Гистероскопия. Гистероскопия1. Стандарт операционных процедур Проведение гистероскопии Цель

• Название: Стандарт операционных процедур Проведение гистероскопии Цель
• Анкор: Гистероскопия
• Дата: 23.08.2022
• Размер: 19.42 Kb.
• Имя файла: Гистероскопия1.docx
• Тип: Документы; #651723

Стандарт операционных процедур:

Проведение гистероскопии 

1. 
   Цель: проведение гистероскопии с соблюдением требований качества медицинской помощи, безопасности пациентки и инфекционного контроля.
   
2. 
   Область применения: Малая операционная Отделения гинекологии.
   
3. 
   Ответственность: Врачи и средний медицинский персонал Отделения гинекологии
   
4. 
   Определение:
   

       Гистероскопия — метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций.

       Показания к проведению гистероскопии:

• 
  Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки;
  
• 
  Подслизистый узел миомы матки;
  
• 
  Синехии (сращения) в полости матки;
  
• 
  Остатки плодного яйца;
  
• 
  Рак шейки матки и эндометрия;
  
• 
  Полипы эндометрия;
  
• 
  Подозрение на пороки развития матки;
  
• 
  Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста;
  
• 
  Кровотечения в постменопаузе;
  
• 
  Бесплодие первичное, вторичное.
  

       Противопоказания к проведению гистероскопии:

• 
  Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов;
  
• 
  Прогрессирующая беременность;
  
• 
  Обильное маточное кровотечение;
  
• 
  Стеноз шейки матки;
  
• 
  Распространенный рак шейки матки;
  
• 
  Грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит;
  
• 
  Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
  

5. 
   Ресурсы: 
   

1. 
   видео-эндоскопический комплекс для проведения гинекологических операций в комплекте (гистероскопия);
   
2. 
   зеркало Симпса;
   
3. 
   пулевые щипцы;
   
4. 
   расширитель Гегара;
   
5. 
   стерильные средства индивидуальной защиты (халат, колпак, маска, перчатки, очки);
   
6. 
   антисептическое мыло и антисептик для обработки рук;
   
7. 
   раствор этилового спирта;
   
8. 
   0,9% раствор натрия хлорида;
   
9. 
   КБСУ для медицинских отходов класса «б».
   

6. 
   Документирование:
   

1. 
   Протокол операции - гистероскопии в медицинской карте стационарного больного.
   
2. 
   информированное согласие на проведение манипуляции;
   

        

7. 
   Основная часть процедуры:
   

1. 
   Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
   
2. 
   Надеть стерильные СИЗ;
   
3. 
   Провести идентификацию пациентки согласно правилам Больницы;
   
4. 
   Убедиться в том, что пациенткой было подписано информированное согласие на проведение гистероскопии (инвазивной процедуры высокого риска);
   
5. 
   Провести тайм-аут согласно правилам Больницы;
   
6. 
   Наружные половые органы обработать раствором этилового спирта;
   
7. 
   Ввести зеркало Симпса, обработать влагалище, переднюю губу шейки матки взять на пулевые щипцы;
   
8. 
   Провести зондирование матки;
   
9. 
   Цервикальный канал расширить расширителями Гегара до размера  
   № 8,5;
   
10. 
    В полость матки ввести оптическую систему, камеру и осветитель;
    
11. 
    Через канал шейки матки подать 0,9 % раствора натрия хлорида в количестве до 1200 мл.
    
12. 
    На экране монитора провести осмотр полости матки, определить устья маточных труб слева и справа и определить точную локализацию патологии.
    
13. 
    Вывести из полости матки оптическую систему и жидкость.
    
14. 
    Снять пулевые щипцы, осушить влагалище.
    
15. 
    Удалить использованные изделия медицинского назначения в емкость для дезинфекции №1;
    
16. 
    Утилизировать одноразовые СИЗ в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
    
17. 
    Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
    
18. 
    Заполнить протокол операции гистероскопии.
    

8. 
   Примечения: 
   

       Заблаговременно необходимо провести беседу с пациенткой о режиме и подготовке к гистероскопии:

• 
  Половой покой в течение 3-4 дней;
  
• 
  Накануне манипуляции опорожнить кишечник (слабительные или очистительная клизма), побриться;
  
• 
  В день исследования явиться на голодный желудок.