|
|
образец. Образец экзаменац задачи. Специальность Общая медицина Курс 1 Наименование модуля
Кафедра: Пропедевтика внутренних болезней
Специальность: «Общая медицина»
Курс:1
Наименование модуля «Введение в профессию» МVP 1108
ОБРАЗЕЦ
Ситуационная задача
Пациента Б. 48 лет беспокоят запоры, отрыжка воздухом, плохой аппетит, нарушение сна.
Больным считает себя в течение 5 лет, на учете по поводу хронического холецистита. Данное ухудшение последние 2 недели, пациент связывает с нарушением ритма питания (сухоедение, участились перекусы).
Объективно: Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, вздут, отмечается умеренная болезненность в эпигастральной области.
Задание для студента:
1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.
2.Опишите алгоритм «Постановка очистительной клизмы »
3.Продемонстрируйте свои коммуникативные навыки во время выполнения практических навыков.
Руководитель кафедры __________________ Векленко Г.В.
(подпись)
М.П.
Н ПРО БҚМУ 703-08-2020. Бақылау-өлшегіш құралдары (аралық бақылау арналған). Бесінші басылым.
Ф ПРО ЗКМУ 703-08-2020. Контрольно-измерительные средства (для промежуточного контроля). Издание пятое.
F PRO WKMU 703-08-2020. Measuring instruments (for intermediate control). Fifth edition.
Эталон ответа
№
|
Критерии шагов задания
|
|
1
|
*Приветствие
|
*Поздоровался, представился (ФИО, позиция), выяснил ФИО, возраст больного
(полных лет). Предложил пациенту присесть.
Установил и постоянно поддерживал зрительный контакт .
|
2
|
Определение проблем пациента: настоящие, потенциальные, приоритетная
|
Настоящие: запоры, отрыжка воздухом, плохой аппетит, нарушение сна.
Потенциальные: трещины в перианальной области, воспаление геморроидальных узлов, каловая интоксикация.
Приоритетнаяпроблема пациента: запор
|
3
|
Постановка целей сестринского ухода: краткосрочные и долгосрочные
|
Краткосрочные: у пациента будет стул не реже 1 раза в 2 дня
Долгосрочные: пацинт продемонстрирует знания о способах борьбы с запорами к моменту выписки
|
4
|
Составление плана сестринского ухода по приоритетной проблеме
|
Обеспечить кисломолочную растительную диету(стол№3)
Обеспечить достаточный прием жидкости (до 2-х л).
Обеспечить достаточную двигательную активность пациента
С назначения врача проводить ЛФК, массаж передней брюшной стенки
Контролировать характер и частоту испражнений
Обеспечить прием слабительных средств и постановку очистительной клизмы по назначению врача
Обучать особенностям питания при запорах
Рекомендовать расширение двигательной активности
|
5
|
Объяснение сути и
хода предстоящих
действий,
получение согласия
пациента
|
Объяснил цель процедуры терпеливым и доброжелательным тоном.
Рассказал о целях очистительной клизмы «Процедура безопасная,Я помогу вам…Пожалуйста проходите, ложитесь на кушетку
|
6
|
Осуществляет подготовку к процедуре
|
1.Надевает халат, клеенчатый фартук, перчатки.
2.Готовит таз, кружку Эсмарха, вазелин, большую салфетку, лоток, судно, емкость с дезинфицирующим раствором.
3.Наливает в кружку Эсмарха 1,5-2 литра теплой воды, смазывает
клизменный наконечник вазелином
4. Подвешивает кружку Эсмарха на штатив на 1 метр от уровня пола,
предупреждает о неприятных ощущениях при введении наконечника
Комментирует действия по ходу выполнения простым и понятным языком
|
7
|
Подготовка клизмы,
пациента к процедуре.
|
1. Соединяет наконечник с системой. Заполняет систему, выпускает воздух, закрывает вентиль.
2. Укладывает пациента на левый бок, просит больного ноги согнуть в
коленях и слегка привести к животу.
3.Подкладывает клеенку под ягодицы пациента, покрытую большой салфеткой
|
8
|
Проведение процедуры:
введение наконечника
|
1. Раздвигает ягодицы 1-2 пальцами левой руки
2. Правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие,
вначале по направлению к пупку( 3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см
Комментирует результаты. Уточняет самочувствие пациента( Как вы себя чувствуете? Вам будет немного неприятно при введении наконечника, пожалуйста потерпите)
|
9
|
Проведение процедуры:
введение воды в кишечник
Проведение процедуры:
очищение кишечника
|
1.Открывает вентиль на системе, поступление воды в кишечник, просит
пациента дышать животом, наблюдает за состоянием пациента
Комментирует свои действия. Уточняет самочувствие пациента( Как вы себя чувствуете? Могу я вам чем-то помочь? Потерпите пожалуйста)
2. Закрывает вентиль на системе, осторожно извлекает наконечник из прямой кишки, кладет его в лоток.
3.Просит пациента полежать 10 минут на спине и удержать воду в кишечнике, затем просит пациента опорожнить кишечник на унитазе или судне. Комментирует свои действия.Уточняет самочувствие пациента( Как вы себя чувствуете? Потерпите пожалуйста)
|
10
|
Окончание процедуры
|
1.Снимает клизменный наконечник с системы
2.Перчатки, фартук помещает в емкость с дезинфицирующим раствором
Суммирует итог процедуры: « Хорощо, Мы провели очищение кишечника.
Кишечник опорожнился. Спасибо, что потерпели временные неудобства при проведении процедуры. Попрощался с пациентом»
| |
|
|
Скачать 23.83 Kb.