. - С. 224-226. 3. Благодарный Л.А., Кузьминов А.М., Абдуллаев И.А. Применение радиоволновой хирургии при лечении неопухолевых заболеваний анального канала и прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста. Колопроктология, 2013, № 3 (5), с.13-17. 4. Благодарный, Л. А. Фармакотерапия геморроя: средства топического применения. / Л. А. Благодарный // Хирургия.-2012.-№.2.-С. 44-46 5. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А.,Благодарный Л. А. Геморрой М: Издательство ООО «Митра-Пресс», 2002.- 192 с 6. Геморрой. Излечение без операций. Год: 2012. Издание: Центрполиграф. Стр. 123-170. 7. Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику. Е. Р. Анфимова, Т. В. Камчатова (2012) стр. 173-240 8. Геморрой: руководство для врачей, Воробьев Геннадий Иванович, Благодарный Леонид Алексеевич, Шелыгин Юрий Анатольевич (2010). Стр. 353-390 |