Курсовая. Современный ассортимент антацидных препаратов на рынке Анализ спроса
 Скачать 27.45 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУЗБАССА Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение ПМ 01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента. Лекарствоведение/Использование лекарственных средств при различных заболеваниях и состояниях. КУРСОВАЯ РАБОТА Тема: «Современный ассортимент антацидных препаратов на рынке Анализ спроса» Курсовая работа защищена Научный руководитель: «____» ___________ 2021 г. Оценка ________________ Кемерово, 2021 СОДЕРЖАНИЕ Введение…………………………………………………………...3-4 Глава 1.Теоретические аспекты антацидных препаратов ……….5 1.1 Классификация антацидных препаратов…………………….5-6 1.2 Механизмы действий антацидных препаратов……………..6-7 1.3 Показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие. Антацидных препаратов………………………………………….7-8 Глава 2.Ассортимент антацидов, на рынке города Кемерово.……9 2.1 Сравнительная характеристика………………………….….9-10 2.2 Предпочтение, пациентов при выборе антацидных препаратов …………………………………………………..……………….10-11 2.3 Предпочтение, пациентов в антацидных препаратх и их формах выпуска …………………………………………………..……11-12 Заключение……………………………………………………..…..13 Список литературы………………………………………………...13 Приложение………………………………………………………...14 Введение Актуальность темы исследования - Антацидные средства, являются такой группой препаратов которые еще очень долгое время не потеряют свою актуальность, спектр их применение довольно широк. Одни снижают кислотность, но вместе и с этим могут убирать боль, вздутия или даже поспособствовать более мягкому протеканию такой болезни, как язва желудка оказывая легкий обезболивающий эффект, помогая полностью функционировать даже с таким недугом. Актуальность темы исследовани— это медикаменты, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, в результате уменьшается его раздражающее действие на слизистую оболочку органов пищеварения, проходят боли, ускоряется заживление поврежденных участков. Эти препараты начинают действовать быстро, обычно в течение 5 минут после принятия, но эффект их непродолжительный. Важно! Антациды не устраняют причину изжоги, они только на время убирают неприятные ощущения. Поэтому их не стоит принимать без назначения врача, так как жжения за грудиной может свидетельствовать об опасном заболевании, которое без адекватного лечения будет прогрессировать и может стать причиной серьезных осложнений. Антациды оказывают следующие действия: нейтрализует избыток соляной кислоты; понижает чрезмерное давление в желудке и 12-перстной кишке; убирает спастическое сокращение желудка; предупреждает заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки; ускоряет продвижение желудочного содержимого; современные медикаменты могут сорбировать лизофосфатидилхолин и желчные кислоты; обволакивают слизистую пищеварительного тракта и защищают ее от воздействия агрессивных факторов. Антацидные лекарственные средства назначают при следующих патологиях: ГЭРБ и язва (в составе комбинированной терапии для устранения болей и изжоги); для терапии кислотозависимых патологий у женщин в положении; заболевания желудка, вызванные приемом нестероидных средств; в составе комбинированной терапии при обострении воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, желчнокаменной болезни (их назначают для связывания избытка желчных кислот) и при расстройстве желудка. Также их назначают здоровым людям, у которых изжога наблюдается разово, например, из-за нарушений диеты. Антациды в течении уже 100 лет являются главным решением при:болях в желудке, при интенсивной изжоге, боли в эпигастральной области. После появляение антисекреторных средств, многие думали отложить Антацидные средства в долгий ящик, однако было кучу вещей которые антисекреторные препараты просто, не могли сделать исходя из этого, ученые решили отложить уже саму идею об забытие антацидных средств, и по сей день продолжают их использовать и улучшать. В данный момент, а именно начиная с 2020 года, востребованность в Антацидных средствах поднялось буквально до небес, объяснено было это тем, что из-за нового штамма короновирусной-инфекции, миллионы людей были заперты в своих же домах, и это не очень благоприятно повлияло на их кишечную производительность. Из-за этого, люди начали поглощать различные полуфабрикаты, и многие на данной основе посадили свои желудки, почти у каждого 5 человека из 10 наблюдалось повышенная кислотность, вызванная данным образом жизни, у кого-то даже была вызвана хроническая изжога. Однако после общего спада истерии, и последующих послаблений по режиму их востребованность снизилась, но не настолько и они по сей день являются довольно востребованной группой лекарств. Цель исследования: провести анализ антацидных препаратов на рынке г.Кемерово. Анализ спроса Задачи исследования: 1. Изучить ассортимент антацидных средств 2. Дать характеристику Антацидным средствам 3. Рассмотреть современную статистику антацидных средств, какие чаще пользуются спросом и их общее положение на рынке. 4. Разработать памятку для людей по приему показанию и противопоказанию антацидных препаратов Объект исследования: Антацидные средства, их применение и спрос в городе Кемерово Предмет исследования: анализ антацидных средств, общая востребованность и предпочтение людей. Методы исследования: В курсовой работе были использованы методы анализа научных источников, была задействована медицинская литература, был произведен опрос аптек. Глава 1. Теоретические аспекты антацидных препаратов. 1.1 Классификация антацидных препаратов Классификация Все антацидные средства делятся на 2 группы: всасывающиеся антациды; невсасывающиеся медикаменты. В зависимости от активного вещества антацидные препараты делятся на следующие группы: магнийсодержащий, активными веществами могут быть магний гидроксид и карбонат; бикарбонат натрия; углекислый кальций; алюминийсодержащие, действующими веществами, которых является алюминия гидроксид и фосфат; комбинированные препараты, которые в своем составе имеет несколько активных веществ. Всасывающие антацидные средства Что это такое, всасывающиеся антацидные препараты? Активные вещества таких медикаментов взаимодействует с соляной кислотой и после этого частично всасывается в желудке и проникает в общий кровоток. К плюсам таких препаратов можно отнести, что они быстро избавляют от кислотности, а, следовательно, от изжоги. Но при их приеме наблюдаются отрицательные нежелательные реакции, кроме этого у них наблюдается кратковременный эффект, поэтому их назначают реже, чем невсасывающиеся. Отдельные всасывающиеся антациды, вступают в реакцию с соляной кислой, в результате выделяется углекислый газ, что становится причиной растягивания желудка и соляная кислота вырабатывается снова. Важно! Для всасывающих антацидов характерен феномен отдачи или кислотный рикошет. Он появляется тотчас после завершения действия этих медикаментов. К всасывающимся антацидам относится пищевая сода, которая представляет собой гидрокарбонат натрия. При взаимодействии его с соляной кислотой, образуется углекислота, в результате соляная кислота начинает выделяться в большом количестве и изжога появляется вновь. Поэтому соду нельзя часто применять для устранения изжоги. Кроме этого, натрий адсорбируется в кишечнике, в результате появляются отеки, что нежелательно для пациентов с патологиями сердца и почек, и женщинам в положении. К всасывающимся антацидам относится пищевая сода К таким медикаментам относятся следующие препараты: Это медикаменты, активными веществами, которых является: натрия гидрокарбонат; окись магния; магния и кальция карбонат. Механизм их действия такой же, как у пищевой соды, но при нейтрализации соляной кислоты не выделяется диоксид углерода, что положительно отражается на самочувствие пациента, который их принимает. Но терапевтический эффект от них непродолжительный. Важно! Антацидные препараты из этого списка можно принимать только однократно, так как при длительном приеме они становится причиной обострения и прогрессирования заболеваний пищеварительного тракта, таких как язва желудка. Невсасывающиеся антацидные средства По сравнению с всасывающимися медикаментами, невсасывающиеся антациды, оказываются эффективнее и у них меньше нежелательных реакций. В зависимости от состава невсасывающиеся антациды, выделяют 3 группы медикаментов: активными веществами 1-ой группы является алюминия фосфат, к этой группе относится, например, гелевый антацид — Фосфалюгель; 2-я группа представлена алюминиево-магниевыми антацидами, к ним относятся такие препараты как Маалокс, Алмагель и пр.; 3-я группа представлена комбинированными средствами, в которые помимо солей алюминия и магния добавлены другие компоненты, в эту группу входят гелевые антациды с анестетиками, препараты, содержащие симетикон, к примеру, Алмагель Нео. 1.2 механизм действияантацидных препаратов Антациды - лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту, вследствие чего снижается раздражающее действие желудочного сока на слизистую, уменьшается болевой синдром и активируются процессы регенерации. Антациды оказывают быстрый, но непродолжительный эффект, их назначают обычно в комбинации с лекарственными средствами, угнетающими секрецию и моторику желудка. Используемый в качестве антацидного средства натрия гидрокарбонат действует быстро и надежно. Однако, образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ может вызывать побочные эффекты: состояние дискомфорта, газовую отрыжку, а при язвенной болезни - перфорацию (прободение) язвы. Всасываясь, натрия гидрокарбонат способствует развитию алкалоза. Одним из наиболее широко применяемых антацидов является алгелдрат (гидроокись алюминия). Препарат нейтрализует соляную кислоту (1 г гидроокиси алюминия эквивалентен 250 мл 0,1 N раствора соляной кислоты), образуя нерастворимые и невсасывающиеся соединения алюминия. Гидроокись алюминия целесообразно комбинировать с окисью магния (легко взаимодействует с соляной кислотой), так как появляющийся хлорид магния обладает послабляющими свойствами. Часто используется такая комбинация под названием алмагель (окись магния, окись алюминия, D- сорбит). Наряду с антацидным алмагель оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. D-сорбит способствует желчеотделению и дефекации. В сочетании с анестезином (алмагель А) используется при наличии болевого синдрома в эпигастральной области. 1.3 показания, противопоказания побочные эффекты, взаимодействие.Антацидных препаратов Показания. Диспепсия при лечении язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и иных заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией соляной кислоты; в дополнение к антисекреторным препаратам для купирования изжоги у больных ГЭРБ (особенно при сочетании с дуоденогастральным рефлюксом). Побочные эффекты. Алюминий содержащие антациды: запор. Магний содержащие антациды: послабляющее действие. Кальций содержащие антациды: запор, феномен отдачи, или рикошета (повышение секреции соляной кислоты), гиперкальциемия, алкалоз и поражение почек, отрыжка (карбонат кальция). Натрия гидрокарбонат: отрыжка, феномен рикошета. Противопоказания. Антациды не следует назначать грудным детям (с осторожностью — детям до 12 лет), принимать одновременно с другими ЛС, т.к. возможно нарушение их абсорбции и повреждение кишечнорастворимого покрытия лекарственной формы. Алюминия гидроксид образует нерастворимый фосфат алюминия, выводящийся с калом, что при длительном применении может привести к снижению концентрации в плазме (сыворотке) крови фосфатов и мобилизации их из костей. В случае одновременного нарушения всасывания фосфатов возможно развитие остеомаляции и остеопороза, повышение риска развития переломов. У больных с почечной недостаточностью при длительном приеме алюминийсодержащих антацидов увеличивается риск токсического действия алюминия на головной мозг, кости и паращитовидные железы. Следует избегать одновременного применения с цитратами, усиливающими всасывание алюминия, с осторожностью применять при сердечной и почечной недостаточности, отеках, циррозе печени, после недавно перенесенного желудочно-кишечного кровотечения, на фоне диеты с ограничением соли. При длительном лечении следует периодически контролировать концентрацию фосфатов в плазме (сыворотке) крови. с другими ЛС. Скорость всасывания ЛС слабых оснований (аминазин*, анаприлин*, триметоприма) возрастает, так как увеличивается рН желудочного сока. В то же время адсорбция сульфаниламидов, барбитуратов (слабые кислоты) замедляется. При одновременном приёме снижается абсорбция из ЖКТ дигоксина, индометацина и других НПВС, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, бета-адреноблокаторов, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, азитромицина, рифампицина, кетоконазола, пеницилламина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, дипиридамола, жёлчных кислот (хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой), препаратов железа и лития, хинидина, мексилетина, препаратов, содержащих фосфор. При одновременном приёме с препаратами, имеющими кишечнорастворимую лекарственную форму, изменение pH желудочного сока (более щелочная реакция) может привести к ускоренному разрушению оболочки и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При совместном применении м-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие невсасывающихся антацидов. Ощелачивание мочи может приводить к изменению эффективности противомикробного действия антибиотиков в мочевом тракте. Выводы к первой главе: Я углубил и систематизировал знания по группе антацидных препаратов.Что в основе своей, данная группа является первым помощником при изжоге, они первые нейтрализуют соляную кислоту, в отличии от других препаратов не влияя на её продукцию. Глава 2. Ассортимент антацидных препаратов, на рынке города Кемерово. 2.1. Сравнительная характеристика Для анализа цен на антацидные препараты города Кемерово, я выбрал следующий перечень самых популрярных из них это: Альмагель, Ренни, Рутацид, Гевискон. С помощью сайта 009.рф я искал Антацидные препараты и анализировал их цены. В ходе анализа мною была выявлена ценовая категория вышеуказанных лекарственных препаратов в диапазоне от 90 до 300 рублей. Самым дорогостоящими антацидными препаратами являются Альмагель, по средней ценовой категории, оказались такие препарат как Ренни и Гевискон. А вот самым экономным антацидом является Рутацид.  Также был выявлен возрастной сегмент, а именно при каком возрасте люди чаще всего берут антацидные препараты. Меньше всего, их беру детям используется только в крайних случаях и то это довольно большая редкость, подростки берут уже чаще но в основном это связанно с неправильным образом жизни и потреблением полуфабрикатов. Основная масса людей которые берут Антацидные препараты это люди в возрасте от 25 до 50 лет, изжога у них довольно обычное дело связанно это с не такой хорошей работой кишечника, и ещё из-за того, что такие люди быстро едят дабы успеть по делам, на работу и прочее. Люди от 50+ тоже покупают антацидные препараты, однако у них чаще всего бывают ситуации при которых им выгоднее будет купить ингибитор протонной помпы.  2.2. Предпочтение, пациентов при выборе антацидных препаратов Основный выбор бывалого покупателя, в большинстве случаев падает именно на те препараты которые ярко освещаются в СМИ. Одним из которых является Ренни, Гастал. Однако в тех случаях когда данные препараты уже не помогают, покупатель обращается непосредственно за помощью к провизору и тогда ему назначается в приоритете. Фосфалюгель у него более широкий спектр действия, из-за чего его всегда можно предложить человеку который не до сих пор не уверен в собственном протекании болезни и не знает все соппутствиюущие отрицательные эффекты.  Антациды обычно применяют 1 или 2 раза в день многие из них варьируются одни можно пить на тощак другие сразу же после еды или при изжоге. Не желательно применять беременным (исключение Гевискон для беременных) для людей возраст которых меньше 12 лет (за исключением фосфалюегеля он назначается даже годовалым детям). Людям с почечной недостаточностью при длительном приеме увеличивается риск токсического воздействия, поэтому их стоит принимать с осторожностью людям с почечной недостаточностью. Также они плохо сочетаются с гипотензивным препаратами, поэтому людям с проблемами сердца стоит посоветоваться с врачом при назначении антацидных препаратов. Также они препятствуют всасывание других таблеток исходя из этого, витамины и прочие вещества просто напросто не могут всасываться. 2.3 Предпочтение, пациентов в антацидных препаратх и их формах выпуска Предпочтительная форма выпуска, это суспензия ибо её действие наступает практически моментально. Если человек не хочет брать именно суспензию, его выбор падает на таблетированную форму из-за её удобности и компактности, ибо их можно держать в сумке и использовать в любой момент своей жизни, дополнительно они имеют самый длительный эффект. Самая не востребованная форма выпуска, является САШЕ из-за неудобности применения и обязательного растворения в воде. Дальше будет перечень, востребованности определенных препаратов и их главные плюсы. Фосфалюгель обычно не берут пожилые люди, ибо в большом проценте многие из них приобретают или уже были приобретены проблемы с желудком, вызванным из-за Аллюминия в составе, что часто вызывает запор. Кроме того, они плохо сочетаются с антибиотиками тетрациклинового ряда, снижают действия препаратов железа и сердечных гликлазидов поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом. Все оказывают обезболивающий и обволакивающий эффект. Гевискон есть в нескольких формах, в том числе специальное издание для беременных (однако, его часто берут, и не только оные) Альмагель НЕО назначают ещё дополнительно при вздутии так-как он дополнительно содержит Симетикон, тем временем Альмагель А оказывает обезболивающий эффект из-за Бензокаина в его составе.. Ренни и Гастал их прямое назначение, ликвидация изжоги и легкий обезболивающий эффект. Рутацид, благодаря своему составу ещё помимо антацидного эффекта, обладает гастропротекторным эффектом. Маалокс имеет особый состав благодаря которому он оказывает: Ветрогонное, адсорбирующие, обволакивающее, желчегонное и конечно же антацидное. На данный момент времени, данный препарат имеет самый большой перечень фармацевтических воздействий. Фосфалюгель, имеет в себе уникальный состав в который включен Алюминия фосфат, он дополнительно с антацидным, абсорбирующим и обволакивающим также имеет противоязвенный эффект. Вывод ко второй главе: усвоил и систематизировал знание, полученные мною по средством опросов как людей так и фармацевтов/провизоров в аптеках, также было проверенно большое количество различных сайтов с ценами и прочими сегментами. Заключение Подведя итоги проделанной работы, можно сделать следующие выводы: Проделанная мной работа, показала чем именно руководствуются люди покупая антацидные препараты, из-за чего именно они делают тот или иной выбор в покупке и дальнейшей манипуляции антацидов. Также был выявлена основная аудитория людей покупающая антациды, и чем именно это было обусловлено хотя в большей мере это все сугубо-индивидуальная вещь, но среднестатистический возраст человека покупающего антациды я уже пояснил и объяснил. Антациды, сейчас и примерно следующие 10 лет будут крепко закреплены на рынке медицинских препаратов, они также не будут являться мощными фаворитами и очень востребованными препаратами как те же Антибиотики и сердечные препараты, однако они уже имеют под собой крепкую основу и являются востребованной группой препаратов у подавляющего количество людей, ведь 20-50 лет это 50% в городе Кемерово. Исходя из всего вышеперечисленного я смело могу заявить, что моя цель и мои задачи были выполнены. Список литературы 1. Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б.:[ Антациды: востребованы ли они в эру ингибиторов протонной помпы?] Симаненков В.И. 1 , Тихонов С.В. 1 , Лищук Н.Б. Текст: электронный // РМЖ (Русский медицинский журнал): электронный журнал. URL : https://www.rmj.ru/articles/. Дата публикации: 21.03.2017 2. Трухманов А.С. , Евсютина Ю.В.:[Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – механизм развития и подходы к терапии] рухманов А.С. , Евсютина Ю.В Текст: электронный // РМЖ (Русский медицинский журнал): электронный журнал. URL : https://www.rmj.ru/articles/. Дата публикации: 30.05.2017 3. Пахомова И.Г. , Барышникова Н.В.:[Современный взгляд на терапию ГЭРБ: возможности патогенетической и симптоматической терапии] Трухманов А.С. , Евсютина Ю.В Текст: электронный // РМЖ (Русский медицинский журнал): электронный журнал. URL : https://www.rmj.ru/articles/. Дата публикации: 30.06.2016 4. Буторова Л.И., Осадчук М.А., Токмулина Г.М.:[Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях] Т Буторова Л.И., Осадчук М.А., Токмулина Г.М Текст: электронный // Киберленинка. URL :https://cyberleninka.ru Дата публикации: 22.04.2021 5. Бордин Д.С. Рамазанова Г.А..:[Внепищеводные проявления ГЭРБ] Бордин Д.С. Рамазанова Г.А - Текст: электронный // Гастроскан. URL :https://www.gastroscan.ru Дата публикации: 13.12.2019 Приложение 1 «Памятка для пациентов по применению антацидных препаратов». Антациды могут приниматься только с 9+ лет (9-12 с осторожностью), исключением является Маалокс его назначают даже с рождения. Не желательно принимать беременным женщинам, за исключением Гевискона для беременных – рекомендуется прием антацида через 1 час после еды – в период прекращения буферного действия пищи на высоте максимальной желудочной секреции; – прием через 3 часа после еды – для восполнения антацидного эквивалента после эвакуации желудочного содержимого; – прием перед сном – для подавления ночной секреции; – в период обострения заболевания рекомендуется принимать антациды через 1–2 часа с последующим приемом в межпищеварительный период; – необходимо учитывать индивидуальный профиль болей, приурочивая прием препаратов к моменту их возникновения; – ВА для купирования болевого синдрома рекомендуется принимать через 30–40 минут после приема пищи, а НА – в промежутки между приемами пищи; – эффективнее назначать антациды небольшими порциями, но более часто. При применении Антацидов, стоит учесть тот факт, что они плохо сочетаются с витаминами, ибо антациды обволакивают весь желудок препятствуя всасыванию витамином. Не стоит также принимать их при почечной недостаточности, ибо Антациды могут вызвать Алкалоз, тем более шанс его развитие намного выше у людей с почечной недостаточностью. Сердечные препараты, гипотензивные препараты плохо сочетаются с антацидными средствами, но при сильных болях или ГЭРБ стоит проконсультироваться с врачом, дабы тот назначил новый гипотензивный препарат либо адаптировал лечения под вас, назначая специальную дозировку как сердечных препаратов так и антацидного средства. Не сочетается для людей страдающих запором или нарушением секреторной функцией желудка, в основном это связано с тем, что в большом количестве антацидных препаратах содержится Алюминий вызывающий запор а иногда и синдром рикошета, при котором организм выделит намного больше кислоты, вызывая дикий дискомфорт и даже обострение и появление язвы желудка. Стоит также воздержаться людям, недавно пережившим перелом, или болеющих остеопорозом и прочими подобными заболеваниями, возможно нарушение их абсорбции и повреждение кишечнорастворимого покрытия лекарственной формы. Алюминия гидроксид образует нерастворимый фосфат алюминия, выводящийся с калом, что при длительном применении может привести к снижению концентрации в плазме (сыворотке) крови фосфатов и мобилизации их из костей что может усилить или даже вызвать остеопороз у здорового человека |