Гормоны сердца. Сократительные кардиомиоциты способны сильно сокращаться, обеспечивая нагнетательную функцию сердца. Их сокращение не зависит от внешней иннервации.
 Скачать 241.92 Kb.
|
|
Сердце — полый фиброзно-мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови в системе кровообращения. Его вес у взрослого человека составляет в среднем 300 гр. (0,40–0,46 % от массы тела), длина — 12–13 см. Основную массу миокарда составляет сердечная мышечная ткань, в ее составе выделяют несколько разновидностей мышечных клеток (кардиомиоцитов): сократительные, специализированные, переходные и секреторные. Между собой кардиомиоциты связаны волокнами межмышечной соединительной ткани. Все кардиомиоциты — это высоко дифференцированные клетки, не способные к делению и регенерации. Сократительные кардиомиоциты способны сильно сокращаться, обеспечивая нагнетательную функцию сердца. Их сокращение не зависит от внешней иннервации. Нервы, иннервирующие сердце, могут только изменять частоту и силу сокращений. Специализированные кардиомиоциты составляют основу проводящей системы, которая включает в себя синусно-предсердный, предсердно-желудочковый узлы и пучок Гиса. Возбуждение по таким клеткам проводится очень медленно. Переходные кардиомиоциты располагаются между проводящими и сократительными кардиомиоцитами, имеют промежуточные цитологические характеристики и обеспечивают взаимодействие между разными типами кардиомиоцитов. Секреторные кардиомиоциты выполняют эндокринную функцию и располагаются преимущественно в предсердиях. Сердечная мышца обладает следующими физиологическими свойствами: автоматия, возбудимость, проводимость и сократимость. Возбудимость, проводимость и автоматия миокарда обеспечиваются электрохимическими процессами, происходящими на плазматической мембране кардиомиоцитов. Сократимость реализуется за счет сократительных и регуляторных белков, расположенных в саркоплазме. Деятельность сердечной мышцы зависит от регуляции частоты и силы сокращений под влиянием гормонов и электролитов. Клетки миокарда способны самостоятельно вырабатывать ряд гормональных соединений, которые оказывают местное и системное действие. Под влиянием гормонов сердца изменяется количество жидкости в сосудистом русле, а также уровень артериального, внутриглазного и внутричерепного давления. С точки зрения современной науки сердце является лимфатическим органом (относящимся к лимфатическим железам) и играет главную роль в функционировании системы иммунной защиты организма: эта железа стимулирует производство белых кровяных телец, уничтожающих носителей инфекций и возбудителей заболеваний. В 1983 году сердце было отнесено к категории гормональных желез. И учёными было официально установлено , что этот орган производит несколько гормонов. Наиболее изученными эндокринными функциями клеток сердца считают синтез предсердного натрийуретического гормона (атриопептида), атриопептинов и релаксила. Помимо этого, обнаружены внутри кардиомиоцитов и такие вещества, как гормоны роста, стресса, окситоцин. Предсердный натрийуретический гормон. Он синтезируется миоцитами и накапливается в её специфических гранулах саркоплазмы и поступает в кровь при растяжении предсердий большим объемом крови. На этот процесс также действуют: концентрация натрия, вазопрессина, ангиотензина 2, высокая активность симпатической нервной системы. Иными словами, любые факторы, увеличивающие артериальное давление крови, а, следовательно, и нагрузку на сердце, способствуют образованию и поступлению в сосуды предсердного гормона. Под его влиянием: расслабляются стенки сосудов; расслабляет гладкую мускулатуру кишечника; снижается давление; вода из крови переходит в тканевую жидкость; почти в 90 раз увеличивается выделения натрия, поэтому этот гормон называют натрийуретическим, он гораздо сильнее любого известного мочегонного; повышается объем мочи; тормозится образование ренина и превращение ангиотензина в ангиотензин 2 (мощный фактор сужения сосудов); уменьшает величину внутриглазного давления; возрастает скорость фильтрации в почках повышение экскреции натрия (до 90 раз) и хлора (до 50 раз) в связи с подавлением их реабсорбции в канальцах; замедляется синтез альдостерона, минералокортикоидного гормона, который регулирует минеральный обмен в организме (усиливает обратное всасывание ионов натрия в почках и выведение ионов калия из организма). При нормальной секреции этого гормона предотвращается гипертрофия миокарда, отложение амилоида в сердце, расслабляются стенки кишечника, стимулируется распад жира и снижается масса тела. Он регулирует давление при внутриглазной и внутричерепной гипертензии. Уровень содержания натрийуретического предсердного гормона может быть диагностическим признаком – он повышается при сердечной недостаточности пропорционально ее тяжести. Имеются данные исследований о замедлении прогрессирования рака поджелудочной железы под влиянием инъекций этого белка. Атриопептины. Эти гормоны повышают давление крови, участвуют в регуляции питьевого поведения, солевого аппетита и жажды. Некоторые из этих веществ, также образующихся в предсердиях, тормозят выведение воды из организма, повышают выделение вазопрессина. Обнаружено влияние атриопептинов на обоняние, сон и продолжительность бодрствования, память и общую возбудимость нервной системы. Релаксин. По структуре он похож на инсулин – имеет две цепочки, связанные дисульфидным мостом. Его синтезируют и секретируют клетки мышечного слоя правого предсердия. Под действием гормона повышается частота пульса и давление крови, а при родовой деятельности он способствует раздвиганию тазовых костей для облегчения продвижения плода. Гормоны стресса. Собственные адренергические клетки сердца способны образовывать катехоламины, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, коронарный кровоток, энергетический обмен. Основными соединениями, которые обнаружены в миокарде, является норадреналин и дофамин. Они активизируют сердечных деятельность и повышают готовность сердца к высоким нагрузкам. Нейротранмиттеры или передатчики информации между нервными клетками, как раньше считалось, производятся только в головном мозге и ганглиях за пределами сердца. Окситоцин или так называемый гормон «любви» или «гармоничных взаимоотношений». Участвует в формировании материнского поведения и привязанности матери к ребёнку сразу же после родов. Выделение этого гормона повышает такие функции мозга, как стремление к познанию, адаптацию к изменению социального окружения, терпимость к людям. Окситоцин усиливает тонус матки, стимулирует выведение натрия почками, но тормозит выход воды, способствует восстановлению мышц при их старении. Также помогает восстановить клетки сердца после нагрузок, защищает сердечно-сосудистую  систему и обладает свойствами устранять повреждения, оставленные стрессом, т.е. укрепляет сердце.В миокарде при повышенных нагрузках также обнаруживаются дофамин и норадреналин. Гормоны, влияющие на работу сердца. Кроме собственно гормонов сердца, существуют вещества, вырабатываемые другими органами, но влияющие на сердечно-сосудистую систему. Они либо замедляют, либо ускоряют работу нашего «мотора». Замедляющие. Одним из главных веществ, тормозящих работу сердца, признан ацетилхолин- медиатор парасимпатической нервной системы. Он поступает в кровь, когда повышается тонус блуждающего нерва. Механизм действия ацетилхолина изучал еще в 1921 году Отто Леви. Предметом исследования стало изолированное сердце лягушки. Опыты подтвердили: раздражение блуждающего нерва ослабляло сердечную деятельность. Он подавляет основные действия проводящей системы: снижает частоту образования электрических сигналов; уменьшает возбудимость миоцитов; тормозит прохождение импульсов по миокарду. Подобным эффектом обладают также серотонин, брадикинин, простагландин. Ускоряющие. Активизируют работу сердца гормоны надпочечников адреналин, кортизол, норадреналин и дофамин увеличивают частоту сокращений желудочков, повышают возбудимость проводящей системы сердца, стимулируют расщепление гликогена и окисление молекул глюкозы для образования АТФ. Таким образом возрастает энергетический потенциал клеток миокарда и готовность к усиленной работе. Точкой приложения хронотропного действия этих гормонов являются клетки синусового узла. Катехоламины приводят к активизации кардиомиоцитов этой зоны, импульсы вырабатываются в более частом режиме. Они повышают чувствительность к ряду других веществ: тироксину и трийодтиронину (вырабатываются в щитовидной железе); вазопрессину (продуцируется в гипофизе); глюкагону; эстрогенам и тестостерону (половые гормоны). Особо следует сказать о гормонах щитовидной железы. Они способны воздействовать на мышцы сосудов и регулировать сердечную деятельность. Тироксин и трийодтиронин – тиреоидные гормоны: увеличивают объем выброса кров и и величину систолического показателя давления крови; активизируют сократимость миокарда; ускоряют ЧСС; увеличивают объем крови, задерживая соли натрия в организме и уменьшая нижнее диастолическое давление. Человеку в эти минуты кажется, что сердце буквально разрывается на части. Известно активирующее и защитное воздействие на клетки сердечной мышцы половых гормонов – эстрогена и тестостерона. Если уровень этих гормонов в организме понижен, диастолическое давление уменьшается, а систолическое увеличивается. Возрастает тонус сосудистых стенок, но при этом уменьшается выброс крови, ЧСС снижается. Влияние гормонов на сердце при заболеваниях При болезнях, сопровождающихся повышением тонуса парасимпатического отдела (выброс ацетилхолина) и снижением симпатической активности (недостаток адреналина), работа сердца снижается. В таких случаях у пациентов диагностируется брадикардия, миокардиодистрофия, возникает гипотония, связанная с недостаточным объемом сердечного выброса. К подобным патологическим состояниям относятся: панкреатит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желчнокаменная болезнь; недостаточная функция надпочечников; гипотиреоз; тяжелые болезни печени; черепно-мозговые травмы. |