терапия экзамен 404АБ жаттауга. Созылмалы панкреатит (механикалы сарышты йы беіні басы абынуынан)

• Название: Созылмалы панкреатит (механикалы сарышты йы беіні басы абынуынан)
• Дата: 06.04.2022
• Размер: 1.96 Mb.
• Имя файла: терапия экзамен 404АБ жаттауга.docx
• Тип: Документы; #448876
• страница: 5 из 5

Фибриноген деңгейін төмендетуге препараттар: анаболикалық стероидты препараттар, фенобарбитал, тромболитикалық препараттар: стрептокиназа, урокиназа, вальпрон қышқылы, ГКС, фторурацил, эстроген, никотин, атенолол, гиполипидемиялық препараттар, прогестерон.

543. 
     40 жастағы науқаста бастан өткерген тілме ауруынан кейін шөлдеу, олигоурия, «ет жуындысы» түсті зәр, жүрек айнуы, құсу, АҚҚ 160/110 мм. рт. Ст дейін жоғарылауы, бетінде, денесінде ісінулер пайда болған; Қан анализінде: комплементтің төмендеуі, зәр анализінде – протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Болжам даигноз:// +Жедел гломерулонефрит
     
544. 
     24 жастағы науқасты бас ауруы, шөлдеу, жүрек айнуы, құсу, мұрын қанауы, әлсіздік, тәбетінің нашарлауы мазалайды. 10 жылдан бері ауырады. Объективті: бозғылт, терісінде қасыну іздері, қағу симптомы екі жақта да оң мәнді. АҚҚ - 180/100 мм рт.ст. ЖСЖ - 100 рет/мин. Қанда: Нв–96 г/л, эрит–2,8 млн., лейк-8,2 тыс., ЭТЖ-35 мм/сағ, мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л.ЗӘР анализі: сал.тығ-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциттер – 8-12 к/а, эрит – 20-25 к/а. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін? //+Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
     
545. 
     Созылмалы пиелонефриттің этиологиясында басты роль атқарады: +аралас микрофлора (ішек таяқшасы, стафилококк, стрептококк, протей,т.б.)
     
546. 
     Бактериурияны анықтауда және дәлелдеуде ең маңызды: +Uricult тест
     
547. 
     Спирограмманың қай көрсеткіші ӨСОА ауырлық ағымын анықтайды:// + ТСТ1 или ФТШК1
     
548. 
     ӨСОА бар науқасқа спирография жүргізу барысында келесі көрсеткіштер тіркелді. ФТШК1/ФӨТК 50%. ФТШК1 -40%. Аурудың ауырлық дәрежесін анықтаңыз:// + АУЫР или 3 сатысы
     
549. 
     Өкпенің тіршілік сиымдылығы дегеніміз:// + Дем алғанда және дем шығарғанда өкпеге түсетін ауаның максимальды көлемі
     
550. 
     ӨСОА антибиотиктерді тағайындауға көрсеткіш болып табылады?:// + іріңді қақырық пайда болуы
     
551. 
     ӨСОА диагнозын нақтылайтын негізгі инструментальды әдіс болып табылады:// + Спирография (спирометрия, пикфлоуметрия)
     
552. 
     Орташа ағымды ӨСОА-мен ауыратын науқасқа базисті препарат ретінде міндетті түрде таңдау керек:// + ипратропий бромиді н/е ұзақ әсер ететін бронхолитиктер(тиотропий бромиді)
     
553. 
     ӨСОА классификациясы бойынша пациенттер мына спирометрия көрсеткіші бойынша ФТШК1/ФӨТК=07 және ФТШК1<30% қай категорияға жатады:// + Д немесе 4 саты өте ауыр
     
554. 
     Қайтымды бронхиалды обструкция синдромы төменде көрсетілген аурулардың ішінде қайсысына тән?// + бронх астмасы (тыныс тұншықпасы)
     
555. 
     Бронх демікпесінің жеңіл интермиттирлеуші ағымды науқастардың емінде қандай терапия қолданылады:// + қысқа әсерлі В2 агонистермен тұрақты емес ингаляция--/ß2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол)
     
556. 
     D категориялы СӨОА бар науқастарда таңдау препараттары болып саналады:// + Бронхолитиктер комбинациясы (ұзақ әсерлі β-2 агонист ) + ингаляциялық ГКС
     
557. 
     Пневмония нозокомиальды (госпитальды) деп саналады, егер ол дамыса:// + статционарға басқа аурулармен түскен адамдарда 48-72 сағат және одан кейін мерзімде пайда болатын пневмония
     
558. 
     Кондиционермен қамтылған ірі қонақүйде қызмет атқаратын жұмысшыда дене температурасының 40 С^о дейін жоғарылау, қалтырау, қақырықты жөтел, қан қақыру, дем алғанда кеуде торының ауырсынуы,миалгия, жүрек айну, іш кету пайда болды. Рентгенограммада екі өкпеде инфильтративті өзгерістер анықталды. Бірнеше күн бұрын жұмысшы пневмониямен ауруханаға госпитализациялған. Пневмонияның мүмкін себебін көрсетіңіз?:// +Легионелла
     
559. 
     Құрғақ жөтелге, ентігу және дене температурасының жоғарылауына шағымданған ЖИТС-ы бар науқастың рентгенограммасында өкпенің орталық бөлігінде басымырақ өкпе суретінің күшеюі және екі жақты ұсақ ошақты көлеңкелер анықталды. Қандай пневмония жөнінде ойлауға болады?:// +Иммунитет жетіспеушілігінен болатын пневмония.
     
560. 
     Емдеу мақсатында бронхоскопиялық лаважды қолдану қай ауруда тиімдірек болып табылады?// + бронхоэктаздармен созылмалы бронхит//
     
561. 
     Клиникалық және бактериологиялық зерттеулерден пневмококкты пневмониямен салқын тиюден кейін ауырып қалған 25 жасар науқаска қай топтың анбибиотиктерін тағайындаған тиімдірек:// +бета-лактамды антибиотиктер, пенициллиндер немесе макролидтер
     
562. 
     Пневмониямен науқасқа антибактериальды терапияны жүргізу ұзақтығы:// + 4-5 күн тұрақты қалыпты қызуы болғанға дейін.
     
563. 
     Сізге ӨСОА-мен ауыратын науқас жүгінді. Сіз заманауи жіктеліс бойынша қандай көрсеткіштерге сүйеніп аурудың ауырлық дәрежесін анықтайсыз:// + ішкі тыныс қызметінің көрсеткіштері ТСТ 1 және пикфлоуметрия
     
564. 
     Торакодиафрагмальды түрдегі созылмалы өкпетекті жүректің ең жиі себебі:// + омыртқа,кеуде торы деформациясы
     
565. 
     Созылмалы бронхитке сай , қандай дерек дұрыс болып табылады:// + 2 жыл немесе одан да көп уақыт бойы 3 айға созылған қақырықты жөтелдің болуы
     

+диффузное заболевание дыхательных путей; характеризуется необратимой обструкцией

566. 
     Науқаста тыныштық күйдегі ентігу анықталады, PaO2<50 сын.бағ, SaO2<75% , PaCO2>70. Тыныс жетіспеушіліктің дәрежесі:// +ІІІ дәреже
     
567. 
     Сальбутамол жатады:// +қысқа әсерлі В2 адреномиметик
     
568. 
     Бронх демікпе кезіндегі бронхобструктивті синдромының патогенезінде келесі механизм жүзеге асады:// +бронхоспазм + бронх шырышының ісінуі +бронхиалды бездер гиперсекрециясы
     
569. 
     Бронхиальды обструкция синдромымен науқастарға берілген клиникалық көріністердің ішінде қайсысы сәйкес:// +дем шығарудың бұзылысы +дем шығару кезінде күшейетін өкпедегі құрғақ сырылдар +диффузды цианоз
     
570. 
     Ұзақ мерзімді үйлік өкпе вентиляциясы қолданылады:// +тұрақты гиперкапния болады +газ алмасу көрсеткіштерінің жақсаруында +тыныс алу бұлшық еттері қызметі жақсарғанда
     
571. 
     ӨСОА жеңіл және орташаауыр инфекциялы өршу кезінде таңдамалы препарат болып табылады:// + амоксициллиндер +макролидтер
     
572. 
     Нозокомиальды (госпитальды) жиі келесі қоздырғыштармен шақырылады:// +стафилоккоктармен +грамтеріс флорамен
     
573. 
     Өкпе абцессінің дамуына қандай жағдай алып келеді:// +алкогольды шамадан тыс қолдану +наркомания +бронхтағы бөгде дене
     
574. 
     Атопиялық түрдегі бронх демікпесіне сәйкес дерек дұрыс болып табылады:// +басқа атопиялық аурулармен бірге көрінеді +Jg Е деңгейі жоғарылаған
     
575. 
     Қақырықтың цитологиялық зерттеуі ақпарат береді:// +қабыну процессін сипаттайды +атипиялық жасушаларды анықтауға мүмкіндік береді
     
576. 
     Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы антихолинергиялыққа жатады:// +ипратропиум бромиді +платифиллин-атропин
     
577. 
     48 жастағы М., науқас өткен тәулікте 4 рет қолданғанда және сальбутамолмен ингаляциядан еш әсер болмайтын тәулігіне 6-8 рет тұншығу ұстамасы шағымымен келіп түсті. Қарағанда ТАЖ- 30 рет минутына. Тынысы әлсіреген, кей жерде жүргізілмейді.Қандай диагноз барынша мүмкін:// +бронхильная астма тяжелого течения
     
578. 
     Инсулин тəуелді қант диабетімен зардап шегетін 53 жастағы әйел адам, күйген еттің иісі бар тұтқыр қиын бөлінетін жабысқақты қақырыққа, қалтырауға, ентігуге, кеуде сарайындағы ауырсынуға шағымданады. Аускультация барысында өкпеде аздаған сырылдар естіледі,кеуде торының тік проекциялы рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы үлесінде өкпе тінінің массивті гомогенді деструкциялы инфильтрациясы. Қан лейкоциттерін талдау кезінде 4,4 * 10/9, ЭТЖ 35 мм / сағ. Ауру қоздырғышы қандай:// +Клебсиелла
     
579. 
     53 жастағы ер адам жоғарғы бөлікті пневмония диагнозымен госпитализацияланды. Қақырықтан алтын стафилококк анықталды.2 аптадан кейін қызба фонында ер адам 100 мл-ге дейін жөтелмен жағымсыз иісті қақырық бөле бастады. Рентгенологияда оң өкпенің барлық жоғары бөлігін алып жатқан деструктивті процесс анықталды.Зақымдалған оң өкпеге резекция жасалынды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын отадан кейінгі кезеңде тағайындау +Левофлоксацин
     
580. 
     52 жастағы ер адам, аздаған физикалық жүктемеден кейін пайда болатын экспираторлы ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. 25 жыл бойы шылым шегеді. Объективті: терісі көкшіл-сұр түсті, тырнақтары «сағат әйнегі» типте өзгерген және кеуде торы «бөшкетәрізді». Перкуссияда өкпеде «қорап дыбыс», аускультацияда- әлсіреген тыныс, дем шығаруы қысқарған. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтималы:// +ӨСОА, эмфизематозды типі
     
581. 
     Пневмонияға байланысты емделіп жатқан 50 жастағы қант диабеті бар науқаста кілегейлі-іріңді қақырықты жөтел, қалтырау, дене температурасының жоғарылауы пайда болды. Аускультацияда аздаған, ардайым естілмейтін құрғақ және ылғалды сырылдар. Ренгенологиялық өкпе түбірі маңында өкпе суретінің күшеюімен көшпелі ошақты инфильтраттар анықталады. Қақырықта Candida анықталды. Науқасқа тағайындау тиімдірек:// +флюконазол//+дифлюкан
     
582. 
     62 жастағы ер адам, көп мөлшерде іріңді-кілегейлі қақырықты жөтелге, аздаған ентігуге шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, ауыз-мұрын үшбұрышының акроцианозы, тырнақтары «сағат әйнегі» тәріздес, тыныста кеуде клеткасының аз қозғалысты; әлсіреген везикулярлы тыныс дыхание, қысқарған дем шығару, жайылмалы құрғақ сырылдар. Жүрекшелік соққы пальпацияланады, семсерше тәрізді өскіннің негізінде систолалық шу естіледі, аяқтарындағы ісік. Эхокардиографялық зерттеуде төменде көрсетілген қай өзгерістер басымырақ анықталу тән?// +Оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилатациясы
     
583. 
     50 жастағы ер адам 20 жыл бойы созылмалы алкоголизммен зардап шегеді.Мас күй салдарынан суық тигеннен кейін интоксикация симптомы, жөтел және кеуде клеткасындағы ауырсыну шағымдарымен стационарға госпитализацияланды. Сипаттаған өзгерістертің басымырақ қоздырғышы болып табылады:// +стрептококк//--клебсиелла-орстар
     
584. 
     Науқас Б., 41 жаста, «бронх демікпесі» диагнозымен, шылым шекпейді. Үнемі ентігу ұстамасы, әр түн сайын түнгі ұстамасына шағымданады. Сыртқы тыныстың параметрлері ФТШК (ПС)<60%. Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесін анықтаңыз:// +Ауыр дәрежелі персистирленген
     
585. 
     Ер адам 43 жаста, кондиционерлі және душты кабиналы қонақ үйде тұрған іс-сапардан оралды. Келісімен, келесі күні айқын интоксикациямен фебрильді қызба, жөтел, диарея, лейкоцитоз лимфоцитопениямен пайда болды.Сипаттаған өзгерістертің БАСЫМЫРАҚ қоздырғышы болып табылады:// +легионелла
     
586. 
     Ер адам 32 жаста, аптасына 2-3 рет болатын тұншығу ұстамасына , аптасына 2-3 рет түнде оянатын дем жетпеу сезіміне шағымданады. Спирография: ФТШК1=70%; ФТШК₅₀=60%; ФТШК₇₅=55%; пос­ле пробы с сальбутамолмен сынамадан кейін барлық көрсеткіштер қалыпқа келді. Емінде қай препаратты тағайындау БАСЫМЫРАҚ тиімді?// +Будесонид
     
587. 
     56 жастағы ер адам көп мөлшердегі іріңді-кілегейлі қақырықты жөтелге,ентігуге, дене температурасының жоғарылауына шағымданады.Объективті: тері жамылғысы, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, қолдары ұстағанда салқын, тырнақтары «сағат әйнегі» тәріздес,тыныста кеуде клеткасының аз қозғалысы, аяқтарында аздаған ісіктер анықталды.Аускультацияда- тыныс ұзарған, таралған құрғақ сырылдар. Пенициллинге аллергиясы бар. Қандай комбинация БАСЫМЫРАҚ көрсетілген?// + левофлоксацин, беродуал., амброксол
     
588. 
     35 жастағы әйел адам айына 4-5 рет болатын тұншығу ұстамасы мазалайды. ФТШК ₁<70%. Мына науқастың ұзақ уақытты емінің негізін құрайды:// + ингаляциялық кортикостероидтар
     
589. 
     Науқас,35 жастағы әйел, күндізгі уақытта 10-12 рет, түнгі уақытта – 6-8 рет болатын тұншығу ұстамасы шағымымен келіп түсті. Тыныстың шынайы шығару жылдамдығы 45%, тәуліктік вариабельділік – 35%. Ықтимал диагноз?// + бронх демікпесі, ауыр ағымды
     
590. 
     65 жастағы науқас прогрессивті ентігуге шағымданады. Зерттеу нәтижелері: ЭТЖ – 55 мм/сағ, рентгенограммада плевралды сұйықтық. Пункция барысында 900 мл геморрагиялық сұйықтық алынды. 2 тәуліктен кейін плевра қуысында қайта сұйықтықтың жиналуы анықталды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагноз нақтылауда ең ақпаратты?// + эксудаттың цитологиялық зерттеулері
     
591. 
     Көп мөлшерде шылым шегетін 65 жастағы науқас аралас типтегі ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты ұстамалы жөтелге, иррадиациясыз жүрек аймағындағы басып ауырсынуына, оттегі мен ингаляциядан кейін азаятын, АҚҚ жоғарылауына шағымданады. Объективті: жүрек шекарасының оң жақ кеңеюі, өкпе артериясының II тонының акценті мен ыдырауы. Қай топ препараттары комлпексті терапияның құрамында әсерлі?// +Са каналдарының антагонистері
     
592. 
     Пневмококкты этиологиялы пневмония кезінде жоғары белсенділікті иеленетін антибактериальды препараттарға жатады:// +Азитромицин, амоксиклав
     
593. 
     45 жастағы науқас А., пневмония болынша антибиотик қабылдаған, бірақ науқастың жағдайы жақсармады, дене температурасы 39С дейін жоғарылаған. ЖҚА: нейтрофильді лейкоцитоздың аздап солға ығысуы, ЭТЖ 40 мм/сағ дейін жылдамдауы. Рентгенограммада: айқын горизонтальды деңгейде қараю және жоғарғы деңгейінде жарықтану. Әрі қарай науқасты жүргізудегі тактиканы анықтаңыз:// +санациялы бронхоскопия, муколитиктер, антибиотиктер
     
594. 
     Жедел ағымды ауру, ылғалды сырылдар, орташа интенсивтілікті ошақты инфильтративті қараю, жылдам оң мәнді динамикаға тән:// + ошақтық пневмония
     
595. 
     38 жастағы науқас А., дәрігерге соңғы 2 жылда уақыт ара кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге шағымданып келді. 15 жасынан шылым шегеді. Соңғы 3 айда жүгіргенде және 3-ші қабатқа көтерілгенде экспираторлы ентігу пайда болды. Аускультативті: қатқыл тыныс және құрғақ сырылдар естіледі. Тиффно индексі 55%. Ықтымал диагноз?// + Өкпенің созылмалы обструкциялық ауыры
     
596. 
     Курсант Е, 20 жаста, дене қызуы 38 ° С-қа дейін көтерілу, тот түсті қақырықты жөтел, терең дем шығару кезіндегі байқалған кеуденің ауырсыну шағымымен ауруханаға жеткізілді. Рентгенограммада оң өкпенің төменгі жақ бөлігінің біртекті қараюы. Бұл жағдайда эмпирикалық терапияны таңдауға болатын препарат:// +амоксициллин, амоксиклав
     
597. 
     Маскүнемдікпен зардап шегетін қарт адамдарда пайда болатын пневмония көбінесе этиологиялық байланысты::// клебсиелламен
     
598. 
     Пневмонияны емдеуге арналған антибиотикті таңдағанда алдымен ескеру қажет:// +пневмонияны шақырған қоздырғыштың табиғатын
     
599. 
     28 жастағы ер адам, дене температурасының 38˚С жоғарылауына, кілегейлі қақырықты жөтелге,әлсіздікке шағымданады. Салқын тиюден кейін жедел ауырып қалған. Объективті: өкпеде қатқыл тыныс,сырыл жоқ. Зерттегенде: лейкоциттер - 7,5 мың, ЭТЖ - 20 мм/сағ.Ең ықтимал диагноз?// +жедел бронхит
     
600. 
     45 жастағы ошақты пневмониямен науқаста 9-і тәулікте қан аралас іріңді қақырық пайда болды және дене температурасының 39-40 С дейіе жоғарылауы анықталып, сол жауырынасты бұрыштан ылғалды көпіршікті сырылдар естілді. Рентгенологияда деструкция бөліктермен қараю. Науқаста қандай асқыну дамыды?// +өкпенің іріңдеуі
     
601. 
     28 жастағы науқас К., ұстаматәрізді құрғақ жөтелге, тұншығуға шағымданады. Беротекпен басылатын соңғы аптада түнде 2 рет тұншығудан ұйқыдан оянған. 3 жыл бойы серетид, преднизалон 10 мг қабылдайды. Қарағанда ТАЖ – 22 минутына. Тыныстың шынайы шығару жылдамдығы -65% . Ең ықтимал диагноз:// +тыныс тұншықпасы, орт дәрежесі, өршу, гормон тәуелді форма, ТЖ 2
     
602. 
     63 жастағы ер адам, дене температурасының 38˚С жоғарылауына, кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге, физикалық күш түскенде ентігудің күшеюіне шағымданады. Салқын тиюден кейін жедел ауырып қалған.Тәулігіне 20 шылым шегеді. Аускультацияда әлсіреген тыныс фонында ұзарған дем шығарумен құрғақ сырылдар, оң жақ жауырын астында-ылғалды сырылдар естіледі. Сол жерде перкуторлы дыбыс тынықталған. Рентгенологияда оң өкпенің төменгі бөлігінде көптеген 1-2 см инфильтративті қараюлар анықталды. Лейкоциттер - 14 мың., ЭТЖ 22 мм/сағ, ФТШК1-58%. Ең мүмкін болатын диагноз:// +ӨСОА, орташа ауырлықта, өршуі, оң жақ өкпенің т/б пневмониясыпневмониясы +очаговая пневмония, ХОБЛ средней степени тяжести
     
603. 
     66 жастағы науқас Ж,, 200 мл бөлетін жағымсыз иісті іріңді-қақырықты жөтелге шағымданады. Дене температурасының 40˚С жоғарылауы,қалтырау, әлсіздік, тершеңдік мазалайды. Рентгенологияда қандай өзгеріс күтесіз?// +сұйықтықтың горизонтальды деңгейіндегі дөңгелек формалы қуыс
     
604. 
     Халықаралық консенсуспен келісуімен пневмонияның келесі түрлерін ажыратады:// +ауруханадан тыс
     
605. 
     Өкпе тінінің деструкциясын сенімділікпен куәландырады:// +эластикалық талшықтар
     
606. 
     Астматикалық статус еміне көрсеткіш:// +преднизолон
     
607. 
     Катаральды және іріңді бронхиттің ажырату диагностикасында ең ақпаратты болып табылады:// +қақырықты жалпы талдау
     
608. 
     Бронх демікпесінің ұстамасының астматикалық статустың бірінші сатысымен ажырату кезінде ең сенімді көрсеткіш болып табылады:// бета2-агонистерге рефрактерлік
     
609. 
     48 жастағы науқасты 50 мл/тәулігіне бөлетін кілегейлі іріңді қақырықты жөтел, дене температурасының 38˚С жоғарылауы, ентігу мазалайды. Алғаш рет 6-7 жыл бұрын ауырып бастаған; өршу соңғы 2 жыл ішінде жылына 3-4 рет жиілеп кетті. Өкпеде әлсірген тыныс, өкпенің барлық алаңында құрғақ және ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз:// +созылмалы іріңді бронхит
     
610. 
     Сұйықтықтың жиналусыз жұқақабырғалы қуыстың түзілуімен іріңді-деструктивті өкпе тканінің балқуы мына қоздырғыштың шақырылатын пневмонияға тән:// +стафилококк
     
611. 
     Ауыр бөліктік пневмониямен 72 жастағы науқаста жоғарылаған дене температурасының критикалық түсуінен кенеттен әлсіздік, бас айналу, құлақтардағы шу, жүрек айну, лоқсу пайда болды. Объективті: бозғылт, айқын акроцианоз, мұздай жабысқақ тер, тахикардия, жіптәрізді пульс, жүрек тондарының тынықталуы, төмен АҚҚ. Кенеттен жағдайының нашарлауының ең мүмкін себебі:// Инфекциялық токсикалық шок (ИТШ)
     
612. 
     Біраз жол бойы ӨСОА-мен зардап шегетін 72 жастағы науқасты салқын тигеннен кейін пайда болган дене температурасының жоғарылауы, кілегейлі іріңді қақырық, ентігу,әлсіздік, тершеңдік шағымдары мазалайды. Рентгенологиягада өкпенің төменгі бөлігінде өкпе тканінің инфильтрациясы анықталды. Ең орынды тактика:// + кларитромицин+амброксол+ипратропиум бромид
     
613. 
     Қай көрсеткіш тыныс жолдарының обструкциясын жақсы сипаттайды?// +пикфлоуметрия
     
614. 
     Стенокардия кезінде нитраттардың механизмі:// субэндокардиалды миокард қабатында қан айналымды жақсарту//+жүрек артерияларының кеңеюін тудырадым
     
615. 
     β-блокаторлардың әсер ету механизмі:// +эндогендік катехоламиндердің әсерін төмендету
     
616. 
     Стенокардияда дезагреганттарды тағайындауға көрсеткіш//+повышение агрегации тромбоцитов/+тромбоциттер агрегациясының жоғарылауы
     
617. 
     Митральды стенозға тән аускультативті белгілер:// жүрек ұшы тұсында І тонның күшеюі, жүрек ұшы тұсында диастолалық шу, қос жармалы қақпақтың ашылу шертпесі, өкпе артериясы тұсында 2 тон акценті және 2 тонның екіге бөлінуі
     
618. 
     Митральды стеноз кезінде R –лық анықталады:// +отклонение пищевода по дуге малого радиуса// қолқаның кіші радиусында өңештің ауытқуы
     
619. 
     Жүректің ревматикалық ақауы бар, сол қарыншалық жетіспеушілік клиникасымен 52 жастағы науқасты қарағанда Боткин нүктесі мен оң жақ екінші қабырғааралықта систолалық және диастолалық шу естіледі. Дөрекі систолалық шу, мойындырық тесікке және ұйқы артериясынына беріледі, пальпаторлы төстің оң жағында екінші қабырғааралықта систолалық діріл анықталады. I и II тондар әлсіреген. Құрама ақау диагнозы қойылды. Аортальды қақпақша жетіспеушілігіне қандай белгілер тән?// +систолалық шу
     
620. 
     Науқас 15 жаста клиникалық тексергенде жүрек ұшы соққысының солға ығысқандығы, жүрек шекаралары солға және жоғарыға ығысқан, жүрек мықыны тегістелген. Аускультацияда: жүрек ұшында I тонның әлсіреуі, систолалық шу, өкпе артериясы үстінде II тон акценті. Рентгенографияда: жүректің сол жақ бөліктерінің ұлғаюы. Сіздің диагнозыңыз:// +митральды жетіспеушілік
     
621. 
     68 жастағы науқас «жедел артқы миокард инфарктысы» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде науқас есінен танып, салқын тер басты. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, салқын. Жүрек тондары тынық, ритмі дұрыс. ЖСЖ-180 рет/мин. АҚҚ-80/40 мм с.б.б. Пульс әлсіз толыққан. ЭКГ – де кеңіген, дұрыс емес формалы қарыншалық комплекстер (0,18 с). Жүрек ырғағының бұзылу түрін анықтаңыз:/ +қарыншалық тахикардия
     
622. 
     Науқас 80 жаста бөлімшеге «жедел артқы миокард инфарктысы» диагнозымен түсті. Бақылау барысында науқаста эпилепсиялық типті құрысулар мен Чейн -Стокс типті тыныс алу эпизодтары байқалды. ЭКГ – де Р тісшелері QRS комплектерімен байланысы жоқ, интервалдар ұзақтығы: РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЖСЖ =35 рет/мин. Болжам диагнозыңыз:// +толық атриовентрикулярлы блокада
     
623. 
     Науқас 18 жаста 10 жасынан бастап артериалық гипертензиямен зардап шегеді, үйреншікті цифры 160/100 мм с.б.б. бүйрек артериясы стенозының аускультативті белгілері жоқ. Ренорадиографияда оң жақ бүйректің секреторы фазасының бірден ұзаруы байқалады. Гипертензияның ең мүмкін механизмі:// +бүйрек артерияларының фибробұлшықеттік дисплазиясы/+бүйрек артерияларының фиброваскулярлы дисплазиясы
     
624. 
     Келесі синдромдардың қайсысы стенокардияның эквиваленті болып табылады:// +тез жүргенде пайда болатын қыжылдау
     
625. 
     Берілгендердің қайсысы қан құрамындағы липидтік спектрге барынша қолайлы әсер етеді:// +моноқанықпаған май қышқылдары
     
626. 
     Жедел миокард инфарктысында моиглобиннің ең жоғары концентрациясы қай кезде байқалады:// +6-10 сағ соң
     
627. 
     Гиперлипидемия II Б тип, қант диабеті мен өт-тас ауруы қосылған науқаста гиперлипидемияны коррекциялау мақсатында қолданылады:// аторвастатин
     
628. 
     Статиндердің гиполипидемиялық әсер ету механизі:// +гепатоциттерде ТТЛП рецепторларының экспрессиясы
     
629. 
     Науқас 76 жаста артериалық гипертензиямен зардап шегеді. АҚҚ-ның үйреніскен цифрлары 160/100 мм.с.б.б. аускультацияда бүйрек артерияларының стеноз белгілері жоқ. Ренорадиографияда оң жақ бүйректің секреторлы фазасының бірден ұзарғаны анықталды. Гипертензияның барынша мүмкін механизмі:// +бүйрек артерияларының атеросклерозы/+тромбощ почечной артерии
     
630. 
     Атеросклероздың және ЖИА-ның дамуын туғызады//+тамырда бляшканың пайда болуы
     
631. 
     47 жастағы ер адам екі ай бойы жай жүріспен 500 м жүргенде немесе 3ші қабатқа көтерілгенде кеудесінің қысып ауыруына шағымданады. Арасында ауырсыну тыныштық кезде де пайда болады. Стенокардияның көрсетілгенін қалай классификациялауға болады// 3 Класс ФК/ +тұрақсыз стенокардия 3ФК/ тұрақты күш түсу стенокардиясы ФК 3/стабильная стенокардия напряжения
     
632. 
     Науқас 50 жаста, соңғы жылдары физикалық күш түсумен байланысы жоқ, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын, шамамен 15 мин созылатын, кеудесінің жоғарғы бөлігінде болатын түнгі ауырсынуға шағымданады. АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. пульс 92 рет минутына, тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Ұстама кезде түсірілген ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Көрсетілген жағдай кандай стенокардияға сай// +принцметал тенокардиясы (вариантты)
     
633. 
     Науқас 50 жаста, соңғы жылдары физикалық күш түсумен байланысы жоқ, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын, шамамен 15 мин созылатын, кеудесінің жоғарғы бөлігінде болатын түнгі ауырсынуға шағымданады. АҚҚ - 120/80 мм.с.б.б. пульс 92 рет минутына, тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Ұстама кезде түсірілген ЭКГда кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Науқасқа тағайындау керек// +Са антагонистері
     
634. 
     Науқас И., 48 жаста, Соңғы 2 ай бойы физикалық күш түскенде кезеңді пайда болатын, өздігінен кететін, кеуде артының басып ауруын атап көрсетеді. АҚҚ 130/85 мм.с.б.б. Пульс 78 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 7,2 ммоль/л, триглицеридтер – 3,0 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес//+тұрақты күш түсу стенокардиясы
     
635. 
     Науқас И., 40 жаста, Соңғы 1 ай бойы физикалық күш түскенде кезеңді пайда болатын, өздігінен кететін, кеуде артының басып ауруын атап көрсетеді. АҚҚ 125/80 мм.с.б.б. Пульс 72 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 6,2 ммоль/л, триглицеридтер – 2,5 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес//+алғаш пайда болған стенокардия.+впервые возникшая стенокардия напряжения?
     
636. 
     Науқас И., 42 жаста, 2 жыл бойы физикалық күш түскенде кезеңді түрде пайда болатын, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын кеуде артындағы ауырсынуды көрсетеді, соңғы айларда аурудың сипаты төмендеп, физикалық күшке толеранттылығы төмендеген. АҚҚ 130/85 мм.с.б.б Пульс 78 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 6,5 ммоль/л, триглицеридтер – 3,3 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес// үдемелі стенокардия
     
637. 
     Науқас И., 64 жаста, ұстама тәрізді күшейген және тыныс алуға байланысты емес кеуде артының қысып ауруына шағымданады. Нитроглицерин қабылдау әсер бермеген. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру жүргізу керек//+ ЭКГ, тропонин Т
     
638. 
     Науқас Ж., 68 жаста, артериялық гипертензиямен зардап шегеді, нитроглицерин қабылдағанда басылмайтын кеуде артының басып ауруына шағымданады. Қарағанда: Жүрек тондары тынықталған, ритм дұрыс. ЖЖЖ-98 рет мин. АҚҚ – 110/70 мм с.б.б ЭКГ-да: V2-V6 ST сегментінің депрессиясы. Тексеру жоспарына қосу керек// +Т тропонинді
     
639. 
     Жедел коронарлық синдромға күдік туған науқастарға бірінші ретті қолданылады//+нитроглицерин (нитраттар)
     
640. 
     Науқас К., 46 жаста, көшеде кенеттен болған эпигастрий аймағындағы ауырсынуды сезінеді, жүрегі айнып, екі рет құсқан. Таңертең кеше пісірілген тамақ ішкен. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, бірен саран экстрасистолиялар бар. ТАЖ 88 рет мин. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б Іші пальпацияда эпигастрий аймағы кернелген. Асқазанды жуғаннан кейін ауырсыну кеудеге ауысып, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ: QSII, III, aVF, ST монофазалық қисыққа ұқсас. Клиникалық көрініс болады//+трансмуральды МИ
     
641. 
     Науқас К., 46 жаста, көшеде кенеттен болған эпигастрий аймағындағы ауырсынуды сезінеді, жүрегі айнып, екі рет құсқан. Таңертең кеше пісірілген тамақ ішкен. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, бірен саран экстрасистолиялар бар. ТАЖ 88 рет мин. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б Іші пальпацияда эпигастрий аймағы кернелген. Асқазанды жуғаннан кейін ауырсыну кеудеге ауысып, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ: QSII, III, aVF, ST монофазалық қисыққа ұқсас. Миокард инфаркті болады//+трансмуральды МИ
     
642. 
     Науқас Ч., 56 жаста, ангинозды ұстамамен ауруханаға жеткізілді. ЭКГда – STV2-V4 элевациясы. Ауырсыну синдромын басу үшін қолданылады// +наркотикалық анальгетиктер
     
643. 
     Науқас 3., 46 жаста, Жалпы әлсіздікке шағымданып жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Об-ті: тері қабаты бозарған, ылғалды, көк цианоз, аяқ-қолының салқындауы. Жүрек тондары тынықталған, бөдене ырғағы, ТАЖ-110 рет мин. АҚҚ 85/55 мм с.б. Олигурия - 20 мл/сағ аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, STV1-V6 сегменті монофазалық қисық ұқсас. Көрсетілген картина қай ауруға сай келеді//+кардиогенді шок
     
644. 
     Науқас К., 65 жаста “Q” тісі бар миокард инфарктысы, кардиогенді шок жағдайы диагнозымен жедел жардем бригадасымен жеткізілді. Қандай жағдайда дамиды//+миокардтың 40% астам массасының зақымдануы
     
645. 
     Шумақтық фильтрацияның төмендеуінен болатын массивті протеинурия фонында жүретін АГ сипатталады// +ренопаренхиматозды/+гломерулонефрит
     
646. 
     АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, эпилептиформды синдроммен және бас ауруымен қосылып жүруі гипертензияны қай түрін сипаттайды//+нейрогенді
     
647. 
     АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, ыстық сезіммен қосылып жүруі, тершеңдік, 45 жастан жоғары адамдарда болуы гипертензияның қай түрін сипаттайды//+эндокринді
     
648. 
     Науқас Д., 52 жаста, баспалдақпен 3 қабатқа көтерілген кезде жүрек аймағында және кеуде артындағы ауырсынуға, нитроглицерин қабылдағанда басылуына шағымданады. Жүрек тондары тынықталған. ЭКГда сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Көрсетілген стенокардия формасы сәйкес//+ ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК ІІ
     
649. 
     Ер адам 43 жаста төс артындағы, сол қол мен жауырын астына таралатын ауырсыну шағымымен түскен. Қарау кезінде: жүрек тондарының тынықталуы,аздаған тахикардия. АҚ – 110/70 мм.с.б.б. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы. Қандай зерттеу жүргізген жөн//+коронарография
     
650. 
     78 жастағы әйел төс арты аймағында бир саты көтерілген кезде жаншылған ауырсыну, жүрек аймағындағы іркіліс, бас айналу анықталады. Миокард инфарктысын өткерген. Объективті: өкпенің артқы-қаптал бөліктерінде дыбысталмайтын ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-106 соққы/мин. АҚ - 170/100 мм.с.б.б. Созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі бар екендігін растайтын симптомдарға жатады//+іркілісті ылғалды сырылдар
     
651. 
     42 жастағы ер адам таңғы ерте сағаттарда пайда болатын кеуде артының басып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауырсынуды сезінбейді. Коронароангиографияда атеросклероздық өзгерістер анықталмады. Стенокардияның қай клиникалық формасы сәйкес келеді// +ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия
     
652. 
     Ер адам 38 жаста, 1,5 жыл бойы айқын ентігу, тұншығу ұстамасы, аяқтарындағы ісіну, оң жақ қабырға астының ауыру сезімі мазалайды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Өкпесінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тынықталған, 1 тыңдау нүктесінде систолалық шу, ТАЖ- 120 рет/мин, бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен. Балтырының ісінуі. ЭхоКГ: екі қарыншаның да қуысы кеңейген. Қан айналым жеткіліксіздігінің(ҚАЖ) функциональдық класы мен сатысы сайкес:// + ҚАЖ ІІБ 3 ФК
     
653. 
     50 жастағы ер адам төс артындағы азапты күйдіру сезіміне шағымданады, иілген кезде, тамақтанғаннан кейін күшейеді, мойынға, арқаға иррадацияланады, жеген тамағын кекіреді. Берілген жағдайда қай ауру туралы ойлауға болады:// + рефлюкс-эзофагит
     
654. 
     Зерттеу кезінде 62 жастағы ер адамнан өңештің қатерлі ісігі анықталды.Өңештің қатерлі ісіктерінің ішінде қайсысыең жиі кездеседі:// + рефлюкс-эзофагит
     
655. 
     Холестаз синдромында қандай көрсеткіштер өзгереді:// + билирубин, СФ
     
656. 
     Цитолиз синдромында қандай көрсеткіштер өзгереді:// + АЛТ, АСТ
     
657. 
     Созылмалы гепатитпен ауыратын науқасқа вирусқа қарсы препаратты тағайындауға көрсеткіш:// + вирусты репликация фазасы
     
658. 
     Асқазанның шырышты қабықшасының негізгі клеткалары нені секрециялайды:// жара + пепсиноген
     
659. 
     Пилородуоденалді аймақтағы тұрақты ауру сезімі тамақ ішкеннен соң 3-4 сағ кейін пайда болады , арқаға беріледі , ауру сезімінің шыңында құсу жеңілдік әкелмейді. Бұл тән:// + постбульбарлы жара
     
660. 
     Асқазанның шырышты қабықшасының агрессия факторларына мынадан басқасының бәрі жатады:// + простогландиндер
     
661. 
     В типті гастриттің ең спецификалық белгісі болып табылады:// + Helicobacter pilory анықталуы
     
662. 
     Тітіркенген ішек синдромына тән емес:// + дене салмағының төмендеуі
     
663. 
     64 жастағы әйел адамда 2 айда 10 кг арықтау, үдемелі әлсіздік анықталған.Соңғы екі аптада қара нәжіс пайда болған.Терісі бозғылт, эпигастрииде ауру сезімі, бауыр +2см, көкбауыр 8-6 см. Қан кету мүмкін ағзаны көрсетіңіз:// + өңеш веналарының варикозды кеңеюім
     
664. 
     Мелена деп аталады:// + пішінсіз, біртектес қара нәжіс
     
665. 
     Науқас Н. 50 жаста,кенет бас ауруына,жүрек айну,құсу,сол жақ қабырға доғасының астындағы ауру сезіміне шағымдарымен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. 2 жыл бұрын ауыр дәрежелі Боткин ауруымен ауырған.Диагнозды анықтау үшін зерттеу тәсілін көрсетіңіз://
     
666. 
     Науқас Н. 50 жаста, кенет бас ауруына,жүрек айну, құсу, сол жақ қабырға доғасының астындағы ауру сезіміне шағымдарымен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. 2 жыл бұрын ауыр дәрежелі Боткин ауруымен ауырған. Екінші күні науқас жағдайы нашарлаған, құсу жиілеген, терісінде геморрагиялық бөртпелер дамыған. Аузынан тәтті, тұрып қалған иіс. Тахикардия, АҚ 90/50мм с.б.б. Іші кернеген. Рефлекстері төмендеген, сұрақтарға жауап бермейді. Кома сипатын көрсетіңіз:// + бауырлық кома
     
667. 
     Өт шығару жолдарының дискенезисы кезіндегі негізгі этиологиялық фактор болып табылады:// + нейрогуморалды ретттелудің бұзылысы
     
668. 
     Созылмалы кальькулезді емес холециститтің негізгі этиологиялық фактор болып табылады:// + ішек таяқшасы
     
669. 
     Бауыр циррозының ең жиі асқынуы:// + өңеш және асқазанның варикозды кеңейген веналарынан қан кету
     
670. 
     Амилорея – бұл:// + нәжістегі крахмал
     
671. 
     Жараның ұйқы безіне пенетрациялануы кезінде жиі жоғарылайды:// +амилаза
     
672. 
     Гипотониялық тип бойынша өт шығару жолдарының дискенезиясы кезінде ауру синдромының сипаты:// + аз интенсивті, тұйық
     
673. 
     Созылмалы панкреатиттің қай формасында сарғаю синдромымен диф.диагностика жүргізу керек:// + жалған ісікті
     
674. 
     Ұйқы безінің ішкі секреторлы жетіспеушілігінің көрінісі болып табылады:// + гипергликемия
     
675. 
     ГЭРА-ң (ГЭРБ) негізгі симптомы:// + қыжылдау
     
676. 
     Бауырдың мезенхималді-қабыну синдромына қанда қандай өзгерістердің болуы тән:// + гамма-глобулиннің жоғарлауы
     
677. 
     Өт қабының гиперкинетикалық дискенезиясы емінде қолданады:// + спазмолитиктер
     
678. 
     Өт қабының гипокинетикалық дискенезиясы емінде қолданады:// + холекинетики
     
679. 
     Креаторея бұл- нәжісте:// + белоктың болуы
     
680. 
     Бауыр комасы ненің нәтижесінде болады:// + бауыр клеткасының массивті некрозы
     
681. 
     Өңештің қатерлі ісігінің ерте симптомы болып табылады:// + дисфагия
     
682. 
     Ш. деген 45 жастағы науқас, тамақ ішумен байланыссыз эпигастрий аймағындағы тұйық, сыздап ауыру, жүрек айнуға шағымданып түсті. Объективті: іші жұмсақ, эпигастрий аймағында аздаған ауыру сезімі. Қан, зәр, нәжіс анализдері-патологиясыз. ЭФГДС – денесінің төменгі үштен бірінде және асқазанның антральді бөлігінде үлкен қисықта – көптеген дөңгелек формада мөлшері 0,5- 1,0 см полиптер. Диагнозды анықтауға қандай зерттеу қажет:// + биопсия материалын цитологиялық зерттеу
     
683. 
     О. деген 32 жастағы науқас, алкоголь немесе ащы тағамнан 30 минуттан соң пайда болатын асқазан асты аймағындағы басып тұратындай ауыру сезімі және сода қабылдағаннан кейін басылатын азапты күйдіру сезіміне шағымданады. Аурғанына 3 жыл болған, емделмеген. Об-ті: тілі ақ тұтықпен жабылған, терең сипағанда эпигастрийде жайылмалы ауыру сезімі. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты қызарған, ісінген, антральды бөлігінде – бірлі-жарым қан құйылулар. Диагнозды анықтау үшін тағайындау керек:// + хеликобактер пилориге тексеру
     
684. 
     Қолқада систолалық шудың есітілуі:// + қолқа сағағы стенозында
     
685. 
     Жүрек ақауы бар науқаста физикалық жүктемеден соң пайда болатын естен тану ұстамалары, жүрек аймағының барлық жерінде қатты систолоалық шу бар. Жүрек соғу жиілігі минутына 66, АҚҚ 110/70 мм.с.б.б. ЭКГ-да – сол қарынша гипертрофиясы.Сіз қай ақауды анықтайсыз:// + қолқалық стеноз
     
686. 
     Науқас 25 жаста, шегіне жеткен (критикалық) митральды стенозы бар, жүрек декомпенсациясы жоқ. Осы науқасты жүргізудің ең тиімді тактикасын атаңыз:// + Хирургиялық ем
     
687. 
     15 жастағы науқасты тексергенде жүрек шектерінің солға және жоғары ығысқаны, жүрек мықынының жазылуы бары анықталды. Аускультацияда: жүрек ұшында I тонның әлсіреуі және систолалық шу, өкпе артериясында II-і тонның акценті, рентгенографияда – жүректің сол бөлігінің үлкейгені анықталады. Сіздің диагнозыңыз:// + митральды қақпа жетіспеушілігі
     
688. 
     Егер ұзақ уақыт бойы митральды ақауы бар науқаста ентігу және өкпелік гипертензия симптомы азайса, аяқтарында ісік, гепатомегалия, асцит пайда болса, не туралы ойлау қажет:// + үш жармалы қақпақша жетіспеушілігі және оң қарыншалық жетіспеушілк анемия
     
689. 
     Қолқалық стенозға тән белгі:// + қатты дөрекі систолалық шу
     
690. 
     Митральды стенозға тән белгі:// + жүрек ұшындағы шапалақты І тон
     
691. 
     Митральды стенозға тән асқыну:/ + жүрек демікпесі
     
692. 
     Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән белгі:// + журек ұшында І тоның әлсіреуі
     
693. 
     Қолқа қақпақшасы жетіспеушілігіне тән белгі:// + қолқадағы және Эрб-Боткин нүктесіндегі диастолалық шу
     
694. 
     Қолқа сағасы стенозына тән белгі:// + пульс баяу және толымы аз
     
695. 
     Жүре пайда болған жүрек ақауы мынаның нәтижесінде дамиды:// + жедел ревмвтикалық қызба
     
696. 
     Қолқалық жетіспеушілікке тән АҚҚ өзгеруі:// + пульстік қысымның өсуі
     
697. 
     Қолқалық жетіспеушілік кезінде АҚҚ өзгеруі:// + систолалық қысымның көтерілуі. + дистолалық қысымеың төмендеуі
     
698. 
     Жүректің митральды ақауы себебі:// + жедел ревматикалық қызба, инфекционды эндокардит
     
699. 
     Қолқа стенозында жүрек ұшында I тонның әлсіреуі түсіндіріледі:// сол қарынша систоласының ұзаруымен./+сол қарыншаның артық толуымен
     
700. 
     Қолқа стенозы бар науқаста жүрек аймағында ауырсыну анықталды. Ауырсыну синдромының механизмі қандай?// тәж қанайналым азаюынан.+гипертрофияланған миокардтық оттегіге қажеттілігі артуы
     
701. 
     Митральды қақпақша жетіспеушілігі немен түсіндіріледі?// қақпақша жармасы зақымдалғаннан,+сіңір хордалары жыртылуынан
     
702. 
     3 жыл бұрын ревматикалық қызбаны бастан кешірген 20 жасар науқаста жүрек ұшында систолалық шу анықталды. Диагнозды нақтылауға науқасты қажетті қосымша зерттеуге жіберіңіз:// рентгенография, ЭхоКГ
     
703. 
     Жүрек гликозидтерін тағайындауға көрсеткіш болып табылады:// жүрек жетіспеушілігі
     
704. 
     II-III қабырға аралығында, төстің сол қыры бойындағы систолалық шу қандай туа біткен жүрек ақауына тән?// +жүрекшеаралық перде ақауы
     
705. 
     III - VI қабырға аралығында, төстің сол қыры бойындағы систолалық шу қандай туа біткен жүрек ақауына тән?// қарыншааралық перденің ақауы
     
706. 
     3 жастағы балада алғаш рет жүрек жетіспеушілік белгісіз туа біткен жүрек ақауы анықталды.Бұл жағдайдағы ем тактикасын анықтаңыз:// Хирургиялық емге жіберу
     
707. 
     Туа пайда болған жүрек ақауының диагностикасында маңызды:// ЭхоКГ
     
708. 
     Остеоартрозға тән белгі:// геберден түйіндері
     
709. 
     Остеопороздың рентгенологиялық белгісіне жататыны:// остеофиттер болуы
     
710. 
     Нечипоренко сынамасында 1мл зәрде қаншаға дейін лейкоциттерге рұқсат етіледі: +0-2000 клет/мл или более 2000 /[phone]
     
711. 
     -Экстракапиллярды гломерулонефритке тән: ұсақ қан тамырлардағы қабыну
     
712. 
     -Науқас 18жаста.Шағымдары: бетінің,аяқтарының ісінуі,бас ауруы,бел аймағындағы тұйық ауырсыну,жалпы әлсіздік,қызғылт түсті лайлы зәр.Науқас өзін 3-күннен бері аурумын деп санайды.Екі апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: t - 37,7°С.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісіңкі және тобығына дейін ісік анықталады.Терісі бозғылт түсте. Жүрек тондары тынықталған, ырғақты.Қолқада 2 тон акценті анықталады. АҚҚ 165/100 мм с.б.б. Қағу симтомы екі жақта әлсіз оң мәнді. Негізгі синдромды атаңыз: +жедел нефриттік синдром
     
713. 
     -Жедел бүйрек жетіспеушілігіне әкелетін пререналды себепті таңдаңыз: +қан кетулер, жүрек аурулары ауқымды операциялар, вазодилатация, сұйықтық пен электролит жоғалту, септицемия, күйік, шок
     
714. 
     -Жедел бүйрек жетіспеушілігі кезінде гемодиализ жүргізуге абсолютті көрстекіш: ҚАН САРЫСУЫНДАҒЫ калий деңгейінің 7 мэкв/л дейін арттыру
     
715. 
     -Нефротикалық синдром қай ауру фонында дамыса, глюкокортикоидтар тағайындауға көрсеткіш: +дәрілік, шумақтық, мембранозды гломерулонефрит / жүйелі қызыл жегі
     
716. 
     -Бүйрек жетіспеушілігін көрсететін зәрдегі өзгеріс: зәр тығыздығы төмендеуі, аз мөлшерде белок, эритроцит лейкоцит//
     

Изменение плотности мочи,небольшое количество белка,эритроциты,лейкоциты ПО КНИГЕ уменьшение суточного объема мочи менее 400 мл; в общем анализе мочи при острой и хронической почечной недостаточности можно выявить: изменение плотности мочи, в зависимости от причины нарушения функции почек; небольшое количество белка; эритроциты при мочекаменной болезни, инфекции, опухоли, травме; лейкоциты – при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.

717. 
     -Созылмалы пиелонефрит емі: амоксиклав, ампицилин, цефтриаксон //
     

Диета №5. Дезинтоксикациялық тера пия,антибактеральды терапия амоксиклав,ампициллин,цефтриаксон. Обострение требует назначения антибактериальной терапии с учетом микробной флоры (пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов) в сочетании с нитрофуранами (фуразолидон, нитрофурантоин) или препаратами налидиксовой кислоты. Ингибиторы АПФ при наличии артериальной гипертензии.

718. 
     -Науқас 25 жаста.Шағымы:таңертеңгілік уақыттағы беттің ісінуі,бел аймағындағы ауырлық сезімі,жиі кіші дәретке шығу,жүрек айнуға,шаршағыштық.Өзін 1жылдан бері аурумын деп санайды.Жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық.Тері жамылғысы бозғылт,беті ісінген.ЖСЖ 78 рет/мин, АҚҚ 150/95 мм.с.б.б. Зәрге шыуы жиі,ауырсынусыз.Аяқтарында ісік жоқ.Қағу симптомы екі жақтада оң мәнді.ЖЗА: түсі - ақшыл-сарғыш, сал.тығыздығы- 1005, белок 0,66 г/л, эр. 0-1 к/а, лейк.- барлық к.а., цилиндрлер. - 10-15 к/а, бактерия . Қандай диагноз туралы ойлауға болады: +Созылмалы гломпиелонефрит, ауыр сатысы
     
719. 
     -Науқас 47 жаста. Шағымдары:бас ауруына,әлсіздікке,тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуға, салмағының төмендеуіне. Соңғы 6-8 жылда Артериялық қан қысымының жоғарлауы фонында жоғарыдағы шағымдар мазалайды. Объективті: терісі құрғақ, тургоры төмендеген. Ісік жоқ. Пульс – 80 рет/мин. АҚҚ – 185/100 мм.с.б.б. Диурез – 2,2 л.ЭКГ-да: сол жақ қарынша гипертрофиясы.ЖҚА: эритроциттер – 2,9 х 10¹²/л, гемоглобин – 90 г/л,жалпы белок - 64 г/л, мочевина - 35 ммоль/л, креатинин - 400 мкмоль/л, натрий - 140 ммоль/л, калий - 3,2 ммоль/л, кальций - 2 ммоль/л, фосфор 2,3 ммоль/л.Емі: тұзсыз, аз белокты, гипотензивті, Са және в-блокаторлар, темір препараттары
     
720. 
     -Науқас 41 жаста. Шағымы:дизурияға,субфебрильді температураға, ЖЗА белок 0,033 г/л, лейкоциттер 20-30 к.а., бактерия , сал.тығыздығы- 1010, бүйрек УДЗ-да- екі жақты астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы, мочевина 15 ммоль/л.Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісі: +ЖҚА, зәр тұнбасының микроскопиясы, креатинин протеинді коэффициент
     
721. 
     -Нефротиялық синдромға тән: +массивті ісіну, айқын гипоальбуминурия, гиперхолестеринемия, гипопротеинемия, протеинурия, гиперлипидемия