Стоматологическая терминология от А до Я (1). Стоматологическая терминология от а до Я
 Скачать 2.91 Mb.
|
|
ЛИЦО – эмбриональный период – развитие. Происходит в определенной последовательности. Развивающиеся органы закладываются в известном порядке в течение определенного периода, причем развитие одних из них тесно связано с развитием других. Образование лицевой части головы происходит главным образом за счет разрастания залегающей между карманами мезенхимы, которая получила название жаберных дуг. Началом оформления лицевой части головы следует считать 2-ю неделю. Лицевая часть головы формируется из 7 отростков жаберной дуги: 2 носовых, 2 верхнечелюстных, 2 нижнечелюстных и лобного. В 12- дневном эмбрионе, длина которого равна 2,5 мм, появляется небольшое углубление (первичный рот), отделенное от головной кишки перепонкой (глоточная перепонка). Ротовое отверстие к концу 1-го месяца ограничивается снизу нижнечелюстными отростками, сверху и в наружном отрезке - верхнечелюстными, сверху и по средней линии - носовыми отростками. На 2-м месяце развития эмбриона вдоль всего края верхнего и нижнего челюстных отростков появляется утолщение покровного эпителия, выступающее в полость рта в виде шнурка. Размножаясь по мере развития эмбриона, покровный эпителий постепенно приобретает дугообразную форму и разделяется на две пластинки - наружную (щечно-губную) и внутреннюю (зубную). Из внутренней в последующем формируются зубы. Начиная с 5-й недели рост лица усиливается и к концу 2-го месяца оно принимает уже облик человека: наружный носовой отросток превращается в крыло носа, нижняя часть внутреннего носового отростка, срастаясь с верхнечелюстными отростками, образует верхнюю челюсти. Из внутреннего носового отростка развиваются межчелюстная кость и нёбные отростки, срастающиеся между собой и с крылонёбными отростками. Ограничение полости рта от полости носа происходит на 3-м месяце, когда заканчивается образование твердого и мягкого нёба. Нёбные отростки срастаются к концу 8-й недели, на 9-й неделе образуется свод твердого нёба, а на 12-й - мягкого. ЛИЦО – эстетический центр. Средняя линия лица (определяется между антропометрическими точками nasale - gonion), проходящая через спинку носа, выемку и stomion верхней и нижней губа до центра подбородка. Эстетический центр используют как антропологический ориентир для постановки искусственных центральных резцов. ЛИЦО – деление в соответствии с его строением. О ортопедической клинике широкое распространение получило деление лица в соответствии с его строением. Если сохранились зубы и волосы на голове, лицо делят на три части: первый отдел имеет протяженность от границы волосистой части лба до середины линии надбровных дуг и именуется верхней третью лица, второй - начинается от середины линии надбровных дуг и кончается краями крыльев носа - средняя треть лица; третий отдел занимает область от края крыльев носа до нижней части подбородка - нижняя треть лица. В основу деления лица на три части, кроме закономерностей его построения, положены и некоторые функциональные особенности каждого отдела: верхняя треть именуется церебральной (мозговой), средняя - респираторной (дыхательной), нижняя - дигестивной (жевательной). Из трех отделов лица только средний имеет относительно стабильные точки, нижний зависит от сохранности зубов и верхний - от сохранности волос на голове. Функциональная характеристика отделов неполна: церебральный отдел является только частью мозгового черепа, дигестивный - смешанный: респираторный и дигестивный. Отсутствие постоянных морфологических ориентиров и строгого функционального подразделения различных отделов обусловливает малую ценность предложенного деления лица для восстановительной ортопедии. Более целесообразно при восстановительной ортопедии использовать ориентиры, соответствующие лицевому черепу, так как все мероприятия направлены на восстановление лицевого черепа в основном состоящего из костей верхней и нижней челюсти. Ориентирные точки лицевого черепа могут быть перенесены на лицо. На лице nasoion делит корень носа на две симметричные половины, точка subnasale расположенная у нижнего края перегородки носа, делит последнюю на две равные части и точка gnathion, расположенная по нижнему краю подбородка, делит его пополам. Точка subnasale делит лицо на два отдела - верхний и нижний. Нижний отдел лица имеет высоту и ширину. ЛИЦЕВАЯ маска. Гипсовая монолитная или разборная, применяется для определения результатов ортодонтического лечения или для изготовления лицевых протезов. Получение монолитной маски: больного укладывают на стол или на стоматологическое кресло, которому придано горизонтальное положение. На лицо наносят тонкий слой вазелина, на волосистые места - брови, ресницы и начало волосистой части на лбу - более толстый. Волосы на голове покрывают марлевой повязкой. Больному объясняют, как необходимо себя держать во время получения слепка - должен лежать спокойно, не делать каких-либо мимических движений, глаза необходимо закрыть, не напрягая век; губы сомкнуть, но без напряжения, зубные ряды сомкнуть, дышать через нос. В носовые ходы вводят резиновые трубки для исключения затекания гипса. После этого на лицо больного наносят раствор гипса. Если в носовые ходы не введены резиновые трубки, то гипс наносят в первую очередь на нос и верхнюю губу, не закрывая носовых ходов, в целях обеспечения свободного дыхания. Затем гипсом последовательно покрывают все лицо. Больного следует предупредить, что по мере затвердения гипс разогревается. Первые слои гипса должны быть жидкими для получение хорошего отпечатка. Толщина гипса, наносимого на лицо, должна быть не менее 2 см. После затвердения гипса слепок осторожно освобождают с лица. Полученный слепок с лица заполняют новым раствором гипса, после удаления слепка получают модель- маску лица. ЛИЦЕВАЯ дуга Гизи. Приспособление для записи движений нижней челюсти. Лицевая дуга состоит из внутриротовой фиксационной дуги, прикрепляемой к зубам нижней челюсти, внеротовой дуги (площадки), воспроизводящей вне рта окклюзионную плоскость, и угловых стержней с укрепленными в них карандашами, предназначенными для записи перемещения суставных головок. Для записи лицевая дуга прикрепляется к зубному ряду нижней челюсти, на щеке впереди уха устанавливается квадратный лист бумаги с таким расчетом, чтобы нижний его край был строго параллелен лицевой дуге, отображающей окклюзионную плоскость. Карандаши располагают в области суставов. Они вычерчивают кривую пути перемещения суставных головок при перемещении нижней челюсти вперед. Угол, образованный скольжением в суставе к окклюзионной плоскости, является углом суставного сагиттального пути. ЛИЦЕВОЙ индекс. Определяют по следующей формуле: (высота лица (мм) * 100) : ширина лица между скуловыми костями (мм) На основе лицевого индекса различают типы лица. ЛИЦЕВОЙ протез. Имитация носа, губ, щек, орбиты с ее содержимым, скуловой кости и дуги. Изготовляется из жесткой или нетвердеющей резиноподобной (эластичной), окрашенной в цвет кожи лица пластмассы. Лицевые протезы могут быть фиксированы очковой оправой, зубным протезом, имплантатами. ЛИЦЕВОЙ угол по Камперу. Лицевой угол образован линией, проходящей через верхний край трагуса к spina nasalis anterior, и линией, проходящей от выступа лба до указанной линии. Этот угол у европейцев составляет 80-90° (ортогнатия), у африканцев - 70°(прогнатия). По Шредеру, при ортогнатии лицевой угол 85-92°, при прогнатии – 70-79°. ЛИЦЕВОЙ череп – высота морфологическая. Расстояние между точками (на середине переносицы) nasion, являющейся точкой пересечении sutura nasofrontalis и sutura internasalis, и челюстной точкой - gnahtion - самой глубокой точкой, расположенной у нижнего края apertura piriformis в медианной плоскости. Она залегает у основания spina nasalis anterior и делит лицевой череп на верхний и нижний отделы. ЛОГОПАТИЯ (logopathia). Речевые расстройства (поражение ЦНС). Симптом временного нарушения речи на период адаптации к зубным протезам (чаще наблюдается при изготовлении протезов беззубым больным). ЛОГОПЕДИЯ (logopedia). Наука об исправлении речи. Логопедическое лечение проводят при врожденных дефектах нёба и других заболеваниях. ЛЕГКОПЛАВКИЕ сплавы. Сплавы, используемые для штампов, контрштампов, отливки комбинированных моделей - применяют при изготовлении металлических коронок, штампованных деталей протезов, капп для фиксации челюстей при переломах. Состав: олово, свинец, висмут, кадмий, сурьма и реже цинк и медь. ЛЕЙКОПЛАКИИ профессиональные. У рабочих некоторых производств (связанных с соединениями бензолов, сухой перегонкой каменноугольной смолы, фено- и аминопластами, производством анилиновых красок и др.) наблюдаются участки утолщения и ороговения слизистой оболочки рта. Это заболевание носит название лейкоплакии. Обычно больные жалоб не предъявляют и изменения слизистой оболочки впервые обнаруживают во время профилактических осмотров, проводимых врачом-стоматологом. Ороговение слизистой оболочки начинается в области угла рта, в дальнейшем локализуется на щеках по линии смыкания зубов. Эти изменения располагаются симметрично на слизистой оболочке правой и левой щек. Лишь в отдельных случаях поражения переходят на губу (в области угла рта) или захватывают отдельные участки слизистой оболочки альвеолярного отростка (на небе). Такие изменения являются следствием трофических нарушений, возникающих в тканях полости рта при хроническом воздействии некоторых химических веществ, хронических травм. Кроме обычных рекомендуемых профилактических мероприятий, необходимо, чтобы рабочие таких цехов обязательно находились на диспансерном учете у цехового врача-стоматолога, так как любые кератоподобные изменения следует считать предраковым состоянием. ЛЕЙКОПЛАКИЯ (leucoplakia). Хроническое заболевание слизистых оболочек, характеризующееся повышенным ороговением эпителия и воспалением собственно слизистой оболочки. Преимущественная локализация этого заболевания - красная кайма губ и слизистая оболочка рта. Реже встречаются поражения других слизистых оболочек - пищевода, половых органов, прямой кишки и др. Очень редко лейкоплакия встречается у детей. В основном болезнь возникает у людей среднего и старшего возраста, преимущественно у мужчин, что связано, по-видимому, с высокой распространенностью у них вредных привычек, в первую очередь курения. Лейкоплакия относится к факультативному предраку. Этиология. В возникновении лейкоплакии основную роль играют местные раздражители. Ороговение эпителия возникает как защитная реакция слизистой оболочки. Общие болезни и конституция создают фон для развития лейкоплакии. Самая частая причина лейкоплакии - курение табака, причем частота возникновения лейкоплакии прямо пропорциональна количеству выкуренного табака. Здесь играют роль тепло, содержание смол, аммиачных и фенольных соединений в табачном дыму. Из прочих внешних раздражителей значительную роль играют склонность к очень горячей или острой пище, крепким спиртным напиткам, жевание табака, бетеля, употребление наса (в состав наса входят табак, зола, гашеная известь, хлопковое масло или вода), неблагоприятные метеорологические условия (холод, ветер, сильная инсоляция). Длительно существующие слабые механические травмы способствуют возникновению лейкоплакии. В полости рта наиболее часты травмы краями зубов и протезов из-за неправильного прикуса, неполноценных протезов. Лейкоплакия может возникнуть на десне нижней челюсти в месте прилегания верхнего третьего моляра при отсутствии нижнего третьего моляра, на нижней губе - при заниженном прикусе и травме верхними резцами. У некоторых людей пломбы из амальгамы в местах прилегания к слизистой оболочке (пришеечные полости) вызывают ороговение и воспаление. Замена амальгамовых пломб на цементные приводит к быстрому исчезновению патологического очага (от 2 дней до нескольких нед). Гальванические токи при наличии протезов и пломб из разных металлов способствуют развитию лейкоплакии. Доказательство ведущего значения того или иного раздражителя - исчезновение лейкоплакии после его устранения. Лейкоплакия может возникнуть как профессиональное заболевание. ЛЕЙКОПЛАКИЯ веррукозная (leucoplakia verrucosa). Развивается из плоской формы. Этому способствуют местные раздражители Процесс ороговения усиливается, утолщается роговой слой. Участок лейкоплакии начинает значительно выступать над уровнем слизистой оболочки, резко отличаться по цвету от окружающих тканей. При пальпации может определяться поверхностное уплотнение. Жалобы больных те же, что и при плоской лейкоплакии, кроме того, они указывают на шероховатость, плотность участка слизистой оболочки. Веррукозная лейкоплакия встречается в виде ограниченных белых бляшек с неровной поверхностью (бляшечная форма) или в виде плотных белых бородавчатых разрастании (бородавчатая форма). ЛЕЙКОПЛАКИЯ курильщиков Таппейнера (leucoplakia nicoti-nica Tappeiner). Для лейкоплакии курильщиков Таппейнера характерно помутнение слизистой оболочки твердого и мягкого неба, особенно выраженное по краю десны. На этом фоне в задней части твердого неба выделяются мелкие красноватые узелки с точкой выводного протока в центре. Это кистообразно расширенные мелкие слюнные железы неба. Нам не приходилось встречать изолированное поражение неба лейкоплакией курильщиков. Во всех случаях при тщательном исследовании можно было видеть пятна лейкоплакии также в каком-либо другом месте: на нижней губе, слизистой оболочке щек, альвеолярном отростке и т. д. ЛЕЙКОПЛАКИЯ плоская (leucoplakia plana). Встречается наиболее часто. Эта форма обычно не вызывает никаких субъективных ощущений и обнаруживается случайно. Иногда больных беспокоит необычный вид слизистой оболочки, реже - чувство стянутости, жжения; при обширных очагах на языке возможно снижение вкуса. Основной морфологический элемент поражения при плоской лейкоплакии - пятно, которое представляет собой неравномерное помутнение эпителия с довольно четкими краями. Пятно не выступает над уровнем окружающих участков слизистой оболочки. Одно или несколько таких пятен белого или серовато-белого цвета располагаются на видимо не измененной слизистой оболочке. Участки плоской лейкоплакии выглядят как ожог ляписом или наклеенная тонкая папиросная бумага, не поддающаяся соскабливанию. Рельеф слизистой оболочки, ее тургор отражаются на внешнем виде очага поражения. Так, если лейкоплакия развивается на фоне складчатости языка, выступающие участки ороговевают сильнее, и поверхность языка напоминает булыжную мостовую. Сходную картину можно видеть при снижении тургора и складчатости на щеках. Если на языке нет выраженной складчатости, плоская лейкоплакия выглядит как серовато-белые, слегка западающие пятна, где сосочки языка сглажены. Плоская форма лейкоплакии может существовать годы, десятилетия, всю жизнь, не беспокоя больного и не имея тенденции к значительному прогрессированию. ЛЕЙКОПЛАКИЯ мягкая (leucoplakia mollis). Б. М. Пашков в 1963 г. описал мягкую лейкоплакию - заболевание, которое другими авторами, называется также “лейкоэдема” (поверхность слизистой оболочки ровная) и "щечное кусание" (поверхность шероховатая). Мягкая лейкоплакия характеризуется набуханием слизистой оболочки, приобретающей белесоватую, как бы мацерированную, часто шелушащуюся поверхность в виде разлитых пятен или больших участков, нечетко ограниченных. Поражение может быть ограниченным, локализующимся на слизистой оболочке по линии смыкания зубов, или диффузным, когда в процесс вовлекается почти вся слизистая оболочка, а иногда и красная кайма губ. При привычном кусании или сосании щек, губ, языка, что нередко наблюдается среди невропатов преимущественно молодого возраста, эпителий по линии смыкания зубов неравномерно слущен, имеет бахромчатый вид из-за множественных мелких лоскутков эпителия, что придает пораженной поверхности неровность (как бы изъедена молью). Этот измененный эпителий частично снимается при поскабливании. В тяжелых случаях могут возникнуть болезненные эрозии от скусывания эпителия. Обычно имеются жалобы на шероховатость, шелушение слизистой оболочки или их нет. ЛЕЙКОПЛАКИЯ эрозивная форма. Эрозии и трещины возникают на фоне плоской или веррукозной формы под действием травм. Наиболее часто эрозируются очаги лейкоплакии в углах рта, на губах, на боковых поверхностях языка. В отличие от других форм эрозивная лейкоплакия, как правило, вызывает болезненность, особенно при еде. ЛЮКСАЦИЯ (luxatio). ЛЮКСАЦИЯ (luxatio). Вывих, смещение в суставе, например, нижней челюсти при чрезмерном открывании рта или вследствие других причин. При вывихе нижней челюсти немедленное вправление, временная повязка - праща или уздечка, покой, жидкая, не требующая усилий пища. ЛЮПУС (lupus) - волк, волчанка (болезнь), например, волчанка лицевой области. После ликвидации патологического процесса (по показаниям) хирургическая пластика, изготовление лицевых протезов. ЛЯБИОМЕТР. Прибор, измеритель высоты и уровня окклюзионного валика по отношению к верхней губе для постановки фронтальных зубов в вертикальной плоскости при протезировании беззубой верхней челюсти. Лябиометр помещают под верхнюю губу с упором на альвеолярный гребень. По шкале прибора устанавливают высоту губы и по таблице Hurst определяют высоту окклюзионного валика. ЛЯБИОМЕТРИЯ (labiometria). Измерение высоты губ. Различают антропологическую и клиническую лябиометрию, имеющую значение в восстановительной хирургии и ортопедической стоматологии. Антропологическая лябиометрия проводится экстраорально по антропометрическим точкам: а) для верхней губы от subnasale до stomion; б) для нижней губы от supramentale до stomion. МАГНИЙ. Химический элемент, металл, символ Mg, атомный вес 24,32, блестящий серебристо-белый, щелочноземельный металл, применяется в виде проволоки и порошка, горит ярким светом; в природе встречается в виде нескольких минералов: магнезита MgCO3, доломита MgCO3 • CaCO3, карналита MgCl2 • КС1• 6Н2О. Магний входит в состав талька и асбеста. Применение: входит в состав сплавов цинка, алюминия, меди, стали (припой). Используют как флюс при плавке никеля, который в присутствии магния не окисляется. МАГНИТНЫЕ отталкмвающие протезы. А. И. Дойников, Wietfeld, Freedman, Toriani, Cislaghi - предложили съемные протезы с магнитами для беззубых челюстей. Способствуют удержанию протезов на челюстях вследствие расхождения сил (при контакте одноименных полюсов) магнитного поля. |