По вакцинам. Справочник-по-вакцинам. Справочник по вакцинам Deltav а н о Ко лл е к т и вны й им м унитет
 Скачать 4.31 Mb.
|
|
Состав Компонент 2 Компонент 1 Способ введения Совместимость Место введения Взаимозаменяемость Внутримышечно. С любыми вакцинами, кроме вакцин от туберкулеза (БЦЖ/ БЦЖ-М). Дельтовидная мышца плеча. При необходимости — ла- теральная широкая мышца бедра. Если вакцина, которой был начат курс, недоступна, его следует продолжить имеющейся вакциной. Для ревакцинации может применяться любая вакцина, в том чис- ле с другим способом введения, не обязательно та же, которой проводилась первичная вакцинация. Вспомогательные вещества: Действующее вещество: Компоненты буфера (трис(гидроксиметил)аминометан, натрия хлорид, магния хлорида гексагидрат), стабилизаторы (сахароза, ЭДТА динатрие- вая соль дигидрат, этанол 95 % (2,5 мкл)), эмульгатор (полисорбат 80), вода очищенная Рекомбинантные аденовирусные частицы 26 типа (Ad26), содержащие ген S-белка коронавируса SARS-CoV-2 Рекомбинантные аденовирусные частицы 5 типа (Ad5), содержащие ген S-белка коронавируса SARS-CoV-2 1 На момент публикации справочника в РФ зарегистрировано еще несколько вакцин: инактивированная вакцина «КовиВак», пептидные вакцины «ЭпиВакКо- рона», «Аврора-Ков» (ранее «ЭпиВакКорона-Н»), субъединичная рекомбинантная вакцина «Конвасэл». 2 Вакцина производится на нескольких площадках: ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, ЗАО «Биокад», ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России (филиал «Медгамал» ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России), АО «Р-Фарм», ЗАО «Лекко», АО «Биннофарм», ООО «Спутник Технополис», ОАО «Фармстандарт-Уфавита», АО «Генериум». 3 Включительно. 4 Вакцина «Спутник Лайт» и первый компонент вакцины «Спутник V» идентичны по составу. «Спутник Лайт» зарегистрирован как отдельная однокомпонент- ная вакцина и предназначен для ревакцинации ранее привитых и вакцинации переболевших, но с этой же целью может применяться и первый компонент вакцины «Спутник V» (без назначения последующего введения второго компонента вакцины). 5 Вакцина «Салнавак» — полный аналог назальной вакцины «Спутник V» с практически идентичным составом. Торговое наименование зарегистрировано АО «Генериум», принимавшим участие в процессе масштабирования производства вакцины «Спутник V». 31 Экстренная профилактика бешенства Вид вакцины: неживая Тип вакцины: инактивированная Страна RU RU RU 2,5 МЕ Вакцина антирабическая НПО «Микроген» ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН 2,5 МЕ 0,5 МЕ Альбумин, сахароза, желатин, вода очищенная Внуково-32 Штамм вакцинного вируса Концентрация действующего в-ва Вспомогательные вещества Производитель Вакцина Кокав Рабивак-Внуково-32 Постэкспозиционная профилактика бешенства (лечебно-профилактические прививки) проводится по жизненным показани- ям. Помощь должна быть оказана немедленно после обращения больного, в кратчайшие сроки после контакта с подозри- тельным на бешенство животным и независимо от места жительства пострадавшего. Постэкспозиционная профилактика бешенства включает в себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению. В зависимости от обстоятельств контакта с подозрительным на бешенство животным назначают либо комбинированный курс иммунизации вакциной и антирабическим иммуноглобулином (АИГ), либо только антирабическую вакцину. Для иммуни- зации людей используют лошадиный АИГ и инактивированную культуральную антирабическую концентрированную вакцину. Одновременно может проводиться вакцинация по жизненным показаниям (например, против столбняка). Характер контакта Лечение Данные о животном • Нет повреждений кожных покровов. • Нет ослюнений кожных покровов. • Нет ослюнений слизистых оболочек. • Ослюнение неповрежденных кожных покровов. • Ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конеч- ностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесен- ные домашними и сельскохозяйственны- ми животными. • Любые ослюнения слизистых оболочек. • Ссадины, царапины, любые укусы го- ловы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий. • Одиночные или множественные глубо- кие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. • Любые ослюнения и повреждения, на- несенные дикими плотоядными животны- ми, летучими мышами и грызунам. Больное бешенством • Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т. е. после 3-й инъекции). • Если лабораторно доказано отсутствие бешен- ства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. • Во всех остальных случаях, когда невозможно 10-дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжают по указанной схеме. • Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т. е. после 3-й инъекции). • Если лабораторно доказано отсутствие бешен- ства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. • Во всех остальных случаях, когда невозможно 10-дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжают по указанной схеме. Не назначается НАЗНАЧИТЬ НЕМЕДЛЕННО: Вакцина по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день. НАЗНАЧИТЬ НЕМЕДЛЕННО: АИГ в 0 день 1 и Вакцина по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день. Противопоказаний для постэкспозиционной вакцинации от бешенства нет! 1 АИГ должен вводиться исключительно в комбинации с антирабической вакциной, первое введение которой осуществляют не более чем через 30 минут после введения АИГ. Методические рекомендации «Иммунизация взрослых» (НАСКИ) Экстренная профилактика гепатита B Одновременное введение ГВИГ и вакцины против ВГВ. Схема вакцинации — 0–1–2–6 мес. Одновременное введение ГВИГ и вакцины против ВГВ (однократно) Пассивная и активная иммунизация не рекомендуются Одновременное введение ГВИГ и вакцины против ВГВ. Дальнейшая вакцина- ция зависит от результатов серологического обследования. Категории лиц, имевших контакт с материалом, подозрительным на инфицирование ВГВ Тактика постэкспозиционной профилактики ВГВ Предшествующая вакцинация против ВГВ отсутствует Предшествующая вакцинация против ВГВ подтверждена, концентрация anti-HBs в сыворотке крови ≤ 10 МЕ/л Предшествующая вакцинация против ВГВ подтверждена, концентрация anti-HBs в сыворотке крови ≥10 МЕ/л Документальное подтверждение вакцинации отсутствует, а anti-HBs не может быть определено в течение 24 ч. после контакта с потенциально инфициро- ванным материалом 32 Экстренная профилактика столбняка 1 Вид вакцины: неживая Тип вакцины: анатоксин Экстренную профилактику столбняка проводят при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболо- чек; обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта; внебольничных абортах; родах вне медицинских учреждений; гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах; укусах животных. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфиче- ской иммунопрофилактике, которую следует проводить как можно раньше вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком. При необходимости одновременно с экстренной профилактикой столбняка можно осуществлять курс лечебно-профилакти- ческой иммунизации против бешенства. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 месяцев – 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС. Дельтовидная мышца плеча. При необходимости — латеральная широкая мышца бедра. Статус вакцинации Применяемые препараты Активная иммунизация АС 3 ИПСЧ 4 ПСС 5 Пассивная ммунизация 2 Возрастная группа С последней прививки прошло Полный курс вакцинации в соответствии с возрастом Полный курс вакцинации 7 Две прививки 8 Одна прививка В анамнезе не было противопоказа- ний к прививкам Дети до 5 месяцев Непривитые Остальной контингент Взрослые, получившие лучевые ожоги вследствие радиационного поражения Дети и подростки Взрослые Все возрасты Все возрасты Дети с 5 месяцев, подростки, военнослужащие, бывшие военные Все возрасты Все возрасты Не более 5 лет Более 5 лет Не более 5 лет Более 5 лет Не более 2 лет Более 2 лет Не вводят Независимо от срока Курс плановых прививок без послед- ней возрастной ревакцинации Не вводят 6 0,5 мл 0,5 мл 1,0 мл 1,0 мл 1,0 мл 1,0 мл 1,0 мл 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл Не вводят 250 МЕ 250 МЕ 250 МЕ 250 МЕ 250 МЕ 250 МЕ Не вводят Не вводят Не вводят Не вводят 9 Не вводят 8 Не вводят 10 Не вводят 3000 МЕ 3000 МЕ 3000 МЕ 3000 МЕ 3000 МЕ 3000 МЕ Имеется документальное подтверждение о прививках Имеется документальное подтверждение о прививках Вне зависимости от наличия или отсутствия данных о вакцинации 1 Согласно инструкции к столбнячному анатоксину и приказу Минздрава РФ N 174 “О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка” от 17.05.99. Адаптировано, дополнено. 2 Для активно-пассивной иммунизации применяется один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительнее вводить ИПСЧ). Введение препаратов для активной иммунизации и препаратов для пассивной иммунизации при их совместном применении осуществляется в разные участки тела. 3 АС — анатоксин столбнячный. Вместо 0,5 мл АС можно использовать комплексные вакцины, содержащие столбнячный анатоксин. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания. 4 ИПСЧ (или ПСЧИ) — иммуноглобулин противостолбнячный человека. Вводится внутримышечно. 5 ПСС — противостолбнячная сыворотка. Применяется при отсутствии ИПСЧ. Вводится подкожно (после проведения внутрикожной пробы). При назначении антирабиче- ского иммуноглобулина проба на чувствительность к лошадиному белку проводится с разведенным 1 : 100 антирабическим гамма-глобулином из сыворотки лошади, а внутрикожную пробу с лошадиной противостолбнячной сывороткой не проводят. 6 При инфицированных ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет. 7 Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30–40 дней и ревакцинации через 6–12 месяцев той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 месяцев – 2 года дозой 0,5 мл АС. 8 Две прививки по обычной схеме (для взрослых и детей) или одна по сокращенной схеме (для взрослых). 9 При «инфицированных» ранах вводят ИПСЧ или ПСС. 10 После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты вакциной АКДС. 33 Возраст применения вакцин от коклюша, дифтерии и столбняка 1 Возраст применения вакцины «Пентаксим» ограничен информационным письмом «О вакцинопрофилактике коклюша» ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА от 09.06.22 № 01-21/811. Она используется до наступления 6 лет. Инструкция к вакцине не содержит ограничений по возрасту для детей. — допустимый по инструкции возраст применения вакцины. — стандартный возраст применения вакцины. АНО «Коллективный иммунитет» занимается этичным просвещением в области иммунопрофилактики. Учредители — родители, столкнувшиеся с проблемами, с которыми после появления детей сталкиваются многие. Мы убеждены, что вакцинация должна быть простой, понятной и удобной, и помогаем ей стать таковой. Материал разработан на средства Фонда президентских грантов. Информационный партнер: Ассоциация медицинских сестер России. Нормативные документы Техника инъекции 10–15° 45° 90° 34 Оп тимальный гра фик ва кцинации для де тей и взрослых Сос тавлен АНО «К оллективный имм уни те т». Версия о т 19 января 2022 г ода. |