Стоматологическая терминология от А до Я (1). Стоматологическая терминология от а до Я

• Название: Стоматологическая терминология от а до Я
• Дата: 05.02.2023
• Размер: 2.91 Mb.
• Имя файла: Стоматологическая терминология от А до Я (1).pdf
• Тип: Документы; #920690
• страница: 18 из 34

(гнусавость). Лечение: хирургическое или протезирование.
НЕБО мягкое – дефекты. Встречаются редко, возникают только при поражении мышц у места прикрепления их к нёбным костям, образуются в результате одностороннего сокращения мышцы, если края раны своевременно не были сближены швами. При операционных или огнестрельных повреждениях вне зоны прикрепления мышц мягкого нёба рана заживает рубцом, который укорачивает нёбо и ограничивает его поверхность. При рубцовом укорочении мягкого нёба ортопедические вмешательства нецелесообразны. Лечение: операция - удлинение мягкого нёба при дефекте или полном отсутствии мягкого нёба применяются протезы- обтураторы: с подвижной обтурирующей частью (Кингслея) и с неподвижной (Сюерсена).
НЕБО мягкое. Продолжение твердого нёба, по сторонам связано с боковыми стенками глотки, сзади оканчивается свободным краем, повторяющим фигуру заднего края костей твердого нёба. Мягкое нёбо составляют мышцы и покрывающая их железистая ткань, подслизистый слой и слизистая оболочка. Мышцы мягкого нёба парные, они соединяют его с другими органами. Мышцы язычка
(uvula) заканчиваются в самом нёбе. К мышцам мягкого нёба относят m. tensor veli palatini (напрягающие мягкое нёбо); т. levator veli palatini
(поднимающие мягкое нёбо); т. azygos uvulae - мышца язычка; glossopalatinus - язычно-нёбная и pharingopalatinus - глоточно- нёбные мышцы. Связь мышц мягкого нёба с другими органами глотки и большой мышечный массив мягкого нёба дают ему возможность менять положение и форму соответственно той или иной функции. В состоянии покоя, когда дыхание происходит через нос, мягкое нёбо дугообразно опускается на задний отдел языка, изолируя полость рта от полости глотки, в результате чего при пережевывании пищи возможно свободное дыхание. Во время дыхания ртом, а также в определенные моменты акта глотания мягкое нёбо выпрямляется и плотно примыкает к задней стенке глотки, отделяя носоглотку от ротовой части глотки и полости. В другой момент акта глотания мягкое нёбо отделяет полость рта от глотки. При этом мышцы мягкого нёба, входящие в состав нёбно-язычных дужек, соединяются

с поперечной мышцей языка, образуют сжимающее глоточное кольцо.
При сокращении мышц полость рта полностью отделяется от глотки.
Механизм образования глоточного кольца важно учитывать при протезировании в случаях нарушения целостности мягкого нёба.
НЕБО твердое (palatum durum). НЕБО твердое (palatum durum).
Состоит из межчелюстной кости, нёбных отростков и горизонтальной части нёбной кости. Межчелюстная кость и альвеолярная часть нёбных отростков образуют оральную часть альвеолярного отростка. Задний край твердого нёба имеет вид двух дуг, соединенных внутренними концами в виде выступа, носящего название задней носовой ости
(spina nasalis posterior). Твердое нёбо имеет ряд каналов и канальцев, открывающихся на ротовой поверхности. Через них выходят сосуды и нервы. Ротовая поверхность твердого нёба представляется неровной, с наличием возвышения, углублений и мелких борозд для сосудов и нервов. В связи с этим слизистая оболочка, покрывающая твердое нёбо, чрезвычайно плотно на нем удерживается. По мере роста и развития верхней челюсти и главным образом альвеолярного отростка твердое нёбо изменяет свою конфигурацию: оно плоское у плода и имеет высокий купол у взрослого. После потери зубов твердое нёбо вновь становится плоским. Слизистая оболочка твердого нёба в передней трети плотно сращена с надкостницей. В области нёбного шва она очень тонка и чувствительна к давлению. В передней трети слизистая оболочка представляется в виде валикообразных возвышений (rugae palatini). У новорожденного они занимают значительную часть нёба с возрастом подвергаются обратному развитию, в пожилом возрасте особенно с полной потерей зубов, могут совсем исчезнуть. В средней и задней части твердого нёба по сторонам от шва имеются выраженный подслизистый слой, жировая и железистая ткань.
НЕБО твердое - дефекты приобретенные (классификация В. Ю.
Курляндского). В зависимости от локализации дефекта и сохранности зубов на челюсти различают четыре группы дефектов нёба. Первая группа - дефекты твердого нёба при наличии опорных зубов на обеих половинах челюсти: а) срединный дефект нёба; б) боковой дефект нёба (сообщение с гайморовой полостью); в) фронтальный дефект нёба. Вторая группа - дефекты твердого нёба при наличии опорных зубов на одной стороне челюсти: а) срединный дефект нёба; б) полное отсутствие одной половины челюсти; в) отсутствие большей части челюсти при сохранении на одной стороне не более 1-2 зубов.
Третья группа - дефекты нёба при отсутствии зубов на челюсти: а) срединный дефект нёба; б) полное отсутствие челюсти с нарушением края орбиты. Четвертая группа - дефекты мягкого нёба или твердого и мягкого нёба: а) рубцовое укорочение и смещение мягкого нёба; б) дефект твердого и мягкого нёба при наличии зубов на одной половине челюстей; в) дефект твердого и мягкого нёба при

отсутствии зубов на верхней челюсти.
НЕБО твердое - дефекты приобретенные - протезирование. Наиболее плотного закрытия дефекта нёба достигают образованием на нёбной стороне базисной пластинки валика высотой 0,5-1 мм, располагающегося вокруг дефекта на расстоянии 2-3 мм (В. Ю.
Курляндский). Валик вдавливается в слизистую оболочку, образуя в ней борозду, соответствующую форме валика. Этим достигается наибольшая герметичность, исключающая возможность попадания пищи в полость носа. При дефектах нёба с обширным поражением тела челюстей, носовых ходов, глазницы и других протез конструируют в зависимости от возможных условий его фиксации, последнее обусловлено сохранностью зубов. Задача: разобщение полости рта от полости носа, поддержание мягких тканей, потерявших опору на скелете, восстановление акта жевания и речи.
НЕБО твердое – средняя линия. Проходит по шву, может служить для определения сужения зубных дуг. Используют ориентиры: 1) срединная точка второй поперечной складки твердого нёба может быть иногда смещена вследствие неправильного прорезывания передних зубов; 2) срединную точку перехода твердого нёба в мягкое.
НЕБО твердое – дефекты врожденные. Возникают при неправильном развитии зачатков лица, полагают, что главная роль принадлежит ненормальностям строения матки. Имеет значение наследственная отягощенность (сифилис, туберкулезная инфекция). Дефект нёба может быть следствием травмы или оперативного вмешательства.
Признаки: сообщение полости рта с полостью носа через дефект твердого нёба. При приобретенном дефекте отверстие в твердом нёбе окружено рубцами, при врожденном - сообщение с полостью носа через расщелину альвеолярного отростка и нёба. функциональные нарушения: взаимное сообщение между полостью рта и полостью носа нарушает акт приема пищи, дыхание и речь. Ребенок лишается возможности сосать и глотать. Речь гнусавая, нарушение звукообразования. Лечение: хирургическое или протезирование.
НЕВУС белый губчатый Кеннона (naevus spongiosus albus Cannon).
Впервые описан в 1935 г., относится к врожденным, часто семейным заболеваниям, проявляется с рождения или в раннем детстве, затем прогрессирует до периода половой зрелости. Жалобы обычно только на необычный вид слизистой оболочки. Слизистая оболочка, чаще всего щек, реже вся, представляется слегка уплотненной, губчатой, сильно складчатой, белой или серовато-белой. Поражение симметрично. Поверхностные слои эпителия удаляются при поскабливании. Одновременно могут поражаться слизистые оболочки прямой кишки и гениталий.

НЕЙЗИЛЬБЕР. Сплав, содержащий 50 частей меди, 22 части цинка. 15 частей никеля; химически устойчив, в полости рта покрывается матовой оксидной пленкой, которая защищает его от дальнейшего окисления, используется в ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии для изготовления аппаратов, лечения аномалий зубов и челюстей и травмы. Спаивание деталей из нейзильбера производится серебряным припоем.
НЕКРОЗ (necrosis). Омертвение какой-либо части организма (клеток, ткани или органа).
НЕЙТРАЛЬНАЯ зон. Область перегиба слизистой оболочки (переходная складка) на верхней челюсти, где возможно образование клапана, назвали нейтральной зоной. Нейтральная зона характеризуется сравнительно малой подвижностью и хорошей податливостью слизистой оболочки. Термин “нейтральная зона”, принятый в специальной литературе для обозначения расположения периферических границ протеза на беззубой челюсти, не совсем удачен. Слово “нейтральный” (neutralis) происходит от латинского слова neuter, что значит “ни тот, ни другой”. Следовательно, термином “нейтральная зона” можно обозначать такие образования, которые не имеют никакого функционального значения, то есть пассивны. Фиксация протеза на беззубой челюсти возможна в том случае, если ткани, расположенные в нейтральной зоне, не пассивны, а наоборот, плотно прилегают к периферическим краям протеза и образуют клапан, то есть точнее говоря, ткани нейтральной зоны нужно рассматривать не только как морфологические, но и как функциональные образования, так как они, несомненно, являются активно действующими. Поэтому более точную характеристику тканям, принимающим участие в образовании клапана, дает термин
“клапанная зона” (В. Ю. Курляндский). Нейтральная зона верхней челюсти. Нейтральная зона с вестибулярной стороны проходит по переходной складке, а со стороны нёба располагается на месте перехода твердого нёба в мягкое. В ортопедической стоматологии этот участок перехода слизистой оболочки твердого нёба на мягкое принято называть линией А. Такое название исходит из того, что при произнесении звука “а—а” мягкое нёбо приподнимается и очерчивает свой переход в твердое. Линия А хорошо определяется, если зажать нос и при открытом рте надувать воздух в нос. В этом случае мягкое нёбо отклоняется вперед, образуя изгиб на месте перехода твердого нёба в мягкое. Нейтральная зона нижней челюсти делится на вестибулярную, позадимолярную, язычную и позадиальвеолярную части. Вестибулярная часть нейтральной зоны совпадает с переходной складкой. Позадимолярная (regio retromolaris) расположена за зубами мудрости. Язычная граница нейтральной зоны проходит по челюстно- подъязычной линии (line.a mylohyoidea), позадиальвеолярной (regio

retroalveolaris) области - поверхность внутреннего угла нижней челюсти.
НЕЙТРОГЕНИЯ (nejtrogenia). Определение в классификации Гербста I класс Энгля.
НЕПРЯМОЙ (косвенный) метод изготовления протеза. НЕПРЯМОЙ
(косвенный) метод изготовления протеза. Объект моделируется из воска не непосредственно во рту, а на модели, изготовленной по слепку. Модель может быть упрочнена медью электролитическим путем или же отливается из цемента или амальгамы.
ОБЛИТЕРАЦИЯ (obliteratio). Заращение полости или просвета какого- либо органа (например, корня зуба).
ОБТУРАТОР (obturatio). Протез из каучука, металла, пластмассы, устраняющий дефект нёба. Широко известны обтураторы Сюэрсена
(Suersen), Brandt, Kingsley, Warnckros, Froschels. Обтуратор Сюэрсена доходит до бугорка Пассавана. Применяют различные конструкции обтураторов: плавающий; разобщающий монолитный; с подвижной или мягкой частью для мягкого нёба; разобщающий и регулирующий.
Последовательность изготовления протезов-обтураторов, применяемых при расщелинах нёба, следующая: 1) получение слепка;
2) получение модели; 3) изготовление укрепительных приспособлений; 4) моделирование базиса из воска; 5) замена воска пластмассой; 6) формирование или деформирование протеза мягкого нёба, если протез не монолитный. Перечисленные процедуры при различных конструкциях протезов производятся по-разному.
ОБТУРАТОР Шедера (Schroder). Жесткий монолитный, применяют при расщелине твердого и мягкого нёба. Изготовление: по слепку с верхней челюсти твердого и мягкого нёба получают из гипса модель, на опорные зубы изгибают кламмеры, и из воска моделируют обтуратор, который выполняет полость на всем протяжении и на всю глубину. В заднем отделе обтуратора для мягкого нёба в воске заготавливают несколько отверстий, в которые можно вмонтировать резиновые клапаны. Клапаны пропускают воздух при носовом дыхании и разобщают полость рта от полости носа при глотательных движениях. Заготовленный из воска обтуратор проверяют во рту, потом гипсуют в кювету, и воск заменяют пластмассой. Для облегчения наиболее толстые места обтуратора можно сконструировать полыми. Для этого перед гипсованием воскового обтуратора в кювету его снимают с модели и удаляют воск с нёбной стороны настолько, чтобы толщина его была равна толщине базиса пластиночного протеза; необходимо только сохранить плотность прилегания обтуратора к краям расщелины. Восковой обтуратор

гипсуют в кювету без модели. Раньше воск заменяли каучуком, а теперь - пластмассой. В готовом протезе образованную полость закрывают крышкой из быстротвердеющей пластмассы.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Искусственное устранение болевых ощущений, боли. Цепь нервного чувствительного пути состоит из трех звеньев: 1) рецепторы, воспринимающие раздражения (экстраинтерорецепторы), заложенные в тканях и органах; 2) сенсорные нервные и спинномозговые пути, приводящие это раздражение к головному мозгу; 3) сенсорные центры в головном мозге, трансформирующие эти раздражения в чувство боли. Так как нервные элементы в тканях и органах распределены неравномерно, то и чувствительность различных органов и тканей неодинакова. Некоторые ткани вовсе не имеют болевой чувствительности (например, эмаль зуба), другие - очень высокую (например, дентин). В состоянии изменения и воспаления ткани более чувствительны к болевым раздражениям, в отечных тканях отмечается понижение чувствительности. Борьба с болью при различных заболеваниях является одной из важнейших проблем медицины, в том числе и стоматологии. Устранение болей не только облегчает состояние больного, но и является лечебным мероприятием. Искусственное обезболивание основано на перерыве передачи болевого раздражения в любом из вышеуказанных трех звеньев нервного чувствительного пути. Различают общее и местное обезболивание. При воздействии на чувствительные центры (3-е звено), выключающем все виды чувствительности вместе с сознанием, создается общее обезболивание - наркоз. Местное обезболивание, или местная анестезия, достигается выключением чувствительности в оперируемой области воздействием различных лекарственных веществ на экстра- и интеро-рецепторы (1-е звено) - периферическая анестезия либо на нервные пути (2-е звено) - проводниковая, или регионарная, анестезия. Периферическое обезболивание подразделяется на поверхностное (аппликационное) и инфильтрационное. В первом случае обезболивающее вещество наносится на поверхность ткани (на зубы, слизистую оболочку, кожу), во втором - впрыскивается в ткань, которая и пропитывается им.
Проводниковое обезболивание достигается воздействием лекарственных средств на отдельный нерв, нервное сплетение.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ твердых тканей зуба. Выключение болевой чувствительности с помощью медикаментов или физических средств при препарировании зубов.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ электрическим током. Метод известен с конца XVIII в.
(Bertolon, 1770; Swinden, 1785). Состоит в том, что когда через тело человека проходит постоянный ток, возбудимость нервных окончаний в области катода (-) увеличивается, s в области анода (+) уменьшается. Kensaki Suzuki получает обезболивание, связывая анод

источника прямого тока (от 4 до 20 мА) с наконечником, а катод - с рукой больного, при этом металлический бор является режущим инструментом и одновременно анодом источника постоянного тока.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ аппарат для флюктуаризации. Применяется в целях обезболивания при невралгиях, альвеолитах, острых пульпитах, перицементитах, тризме, пародонтозе и т. д. Аппарат позволяет также проводить электрофорез лекарственных веществ. Основным действующим фактором при флюктуаризации является беспорядочно меняющийся ток звуковых частот. Ток этот обладает выраженным анальгетическим действием и способствует быстрой ликвидации воспалительного процесса. Аппарат настольный, переносный, смонтированный в металлическом корпусе, представляет собой генератор беспорядочно меняющегося тока, спектр которого лежит в диапазоне звуковых частот, с различным соотношением выбросов флюктуации положительной и отрицательной полярности.
ОЗОКЕРИТ. Земляной воск, относится к ископаемым воскам. Состав:
85,7% углерода и 14,3% водорода. В природе встречается в виде залежей в чистом виде, но чаще пропитывает песчаники и известняки.
Озокерит входит в состав термопластических оттискных масс.
ОРБИТАЛЬНАЯ плоскость по Симону (Simon). Отвесная линия через орбитальную точку пересекает верхушку верхнего клыка.
ОРТО (ortho). Прямой, правильный.
ОРТОГНАТИЯ. Физиологический вид прикуса, при котором наблюдается ножницеобразное соотношение зубов (перекрытие верхним зубным рядом нижнего зубного ряда) и незначительное наклонное вперед расположение их вместе с альвеолярными отростками, по отношению к телу челюсти. Термин “ортогнатия” введен Retcius в 1846 г.
ОРТОГЕНИЯ (orthogenia). Прямой прикус, фронтальные зубы стоят вертикально.
ОРТОМЕТР Корхауза (Korkhaus). Измерительная таблица с помощью которой по сумме размеров резцов устанавливают ширину и длину зубных дуг.
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ стоматология. Является разделом общей стоматологии и самостоятельной частью общей ортопедии. Ее можно определить как науку о распознавании, профилактике и лечении аномалий и приобретенных дефектов, повреждений и деформаций органов зубочелюстной системы. Для этих целей она располагает функциональными (миотерапия, механотерапия), протезными,

аппаратурными и аппаратурно-хирургическими методами лечения.
Основное место в ортопедической терапии занимает протезирование.
Его задачей является не только замещение дефектов зубного ряда или альвеолярного отростка, но и предупреждение дальнейшего разрушения органа или рецидива заболевания. Протез, таким образом, рассматривается как лечебное средство, разумное применение которого позволяет решать лечебные и профилактические задачи. В настоящее время ортопедическая стоматология представляет собой строгую научную дисциплину, состоящую из общего и частного курсов. Общий курс является пропедевтическим, т. е. подготовительным. Частный курс включает три основных раздела: зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия.