терапия экзамен 404АБ жаттауга. Созылмалы панкреатит (механикалы сарышты йы беіні басы абынуынан)

• Название: Созылмалы панкреатит (механикалы сарышты йы беіні басы абынуынан)
• Дата: 06.04.2022
• Размер: 1.96 Mb.
• Имя файла: терапия экзамен 404АБ жаттауга.docx
• Тип: Документы; #448876
• страница: 3 из 5

глюкокортикостероидтарды қабылдауға тәуелді, кушингоидизм, АГ, гастродуеденальды жара, остеопороз, стрея, толған айға ұқсас бет, 11окс, 17окс жоғары

Бронх демікпесі кезіндегі иммунды зерттеуге жатады:// иммуноглобулин Е,тері аллергия сынамасы,түрткі аллергиялық.

Интермиттирлеуші бронх демікпесіне тән:// аптасына 1реттен аз симптом,түнгі симптомдар айына 2реттен көп емес,қысқа уақыттық тұншығу.

Ауыр персистирлеуші бронх демікпесіне тән:// үнемі ентігу ұстамасы,түнгі ұстама

БД-нің ұстамасында кері даму периодына тән://

Спирограмманың жоғарғы бөлігіндегі тісшеге (Колбета-Висса симптомы) тән:// фжел 25,50,75 Бронх астмаға тән

Пневмонияның өкпеден тыс асқынуына жатады:// инфекциялық токсикалық шок

Пневмония кезінде зақымдалады:// альвеолалар

«Өкпелік жүректің» негізгі себебі:// созылмалы обструктивті бронхит

Ревматоидты артритке тән белгі:// таңертеңгілік құрысу сезімі

Ревматоидты артритке тән белгі:// ульнарлы девиация

Остеоартрозға тән белгі:// геберден түйіншектері

Остеоортроздың рентгенологиялық белгісі:// остеофиттер болуы

Жедел ревматикалық қызбаға тән белгі:// буындардағы ауру сезімінің көшпелілігі

Жедел ревматикалық қызбада көбіне зақымдалатыны:/ жүрек қантамыр жүйесі

Митральды стенозға тән белгі:// митральды қақпақшаның ашылу шерпесі,жүрек ұшындағы 1тон

Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән белгі:// жүрек ұшы тұсында 1тон әлсіреуі

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне тән белгі:// қолқадағы және Боткин -Эрба нүктесіндегі диастолалық шу

Қолқа сағағы стенозына тән белгі:// қолқадағы систолалық шу

Жүйелі қызыл жегіге тән бүйректің зақымдалуы:// гломерулонефрит түрінде

Жүйелі қызыл жегіге тән терінің зақымдалуы:// көбелек тәрізді эритема

Құяңға тән белгі:// гиперурикемия

Түйінді периартритке тән белгі:// бронхтар обтурация синдромы

Жүйелі склеродермияға тән синдром:// Рейно синдромы.

Дерматомиозитке тән белгі:// параорбитальды ісіктер

Митральды жетіспеушіліктің рентгенологиялық белгісі:// жүректің сол бөлігі көлеңкесінің ұлғаюы

Ревматоидты артриттің базистік терапиясына қолданылатын дәрілер:// цитостатик

Жүрек ақауы диагностикасына қажетті зерттеу әдісі// эхокардиография

Жүйелі васкулитке жататын ауруды көрсетіңіз:// Аортоартерит/бейспецификалық

Науқас 25-те, жақында жедел дизентериямен ауырғанан кейін, сол тізе артриті белгілері пайда болды. Ішкі мүшелер патологиясы жоқ. Қосымша тексергенде лейкоцитоз және ЭТЖ тездеуі анықталды. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:// реактивті артрит

Әйел адам, 27-де, қол саусақтарының қысқа мерзімге бозаруына, алақан сүйектері-саусақтар және білезік буындарының ауруына, ентігуге шағымданады. Қарағанда: қол саусақтары терісі тығыз, жылтыр, қыртыстанбайды; алақан сүйектері-саусақтар және білезік буындары пішімі аз-кем өзгерген (дефигурацияланған), жүрек тондары тұйықталған, өкпеде крепитацияланған сырылдар бар. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:// жүйелі склеродермия

Тексергеннен кейін науқаста жүректің құрамалы ревматикалық ақауы бары анықталды. Қолқа қақпақшасы жетіспеушілігі барын қандай белгілер көрсетеді// оң жақта 2қабырға аралығында диастолалық шу

Остеоартроздың зертханалық диагностикасына тән белгі:// қан көрсеткіштері қалыпты

Науқас 19 жаста, баспадан кейін жедел ревматикалық қызба пайда болды. Екіншілік алдын алу үшін қажеттісі:// әсері ұзартылған пеницилиндер

Құяң диагнозын нақтылау үшін қанның қандай зертханалық көрсеткішті анықтау қажет:// этж жоғарылауы,зәр қышқылы

Дерматимиозит диагнозын анықтау (верификациялау) үшін орындалуы тиіс зерттеу:// тері бұлшықет биопсиясы

Жүйелі склеродермия диагностикасына қанның қандай көрсеткіші маңызды:// оксипролин

Бейспецификалық аортоартериит диагнозын нақтылауға қандай зерттеу көмектеседі:// ангиография

Базальды пневмофиброз, жайылмалы (диффузды) гломерулонефрит, эзофагит тән патологияны көрсетіңіз:// жүйелі склеродермия

Қолқада систолалық шудың есітілуі:// қолқа сағағы стенозында

Ревматикалық шабуыл белсенділігін анықтау үшін ескерілетіні:// қанның зертқаналық зерттеулері

Науқас әйел адам, 28 жаста, босанғаннан кейін бір айдан соң бетінде эритема, 39 градусқа дейінгі қызба, жүдеу, ірі буындарындағы ауру сезімдері, ісіктер және артериальды қан қысымының көтерілгенен байқады. Тексергенде табылғандары: Нв – 90 г/л, ЭТЖ – сағатына 50 мм , фибриноген – 6 г/л, альбуминдер – 30%, лейкоциттерде LE - жасушалары 5:1000. Сіздің диагнозыңыз:// + жүйелі қызыл жегі

Созылмалы іріңді ринит, отит, артрит, миалгиялар, геморрагиялық васкулит, ыдыраған өкпедегі инфильтраттар тән ауру:// Вегенер гранулематозы

Жүрек ақауы бар науқаста физикалық жүктемеден соң пайда болатын естен тану ұстамалары, жүрек аймағының барлық жерінде қатты систолоалық шу бар. Жүрек соғу жиілігі минутына 66, АҚҚ с.б.б. 110/70 мм, ЭКГ-да – сол қарынша гипертрофиясы, басқа өзгеріс жоқ. Сіз қай ақау диагнозын қоясыз:// қолқалық стеноз

Науқас 25 жаста, шегіне жеткен (критикалық) митральды стенозы бар, жүрек декомпенсациясы жоқ. Осы науқасты жүргізудің ең тиімді тактикасын атаңыз:// хирургиялық ем

Науқаста остоартроз салдарынан тізе буынының айтарлықтай деформациясы және функциясының ауыр бұзылуынан кәсіби қызметін атқаруға кедергісі болса, оны жүргізудің ең тиімді тактикасын атаңыз:// ортопедическая операция

Науқас 45 жаста, саусақтарында некрозды өзгерістері бар Рейно синдромы, жұтынудың бұзылуы, өкпелік гипертензия, қол саусақтарының бүгуінің қиындауы, қол басы терісінің тығыздалуы,саусақтардың соңғы фалангасы есебінен қысқаруы бар. Осы ауруды емдеуде ең тиімді тағайындаманы атаңыз:// цитостатиктер

Дәрігерде жас әйелде жүйелі қызыл жегі болуы мүмкін деген күдік пайда болды. Диагнозды нақтылау үшін алдыменен орындалуы тиіс зертханалық көрсеткішті атаңыз:// антинуклеарлы антиденелер титрін анықтау

Ер адам, 72 жаста, шағымдары: жалпы әлсіздік, дімкәстік, жоғарғы қабақтарында және қолдары басында эритематозды бөртпе. Науқас үш ай шамасында аурады, соңғы 2 аптада артралгия және проксимальды бұлшық ет топтарының әлсіздігі пайда болды. Қан анализінде: АСТ, АЛТ және КФК деңгейінің аз-кем өсуі. диагнозды атаңыз: дерматомиозит

Науқас 60 жаста, онкологта простата безінің рагіне байланысты есепте тұрады. Екі ай бұрын табиғатта дем алып, күнге күйгеннен, салқын суға шомылғаннан соң пайда болған жедел респираторлы аурудан ем алған. Соңынан дерматомиозит диагнозы қойылған. Осы ауру қалыптасуына әсері бар ең ықтимал себепті атаңыз:// қатерлі ісік

Такаясу ауруынан зардап шегетін науқаста бас айналуы, есінен тануы, қояншық құрыстамалары бар. Осы симптомдар қанддай синдром белгісі болады:// синокаротидті

Дәрілерді (сульфаниламидтер, антибиотиктер) қабылдау және HBs-антигені болуы қай жүйелі васкулит этиологиясы бола алады:// түйінді периартериит(полиартериит)

Тұрақты артериальды гипертензиямен асқынған бүйрек ауруы, асимметриялы полиартриті, тыныс демікпесі және жүдеген науқаста мына аурулардың қайсысы дамуы мүмкін:// түйінді периартериит(полиартериит)

Науқаста базальды пневмофиброз, диффузды гломерулонефрит, эзофагит болса дамуы мүмкін ауруды атаңыз:// жүйелі склеродермия

Науқаста қол саусақтарының тырнақты фалангасының остеолизисі, тырнақтар деформациясы, қол басының бүгу контрактурасы және Рейно синдромы бар. Алдын ала қойылатын диагнозыңыз:// жүйелі склеродермия

Жүйелі қызыл жегі дамуының негізгі патогенездік механизмі:// антиденелердің бақылаусыз өндірілуі

Жүйелі қызыл жегімен ауратын науқастың бүйректері зақымдалған. Осы науқаста люпус-нефрит белгісін көрсетіңіз:// бүйрек жетіспеушілігі

Он бестегі науқасты тексергенде жүрек шектерінің солға және жоғары ығысқаны, жүрек мықынының жазылуы бары анықталды. Аускультацияда: жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі және систолалық шу, өкпе артериясында 2-і тонның акценті, рентгенографияда – жүректің сол бөлігінің үлкейгені анықталады. Сіздің диагнозыңыз:// митралды жетіспеушілік

Науқас А., 60 жаста, бес жыл бойы кешке қарай үдейтін тізе буындарының ауруына шағымданады. Науқас толық, қолдың дистальды фаланга аралық буындарында түйіндер бар, тізе буындары көлемі өскен және деформацияланған, қимылдағанда сықыр анықталады. Жалпы қан, зәр анализдері ерекшеліксіз. Тізе буындары рентгенографиясында: буын саңлаулары тарылған, остеофиттер бары анықталады. Сіздің диагнозыңыз:// остеоартроз

Егер ұзақ уақыт бойы митральды ақауы бар науқаста ентігу және өкпелік гипертензия симптомы азайса, аяқтарында ісік, гепатомегалия, асцит пайда болса, не туралы ойлау қажет:// оң жақ қарынша жеткіліксіздігі мен трикуспидалный жеткіліксіздігінің дамуы

Қолқалық стенозға тән белгі:// қатты дөрекі систолалық шу

Митральды стенозға тән белгі:// жүрек ұшындағы шапалақты І-тон

Митральды стенозға тән асқыну:// жүрек демікпесі

Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән белгі:// жүрек ұшында І тонның әлсіреуі

Қолқа қақпақшасы жетіспеушілігіне тән белгі:// ҚОЛҚАДАҒЫ ЖӘНЕ БОТКИН -ЭРБА НҮКТЕСІНДЕГІ ДИастолАЛЫҚ ШУ

Қолқа сағағы стенозына тән белгі:// пульс баяу және толымы аз

Остеопороздың рентгенологиялық белгісіне жататыны:// остеофиттер болуы

Остеоартроз белгісіне жататыны:// Геберден түйіншектері

Құяңда зертханалық зерттеу арқылы табылатыны:// ЭТЖ жоғарылауы, Зәр қышқылы

Жүйелі қызыл жегіге тән белгі:// анти-ДНК-антидене титрінің өсуі

Жүректің митральды ақауы себебі:// жедел ревматикалық қызба

Қолқалық жетіспеушілікке тән артериальды қан қысымының өзгеруі:// систолалық қысымның көтерілуі +диастоллалық қысымның төмендеуі +пульстік қысымның өсуі

Жүйелі қызыл жегіні емдеу үшін таңдалатын препарат:// глюкокортикостероидтар

Жүйелі васкулиттерге жататын ауруды көрсетіңіз:// аортоартериит бейспецификалық

Жедел ревматикалық қызбаның буын синдромына тән сипаттамасы:// дамуның залалсыздығы

Ревматоидты артритте болатын өзгеріс:// латекс сынамасы титрінің жоғарылығы

Ревматоидты артритке тән белгі:// ульнарлы девиация, таңертеңгілік құрысу сезімі

Ревматоидты артритке тән өзгеріс:// ұсақ буындардың симметриялық зақымдалуы

Остеоартрозға тән өзгеріс:// буындар ауруының кешке таман күшеюі

Теміржетіспеушілік анемияға тән белгі:// САРЫСУДЫҢ ТЕМІР БАЙЛАНЫСТЫРУ ҚАСИЕТІНІҢ ӨСУІ, ТУСТІК КӨРСЕТКІШТІҢ ТӨМЕНДЕУІ

В₁₂витаминнің сіңірілуіне қажетті фактор:// ГАСТРОМУКОПРОТЕИН

В-12- жетіспеушілік анемияға тән суйек миындағы өзгеріс:// МЕГАЛОБЛАСТ, ЭРИТРОПОЭЗ

В-12-жетіспеушілік анемияның емдеу әдісі:// ЦИАНОКОБАЛАМИН, ГУМАНИТТЕР МАССАСЫНЫҢ ҚҰЙЫЛУЫ

Гипопластикалық анемияға тән:// ПАНЦИТОПЕНИЯ

Гипопластикалық анемия мен иммунды тромбоцитопенияның дифференциалды диагностикасындағы негізгі зерттеу әдісі:// ТРЕПАНОБИОПСИЯ

Жедел лейкоздың диагностикалық белгісі болып табылады:// СҮЙЕК МИЫНЫҢ БЛАСТТЫ ТРАНСФОРМАЦИЯСЫ

Боткин-Гумпрехт көлеңкесінің табылуы көрсетеді:// СОЗЫЛМАЛЫ ЛИМФОЛЕЙКОЗ

Созылмалы пиелонефритке тән несептік өзгерістер:// лейкоцитурия, бактериурия, цилиндрурия, никтурия, кіші дәретке жиі отыру

Аталған шағымдардан созылмалы пиелонефритке сәйкесін таңдаңыз:// жалпы әлсіздік, тез шаршау, бас ауру, анорексия, бет түсінің өзгеруі, тері құрғауы, жүрек айну, құсу, бел тұсының ауруы, поллакиурия, дизурия

Нефрит кезіндегі патологиялық процестің локализациясын көрсетіңіз:// +нефрондардың шумақтық аппараты

Төмендегі қоздырғыштардың қайсы нефритті жиі дамытады:// +Бета-гемолтикалық стрептокок

Нефриттің патогенезінде толығырақ дәләлденгені:// +иммуно-аллергиялық қабыну

СБЖ нақты белгісі болып табылады:// креатинемия; шумақтық фильтрацияның төмендеуі

Созылмалы гломерулонефриттің 4 компонентті емдеу схемасына кірмейді:// Кіретіндері: режим; диета; дәрімен емдеу (иммунды супрессивті терапия, дуиретик; гипотензивті дәрі; гиперлипидемияны түзеу); қаннан иммундық комплекстерді бөлу (плазмафарез),гемодиализ, гемосорбция осылардан басқасын белгілейміз.

Нефротикалық синдром фонында глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш:// Жүйелі қызыл жегі/ жоғары дәрежелі протеинурия

Нечипоренко сынамасы арқылы:// зәрдегі лейкоцит, эритроцит, цилиндрлер санын анықтайды

Васкулярлы – пурпуралы типті қан кету тән:// геморрагиялық васкулит (Шенлейн Генох ауруы), геморрагиялық диатездер

Аталған морфологиялық өзгерістердің қайсы жедел гломерулонефритке тән:// геморрагиялық экссудат; мезангий мен капиллярлар тұзағында нейтрофиль инфильтрациясы; эндотелий клеткалары мен мезангий клеткаларының инфильтрациясы

Гемофилияның диагностикалық белгісін көрсетіңіз:// +қанның ұю уақытының ұзаруы

Жеделдеу гломерулонефритте уремия дамиды://

Қан кетудің гематомды түріне тән:// +массивті,терең және ауырсынатын қан кетулер

Гемофилияға тән:// +АЖТВ ұзаруы//

Гемофилияда мына факторлардың дефициті байқалады:// +VIII, IX, XI//

ТСҚҰС (ДВС)-синдромының гиперкоагуляция фазасына тән:// +антитромбин- ІІІ төмендеуі

ТСҚҰС (ДВС)-синдромының емінде қолданылады:// жас мұздатылған плазма құю (натрий гепарині, антитромбин III, плазминоген, қан ұю факторлары және антиагреганттар) плазмаферез, антибиотик, тромбоциттер концентраты

Тізе буынының гемартрозы кезінде үлкен гематоманың түзілуі, қанағыштықтың жоғарылауы мына диагнозға сәйкес келеді:// гемартроз/ гонартроз

Теміржетіспеушілік анемиядағы сүйек миына тән көрініс:// құрамында темірі бар сидеробластардың эритрокариоциттердің азаюы; темір қорының азаюы; эритроидтық өркеннің гиперплазиясы

Лимфоаденопатия мен қанда бластты клеткалардың болуы қай ауруға тән:// +лимфолейкоз

В12-жетіспеушілік анемия кезіндегі сүйек миындағы өзгеріс:// +мегалобластикалық эритропоэз

ЖБЖ кезіндегі АГ-ның пайда болу механизмі:// натрий мен судың жиналуынан, айдалма қан көлемінің жоғарылауы; гиперволемия

Аталғандардың қайсы созылмалы миелолейкозға күман тудырады:// лейкоцитоз, солға жылжуы,базофильді-эозинофильді ассоциация, анемия, лейкоцитоз (миелоциттердің түзілуіне дейін)

Геммарогиялық васкулитке сәйкес келетіні:// нейтрофилдің солға жылжуымен лейкоцитоз

Бүйрек жетіспеушілігін көрсететін несептік өзгерістер:// зәр тығыздығының төмендеуі, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия

Созылмалы пиелонефриттің өршуін нақтылау үшін жүргізеді:// қан мен зәрдегі амилаза белсенділігі

Этиологиясы белгісіз пиелонефриттің емдеу баңдарламасына кіреді:// режим; диета; антибактериялық ем (e.coli жоғары активті әсер ететін препараттар: амиоксициллин, клавуланнат, амоксиклав, ампициллин) өршуін басу, рецидивке қарсы ем.

Урограммадан бүйректердің ассиметриясы, тостағанша, астауша және несепағардың жоғары 3/1 бөлігінің кеңуі тән:// созылмалы пиелонефритке

Нефротикалық синдромның патогенетикалық емінде барлық топ препараттар кіреді, мынадан басқа:// кіреді: кортикостероидтар; цитостатиктер; антикоагулянт; диурездік препараттар; осы препараттардан басқаларын белгілейміз.

Несеп себіндісін жүргізу керек:// созылмалы пиелонефритте

Жедел және созылмалы пиелонефриттердің ағымы нефриттерді еске түсіреді, төмендегі аталғандардың қайсысы пиелонефритке тән емес://

Тамырішілік гемолизге тән:// +айқын гемолиз кезіндегі гемаглобинурия

Науқас М 42 жаста, бірінші бунақаралық саусағында, бел аймағында кенеттенұстама тәрізді ауырсынуға, дене температурасының 38С-қа жоғарылауына шағымданады. Қанда: лейк-5,8 мың., ЭТЖ-20 мм/сағ, несеп қышқылы-0,720 ммоль/л, креатинин-0,140 ммоль/л, мочевина-15 ммоль/л. ЖЗА: с/т-1015, белок-0,9 г/л, гиалинді цилиндрлер -10 к/а, несеп қышқылы+++. Аталған диагноздардың қайсысы дұрыс:// жедел гломерулонефрит?

Науқас 28 жаста, тез шаршағыштыққа, оң жақ бел тұсындағы ауырсынуға, дене температурасының 37,5С-қа жоғарылауына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінде 3 жылдан бері ауырады. Ауруының өршуін салқын тиюмен байланыстырады.қарау кезінде: беті аздап ісінген,бозғылт. Жүрек тондары анық, аортада II тонның акценті. АҚҚ140/90мм.сбб. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// созылмалы пиелонефрит

Науқас П., 42 жаста, 12-елі ішектің жара ауруымен ауырады, объективті: тері мен көзге көрінетін қабаты бозғылт.Жүрек тондары тынықталған, жүрек ұшында систолалық шу. ЖСЖ-102 рет. Эпигастрийде ауырсыну. Қанда: эр-2,6 млн., Нв-70 г/л, Т/К-0,8, лейк-3,8 мың. Жара ауруының асқыну фонында қандай анемияның даму мүмкіндігі жоғары:// +темір тапшылықты анемия

науқас 19 жаста, қызылиегінің қанауына, тамағының ауырсынуына, әлсіздікке шағымданады. Объективті: дене температурасы 39˚. Тері қабаты бозғылт, көптеген петехиялар мен экхимоздар. Бадамша безінде некротикалық жабынды.бұғанаүсті лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры, талағы қабырға доғасынан 2см шығыңқы. Канда: эр-2,5 млн., Нв-75 г/л, Т/к-0,9 лейк-29 мың., бласты-98%, сегм-2%, тромб-28 тыс., ЭТЖ-66 мм/с. Цитохимия: миелопероксидазаға реакция оң. Аталған көрсеткіштердің қайсы диагнозды анықтауда маңызды://+бластемия*

Науқас 34 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, жүрек соғуына, ауа жетпеу сезіміне шағымданады. 2жылдан бері геморроймен ауырады. Объективті: Тері қабаты бозғылт, койлонхия. Жүрек тондары тынықталған, жүрек ұшында систолалық шу. ЖСЖ 119рет/мин. Қанда: эр-2,7 мың., Нв-82 г/л, Т/к-0,75, лейк-4,8 мың., тромб-200 мың. СОЭ-17 мм/с, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулық темір-6,4 мкмоль/л. Аталған препараттардың қайсысын тағайындау тиімді:// +периоральды Сорбифер

Науқас С 60 жаста әлсіздікке ,эпигастрийдегі ауырсынуға, тұрақсыз іш өтуге шағымданады. Объективті: Тері қабаты бозғылт, субиктерикалық. Беті ісінген. Тілі лакталған. Бауыры, талағы аздап ұлғайған. қанда: эр-2,6 млн., Нв-104 г/л, ЦП-1,2 лейк-2,7 тыс., тромб-115 тыс. ЭТЖ-30 мм/с, макроцитоз, полисегментарлы нейтрофилдер. Билирубин-38,5 мкмоль/л. Миелограмма: қан түзудің мегалобластты типі. Аталған диагноздардың қайсысы дұрыс:// ://+темір тапшылықты анемия

Науқас Г 68 жаста, қан анализінде: эр-3,1 мың., Нв-93 г/л, ЦП-1,1, лейк-3,8 тыс., тромб-120 тыс, ретикулоциты – 0,4%, Этж-14 мм/с, полисегментарлы нейтрофилдер. Қандай тағайындау дұрыс://+В 12 витамин тағайындау

Науқас 23 жаста, жедел лейкозбен ауырады. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін, үдемелі әлсіздікке, мұрын қанауына,дене температурасының 38ºС болуына шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, іші мен санында петехиалды-түйіршікті бөртпелер бар. Жүрек тондары тынықталлған. ЖСЖ110 рет/ мин. талағы қабырға доғасынан 3см шығынқы, ауырсынусыз. Миелограммада 10% бластны клеткалар. Аурудың ремиссия сатысын аталғандардан қай критерий корсетеді:// +миелограммада бласты клеткалар 5 % тен көп емес

Науқас К 26 жаста, үдемелі әлсіздікке,ентігуге,жиі мұрын қанауына,дене температурасының 38ºС болуына шағымданады. 2 айдан бері ауырады. Зымыран әскерінде жұмыс жасаған. Объективті: терісі бозғылт, терілік геморрагия. Қанда: эр-1,8 млн., Нв-56 г/л, ЦП-0,93, лейк-2,1 тыс., пал-2, сегм-68, эоз-4, лимф-34, мон-2, ЭТЖ-45 мм/с. Аталғандардан қай емдеу әдісі тиімді:// +аллогенді сүйек миының трансплантациясы

Науқас Н., 18 жаста, бетінің, аяқтарының ісінуіне, басының ауырсынуына, бел аймағындағы сыздап ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, лайлы қызғылт зәрдің пайда болуына шағымданып келді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: t - 37,7°С. Жалпы жағдайы орташа ауырлықты. Беті ісіңкі, табан мен балтырында ісіктер. Терісі бозғылт. Жүрек тондары тынықталған, қолқа үстінде 2-ші тонның акценті. АҚҚ 165/100 мм с.б. Қағу симптомы екі жағында әлсіз оң мәнді. Сіздің алғашқы диагноз://Жедел гломерулонефрит( жедел нефритті синдром)

Науқас Н., 18 жаста, бетінің, аяқтарының ісінуіне, басының ауырсынуына, бел аймағындағы сыздап ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, лайлы қызғылт зәрдің пайда болуына шағымданып келді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: t - 37,7°С. Жалпы жағдайы орташа ауырлықты. Беті ісіңкі, табан мен балтырында ісіктер. Терісі бозғылт. Жүрек тондары тынықталған, қолқа үстінде 2-ші тонның акценті. АҚҚ 165/100 мм с.б. Қағу симптомы екі жағында әлсіз оң мәнді. Қандай текесеру әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі:// жалпы зәр анализі

32 жастағы әйел, қалтырап тоңуына, қызуының жоғарлауына, оң жақ бел аймағындағы сыздап ауырсынуына, кіші дәретке жиі, ауырсынып шығуына шағымданады. Ауруды салқын тиюмен байланыстрады. Объективті: t - 38 ͦС. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ЖСЖ минутына 92 рет, АҚҚ 120/80 мм с.б. Іші жұмсақ, оң жақ тік бұлшық етінің сыртқы шеті бойымен қабырға доғасының деңгейінде, кіндік аймағында, шап аймағында ауырсыну байқалады. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Зәр анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін:// протеинурия, лейкоцитурия, гематурия, бактериурия

32 жастағы әйел, қалтырап тоңуына, қызуының жоғарлауына, оң жақ бел аймағындағы сыздап ауырсынуына, кіші дәретке жиі, ауырсынып шығуына шағымданады. Ауруды салқын тиюмен байланыстрады. Объективті: t - 38 ͦС. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ЖСЖ минутына 92 рет, АҚҚ 120/80 мм с.б. Іші жұмсақ, оң жақ тік бұлшық етінің сыртқы шеті бойымен қабырға доғасының деңгейінде, кіндік аймағында, шап аймағында ауырсыну байқалады. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Осы науқаста антибактериалды емнің ұзақтығы қанша болуы қажет:// 10-14 күн

35 жастағы әйел, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуына, жиі бас ауруына шағымданып ауруханаға түсті. Қарағанда: беті пастозды, тері жамылғысы бозғылт, құрғақ. АҚҚ - 170/110 мм с.б. Қағу симптомы екі жағында теріс мәнді. ЖҚА: эр. 3,0х10/л, Нв 100 г/л, лейк. 7,8х10/л,. ЖЗА: мен. сал. 1002, белок 1,0 г/л, лейк. 4-5 в к/айм., эр. 5-8 в к/айм,гиалинді, түйіршікті цилиндлер. Креатинин 250 мкмоль/л, шумақтық фильтрация 30 мл/мин. Бүйректің УДЗ: көлемі 7,8-4,0 см, паренхимасы жұқарған, айтарлықтай қатайған 0,9 см, қыртыс және милы қабаттар арасында дифференциациясы жоқ. ТТЖ өзгермеген. Болжам диагноз:// созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

Науқас С., 30 жаста, екі апта ішінде пайда болған, әсіресе таңғы кезде көрінетін бетінің, қол басының, бел аймағының, аяқтарының ісінуіне шағымданып түскен. Объекті: жағдайы орташа ауырлықта. t 36,7°С. ЖСЖ минутына 72 рет. АҚҚ 135/85 мм с.б. Қағу симптомы екі жағында әлсіз оң мінді. ЖҚА: лейк. 4,7х109/мл, эр. 4,0х1012/мл, тр. 320х109/мл, ЭТЖ 20 мм/с. ҚБА: жалпы белок 55 г/л, альбумин 22 г/л, холестерин 7,9 ммоль/л. ЖЗА: лейк. 2-3 к/айм, эритр. 0-1 в к/айм, цилинд. – жоқ, тәуліктік протеинурия 3,8 г. Науқаста қандай синдром дамыған:// нефротикалык синдром

Аталған белгілердің ішінде қайсысы Берже ауруына тән:// жас кезде (15-30 жас) дамуы; микрогематурия минимальді протеинурия, экстраренальді көріністір (бүйрек функ бұзылуынсыз), жедел респираторлы аурдан кейін дамитын «синфарингитті» макрогематурия, зәр шығаруда кезіндегі ауырсыну

Нефроздық синдромның диагностикасындағы ең маңызды критерийі болып саналады:// жоғары дәрежелі протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия (альбумин азайып, глобулиндердің жоғарылауы), гиперлипидемия

Созылмалы пиелонефриттің дамуына әкелетін факторлар:// +қуық асты безінің аденомасы (орыстарда қант диабет, подагра,бүйректің бұзылысы)

Созылмалы пиелонефритке тән белгілер:// жалпы әлсіз, бас ауру, анорексия, тері құрғақ, жүрек айну, құсу, бел тұсы ауруы, поллакурия, дизурия, кіші дәретке жиі бару, никтурия, айқын лейкоцитурия, бактериурия, ЭТЖ өскен

53 жастағы әйел сол жақ қабырға доғасы астындағы ауырсынуға шағымданып дәрігерге келген. ткесергенде - гиперспленомегалия. ЖҚА: эр - 3,1х10¹² /л, Нв - 104 г/л, лейк. - 126 х10⁹ /л, промиелоциттер - 3 %, миелоциттер - 5 % , жас клеткалар - 9 %, т/я - 17 %, с/я - 48 %, эоз. - 7 %, баз. - 3 %, лимф. - 8 %, тромбоциты - 580х10⁹ /л, ЭТЖ - 24 мм/сағ. Қандай қосымша тексерулердиагнозды дәлелдейді://

17 жастағы найқаста гемифилияның клиникалық белгілері анықталған. Гемофилияның А түрінде қанда қандай өзгерістер болады:// АЖТУ (ажыратылған жартылай тромбопластиндік уақыт) ұзарады; тромбоцит қалыпты

42 жастағы меноррагиялардан зардап шеккен әйелде қанда гемоглобиннің 90 г/л екені, эритроциттердің гипохромиясы, сарусудағы темірдің төмен көрсеткіштері, тырнақтарының сыңғыштығы, шашының түсуі, терінің құрғауы анықталған. Бұл науқасты қандай препараттармен емдеген дұрыс:// темір препараттары

65 жастағы науқасталимфоаденопатия. Қан анализінде – лейкоцитоз,абсолютті лимфоцитоз, Боткин-Гумпрехт көлеңкелері. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қосымша тексеру қажет:// миелограмма

36 жастағы әйел мұрыннан, қызыл иектен, жатырдан қан кетуге, әлсіздікке, ентікпеге шағымданады. Объективті: тері жамылғысы бозғылт, сандарының алдыңғы бетінде, ішінде – қан құйылулар, мұрнында тампон салынған. Жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ минутына 98 рет, АҚҚ - 100/70 мм с.б. Бауыр мен талақ ұлғаймаған. ЖҚА: эр. - 2,8 х 10¹²/л, Нв - 76 г/л, ТК- 0,81, лейк. - 9,2 х 10⁹/л, тр. - 32 х 10⁹/л, ЭТЖ - 22 мм/с. Қан ағу ұзақтығы 18 мин. Қандай қосымша тексерулер диагнозды дәлелдейді://

Науқас Б., 16 жаста, лимфоаденопатия және айқын әлсіздкпен ауруханаға түсті. ЖҚА: эр. 2,5 х 10¹² /л, Нв = 79 г/л, ТК = 0,8, лейк. = 6,1 х 10⁹/л, лейкограммада - бласттар - 85 %, лимфоциттер - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциттер - 100 х 10⁹/л. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қосымша тексерулер жүргізу қажет:// сүйек миы пункциясы, сүйек миы трепанобиопсиясы

74 жастағы әйел, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, ентікпеге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, тамақ ішкеннен кейінгі ауырлық сезімге, шіріген иісті кекіруге шағымданып келді. Объективті: спленомегалия, оң аяғында «шұлық» типті тактилді сезімталдықтың төмендеуі анықталды. ЖҚА: эр. 2,5 х 10¹²/л, Нв = 88 г/л, ТК = 1,1, лейк. = 3,2 х 10⁹/л, тр. = 150 х 10⁹/л, ретикулоциттер - 0,2%, билирубин = 42 ммоль/л (тік. емес 33 ммоль/л). Осы науқастың лабораторлық-аспаптық тексеруінде қандай өзгерістер анықталуы мүмкін://

Гиперхромия, қан түзілудің мегалобласттық түрі қандай анемияға тән:// В12 жетіспеушілік анемия

Гемофилияның А түріне тән:// қан ұюы уақытының ұзаруы\гемартроздардың болуы

Жедел лейкоздың лимфобласттық вариантіне қандай цитохимиялық реакциялар тән:// гликогенге қойылған Шик реакциясы оң; липидтер, преоксидза, хлоацетатэстеразаға қойылғаны теріс

Тиреоидты гормондардың физиологиялық белок алмамсуына қатынасы:// +ақуыздар ыдырауын күшейтеді (усиливает распад белков)

Тиреоидты гормонның липид алмасу механизмі:// +липолизді күшейтеді

Тиреоидты гормонның көмірсу алмасуына әсер ету механизмі:// + неогликогенезді күшейтеді (усиливает неогликогенез)

Біріншілік гипотиреоз патологиялық процесс қай жерде орналасады:// қалқанша безі

Диффузды токсикалық зобта жүректің зақымдалуы тән://

Қант диабеті бар артериалды гипертензияны емдеуде ең тиімді://

Тиреотоксикоздың емінде мерказолил қолданғанда болатын асқыну://

Тиреотоксикалық синдром кездесуі мүмкін://

Қалқанша безінің функциясын анықтауда ең информативті://

«Телеграф сымы » Симптом сипатталады://

Штельвага симптомы сипатталады:// жайылмалы токсикалық жемсауда сирек жыпылықтау

Гипотиреоздың патогенетикалық терапиясы:// тироксин

Жасөспірімдердегі қант диабетінің патогенезінде маңызды роль атқарады://

Аутоиммунды тиреоидитке тән клинико-лабораторлы көрсеткіштер://

Тиреотоксикозға тән лихорадка типі://

Тиреотоксикоз кезінде артериялық қысымның өзгерісін көрсетіңіз://

Тиреотоксикоз кезінде жүйке жүйесі жағынан өзгеріс://

Феохромоцитома диагнозын қоюда ең информативті көрсеткіш://

Қант диабетінің 1типі мен 2 типінің арасындағы негізгі патофизиологиялық өзгеріс://

Аддисон ауруында бүйрекүсті безі қыртысты қабатының атрофиясының себебі://

Гипотиреоздың емінде қолданылады:// тироксин

Тиреотоксикоздың патогенетикалық терапиясы:// меркозолил 0.05 г кунине 3 рет

Қант диабеттің 1типімен ауыратын науқас физикалық жүктемеден кейін есінен танып қалды, гликемия 1,0 ммоль/л. Сіздің іс әрекетіңіз://

Екіншілік гипотиреоздың алатын орны://

Иценко-Кушинг ауруында ең тиімді://

Иценко-Кушинг ауруының асқынуы://

Үлкен дексаметазон сынамасының теріс нәтижесі жоққа шығарады://

Иценко-Кушинг ауруымен дифференциалды диагноз келесі аурумен жүргізіледі://

Қант диабетінде липид алмасу бұзылысына тән://

Диабетикалық микроангиопатияға тән морфологиялық белгі://

Қант диабетінде атеросклероздық өзгерістер алдымен келесі тамырларда анықталады://

Жиі қант диабеті кезінде бауырда анықталады://

Қант диабетінің адекватты компенсациясын көрсетеді:/

Инсулин дефицитіндегі биохимиялық өзгеріс/

Инсулиннің көмірсу алмасуына әсері//

Гипогликемиялық команың компенсация процесінде қатысатын гормон//

Созылмалы бүйрекүсті безі жетіспеушілігіндегі лабораторлы көрсеткіш//

Инсулинтәуелді қант диабетінің патогенезіне байланысты//

Гипогликемиялық команың себебі//

Тиреотоксикоздың көз симптомдарына жатады// +экзофтальм/

Қант диабеті диагнозы қандағы қант мөлшерінің қандай деңгейінде қойылады?// +ашқарындағы қант деңгейі 6,1 ммоль/л жоғары

Гипотиреоз симптомына жатады//

Инсулин жетіспеушілігінде байқалады// +шөлдеу, арықтау, полиурия

Біріншілік гипотиреоздың этиологиясы//

Аддисон ауруының клникалык көрінісі//

Антидиуретикалық гормон өндіріледі//

АКТГ синтезделеді// гипофиздің алдыңғы бөлігінен

Гипертониямен ауыратын науқастың клиникалық белгілері: кенеттен бас ауыруы АҚҚ 200/120мм.сбб. фонында, жүрек айну, тахикардия, полиуриядан кейін тері жамылғысының бозаруының себебі//

18 жастағы науқаста салыстырмалы тығыздығы төмен полиурия анықталады. Сұйықтық көлемін шектегеннен кейін де салыстырмалы тығыздығы төмен. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін// +қантсыз диабет

Науқас 45жаста дауысының жуандауы, ұйқышылдық, шаршағыштық, ашуланғыштық,терісінің құрғауы. Қай гормонның деңгейі біріншілік гипотиреозды анықтауға көмектеседі// +қандағы тиротропиннің деңгейі жоғары

Науқас 24 жаста бас ауруына шағымданады, анамнезінде гипофиз аденомасы. Бос түрік ершігі синдромын ненің көмегімен анықталады// бас миы рентгенограммасы

Туберкулезді процесспен байланысты дамитын бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі қалай аталады:// Гипокортицизм

Аталған лабораториялық өзгерістердің біреуінен басқасы, тиреотиксикозға тән:// Тән: ТТГ төмен, Т3,Т4 жоғары. ТПО, ТГ, ТТГ рецепторына антидене

Контринсулярлы әсері бар гормонды көрсетіңіз:// Адреналин, глюкокортикоидтар, глюкагон, соматотропты гормон

Көмірсу алмасуына инсулинің әсері:// Гликогенезді активтендіру

Қант диабетіне тән белгілерді таңдаңыз:// +гипергликемия, глюкозурия, макро- және микроангиопатия//

Бүйрекүсті безі қыртысында өндірілетін гормонды көрсетіңіз:// +кортизол

Созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі қандай зат алмасу бұзылысымен өтеді://

Глюкокортикоидтар өнімінің жоғарылауына тән емесі://

Аталғандардың біреуінен басқасы, Иценко-Кушинг ауруына тән://

Төменде аталған көрсеткіштердің қайсысы феохромоцитома диагнозын қою үшін ең информативті болып табылады://

Феохромоцитома салдарынан туындаған артериальдық гипертензияны емдеуде тиімді болып табылады:// +фентоламин

Медикаментозды Иценко-Кушингтің синдромына тән емес://

Екіншілік бүйрек үсті безі жетіспеушілігінің патогензі:// АКТГ секрециясы жетіспеушілігімен жүретін біріншілік гипофиздің зақымдалуы

Созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігіне тән емес клиникалық лабораториялық мәлімет://

Біріншілік бүйрек үсті безінің жетіспеушілігінің гормоналды зерттеулеріне тән емес көрсеткіші://

Аталғандардың біреуінен басқасы, Иценко-Кушинг ауруындағы терілік өзгерістер сипатталады://

Созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігінің клиникалық лабораториялық мәліметтері аталған,біреуінен басқасы://

Аталған белгілердің біреуінен басқасы, гипогликемиялық команың бастапқы сатысына тән://

Инсулин жетіспеушілігінде қандай биохимиялық өзгеріс байқалады:// гипергликемия

Жедел ревматикалық қызбада көбіне зақымдалатыны:// +жүрек-қан тамыр жүйесі

Ревматикалық шабуылды екіншілік алдын алу үшін препарат тағайыңдаңыз://

Жедел ревматикалық қызбаның үлкен диагностикалық критерийлеріне жатқызады:// +кардит

Ревмокардиттің көрінісі болып табылады:// ентігу

Ревмокардиттің көрінісі болып табылады:// жүрек жетіспеушілігі

Ревмокардиттің көрінісі болып табылады:// аритмия

Жедел ревматикалық қызба кезінде жүйке жүйесінің зақымдалуының көрінісі болып табылады:/ кіші хорея

Науқас кенеттен жүрек соғысының жиілеп, ентігу пайда болуына шағымданады. ЭКГ:

Ұстаманы тоқтату үшін бірінші кезекте қолданылатын препарат: нитроглицерин? или кальций антагонисты

-Артериялық гипертензиямен ауыратын науқастарға тән ЭКГ белгілерін атаңыз: эос солға ығысқан; V5 V6 I aVL де QRS комплексі амплитудасының биіктеуі; ST сегментінің депрессиясы, Т тісшесінің дефформациясы

-ЭКГ-да мерзімінен бұрын пайда болған, кеңейген, деформацияланған QRS кешені, толық компенсаторлық үзілістің болуы қандай патологияға тән? қарыншалық экстрасистолия

-Морганья-Адамс-Стокс ұстамасы қандай ауруда кездеседі? миокард инфарктісі

-Организмде көп мөлшерде катехоламиндердің бөлінуінен туындайтын гипертензия себебі: феохромоцитома

-Миофибрильдердің құрамына кіретін, үш бөліктен тұратын белок:

-Қаңқа бұлшықеттері мен миокардқа оттегін тасымалдайтын, құрамында гем бар белок: Миоглобин

-Жүректің өткізгіштік жүйесіне ЖАТПАЙДЫ: ЖҮРЕКТІҢ ӨТКІЗГІШ ЖҮЙЕСІ ТҰРАДЫ:
синусты-жүрекшелік түйін (сино-атриальді түйін , Кис-Флек түйіні, жүрекшенің түйін аралық бұлшық ет жолдары, жүрекше-қарыншалық түйін (атриовентрикулярлы түйін, Ашофф-Тавар түйіні), жүрекше-қарыншалық буда (атриовентрикулярлы буда Гис будасы, Гис будасының оң және сол аяқшасы, қарыншалар етіндегі Пуркинье талшықтары осылардан баскасын белгилеимиз

-АВ - түйінінің функционалдық қызметі:

-Қалыпты жағдайда ең жоғары автоматты белсенділікке ие?

-Атеросклероз кезінде бірінші кезекте тамыр қабырғаларының қай бөлігі зақымданады? ішкі беті. Қолқа жиі зақымданады

Атеросклероздық түймедақтың негізгі компоненті? липоидозы немесе липидтік дақтар мен жолақтардың пайда болуы