150 детство с +. средний кариес І степени активности
 Скачать 93.9 Kb.
|
|
Какой показатель гемограммы наиболее характерен для данного диагноза: - эритропения - снижение количества гемоглобина - +левый сдвиг нейтрофильных лейкоцитов с появлением юных форм - количество лейкоцитов – 11 000 - СОЭ – 10 мм /час ? Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.50С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носогубной складки слева, небольшой отек нижнего века левого глаза. 1121 – коронки разрушены (травма год назад). На 11 - пломба из цемента. Перкуссия 21 - резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 1121. В первое посещение лучше назначить: - УВЧ - терапию - сделать разрез по переходной складке - противовоспалительную терапию - раскрыть 21, назначить противовоспалительную терапию - +раскрыть 21, сделать периостотомию ? Мальчик 14 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, затрудненное открывание рта, боль при глотании, еде, разговоре, усиленное слюноотделение. Объективно: отек мягких тканей в левой подчелюстной и подъязычных областях, левый челюстно-язычный желобок инфильтрирован, сглажен, пальпация резко болезненна. Слизистая гепиримированна, отечна. В 36 зубе глубокая кариозная полость, зуб изменен в цвете. В каких условиях преимущественно оказать медицинскую помощь? - На дому - +В отделении челюстно-лицевой хирургии - В хирургическом кабинете поликлиники - В отделении отоларингологии - В травматологическом пункте ? У мальчика 3 лет в левой верхнешейной области пальпируется болезненный «шарик», подвижный, в кожей и подлежащими ткаными не спаян. Размером 2*2см. Кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Ребенок последнюю неделю болел ангиной. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? - Биохимические - Микробиологические - Рентгеновского снимка - Томограммы - +УЗИ ? У девочки 14 лет. Жалобы на быстро увеличивающееся в размерах болезненное новообразование в поднижнечелюстной слюной железе. Объективно: В подчелюстной области имеется плотный инфильтрат. Кожа вокруг инфильтрата бледная, с выраженным сосудистым венозным рисунком. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? - Радиоизотопное исследование, компьютерная томография - Рентгенография нижней челюсти в боковой поверхности - Термография, МРТ -+Сиалография, пункционная биопсия - УЗИ, сцинтиграфия ? В клинику обратился пациент 6 лет с жалобами на подвижность зуба. Объективно: Лицо симметрично. Зуб 85 интактный, подвижность III степени. Слизистая физиологической окраски. Какой инструмент наиболее целесообразно применить для лечения? -+ Клювовидные с щечками - Клювовидные без щечек - Прямые - Гладилку - S-образные с шипом слева ? Ребенок 11 лет. Жалобы на наличие корней. Объективно: в полости рта на десне в области 15 зуба имеется часть корня 65 зуба. Слизистая в области корня гепиримированна. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения? - анестетики - +противовоспалительные препараты - антибактериальные препараты - барбитураты - антигистаминные препараты ? Мальчик, 14 лет, обратился к врачу с жалобами на сильные боли при накусывании на зуб. Объективно: зуб изменен в цвете, имеется глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 16 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3 .Зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна .Слизистая оболочка вокруг зуба гиперемированная, отечная, переходная складка сглажена. Поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Какова тактика врача при данной ситуации? -Гайморотомия -+Ушивание лунки - Тампонада лунки - Антибиотикотерапия -Физиолечение ? Девочка, 12 лет обратилась к врачу с жалобами на боли и отек в области зубов нижней челюсти справа. Объективно: подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, ассиметрия лица за счет коллатерального отека мягких тканей щечной области, имеется глубокая кариозная полость в 46 зубе, зуб подвижный, по переходной складке воспалительный инфильтрат. Поставлен диагноз: острый одонтогенный периостит 46 зуба. Какой метод лечения необходимо применить? - Разрез по переходной складке - Препарирование кариозной полости - Расширение верхушечного отверстия - Пломбирование причинного зуба - +Удаление причинного зуба ? На прием к врачу с целью санации привезли ребенка 7 лет, с диагнозом: детский церебральный паралич. При осмотре полости рта: кп- КПУ = 7.Ребенок с выраженным негативным непреодолимым отношением к лечению зубов. Какой вид обезболивания показан ребенку при лечении зубов? - Аппликационный - Инфильтрационный - Проводниковый - Друк анестезия - +Общее обезболивание ? Мальчику, 8 лет с целью удаления 85 зуба была проведена местная анестезия лидокаином. Внезапно лицо пациента побледнело, отмечается общая слабость, онемение конечностей, потеря сознания, пульс учащен, слабого наполнения. Какое осложнение возникло у больного? - Анафилактический шок - Коллапс - Асфиксия - Отек Квинке - +Обморок ? Ребенок 5 лет. Жалобы на боль в области верхней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной, щечной областей справа. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. По ходу угловой вены – плотный, болезненный тяж. В полости рта 55 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 55 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз: - острый одонтогенный диффузный остеомиелит - +острый гнойный периостит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона - острый гнойный периостит. Флебит угловой вены ? Ребенок 7 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 37.5 С. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости щечной области справа. Припухлость без четких границ, мягкой консистенции, болезненная, кожа в цвете не изменена. В полости рта 85 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна. Ваша тактика лечения - удаление зуба, антибактериальная терапия - вскрытие гнойника, остеоперфорация , внутрикостный лаваж - +удаление зуба, периостотомия - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия - антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение ? Ребенок 8 лет. Жалобы на припухлости в околоушных областях. Из анамнеза отмечает отек с одной стороны, а через 4 дня с другой стороны. При осмотре определяется увеличение околоушных слюнных желез. Железы плотноэластичной консистенции, болезненные. Из протоков мутная слюна. Составьте план лечения: - вскрытие гнойника, антибактериальная, противоспалительная терапия - бужированиепротока,антибактериальная,противоспалительнаятерапия - удаление железы -+ лечение в условиях инфекционной больницы - антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение ? Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. В полости рта 85 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 84,85 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз: - острый одонтогенный диффузный остеомиелит - +острый гнойный периостит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона - абцессодонтогенный ? Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз: - острый серозный лимфаденит - острый гнойный лимфаденит - одонтогенная флегмона - аденофлегмона +сиалоденит ? Ребенок 3 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенныйлимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Ваша тактика лечения: - вскрытие гнойника, антибактериальная терапия - +антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение - удаление лимфаузла - лечение не нуждается - противовирусная терапия, десенсибилизация ? Из-за каких анатомо-физиологических особенностей, на верхней челюсти чаще используется инфильтрационная анестезия при стоматологических вмешательствах у детей? - особенности кровоснабжения; - особенности строения лимфатической сети; - особенности строения периферических нервов; - +особенности строения костной ткани - особенности строения надкостницы кости ? Наиболее частой причиной развития острого лимфаденита поднижнечелюстной области у детей младшего возраста является: - обострение хронического периодонтита временных зубов; -+острая респираторная инфекция, хроническая патология ЛОР-органов; - декомпенсированное течение кариеса зубов; - нагноившаяся рана лица и волосистой части головы; - воспалительно-деструктивная форма пародонтита, стоматиты ? Для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита наиболее информативным является: -+наличие «причинного» зуба, рентгенологическое исследование; - данные электроодонтометрии; - длительность течения воспалительного процесса; - степень активности течения кариеса; - данные компьютерной томографии ? Местным признаком инфекционно-воспалительного процесса при флегмоне крыловидночелюстного пространства является - выраженная припухлость тканей позадичелюстной области - резко выраженная припухлость заднебокового отдела дна полос ти рта - припухлость тканей в области боковой стенки глотки + гиперемия и боль в области крыловидно-челюстной складки - выраженная припухлость тканей подязычной области ? У больного диагностирована флегмона подглазничной области. Назовите местный признак данной флегмоны - выраженный отек век, экзофтальм - инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта - выраженная припухлость век + выраженная припухлость тканей подглазничной области, отек верхнего и нижнего века - выраженная припухлость тканей в скуловой области ? Назовите зону роста при повреждении которой, часто разви вается вторичный деформирующий остеоартроз и костный анки лоз - скулочелюстной шов - небный шов - угол нижней челюсти - срединный шов нижней челюсти + шейка мыщелкового отростка ? Ткани губы не срастаются только в нижних ее отделах, а у основания носа имеется правильно развитый участок, соединя ющий оба отдела верхней губы - это наблюдается при: - скрытой расщелине + неполной расщелине - полной расщелине - укорочение мягкого неба - расщелине мягкого неба ? При скрытой расщелине верхней губы наблюдается - несрастание всех тканей на всем протяжении губы - несрастание тканей только в нижнем отделе губы + расщепление мыщечного слоя с сохранением непрерыв ности кожного покрова и слизистой оболочки - несрастание всех тканей только верхних отделах губы - деформация перегородки носа ? С целью удаления зуба у ребенка в детской стоматологической поликлинике была проведена местная анестезия лидокаином. Сразу же после этого лицо пациента внезапно побледнело, он почувствовал слабость, похолодание конечностей и потерял сознание, пульс слабого наполнения, учащен. Какое осложнение возникло у больного? +анафилактический шок; - коллапс; - асфиксия; - отек Квинке; - обморок. ? Назовите характерный дифференциальный признак острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти в отличие от других острых одонтогенных процессов: - болезненный инфильтрат в области альвеолярного отростка; - подвижность и болезненность «причинного» зуба; - увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов; - подвижность «причинного» зуба, воспаление тканей пародонта; +муфтообразный инфильтрат в области тела или ветви челюсти ? Основной доступ для дренирования инфекционно-воспалительного очага при флегмоне поднижнечелюстной области - разрез по переходной складке - разрез, окаймляющий угол нижней челюсти - разрез параллельно заднему краю ветви нижней челюсти + разрез поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти отступя на 1,5-2 см - разрез в подподбородочной области параллельно краю нижней челюсти ? У больного диагностирована флегмона окологлоточного прост ранства. Укажите основной симптом данной флегмоны + затрудненное глотание с дыханием - повышение температуры тела - боли при глотании - тахикардия - бледность кожных покровов ? Какой метод хирургического вмешательства патогенетически обоснован при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти? - удаление «причинного» зуба, внутриротовые разрезы; - удаление «причинного» зуба, внеротовые разрезы; - остеоперфорация и внутрикостный лаваж внутри- и внеротовые разрезы; +удаление «причинного» зуба, остеоперфорация и внутрикостный лаваж, внутри- и внеротовые разрезы; -удаление «причинного» зуба, внутри- и внеротовые разрезы ? У ребенка 3х лет диагностирован специфический лимфаденит под челюстной области. Возбудителем лимфаденита данной этиологии является - стафилококками - микобактериями туберкулеза - кишечной палочкой в сочетании с анаэробной флорой - диплококками +стрептококками ? У девочки 5 лет диагностирован острый серозный лимфаденит околоушной области слева. Ваш план лечения + противовоспалительная терапия, физиолечение - вскрытие гнойника - дезинтоксикационная терапия - иммуностимулирующая терапия - назначение антигистаминных препаратов ? Во время профилактического осмотра у 9- летнего ребенка установленадиастема между центральными резцами верхней челюсти и низкое прикрепление уздечки верхней губы. Щель между зубами составляет 3 мм. Какова ваша тактика лечения больного? - назначить ортодонтическое лечение; - наблюдать за ребенком еще 1,5-2 года; - никаких действий не принимать, возможнасаморегуляция: - массаж в области фронтальных зубов; +френулопластика с последующим ортодонтическим лечением ? У больного диагностирована флегмона крыловидно-челюстного пространства. Укажите местные признаки инфекционно-воспали тельного процесса +выраженная припухлость тканей позадичелюстной области - резко выраженная припухлость заднебокового отдела дна полос ти рта - припухлость тканей в области боковой стенки глотки - гиперемия и боль в области крыловидно-челюстной складки - выраженная припухлость тканей подьязычной области ? У 2 месячного ребенка наблюдается быстрорастущая опухоль в щечной и околоушножевательной области слева. Опухоль при пальпации безболезненна, кожа багрово-красного цвета, положительный симптом сжатия и наполнения. Ваш диагноз и лечебная тактика? +кавернознаягемангиома, безотлагательное начало лечения; - лимфангиома, склерозирующая терапия; - гипертрофическая гемангиома, электрокоагуляция; - капилярнаягемангиома, химиодеструкцияферезолом; - нейрофиброматоз; полное иссечение опухоли ? В клинику поступил 2-летний ребенок с ограничением открывания рта. В анамнезе в периоде новорожденности ребенок перенес пупочный сепсис. Укажите предполагаемый диагноз и причину развития болезни: - травматический артрит, средний отит; - острый артрит, травма суставного отростка нижней челюсти; - хронический артрит, одонтогенный остеомиелит; + костный анкилоз, гематогенный остеомиелит; - деформирующий артроз, сепсис ? Назовите области у детей, где незрелое костное вещество на ходится в состоянии физиологического возбуждения и своеоб разного кровоснабжения - +скуловой, суставной, лобный отростки - небный шов - фронтальный отдел альвеолярного отростка - тело нижней челюсти - угол нижней челюсти |