сравнительный анализ медицины в россии 2021 век

• Название: сравнительный анализ медицины в россии 2021 век
• Дата: 17.09.2022
• Размер: 1.52 Mb.
• Имя файла: KOShEVAYa.docx
• Тип: Реферат; #682117

МИНЕСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение

Средняя образовательная школа №3

ПРОЕКТ НА ТЕМУ:

«СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ 20-21 ВЕК»

Кошевая Дарья

Ученица 9а класса

МБОУ СОШ №3

Руководитель:

Учитель истории и обществознания

Измайлова К. М

г. Темрюк

2022

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………………..3

Феномен российской медицины с 9 по 19 век…………………………..............6

Особенности медицины 19 века в России……………………………………..17

Ученые и их открытия в области медицины…………………………………..20

Заключение……………………………………………………………………….21

Изображения……………………………………………………………………..22

Литература……………………………………………………………………….24





ВВЕДЕНИЕ
Медицина являлась одним из главных безусловных достижений советской власти. Здравоохранение в СССР было не только бесплатным, но и доступным каждому жителю страны, независимо от его материального достатка и социального положения.

Советское здравоохранение пришло на смену медицине царской России. В 1900 г. один врач приходился на 7.500 населения, в том числе в сельской местности один врач на 22.000 человек. Всего врачей 18.000 на 135 млн. населения. Фельдшеров - 20.200. Число больниц - 6.400, больничных коек - 136.000.

В 1914 году один врач на 7.000 человек, в том числе в сельской местности один врач на 25.000 жителей (численность населения в деревне росла гораздо более высокими темпами, чем количество врачей). Всего врачей - 24.000 на 170 млн. человек. Фельдшеров - 46.000. Число больниц - 5.300, больничных коек - 208.000.

По сравнению с 1900 г. число больниц сократилось, но количество больничных коек в них увеличилось. Сейчас подобное называют оптимизацией медицины. В дореволюционной России 35% городов не имели больниц; в 26% больниц насчитывалось 5 и менее коек, в 53% — от 6 до 20 коек и только в 21% больниц — более 20 коек. Большинству населения царской России медицина была недоступна. Средняя продолжительность жизни в 1900 г. - 31 год; в 1914 г. - 32 года (31 у мужчин, 33 у женщин). СПЖ фактически не росла. В 1940 году один врач на 1.450 населения. Всего докторов 134.900 на 195 млн. жителей страны. Фельдшеров - 472.000. Число больниц - 13.800, больничных коек - 791.000. Только за годы 1-й пятилетки (1929—32) затраты на здравоохранение и физическую культуру выросли по сравнению с 1913 почти в 4 раза.

Средняя продолжительность жизни в 1927 г. - 42 года; в 1940 г. - 47 лет. Это стало возможным благодаря тому, что во много раз по сравнению с 1913 г. возросли расходы на медицину в стране, а значит значительно возросло ее качество, а также доступность медицины каждому человеку, как в городе, так и в сельской местности. В 1975 году один доктор на 300 жителей.

Всего 853.000 врачей в СССР на 250 млн. человек, в РСФСР - 469.000 врачей. СССР занимал 1-е место в мире по численности врачей и обеспеченности ими населения. Количество фельдшеров в СССР - 2.5 млн., в РСФСР - 1.4 млн. Число больниц в СССР - 24.250, в РСФСР - 13.066. Количество больничных коек в СССР - 3 млн. ровно, в РСФСР - 1.6 млн.. Продолжительность жизни в 1964 г. составила в СССР - 70.4 года, по данному показателю СССР замыкал десятку стран мира с самой высокой

ОПЖ. Отставание от Великобритании составило – 1.5 года, от Франции – 1год, США мы опередили на 0.05 года В первой половине 70-х годов медицина в СССР оставалась лучшей в мире, став такой в 50-е годы. В основном это стало возможным за счет доступности бесплатной медицины каждому жителю страны, профилактике тяжелых хронических заболеваний, благодаря диспансерному обслуживанию, вакцинации и ликвидации социальных основ болезней, санитарно - гигиеническому просвещению населения, которым занимались медицинские работники всех учреждений в содружестве с общественными организациями.

А также благодаря современной на тот момент медицинской технике, качеству лекарственных препаратов, количеству врачей и средних медицинских работников, их высокому профессионализму, числу больниц и больничных коек, поликлиник, станций скорой помощи и т.д. Кроме того, было велико число санаториев и курортов, домов отдыха, путевки в которые в большинстве случаев давали либо бесплатно, либо за символические деньги, остальное оплачивали профсоюзы.

Первоочередное внимание уделялось детству и материнству. Санаторий советских времен в г. Ессентуки. Сейчас пребывание и лечение в нем стоит от 3.000 рублей в сутки, во времена СССР путевка вместе с дорогой обходилась в 180 рублей (21 день в санатории), половину путевок оплачивал профсоюз на 50% и более.

Профилактическая направленность советской медицины позволяла предупредить многие опасные заболевания и на начальных этапах выявить патологии. Все это стало следствием "системы Семашко", разработанной и принятой в СССР в середине 20-х годов.

Николай Александрович Семашко (1874 – 1949) – первый нарком здравоохранения, один из основоположников и создателей советской системы здравоохранения, профессор, академик. Никаких медицинских полисов с советских граждан не требовали, квалифицированную медицинскую помощь взрослый человек мог получить в любом населенном пункте СССР по предъявлению паспорта, а детям достаточно было показать свидетельство о рождении. Заранее записываться на прием к врачу не было необходимости, терапевты принимали всех в день первичного обращения.

Как правило, обходили всех врачей узких специальностей тоже в первый день обращения в поликлинику. В больницу клали на следующий день после того, как выписали направление в стационар. Очередей по два-шесть месяцев, чтобы положили в больницу, не выстаивали. Все обследование и лечение осуществляли бесплатно.

При этом медицина в столице, в областных центрах была обеспечена лучше, чем в небольших городах, районных центрах, а те в свою очередь, превосходили по качеству медицинского обслуживания деревни и села, в которых население обслуживалось только фельдшерско-акушерскими пунктами. При этом данное неравенство существует во всем мире и сейчас, продолжит существовать в будущем.

После 1975 года началась стагнация медицины в Советском Союзе вместе с застоем и стагнацией в СССР.

Здравоохранение стало хуже финансироваться: с 6.3% ВВП в конце 60-х годов до 4.8% ВВП СССР в начале 80-х. Медицинская техника и лекарственные препараты начали уступать по качеству ведущим странам запада. Но качество обучения врачей оставалось высоким, а также благодаря заделу в предыдущие годы, доступности и бесплатности, здравоохранение СССР продолжало занимать ведущие места в мире.

При этом партийная элита в Москве, а также в областных центрах лечилась в специальных больницах и поликлиниках. В частности в Москве для этих целей было создано 4-е Главное управление при Минздраве СССР. И о медицине в России после 1991 года: Согласно данным Росстата, число больниц в России сократилось с 2000 по 2015 год в два раза – с 10,7 до 5,4 тысячи. По числу больниц современная Россия отстает от РСФСР 1932 года (5962 больницы), откатившись к показателям 90-летней давности. Существенно сократилось число больничных коек после 2000 г. – с 1671,6 до 1222 тысяч мест.

Число поликлиник уменьшилось за эти годы на 12,7%, до 18,6 тыс. учреждений, нагрузка в них возросла со 166 человек в день в 2000 г. до 208 в 2015 г.. Происходит оптимизация медицины. Параллельно идет сокращение числа станций скорой помощи. В период с 2005 по 2015 год их количество снизилось с 3276 до 2561 отделения или на 21,8%. Врачей и медперсонал массово сокращают.

Их тоже оптимизируют. Поэтому в больницах острая нехватка врачей, особенно узких специальностей. Прежде всего в районных центрах. Качество обучения и подготовки в медицинских вузах значительно упало, так как большая часть студентов учится платно, их невыгодно отчислять. На прием в поликлинике надо записываться за несколько дней. Очередь в больницу, в стационар от двух до шести месяцев. Медицина стала труднодоступной. Часть обследований осуществляют платно.

Прежде всего КТ, МРТ, во многих городах УЗИ. сложные анализы крови. КТ И МРТ во времена СССР не было и быть не могло, они появились позже. УЗИ использовали в акушерстве. Сложные аппараты УЗИ появились в Западной Европе в конце 80-х годов, одновременно они появились и в СССР, но только в столице и в областных центрах. до районных центров дойти не успели, СССР не стало. Официальная платная медицина стоит очень дорого. Более того, она реально существует в основном в больших городах.

В малых ее де-факто нет. Так как уровень жизни населения там крайне низкий, градообразующие предприятия обанкротились в 90-е и в 0-е годы, работы нет, заработки у тех, кто пока работает, низкие.

Зарплат и пенсий с трудом хватает на еду и оплату коммунальных платежей. А в подобных городках и в сельской местности проживает более 50% населения России.
1 ФЕНОМЕНЫ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ 9-19 ВЕК
Краткая характеристика эпохи. С конца IX века началось образова­ние государства, получившего название «Русь». Значение создания древнерусского госу­дарства «Киевская Русь» заключалось в том, что: 1) оформилась территория государства; 2) стала формироваться народность; 3) утверждаться стали феодальные отношения; 4) начал создаваться аппарат власти и феодальное войско; 5) появляются первые законодательные акты; 6) получила развитие культура.

Родоначальником всех киевских кня­зей считается князь Игорь. После смерти Игоря стала править княгиня Ольга. Она провела ряд ре­форм: административно-налоговую, выделив специальных лю­дей - сборщиков налогов (тиутов), собиравших дань в админи­стративных центрах (погостах). С 964 г. стал править князь Святослав. Он присоединил хазарское царство. В 980 г. князь Владимир стал во главе Киевской Руси.

В 988 г. в правление Владимира происходит принятие христианства, как государственной религии.

Значение принятия христианства на Руси:

- большое этническое значение: оно консолидировало русскую народность;

- большое политическое значение: единые государственные законы, единая церковь, заменившая различные культовые обряды;

- социальное значение: формирование господствующего класса вокруг Киевского князя.

После смерти Владимира, в 1019 г. во главе государства становится его сын Ярослав, прозванный Мудрым. В 1073 г. к власти приходит его сын Всеволод Ярославович.

Медицина Древней Руси. Существовала народная медицина. Ее представители были волхвы (знахари), ведуны, ведуньи, ведьмы (ведать происходит от слова - знать), кудесники, чаровницы. Их считали посредниками между силами природы и человеком.

Ремесленническая медицина, к ней относились лечцы, существовали целые семейные школы. В своей практике лечцы использовали лекарства, приготовленные из трав (полыни, крапивы, подорожника, багульника, листьев липы, березы, коры ясеня, можжевельника). Встречались лекарства животного происхождения: мед, сырая печень трески, кобылье молоко, панты оленя. Из минеральных средств в качестве лекарства использовались уксус, медный купорос, порошок камня хризолит. Лечцы имели свое профессиональное направление: кровопуски, зубоволоки, костоправы. В «лечебниках» (книгах о медицине) встречалось описание болезней: лихорадки, почечуйной болезни (геморрой), даны в них описания некоторым оперативным вмешательствам (резанию): черепосверлению, чревосечению (только на мертвой женщине) с целью спасения жизни ребенка), ампутации. Использовались в качестве хирургических инструментов: пилки, ножи, долота, топоры, щупы, их стерилизовали огнем. Раны обрабатывались водой, вином, золой, а зашивали волокнами льна, конопли. Для извлечения металлических осколков использовались магнит. Для усыпления больного в момент операции применяли мак, сок мандрагоры и вино. Позднее появились сборники лекарств (травники). Все вышеописанные представители ремесленной медицины относились к светскому направлению врачевания, носившему удельный характер (были киевские, черниговские, муромские лечцы).

В период ХI-ХII веков светская медицина полностью «уходит» в монастыри. Вначале монастырская медицина предназначалась только для населения, жившего на монастырских землях, затем помощь стали оказывать в монастырских приютах паломникам, затем людям, бежавшим в монастырь при эпидемиях, во время военных действий. Монастырские больницы расширялись, принимали всех, уже в XII в. на Руси было около 70 монастырских больниц.

В 1091 г. Митрополит Ефрем в г. Переярославле при монастыре создает монастырскую больницу и приглашает в нее светских лечцов. Если ремесленная медицина имела опыт народной, связывала себя с язычеством, то и церковная медицина, хотя и преследовала ведунов и ведуний», тоже отличалась мистическим характером. Древнерусские требники содержат молитвы к «святым целителям», каждая из них была направлена против определенной болезни: водянки, бессонницы, душевной болезни и т.д.

У большинства монахов было происхождение крестьянское, и поэтому они охотно использовали рецепты народной медицины. Широкой известностью пользовалась монастырская больница при Киевско-Печерской лавре. Известны имена монахов - врачевателей: Антония. Алимпия, Агапита, последнему приписывается врачевание самого князя Владимира Мономаха.

Светская (ремесленная) медицина была платной и резко себя отделяла от монастырской и от языческого знахарства. В 1073-1076 гг. появляются медицинские книги «Изборники», в которых подробно описывается труд резальников (хирургов), операции, проводимые ими (ампутирование конечностей, удаление поверхностных опухолей и т.д.), в литературе XII века упоминается о женщинах - лекарках, о бабках - костоправах и массажистках. Все лекари этого периода ценили высоко целебное свойство бани, в ней принимали роды, осуществляли уход за новорожденными, лечили простуду, болезни суставов и кожи.

Русское православие и вопросы здравоохранения. Общей основой православия и медицины с древнейших времен являлись милосердие и благотворительность. Милосердие, как категория нравственности, родилось вместе с человеческим обществом. В развитии как частной, так и общественной благотворительности большую роль сыграло христианское православие. На Руси никогда не оставляли «умирать» стариков, больных взрослых и детей. Милосердие и благотворительность с древнейших времен связано с медицинской деятельностью врачевателя», об этом говорят многочисленные монастырские больницы, богадельни при монастырях, оказывающие помощь не только больным, но и всем раненым во время войн, во время эпидемий и стихийных бедствий.

Медицина в Московском государстве. Развивалась народ­ная медицина. Источниками ее изучения являются многочис­ленные «лечебники», «травники», а также историко-бытовая повесть «о Петре и Февронии Муромских». В XIV-XV вв. в русских летописях упоминается о 12 эпи­демиях. Мысль о «прилипчивости» данных болезней приве­ли к ряду предохранительных мер: изоляция больных (оцепление войсками неблагоприятных мест, переселение в более безо­пасные места), сжигание вещей, окуривание их дымом, провет­ривание, мытье вещей. В 1620 г. был организован Аптекарский приказ. По приглашению Ивана Грозного в Москву на царскую службу прибыл врач английской королевы Роберт Якоб. В 1672 г. была открыта аптека уже при царе Алексее Михайловиче, она располагалась в новом гос­тином дворе, в 1682 г. открыта была третья аптека при граждан­ском госпитале у Никитских ворот. Снабжение аптек лекарст­венными средствами шло различными путями: первоначально все сырье привозили из Англии, затем стали закупать его в зелейных лавках, затем появился указ, обязывающий собирать травы в различных губерниях. Стали создаваться специальные «аптечные ого­роды». С открытием аптек расширялись функции Аптекарско­го приказа.

Во второй половине XVII века в его функции входило не только руководство аптеками, аптекарскими огородами и сбором лекарственного сырья, но и вопросы организации здра­воохранения,. Приказ контролировал приглашение иноземных докторов, кон­тролировал их работу и оплату, проверял «докторские сказки» (истории болезни), снабжал медикаментами войска, организо­вывал карантины в период эпидемий, проводил судебно-медицинскую экспертизу и наконец при приказе в 1654 г. нача­лась подготовка российских лекарей. Сначала она носила ре­месленный характер: ученик прикреплялся к одному или не­скольким лекарям, затем работал помощником и т.д. Аптекар­ский приказ взял под государственный контроль обучение в ле­карской школе: ученики стали набираться из семей духовенства, стрельцов, «служивых» людей. Обучение включало: сбор трав, работу в аптеке, и практику в полку. Изучали латинский язык, анатомию, «фармацию», диагностику, во время военных дейст­вий открывались курсы «костоправных» наук. Преподавание было наглядным и у постели больного, анатомию изучали на костных препаратах. Был переведен на русский язык курс А. Везалия по анатомии «Эпитоме». За 50 лет своего сущест­вования школа выпустила 100 лекарей, их обучение велось от 5 до 7 лет. Гражданским лицам лекарская помощь оказывалась на дому и в бане, военным - в госпиталях.

Первые больницы. При монастырях стали строиться боль­ницы, в 1635 г. при Троице-Сергиевской лавре, больничные па­латы при Ново-Девичьем монастыре. В 1652 г. две гражданские больницы были организованы боярином Ртищевым в своих до­мах. В 1682 г. уже были построены 2 государственные больни­цы и открыта Греко-славяно-латинская академия.

Первые доктора медицины из Российских людей появи­лись в XV веке: Георгий из Дрогобыча (1450-1494), получивший степень доктора медицины и философии в Болонском универси­тете (Италия, 1476), в дальнейшем он стал ректором этого уни­верситета (1481-1482), затем работал в Венгрии (1482-1485) и в Краковском университет (1485). В 1512 г. степень доктора ме­дицины в г. Падуя (Италия) получил Франциск Скорина из Полоцка (Белоруссия), первопечатник и просветитель, он работал в Праге, Вильно, Кенигсберге. Позднее в (1696) в Падуанском университете степень доктора медицины был удостоен П.В.Посников. Это был первый доктор, вернувшийся в Россию с иноземным дипломом. В 1701 г. он стал первым российским доктором, зачисленным в Аптекарский приказ. Впоследствии он служил российским послом и дипломатом в Голландии, Фран­ции, Англии. Он был очень образованным человеком своего времени.

Увеличился штат Аптекарского приказа, уже через 50 лет его существования штат насчитывал 80 человек.

В XVII веке, столь насыщенном событиями, дальнейшие изменения претерпели медицина и здравоохранение. В больших городах широко практиковали врачи, получившие образование в Университетах, а лекари-травники на тот момент оставались только в Богом забытых деревнях, и их услугами, как правило, пользовались самые неимущие слои населения.

В  XVII столетии, по-видимому, под влиянием естественно-научного прогресса, во всех отраслях медицины отмечается явное улучшение положения всего врачебного сословия. Врачи, уклонялись от всего того, что могло бы их унизить в глазах публики, и особенно от той деятельности, где требовалось личное приложение рук. Вся их деятельность ограничивалась, главным образом, постановкой диагноза и назначением рецепта.

Акушерство в основном оставалось в руках повивальных бабок. Существовала ещё так называемая «низшая хирургия», к которой относилось удаление бородавок, мозолей, приставление банок, кровопускание и другие подобные мероприятия. Этими манипуляциями занимались, как правило, цирюльники и банщики.

Преподавание медицины в течение XVII века значительно улучшилось. Однако, теория всё же уступает место практике. Обучение всё чаще проходит у постели больного, особой популярностью пользуются анатомические театры, где преподаватели занимались не только своими наблюдениями, но и осуществляли публичные вскрытия.

Основные достижения медицины в XVII веке, во  многом были обусловлены развитием прочих естественных наук, таких как биология, физика, химия, которые косвенно способствовали научным открытиям в области медицины. Изобретение микроскопа позволило увидеть и описать капиллярный кровоток, была открыта лимфатическая система, учёные получили понятие об оплодотворении. К полезным изобретениям XVII века можно отнести термометр. Именно тогда появилось убеждение, что лихорадка, это не болезнь, а проявление защитных свойств организма.

XVII век стал эпохой открытий, которые не могли не отразиться на профилактической медицине и общественном здравоохранении. Медицина в ХVІІ веке укрепила свои позиции как наука. Экспериментальный характер ее развития становится преобладающим

Для медицины 18 в. отмечен усовершенствованием медицинского образования. Были основаны новые медицинские школы: в Вене, Эдинбурге, Глазго. Прославленные врачи 18 в. знамениты как педагоги или как авторы трудов по систематизации уже существующего медицинского знания. Замечательными учителями в области клинической медицины были Г. Бургаве из Лейдена и У. Куллен из Глазго (1710-1790). Многие их ученики заняли почетное место в истории медицины.

Самый известный из учеников Бургаве, швейцарец А.фон Галлер (1708-1777) показал, что раздражимость мышц не зависит от стимуляции нервов, а является свойством, присущим самой мышечной ткани, тогда как чувствительность - специфическое свойство нервов. Галлер также развивал миогенную теорию сердцебиений.

Падуя уже не являлась значительным центром медицинского знания, однако она воспитала еще одного великого анатома - Джованни Баттисту Морганьи (1682-1771), отца патологической анатомии. Его знаменитая книга «О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом» (De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761) - шедевр наблюдения и анализа. Основанная более чем на 700 примерах, она объединяет анатомию, патологическую анатомию и клиническую медицину благодаря тщательному сопоставленнию клинических симптомов с данными вскрытия.

Кроме того, Морганьи ввел в теорию заболеваний концепцию патологического изменения органов и тканей.

Другой итальянец, Ладзаро Спалланцани (1729-1799), продемонстрировал способность желудочного сока переваривать пищу, а также экспериментально опроверг господствовавшую тогда теорию самозарождения.

В клинической медицине этого периода заметен прогресс в такой важной отрасли, как акушерство. Хотя щипцы для родовспоможения были изобретены в 16 в. Питером Чемберленом (1560-1631), более века они оставались тайной семьи Чемберленов и использовались только ими. Несколько типов щипцов было изобретено в 18 в., и они стали широко применяться; росло также число мужчин-акушеров. У. Смелли (1697-1763), выдающийся английский акушер, написал Трактат о родовспоможении (Treatise on Midwifery, 1752), в котором точно описан процесс родов и указаны рациональные процедуры их облегчения.

Несмотря на отсутствие анестезии и антисептики, хирургия 18 в. продвинулась далеко вперед. В Англии У. Чизлден (1688-1752), автор Остеографии (Osteographia), производил иридотомию - рассечение радужной оболочки глаза. Он был также опытным специалистом по камнесечению (литотомии). Во Франции Ж. Пти (1674-1750) изобрел винтовой жгут, первым стал проводить успешные операции на сосцевидном отростке височной кости. П. Дезо (1744-1795) усовершенствовал лечение переломов. Оперативное лечение подколенной аневризмы, разработанное самым замечательным хирургом той эпохи Джоном Хантером (1728-1793), стало классикой хирургии. Будучи также талантливым и усердным биологом, Хантер проводил разнообразные исследования в области физиологии и сравнительной анатомии.

Сам этот метод, однако, еще не настолько утвердился, чтобы поставить заслон произвольному теоретизированию. Любой теории, поскольку ей не хватало подлинно научного обоснования, противопоставлялась другая, столь же произвольная и абстрактная. Таков был и спор между материалистами и виталистами в начале 18 в. Проблема лечения тоже решалась сугубо теоретически.

18 век обычно считается веком просвещения, рационализма и расцвета науки. Но это и золотой век знахарства, шарлатанства и суеверий, изобилия секретных чудодейственных снадобий, пилюль и порошков. Франц А.Месмер (1734-1815) демонстрировал свой "животный магнетизм" (предвестник гипнотизма), вызвав чрезвычайное увлечение им в светском обществе. Френология считалась тогда серьезной наукой. Беспринципные шарлатаны делали состояния на т.н. "храмах исцеления", "небесных ложах", разнообразных чудодейственных "электрических" приспособлениях.

Несмотря на свои заблуждения, 18 век вплотную подошел к одному из самых важных медицинских открытий - вакцинации. В течение столетий оспа была бичом человечества; в отличие от других эпидемических заболеваний она не исчезала и оставалась столь же опасной, как и прежде. Только в 18 в. она унесла более 60 млн. жизней.

Искусственное слабое заражение оспой уже применялось на Востоке, особенно в Китае и Турции. В Китае оно проводилось посредством ингаляции. В Турции небольшое количество жидкости из оспенного пузырька вводили в поверхностный разрез кожи, что обычно вело к заболеванию в легкой форме и последующему иммунитету.

Такой тип искусственного заражения был введен в Англии уже в 1717, и подобная практика получила распространение, но результаты не всегда были надежны, иногда заболевание протекало в тяжелой форме. Более того, это не позволяло избавиться от самой болезни.

Радикальное решение проблемы нашел скромный английский сельский врач Эдуард Дженнер (1749-1823). Он установил, что доярки не заражаются натуральной оспой, если уже переболели коровьей оспой - неопасной инфекцией, передаваемой при дойке больных коров. Эта болезнь вызывала лишь легкую сыпь и проходила довольно быстро. 14 мая 1796 Дженнер впервые провел вакцинацию восьмилетнего мальчика, взяв жидкость из оспенного пузырька инфицированной доярки. Шесть недель спустя мальчику была привита оспа, но никаких симптомов этого страшного заболевания не появилось. В 1798 Дженнер опубликовал книгу Исследование причин и действия Variolae Vaccinae (Inquiry into the Cause and Effects of the Variolae Vaccinae). Очень быстро в большинстве цивилизованных стран это страшное бедствие пошло на убыль.

19 век очень знаменит открытиями в медицине. Многие приборы и устройства берут начало именно в 19 столетии. Многие основополагающие принципы современной медицины тоже уходят корнями в 1800-е годы. Так теория микробов и стерилизации стала основой изобретения очень важных инструментов, которые используются и в наши дни. Например, стетоскоп появился на свет именно в 19 веке. Фармацевтическая отрасль тоже не отставала от медицины в новых открытиях. Большие успехи были достигнуты в области прививок. Всё это значительно улучшит и продлит жизнь людей.

До 19 века мир был совсем другим, но с появлением медицинских изобретений он уже никогда не будет прежним. В этой статье вы увидите несколько таких важных новинок медицины, появившихся почти два столетия назад.

Очень важным приобретением 19 века будет стетоскоп, изобретённый Рене Лаэннеком. Этот прибор внёс огромный вклад в спасение миллионов жизней со дня своего изобретения в 1816 году. До его появления доктора могли диагностировать болезнь, только приложив ухо к спине или груди пациента. Но человеческое ухо не всегда могло уловить различные нюансы заболевания. Так что поставить правильный диагноз было почти невозможно. Стетоскоп же мог уловить различные нюансы и усилить их. Новый прибор был удобен в применении, в отличие от способа прикладывания уха врача к телу пациента. Стетоскоп произвёл революцию в области диагностики заболеваний. В наши дни устройство этого аппарата почти не изменилось.

Хинин тоже стал очень важным изобретением 19 века. Он смог изменить положение в лечении малярии. Свойство коры хинного дерева было известно и ранее, но выделить нужный ингредиент из неё удалось лишь в 1820 году. Это сделал Пьер Жозеф Пеллетье. Сейчас этот препарат выпускают в промышленных масштабах. Он является основным лекарством от малярии. С использованием хинина были проведены первые в мире клинические испытания. Он оставался основным средством от малярии до 1920 года, пока не появился синтетический хинин.

Изобретённый в 1829 году аспирин стал настоящим чудом. Автором его стал итальянский фармацевт Раффаэль Пириа, открывший свойства салициловой кислоты. Шарлем Фредериком Жераром салициловая кислота была соединена с ацетильной группой. Так в 1853 году на свет появился аспирин – ацетилсалициловая кислота. Химик Феликс Хоффманн придал ей форму таблеток, таким образом решив множество проблем с приготовлением ацетилсалициловой кислоты. В конце 19 столетия началось массовое его производство. Это облегчило и спасло жизнь многим больным. Аспирин – одно из основных лекарств в мире.

Первое переливание крови человека тоже было сделано в 19 веке. Его провёл в Британии Джеймс Бланделл в 1818 году во время родов. Безопасной эта процедура стала в 1901 году, когда австрийским врачом Карлом Ландштейнером были определены группы крови.

В 1844 году оксид азота был впервые применён в качестве анестетика. Его использовал стоматолог Хорас Уэллс. До середины прошлого века это средство было основным из применяемых общих наркозов. Также оксид азота хорошо облегчал боль у рожениц.

В 1867 году был опубликован Джозефом Листером антисептический принцип в хирургии. После этого операционные приняли более чистый вид, что привело к лучшей выживаемости пациентов после операций. Это стало революцией в мышлении. Листером было разработано большое количество антисептиков, например, карболовая кислота. Заболеваемость после перенесённых операций была снижена на 60%.

К концу 19 столетия были разработаны первые вакцины против холеры. Их автором был врач из Каталонии Ферран и Клуа. Ему удалось выделить живую вакцину от холерных больных. Во время эпидемии холеры в Валенсии вакцина помогла 50 тысячам человек. После него русским врачом Владимиром Хавкиным была разработана более мягкая вакцина против холеры, имеющая гораздо меньше побочных эффектов. Следующей вакциной против холеры была вакцина из мёртвых бактерий, ставшая основным лекарственным средством. Её автором стал Вильгельм Колле.

Многие из вас конечно же слышали о рентгеновских лучах. Систематически изучать такое явление впервые стал Вильгельм Рентген в 1895 году. Но и он не был первым в этих исследованиях. Его открытия были воистину новаторскими. Венные хирурги стали первыми их применять для обнаружения пуль, застрявших в телах раненых солдат. В наши дни без рентгеновских лучей невозможно представить современную медицину.

Эдвардом Дженнером в конце 18 века была разработана безопасная вакцина против оспы, уносящей миллионы жизней по всему свету. В 1913 году в США был принят закон о вакцинации. До этого массовую вакцинацию против оспы проводили лишь в Российской империи по приказу Екатерины

II. Прививка от оспы ставилась во всех странах вплоть до 1970-х годов. После этого оспа считается полностью уничтоженной. Дженнера стали считать основателем иммунологии.

Луи Пастером и Робертом Кохом было определено, что причиной многих заболеваний являются микробы. Это стало возможным с появлением микроскопов. Луи Пастером был разработан процесс пастеризации и стерилизации. Он доказал, что это сможет остановить многие распространённые болезни. Пастер смог убедить научный мир, что микробы передаются при контакте человека с человеком и через использованные инструменты. Также он является основоположником вирусологии.

Английский врач Джон Хьюз Беннетт стал первым из медиков, описавших лейкоз. Это было в 1845 году. Он выявил источник этого заболевания. До него это заболевание называлось белокровием. Чуть позднее Франц Нейман связал этот тип заболеваний с костным мозгом.

Начиная с 17 века слабослышащие люди прикладывали к ужу трубку для усиления звука. Но настоящий слуховой аппарат появился в 1895 году. Его создателем стал Миллер Риз Хатчинсон. Его электрический аппарат назывался акуфон. Его он начал разрабатывать для своего глухого друга.

В 1890 году было доказано, что малярию разносят комары. Это открытие сделал британский врач Рональд Росс. До него открытие малярийного микроба было сделано французским военным врачом Шарлем Луи Альфонсом Лавераном десятью годами ранее.

Первые операции на сердце тоже были сделаны в 19 веке. Их провели хирурги Франсиско Ромеро и Доминик Жан Ларрей в начале века. А в конце века более сложную операцию на сердце провёл Даниэль Хейл Уильямс. А в 1895 году Аксель Каппален остановил кровотечение коронарной артерии. Но эта операция имела осложнения, от которых пациент умер. Подобная успешная операция была проведена в 1896 году Людвигом Реном. Это стало настоящим прорывом в хирургии.

Офтальмоскоп тоже стал важным приобретением 19 века. Его изобрёл в 1847 году Чарльз Бэббидж. А в 1851 году независимо от него подобный аппарат был придуман Германом фон Гельмгольцем. Это позволило врачам лучше просматривать глазное дно. Сегодня это устройство широко используется.

2 ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ 19 ВЕКА В РОССИИ
Основные особенности медицины в России к началу 19 века 1. Анатомо-физиологическое направление становится ведущим; 2. Зарождается клиническая медицина и появляются первые научные медицинские школы; 3. Продолжается борьба с антинаучными, метафизическими и умозрительными теориями в медицине.4. Учение о болезни получает материалистическое объяснение в трудах передовых русских ученых; 5. Дальнейшая дифференциация медицинских знаний; 6. Расширяется база подготовки врачебных кадров; 7. Главными научными медицинскими центрами становится медицинский факультет Московского университета и Медико-хирургическая академия в Санкт-Петербурге.

Ученые и их открытия в области медицины:

1. Анатомия человека (1538)

Андреас Везалий

Андреас Везалий анализирует человеческие тела на основе вскрытий, излагает подробные сведения о человеческой анатомии и опровергает различные толкования по этой теме. Везалий считает, что понимание анатомии имеет решающее значение для проведения операций, поэтому он анализирует человеческие трупы (что необычно для того времени).

Его анатомические схемы кровеносной и нервной систем, написанные в качестве эталона для помощи своим ученикам, копируются так часто, что он вынужден опубликовать их, чтобы защитить их подлинность. В 1543 году он публикует работу De Humani Corporis Fabrica , которая послужила началом рождения науки - анатомии.

2. Кровообращение (1628)

Уильям Харви

Уильям Харви обнаруживает, что кровь циркулирует по организму и называет сердце как орган, ответственный за кровообращение крови. Его новаторские работы, анатомический очерк о работе сердца и циркуляции крови у животных, опубликованный в 1628 году, составил основу для современной физиологии.

3. Группы крови (1902)

Капрл Ландштейнер

Австрийский биолог Карл Ландштейнер и его группа обнаруживает четыре группы крови у человека и разрабатывает систему классификации. Знание различных типов крови имеет решающее значение для выполнения безопасного переливания крови, что является в настоящее время обычной практикой.

 4. Анестезия (1842-1846)

Некоторые ученые обнаружили, что определенные химические вещества могут быть использованы в качестве анестезии, что позволяет выполнять операции без боли. Первые эксперименты с анестетиками - закисью азота (веселящий газ) и серного эфира – начали использоваться в 19 веке в основном стоматологами.

5. Рентгеновские лучи (1895)

Вильгельм Рентген

Вильгельм Рентген случайно обнаруживает рентгеновские лучи, проводя эксперименты с излучением катодных лучей (выброс электронов). Он замечает, что лучи способны проникать через непрозрачную черную бумагу, обернутую вокруг электронно-лучевой трубки. Это приводит к свечению цветов, расположенных на соседнем столике. Его открытие явилось революцией в области физики и медицины, что принесло ему первую в истории Нобелевскую премию по физике в 1901 году.

6. Теория микробов (1800)

Луи Пастер

Французский химик Луи Пастер считает, что некоторые микробы являются болезнетворными агентами. В то же время, происхождение таких заболеваний, как холера, сибирская язва и бешенство остается загадкой. Пастер формулирует микробную теорию, предполагая, что эти заболевания и многие другие, вызваны соответствующими бактериями. Пастера называют "отцом бактериологии", потому что его работа стала преддверием новых научных исследований.

 7. Витамины (в начале 1900-х годов)

Фредерик Хопкинс

Фредерик Хопкинс и другие обнаружили, что некоторые заболевания, вызванные недостатком определенных питательных веществ, которые позже получили название витаминов. В экспериментах с питанием над лабораторными животными, Хопкинс доказывает, что эти "факторы аксессуары питания" имеют важное значение для здоровья.

 8. Пенициллин (1920-1930-е годы)

Александр Флеминг

Говард Флори

Эрнст Борис

Александр Флеминг открыл пенициллин. Говард Флори и Эрнст Борис выделили его в чистом виде, создав антибиотик. 

Открытие Флеминга произошло совершенно случайно, он заметил, что плесень убила бактерии определенного образца в чашке Петри, которая просто валялась в раковине лаборатории. Флеминг выделяет образец и называет его Penicillium нотатум. В следующих экспериментах, Горвард Флори и Эрнст Борис подтвердили лечение пенициллином мышей с бактериальными инфекциями.

9.Серосодержащие препараты (1930)

Герхард Домагк

Герхард Домагк обнаруживает, что пронтозила, оранжево-красный краситель, эффективен для лечения инфекций, вызванных бактериями стрептококка общего. Это открытие открывает путь к синтезу химиотерапевтических препаратов (или «чудо-лекарства") и производству сульфаниламидных препаратов, в частности.

10. Вакцинация (1796)

Эдвард Дженнер

Эдвард Дженнер, английский врач, проводит первую вакцинацию против оспы, определив то, что прививка коровьей оспы обеспечивает иммунитет. Дженнер сформулировал свою теорию после того, как заметил, что пациенты, которые работают с крупным рогатым скотом и вступали в контакт с коровой, не заболели оспой, во время эпидемии в 1788 году.

11.Инсулин(1920)

Фредерик Бантинг

Фредерик Бантинг и его коллеги обнаружили гормон инсулин, который помогает сбалансировать уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом и позволяет им жить нормальной жизнью. До открытия инсулина, спасти больных диабетом было невозможно.

12.Открытие ретровируса ВИЧ

Роберт Гало

Люк Монтье

Ученые Роберт Галло и Люк Монтанье отдельно друг от друга открыли новый ретровирус, названный позже ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), и классифицировали  его в качестве возбудителя СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медицина прошла очень долгий путь развития. На протяжении тысячелетий выдающие люди своего времени работали, практиковали, наблюдали за болезнями и способами их лечения. Они хотели не просто лечить, но еще и передать свои наблюдения, опыт последующим поколениям.

Результатами их трудов становились научные трактаты, дошедшие до наших дней. Именно в этих научных трудах закладывался фундамент современной медицины. Именно их результатами мы пользуемся до сих пор в повседневной жизни.

21







СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1 Аверин, А.Н. Социальная политика федеральных органов государственной власти [Текст]: учебное пособие / А.Н. Аверин // – М.: РАГС, 2017. – 356 с.

2 Аверин, А.Н. Финансовое обеспечение социальной политики и социальной сферы [Текст] / А.Н. Аверин // Наука и образование: хозяйство и экономика; предпринимательство; право и управление. 2018. № 2 (93). С. 135 – 139.

3 Ахинов, Г.А. Социальная политика [Текст]: учебное пособие / Г.А. Ахинов // – М.: ИНФРАМ, 2016. – 720 с.

4 Баева, А.А. Проблемы регионального управления в системе здравоохранения [Текст] / А.А. Баева // Образование и наука без границ: социально-гуманитарные науки. 2017. № 6. С. 80-85.

5 Балашова, Т.Р. Государственная политика здравоохранения России [Текст] / Т.Р. Балашова // Закон и право. 2008. № 8. С. 54-58.

6 Баранов, П.А. Обществознание: Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ [Текст] / П.А. Баранов, А.В. Воронцов, С.В. Шевченко // Москва: АСТ, 2016. 542 с.

7 Басова, А.Г. Влияние современного развития здравоохранения на экономику России [Текст] / А.Г. Басова // Проблемы науки. 2017. № 4 (17). С. 53 – 59.

8 Берендеева, А.Б. Социальная политика: учебное пособие для студентов вузов [Текст] / А.Б Берендеева // Иваново: Изд-во «Ивановский государственный университет». 2002. – 291 с.

9 Блинков, Ю.А. Актуальные вопросы соц. политики [Текст]: учебное пособие / Ю.А Блинков., Карнаухова Н.А. // – Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2009. – 291 с.

10 Васильев, В.П. О материально – финансовом обеспечении здравоохранения [Текст] / В.П. Васильев // Социологические исследования. 2017. № 3. С. 150-154.

11 Гареева, И.А. Социальная трансформация системы здравоохранения в современных условиях [Текст] / И.А. Гареева // Автореферат. – С. 24.

12 Гущина, Е.Ю. Механизм финансирования учреждений здравоохранения в решении социальных проблем [Текст] / Е.Ю. Гущина // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2016.- № 10. – С. 29-32.

13 Данилова, Г.В. Финансовое обеспечение учреждений здравоохранения [Текст] / Г.В. Данилова // Наука и экономика. - 2014. - № 2. – С. 12-17.

14 Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 года (в редакции от 21 июля 2014 года № 11-ФЗ).

15 Кучуков, Р.А, Теория и практика государственного регулирования экономики и социальных процессов [Текст] / Р.А. Кучуков // М.: Экономика, 2015. – 331 с.

16 Малин, А.С. Региональное управление [Текст]: учебное пособие / А.С.  Малинин – М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2006. – 197 с.

17 Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению [Текст] / В.А. Медик, В.К. Юрьев // – Ч.1: Общественное здоровье. – М.: Медицина, 2003. – 364 с.

18 Мусаев, Р.А. Государственное и муниципальное управление сферой здравоохранения [Текст] / Р.А. Мусаев // Вестник научных конференций. 2017. № 8-1 (24). С. 77-79.

19 Назаров, В.С. Российское здравоохранение: проблемы и перспективы [Текст] / В.С. Назаров // Научно-исследовательский финансовый институт. Финансовый журнал. 2017. № 4 (38). С. 9-23.

20 Павлюкова, О.В. Особенности современной системы государственного управления социальной сферой [Текст] / О.В. Павлюкова // Вестник Академии. 2014. - № 3 (40). – С. 108-113.

21 Пикульник, А.В. Система государственного управления [Текст]: учебник для вузов / А.В. Пикульник // под ред. Т.Г. Морозовой. – 1997. – 241с.

22 Ревина, С.Н. Актуальные проблемы формирования системы целевых показателей эффективности деятельности учреждений здравоохранения [Текст] / С.Н. Ревина // Вопросы экономики и права. 2017. № 105. С. 83-89.

23 Тарасов, В.И. Россия в условиях глобальных вызовов третьего тысячелетия: основные тенденции, проблемы и перспективы развития [Текст] / В.И. Тарасов // – Симферополь: Крымский институт бизнеса, 2017. – 512 с.

24 Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

25 Хулукшинов, Д.Е. Механизмы финансирования системы здравоохранения России [Текст] / Д.Е. Хулукшинов // Перспективы науки. 2017. № 6 (93). С. 58-64.