терапия экзамен 404АБ жаттауга. Созылмалы панкреатит (механикалы сарышты йы беіні басы абынуынан)

• Название: Созылмалы панкреатит (механикалы сарышты йы беіні басы абынуынан)
• Дата: 06.04.2022
• Размер: 1.96 Mb.
• Имя файла: терапия экзамен 404АБ жаттауга.docx
• Тип: Документы; #448876
• страница: 2 из 5

+наркотикалық аналгетиктер//

Науқас 3., 46 жаста, Жалпы әлсіздікке шағымданып жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Об-ті: тері қабаты бозарған, ылғалды, көк цианоз, аяқ-қолының салқындауы. Жүрек тондары тынықталған, бөдене ырғағы, ТАЖ-110 рет мин. АҚҚ 85/55 мм с.б. Олигурия - 20 мл/час аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, STV1-V6 сегменті монофазалық қисық ұқсас. Көрсетілген картина қай ауруға сай келеді:// +кардиогенді шок//

Науқас К., 65 жаста “Q” тісі бар миокард инфарктысы, кардиогенді шок жағдайы диагнозымен жедел жардем бригадасымен жеткізілді. Қандай жағдайда дамиды:// +миокардтың 40 % астам массасының зақымдануы

Шумақтық фильтрацияның төмендеуінен болатын массивті протеинурия фонында жүретін АГ сипатталады:// +ренопаренхиматозды// Гломерулонефрита//

АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, эпилептиформды синдроммен және бас ауруымен қосылып жүруі гипертензияны қай түрін сипаттайды:// +нейрогенді//

АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, ыстық сезіммен қосылып жүруі, тершеңдік, 45 жастан жоғары адамдарда болуы гипертензияның қай түрін сипаттайды:// +эндокринді//

Науқас Д., 52 жаста, баспалдақпен 3 қабатқа көтерілген кезде жүрек аймағында және кеуде артындағы ауырсынуға, нитроглицерин қабылдағанда басылуына шағымданады. Жүрек тондары тынықталған. ЭКГда сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Көрсетілген стенокардия формасы сәйкес:// +ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК II

Ер адам 43 жаста төс артындағы, сол қол мен жауырын астына таралатын ауырсыну шағымымен түскен. Қарау кезінде: жүрек тондарының тынықталуы,аздаған тахикардия. АҚ – 110/70 мм сн.б. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы. Қандай зерттеу жүргізген жөн:// +коронарография//

78 жастағы әйел төс арты аймағында бир саты көтерілген кезде жаншылған ауырсыну, жүрек аймағындағы іркіліс, бас айналу анықталады. Миокард инфарктысын өткерген. Объективті: өкпенің артқы-қаптал бөліктерінде дыбысталмайтын ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-106 соққы/мин. АҚ - 170/100 мм сн.б. созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі бар екендігін растайтын симптомдарға жатады:// +іркілісті ылғалды сырылдар

42 жастағы ер адам таңғы ерте сағаттарда пайда болатын кеуде артының басып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауырсынуды сезінбейді. Коронароангиографияда атеросклероздық өзгерістер анықталмады. Стенокардияның қай клиникалық формасы сәйкес келеді:// +ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия//

Ер адам 38 жаста, 1,5 жыл бойы айқын ентігу, тұншығу ұстамасы, аяқтарындағы ісіну, оң жақ қабырға астының ауыру сезімі мазалайды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Өкпесінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тынықталған, 1 тыңдау нүктесінде систолалық шу, ТАЖ- 120 рет мин, бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен. Балтырының ісінуі. ЭхоКГ: екі қарыншаның да қуысы кеңейген. Қан айналым жеткіліксіздігінің(ҚАЖ) функциональдық класы мен сатысы сайкес:// +ҚАЖ IIБ 3 ФК//

RS-T сегментінің тұрақты көтерілуі жоқ жедел коронарлық синдроммен науқастарда ең сезімтал және арнамалы кардиомицитер некрозының маркері болып табылады:// тропонины

32 жастағы ер адамда АҚҚ-ның 230/120 мм.с.б. дейін көтерілуі және айқын тахикардия анықталды. Көп жылдан бері кезеңді қорқыныш сезімі, тершеңдік, жүрегі айну, құсу және бас ауруы мазалайды, полиуриямен аяқталған. АҚҚ көтерілуі негізделеді:// феохромоцитомамен//

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің сипаты:// +ентігу// құрғақ жөтел

ЭКГ-ма фрагментінде көрсетілген: // +пароксизмальды қарынша үстілік тахикардия//\

118. 
     ЭКГ – да көрсетілген: //+қарыншалық экстрасистолия//
     

119. 
     ЭКГ-да көрсетілген: / +«Q» - тісшесін түзетін сол жақ қарыншаның төменгі
     

120. 
     ЭКГ-да көрсетілген: // +жүрекше жыбыры//
     
121. 
     ЭКГ-да көрсетілген: // +«Q» - тісшесін түзетін сол жақ қарыншаның алдыңғы-бүйір қабырғасының миокард инфарктасы, жеделдеу кезеңі//
     
122. 
     Артериальды қысым, 3ші дәреже; 1-2 қауіп факторы; нысана органдарының зақымдалуы, қосарланған аурулар – жоқ. Артериальды гипертензияның қатерлік дәрежесін бағалаңыз:// +өте жоғары қатер//
     
123. 
     Артериялық гипертензия келесідей клиникалық көрініспен және белгілермен көрінуі мүмкін:// +шүйде және төбе аймағының ауруымен//
     
124. 
     Нефрогенді гипертензияның негізгі белгісі болып табылады:// +бүйрек функциясының бұзылысы//
     
125. 
     Аорта коарктациясы кезінде гипертензияның дамуы байланысты:// +тарылу орнынан төмен аймақтардағы ішкі органдар ишемиясы//
     
126. 
     Феохромоцитома (классикалық вариант) және параганглиомада АҚҚ көтерілу сипат алады:// +кризді//
     
127. 
     Аортаның кеуделік бөлігінің коарктациясының негізгі гемодинамикалық белгісі:// +аортаның тарылу орнынан жоғары гипертензия және төмен гипотензия//
     
128. 
     Вазоренальды гипертензия дамиды:// +бүйрек артериясының стенозында//
     
129. 
     Оң және сол қолдың АҚҚ ассиметриясы кезінде АҚҚ қалыпты цифрға дейін төмендеуі қауіпті:// +МИ және ишемиялық инсульттің дамуы//
     
130. 
     Феохромоцитома кезінде АГ абсолютті диагностикалық критериі болып табылады:// +катехоламин гиперфункциясы және бүйрекүсті безі ісігінің белгілерінің болуы//
     
131. 
     Жоғары прессорлы активті гармон болып табылады:// +адреналин//
     
132. 
     АГ мен ауыратын науқастарда ЭКГ белгілерінің сипаты:// +сол жақ қарынша гипертрофиясы//
     
133. 
     АГ мен ауыратын науқастарда зәр анализіндегі өзгерістер сипаты:// + меншікті салмағының төмендеуі//
     
134. 
     Ересектерде мақсатты АҚҚ:// +систолалық қысым 140 мм с. б. төмен, ал диастолалық 90 мм с. б., төмен//
     
135. 
     Бірінші дәрежелі АГ (БДҰ/МОГ эксперттері рекомендациясы):/ +систолалық АҚҚ 140-159мм с. б., диастолалық –90-99мм.с.б.
     
136. 
     Екінші дәрежелі АГ (БДҰ/МОГ эксперттері рекомендациясы):// +систолалық АҚҚ 160-179, диастолалық – 100-109 мм с. б./
     
137. 
     ЭКГ-да көрсетілген: / +қарыншалық экстрасистолия тригеминия//
     
138. 
     ЭКГ-ма фрагментінде көрсетілген: // +пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия//
     

139. 
     Ресей кардиологтары ғылыми қоғамының /ВНОК/ ұсынысы бойынша (2008 ж.), сынап бағанасы бойынша 180/110 мм артериальды гипертония және қант диабетінің қосарлануы науқастарды мынадай қауіп тобына жатқызады// +4 – өте жоғары//
     
140. 
     ЭКГ-да көрсетілген: / +пароксизмальды қарыншалық тахикардия//
     
141. 
     Тыныс жетіспеушілігіне тән болып табылады:// гипоксемия, гиперкапния, ацидоз, ентігу, түнгі апноэ, тахипноэ, өкпе эмфизема белгілері
     
142. 
     Бронх демікпесінің ұстамасы кезінде кездесетін асқынулар:// тұншықпалы күй, пневмоторакс, пневмомедиастенум, беттолепсия, жедел өкпе текті жүрек
     
143. 
     Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі мына жағдайда болады:// ұсақ бронхтар бұзылысында дамиды (обструкциялы бронхит, тыныс тұншықпасы)
     
144. 
     Бронх демікпесінің өршу кезеңінде жиі кездесетін шеткі қандағы:// эозинофилия, газдық құрамы өзгереді
     
145. 
     Қалыпты дозада ингаляциялық глюкокортикостероидтарды қолданғанда қандай жағымсыз әсерлер орын алады:// ауызжұтқыншақ кандидозы, асқазан-ішек трактісінің жаралы аурулары, стероидты диабет.
     
146. 
     Бронх демікпесімен ауыратын науқастарды емдеуде қандай препараттар негізгі қабынуға қарсы препараттар болып табылады:// глюкокортикоидтар (беклометазон; фликсотид; будесонид)
     
147. 
     Ауыр дәрежелі аурухана ішілік пневмонияны стационар жағдайында емдеу үшін таңдаулы дәрі болып табылады:// цефтазидим, имипнем, цефепим, меропенем ванкомицинмен немесе амикацинмен
     
148. 
     60 жастағы ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын науқасты амбулаторлы жағдайда емдеу үшін қолданатын таңдаулы дәрі болып табылады:// амоксициллин (0.5-1 г таулигине 3 рет)
     
149. 
     60 жастан асқан ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын науқасты амбулаторлы жағдайда емдеу үшін қолданатын таңдаулы дәрі болып табылады:// амоксициллин/клавуланат (0.625 г таулигине 3 рет) цефуроксим (0.5 г таулигине 2 рет)
     
150. 
     Бронх демікпесінің жеңіл формасына тән ұстама сипаты:// +реже одного раза в месяц//
     
151. 
     Пневмония кезінде кеуде клеткасының рентгенологиялық зерттеуінде анықталады:// зақымданған аймақтар бір немесе бірнеше өкпе үлестеріндегі инфильтративті өзгеріс түрінде+ауалы бронхограмма ұсақ, көпфокусты, айқын емес контурлы екіжақты қараюлар.
     
152. 
     Пневмония кезінде экзотоксинтүзуші микроорганизмдермен шақырылады://
     
153. 
     Фридлендеровтық пневмонияны тудыратын клебсиеллаға тән://
     
154. 
     Бронх демікпесінің ауыр формасына тән ұстама сипаты:// +постоянное наличие дневных и ночных симптомов астмы//
     
155. 
     Рентгенограммада сұйықтық деңгейі бар некроздық қуыстың болуы тән://
     
156. 
     Аурудың біртіндеп, симптомсыз дамуы және қарапайым антибактериальды терапияның нәтижесі болмауы тән://
     
157. 
     Тез абсцесс пайда болған жоғарғы бөліктің құйылмалы пневмониясының тежелген ағымына тән:
     
158. 
     56 жастағы ер адам қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық күштүскенде пайда болатын ентігуге шағымданады. Анамнезінде ұзақ жылдар бойы темекі шегеді, бронх-өкпелік патологиясы бар. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең мүмкін диагноз болып табылады?// Созылмалы обструктивті бронхит
     
159. 
     29 жастағы әйел стационарға ауыр ағымды пневмонияға күдікпен келіп түсті. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда шешуші болып табылады?// рентген
     
160. 
     Пневмонияның орташа ауыр дәрежесінде шеткі қанда анықталады:// лейкоцитоз, лейкоцит формуласының солға ығысуы, ЭТЖ өсуі, альфа2 глобулин, фибриноген көбеюі, СРБ пайда болуы
     
161. 
     39 жастағы әйел, ірі қонақүйлерде қызмет атқарады. Жаз мезгілінде жедел температурасының 40 С дейін жоғарылауы, қалтырау пайда болды. Объективті қарағанда өкпе перкуссиясында жауырын бұрышынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіреген везикула тынысы, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Қандай қоздырғыш туралы ойлауға болады?// Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
     
162. 
     Иммунжетіспеушілік жағдайында жиі қоздырғыш болып табылады://
     
163. 
     33 жастағы ер адам жас кезінен созылмалы бронхитпен зардап шегеді. Соңғы 4 жылда салқын тигеннен кейін жөтелі күшейіп, қақырығы іріңді сипатқа ауысты. Темекі шекпейді. Перкуссияда ашық өкпе тынысы, аускультацияда бірен- саран құрғақ сырылдар. Қандай емдеу әдістерін жүргізу керек?// этиотропты және патогенездік ем
     
164. 
     Бүйірлік рентгенограммада өкпе түбіріне бағытталған айқын көлеңке тән://
     
165. 
     обтурациялық ателектаз симптомдарына тән://
     
166. 
     25 жастағы әйел қиын бөлінетін, кілегейлі-іріңді сипаттағы қақырықты жөтелге, дене температурасының жоғарылауына шағымданып түсті. Жүктілік 8-9 апта. Салқын тигеннен кейін жедел ауырып қалған. Жауырын аралығында құрғақ сырылдар. ЖҚА ерекшеліксіз. Қандай диагноз барынша мүмкін?// бөліктік пневмония?
     
167. 
     Жүректің оң жақ бөлігінің миокард гипертрофиясымен дилатациясы:// митральды стеноз или өкпе артериясының гипертензиясы
     
168. 
     45 жастағы науқас күндізгі уақытта 10-12 рет, түнгі уақытта 6-8 рет мазалайтын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дем шығарудың ең жоғары жылдамдығы 45%, тәуліктік өзгеріс 35%.қандай диагноз барынша мүмкін:// бронх демікпесі ауыр ағымды
     
169. 
     Бронх демікпесімен зардап шегетін 22 жастағы науқас қабылдау бөліміне келіп түсті. Объективті: қозған, дене температурасы қалыпты, ЖСЖ 120 в мин, ТЖ-24 в мин. Аускультацияда өкпеде везикула тынысы бірден әлсіреген, бірен-саран құрғақ сырылдар. Анамнезінен тәудік бойы 10 –нан астам беротек ингаляциясын қолданған, әсері болмаған. Жедел жәрдем дәрігері 10 мл 2.4% эуфиллин ерітіндісін енгізген. Жедел көмектің алғашқы қадамы қандай болуы тиіс?// преднизолонды венаға егу керек және бронхолитикті небулайзермен жіберу
     
170. 
     Бронх демікпесіне тән аускультативтібелгі:// құрғақ ысқырықты сырылдар
     
171. 
     ТЖ этиологиясына байланысты мынадай типтерін ажыратады:// центрогендік; неврті бұлшықеттік; торакальдық; бронх-өкпелік
     
172. 
     Вентиляциялық ТЖ бронхобструктивті вариантында тән:// сыртқа тыныстаудың ұзаруы; өкпе эмфиземасының белгілері; өкпенің қаллдық көлемінің көбеюі; өкпе жалпы сыйымдылығының көбеюі; ТИффно индексі азайған; бронх өткізгіштігі азайған
     
173. 
     Бронх-өкпелік обструктивті тыныс жетіспеушілігінің себебі болып табылады?// ісіктер; бөгде дене, стеноз, созылмалы обструктивті бронхит, тыныш тұншықпасы, өкпе эмфиземасы
     
174. 
     52 жастағы науқас аортокоронарлы шунттау операциясынан кейін жасанды тыныс аппаратында жатыр. Операциядан 10 тәуліктен кейін ауыр ағымды пневмония анықталды. Науқаста қандай пневмония пайда болды?// ауруханадан тыс пневмония
     
175. 
     ТЖ паренхиматозды түріне тән:// цианоз, ӨТС азаюы, гипоксемия
     
176. 
     ТЖ вентиляциялық түріне тән:// гиперкапния, альвеолалык гипоксия
     
177. 
     РаО2<60 мм.рт.ст. и SаО2<90% (гемоглобин деңгейі қалыпты болғанда) төмендеуі кезінде науқаста қандай клиникалық көріністерді байқауға болады:// денеге болмашы күш түскенде ТЖ белгілері
     
178. 
     Паренхиматозыды тыныс жетіспеушілігі диагностикасы кезінде болады:// ӨТС азаяды
     
179. 
     Бронх демікпесінде қышқыл-сілтілі тепе-теңдіктің бұзылысын көрсетіңіз:// гиперкапния, гипоксемия
     
180. 
     Хламидиозды пневмонияда антибактериальды терапияда қосу керек:// фторхинолон
     
181. 
     60 жастағы науқаста ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел пайда болып, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ателектазы анықталды. Өкпе патологиясында қандай зерттеу әдістері ең информативті болып табылады?// флюрография
     
182. 
     Вирусты-бактериальды пневмонияға тән:// бактериялық пневмонияға тән клиникалық жіне рентген белгілері болады
     
183. 
     ӨСОА фонында ауыр пневмонияның, асқынған менингиттің, плевра эмпиемасының, перикардиттің қосылуы тән://
     
184. 
     Жалпы интоксикация, өкпелік симптомдарының әлсіз көрінуі тән://
     
185. 
     Өкпенің барлық бөлігінің зақымдалуы, үнемі қызба, тотық қақырық неге тән:// крупозды пневмония
     
186. 
     Жөтелдің күшеюі, қақырық мөлшерінің көбеюі, ентігудің күшеюі тән://
     
187. 
     Емдеу мақсатында бронхоскопиялық лаважды қолдану қай ауруда тиімдірек болып табылады?// +бронхоэктаздармен созылмалы бронхит/
     
188. 
     ӨСОА бронхиттік түрінде диагнозды қоюға маңызды көрсеткіш:// Спирография
     
189. 
     ӨСОА – ның негізгі емдеу әдісіне жатады:// қауіптілік факторын жоюжәне бронхолизистік дәріллер
     
190. 
     ӨСОА –ның эмфизематозды түріне тән:// бөшке тәрізді кеуде, қорап тәрізді дыбыс
     
191. 
     Бронх демікпесінде триггерлерге (провокатор) жатады:// салқын ауа, денеге күш түсу, тітіркендіргіш аэрозольдер, эмоция
     
192. 
     Бронх демікпесінің индукторіне (себепті) факторлеріне жатады:// аллерген, төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, механикалық, химиялық факторлар;
     
193. 
     Өкпенің қатерлі ісігінде қандай паранеопластикалық көріністер байқалады?// қан түкіру; қан қақыру
     
194. 
     Бронх обструкциясының жедел түрі дамиды:// аллерген,вирустың әсерінен,лефлер таяқшасы
     
195. 
     Тыныстық дискомфорт, экспираторлы ентігу, тұншығу ұстамасы тән:// бронх астма
     
196. 
     Жасы 40 жастан асқан науқас , шылым шегу анамнезі ұзақ, үдемелі ағымды, үнемі қақырықты жөтел тән:// созылмалы бронхит
     
197. 
     Тыныс шығарудың пиктік жылдмадығының вариабельділігі, аллергиялық аруларға тұқымқуалаушылық, қандағы эозинофилия тән:// бронх астма
     
198. 
     Қыса әсерлі B₂-адреномиметиктерге жатады:// сальбутамол,фенотерол
     
199. 
     Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен, тыныс жетіспеушілігімен, екіншілік эритроцитозбен, декомпенсацияланған өкпе текті жүрекпен ауыратын 65 жастағы науқаста төс артында қатты ауырғандық пайда болды. Объективті: айқын акроцианоз, ТЖ 18 рет/мин, ЖСЖ 100 рет/мин, АҚҚ 120/80 мм.рт.ст. ЭКГ түсірмес бұрын ауырғандық синдромын басу керек. Қандай препаратты тағайындау қате болып табылады?//
     
200. 
     Бронх демікпесінің холинергиялық вариантына тән:// ентігу,алақан терлеу,синусты брадикардия,арт.гипотония,м-холиноблокаторлармен тоқтайды, холинэстераза төмендейді, ацетилхолин жоғаылайды.
     
201. 
     Бронх демікпесінің дизовариальды вариантына тән:// етеккір циклмен жүреді,бас сақинасы,көңіл күй өзгеруі,бет аяқ қол ісінуі
     
202. 
     Бронх демікпесінің гормонга тәуелді түріне тән://