Стандарт операционных процедур «Газоотводная трубка»
1.
|
Установить доверительные отношения с пациентом.
|
5
|
2.
|
Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента. Обработать руки. Надеть перчатки, маску, фартук.
|
10
|
3.
|
Под пациента постелить клеенку и пеленку. Огородить ширмой.
|
5
|
4.
|
Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
|
10
|
5.
|
Смазать закругленный конец газоотводной трубки вазелином. Левой рукой раздвинуть ягодицы.
|
15
|
6.
|
Правой рукой вращательными движениями ввести газоотводную трубку на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки – опустить в судно водой, поставленное на постели.
|
15
|
7.
|
Через час извлечь газоотводную трубку. Пациента подмыть.
|
15
|
8.
|
Использованную газоотводную трубку утилизировать в КБСУ.
|
5
|
9.
|
Снять перчатки, маску, фартук сбросить в КСБУ, вымыть руки.
|
10
|
10.
|
Документировать выполнение процедуры.
|
10
|
Стандарт «Постановка масляной клизмы»
1.
|
Установить доверительные отношения с пациентом.
|
5
|
2.
|
Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента. Обработать руки. Надеть перчатки, маску, фартук.
|
5
|
3.
|
Набирать масло, подогретое до температуры +38 °С, в шприц Жане (или резиновый баллончик) в назначенной дозе.
|
10
|
4.
|
Предложить пациенту лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
|
10
|
5.
|
Ректальную трубку, предварительно смазанную маслом, взять салфеткой и ввести в прямую кишку на 10-15 см (сначала трубка вводится на 3 - 4 см по направлению к пупку, а затем до 10-15 см параллельно копчику).
|
15
|
6.
|
Выпустить из шприца (баллончика) воздух, соединить его с ректальной трубкой. Медленно толчками ввести масло в прямую кишку.
|
15
|
7.
|
Отсоединить шприц от трубки. Трубку пережать и извлечь из прямой кишки.
|
10
|
8.
|
Рекомендовать пациенту не двигаться 10 - 15 мин, затем принять удобное положение и лежать до утра (спать).
|
10
|
9.
|
Использованную газоотводную трубку утилизировать в КБСУ.
|
10
|
10.
|
Снять перчатки, маску, фартук сбросить в КСБУ, вымыть руки. Документировать выполнение процедуры.
|
10
|
Стандарт «Постановка сифонной клизмы»
1.
|
Установить доверительные отношения с пациентом.
|
5
|
2.
|
Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента. Обработать руки. Надеть перчатки, маску, фартук.
|
10
|
3.
|
На кушетку постелить клеенку так, чтобы один ее конец свисал в таз.
|
5
|
4.
|
Уложить пациента на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.
|
10
|
5.
|
Конец кишечной трубки смазать вазелином и ввести в прямую кишку на глубину 30 - 40 см, соблюдая изгибы кишечника.
|
15
|
6.
|
Воронку держать в наклонном положении немного выше уровня тела пациента, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднять выше уровня тела (до высоты 1 м).
|
15
|
7.
|
Содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость (если не было выделения газов) необходимо сообщить врачу.
|
15
|
8.
|
Промывание проводить до чистых промывных вод.
|
10
|
9.
|
Использованную газоотводную трубку утилизировать в КБСУ.
|
5
|
10.
|
Снять перчатки, маску, фартук сбросить в КСБУ, вымыть руки. Документировать выполнение процедуры.
|
10
|
Стандарт «Катетеризация мочевого пузыря у женщины»
1.
|
Установить доверительные отношения с пациентом.
|
5
|
2.
|
Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента. Обработать руки. Надеть перчатки, маску, фартук.
|
10
|
3.
|
Уложить больного на кровать на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами. Постелить под таз клеенку, пеленку; Подставить судно.
|
10
|
4
|
Произвести туалет наружных половых органов женщины;
|
10
|
5
|
При помощи двух салфеток развести половые губы ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина обработать наружное отверстие уретры.
|
10
|
6
|
Стерильным пинцетом взять стерильный катетер, предварительно смазанный стерильным вазелиновым маслом, на расстоянии 4–5 см от слепого конца, наружный конец катетера зафиксировать между IV и V пальцами правой руки.
|
15
|
7
|
I и II пальцами левой руки развести большие и малые половые губы . Осторожно, без усилий ввести катетер в уретру на 5–7 см, наружный конец катетера опустить в судно или мочеприемник, появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре;
|
15
|
8
|
После самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажать над лобком, удалить из мочевого пузыря остатки мочи и вытянуть катетер.
|
10
|
9
|
Использованный катетер утилизировать в КБСУ.
|
5
|
10
|
Снять перчатки, маску, фартук сбросить в КСБУ, вымыть руки. Документировать выполнение процедуры.
|
10
|
Стандарт операционных процедур «Выполнение подкожной инъекции»
1.
|
Обработать руки, надеть перчатки. В правую руку взять шприц. Спиртовые салфетки. Определить место инъекции.
|
10
|
2.
|
Обработать кожу пациента двумя спиртовыми салфетками в одном направлении. Вначале большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Использованные спиртовые салфетки сбросить в КБСУ. Третью спиртовую салфетку зафиксировать под пятым пальцем левой руки.
|
10
|
3.
|
Большим и указательным пальцами левой руки собрать кожу в складку.
|
10
|
4
|
Держать шприц правой рукой: фиксировать канюлю иглы вторым пальцем, срез иглы направить вверх.
|
10
|
5
|
Ввести иглу срезом вверх, в основание треугольника, по направлению снизу вверх, под углом 45° на глубину 1 см (2/3 длины иглы) оставив у канюли 2-3мм.
|
15
|
6
|
Перенести левую руку на поршень, медленно ввести лекарственное средство.
|
10
|
7
|
Приложить спиртовую салфетку к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
|
15
|
8
|
Сделать легкий массаж места инъекции.
|
5
|
9
|
Утилизировать использованный шприц и спиртовую салфетку в КСБУ. Снять перчатки, сбросить в КСБУ, вымыть и обработать руки.
|
10
|
10
|
Документировать выполнение манипуляции.
|
5
|
Стандарт операционных процедур «Выполнение внутримышечной инъекции»
1.
|
Обработать руки, надеть перчатки. В правую руку взять шприц. Спиртовые салфетки. Определить место инъекции.
|
10
|
2.
|
Обработать кожу пациента двумя спиртовыми салфетками в одном направлении. Вначале большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Использованные спиртовые салфетки сбросить в КБСУ. Третью спиртовую салфетку зафиксировать под пятым пальцем левой руки.
|
10
|
3.
|
Фиксировать кожу большим и указательным пальцами левой руки.
|
10
|
4.
|
Ввести иглу быстрым движением строго под прямым углом в 90° .
|
10
|
5.
|
Перпендикулярно кожной поверхности на 2/3 иглы оставив у канюли 2-3мм.
|
15
|
6.
|
Перенести левую руку на поршень, медленно ввести лекарственное средство.
|
10
|
7.
|
Приложить спиртовую салфетку к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
|
15
|
8.
|
Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая салфетку от кожи
|
5
|
9.
|
Утилизировать использованный шприц и спиртовую салфетку в КСБУ. Снять перчатки, сбросить в КСБУ, вымыть и обработать руки.
|
10
|
10.
|
Документировать выполнение манипуляции.
|
5
|
1.
|
Обработать руки, надеть перчатки.
|
10
|
2.
|
Определить место инъекции, расположить руку в разогнутом состоянии ладонью вверх, под локоть положить валик.
|
10
|
3.
|
Наложить жгут на салфетку или на слой одежды в область средней трети плеча. Попросить пациента поработать кулаком, затем сжать его. Пропальпировать вену. Взять левой рукой три спиртовых салфетки.
|
10
|
4.
|
Обработать кожу пациента двумя спиртовыми салфетками в одном направлении. Вначале большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Использованные салфетки сбросить в КБСУ.
Третью спиртовую салфетку зафиксировать под пятым пальцем левой руки.
|
10
|
5.
|
Ниже места инъекции большим или указательным пальцами фиксировать пунктируемую вену.
|
15
|
6.
|
Правой рукой взять шприц, указательным пальцем зафиксировать канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Ввести в вену иглу срезом вверх под углом 15°прокалывая вначале кожу, а затем вену до ощущения «провала».
|
10
|
7.
|
Потянуть поршень на себя - в шприце должна появиться кровь. Левой рукой развязать жгут, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть.
|
15
|
8.
|
Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 -1-2 мл; Приложить к месту инъекции спиртовую салфетку и извлечь аккуратным движением иглу из вены.
|
5
|
9.
|
Согнуть руку пациента в локтевом сгибе, спиртовую салфетку оставить на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут. Наблюдать за пациентом.
|
10
|
10.
|
Утилизировать использованный шприц и спиртовую салфетку в КСБУ. Снять перчатки, сбросить
в КСБУ, вымыть и обработать руки. Документировать выполнение манипуляции.
|
5
|
|
Скачать 60.19 Kb.